護理自考考試題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序的最后一步是A.評估B.診斷C.實施D.評價2.無菌技術操作中，無菌包打開后未用完物品需A.立即放回無菌容器B.4小時內(nèi)用完C.注明開包時間，24小時內(nèi)用完D.標記后冷藏保存3.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是A.皮膚完整，局部紅腫不消退B.表皮破損，出現(xiàn)水皰C.淺層組織壞死，潰瘍形成D.全層組織破壞，達肌肉層4.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因不包括A.針頭阻塞B.靜脈痙攣C.針頭脫出血管外D.滴速過快5.青霉素過敏試驗陽性者，應立即采取的措施是A.再次稀釋試驗B.禁用青霉素類藥物C.報告醫(yī)生調(diào)整方案D.改用其他抗生素6.護理診斷的首要步驟是A.提出預期目標B.評估患者資料C.制定護理計劃D.實施護理措施7.測量體溫時，若患者剛進食、冷熱飲或吸煙，需間隔多久再測量A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘8.無菌溶液打開后未用完，正確的保存方式是A.常溫下24小時內(nèi)使用B.冷藏48小時內(nèi)使用C.標記開瓶時間，2小時內(nèi)用完D.無需特殊處理9.護理倫理中“尊重原則”的核心是A.尊重患者自主權B.尊重家屬意見C.尊重醫(yī)護人員決策D.尊重醫(yī)院規(guī)章制度10.病情觀察中，需重點監(jiān)測的生命體征不包括A.體溫B.體重C.脈搏D.血壓單項選擇題答案1.D2.C3.A4.D5.B6.B7.C8.A9.A10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序的組成部分包括A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價2.壓瘡的預防措施有A.定時翻身，每2小時1次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床或減壓床墊D.加強營養(yǎng)支持，補充蛋白質(zhì)和維生素E.避免按摩受壓部位3.靜脈輸液時，選擇穿刺部位的原則包括A.避開關節(jié)和靜脈瓣B.由遠心端向近心端選擇C.避免同一部位反復穿刺D.優(yōu)先選擇粗直、彈性好的血管E.老年患者優(yōu)先選擇手背血管4.醫(yī)院感染的主要傳播途徑有A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介物傳播D.生物媒介傳播E.血液傳播5.護理文件書寫的原則包括A.客觀、真實、準確B.及時、完整、規(guī)范C.簡明扼要，突出重點D.字跡清晰，無涂改E.可主觀描述患者感受6.藥物過敏試驗的注意事項有A.試驗前詢問過敏史B.備好急救藥品和器材C.結果陽性者禁用該藥物D.試驗部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢即可判斷陽性E.皮試后觀察20～30分鐘7.心肺復蘇基礎生命支持的步驟包括A.檢查意識和反應B.開放氣道C.人工呼吸D.胸外按壓E.電除顫8.臨終關懷的核心內(nèi)容包括A.緩解疼痛和不適B.心理支持和人文關懷C.協(xié)助完成生活護理D.提供社會支持給家屬E.積極治療延長生命9.護理倫理的基本原則有A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.行善原則E.保密原則10.對高熱患者的護理措施包括A.物理降溫（溫水擦浴、冰袋）B.藥物降溫（遵醫(yī)囑使用退燒藥）C.鼓勵多飲水，補充水分D.密切觀察體溫變化E.減少衣物，促進散熱多項選擇題答案1.ABCDE2.ABCD3.ACD4.ABC5.ABCD6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序僅適用于住院患者。（）2.無菌操作中，無菌物品與非無菌物品可放置在同一區(qū)域。（）3.靜脈輸液時，藥液漏入皮下引起腫脹，應立即停止輸液并更換部位。（）4.青霉素皮試結果陽性者，禁止使用所有青霉素類藥物。（）5.壓瘡分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，共4期。（）6.護理診斷“有皮膚完整性受損的風險”屬于首優(yōu)問題。（）7.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得血壓值偏高。（）8.護理記錄應使用醫(yī)學術語，避免主觀描述。（）9.臨終關懷的重點是提高患者生存質(zhì)量，而非延長生命。（）10.護理倫理中的“不傷害原則”要求醫(yī)護人員絕對避免任何傷害。（）判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述護理程序中“評價”步驟的目的。2.靜脈輸液時，如何選擇合適的穿刺部位？3.簡述壓瘡的好發(fā)部位。4.護理文件書寫的“及時”原則具體指什么？簡答題答案1.評價目的：檢查護理措施是否達到預期目標，判斷護理程序是否有效，總結經(jīng)驗以優(yōu)化后續(xù)護理計劃。2.選擇原則：避開關節(jié)、靜脈瓣；由遠心端向近心端；優(yōu)先粗直、彈性好血管；避免同一部位反復穿刺。3.好發(fā)部位：骶尾部、髖部、足跟、肩胛部、肘部、踝部等長期受壓部位。4.“及時”原則：患者病情變化時立即記錄；各班次工作結束前完成記錄；搶救患者需在搶救結束后6小時內(nèi)補記。討論題（總4題，每題5分）1.如何對長期臥床患者進行壓瘡的早期預防？2.青霉素過敏試驗陽性時，應如何向患者及家屬溝通？3.舉例說明護理工作中如何體現(xiàn)“人文關懷”。4.患者臨終前家屬情緒激動，如何有效溝通以緩解其心理壓力？討論題答案1.預防措施：每2小時翻身一次；保持皮膚清潔干燥；使用氣墊床；加強營養(yǎng)；觀察受壓部位皮膚顏色和溫度。2.溝通要點：用通俗易懂語言解釋