景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院「老年慢性腎臟病」管理特點考核一、單選題（每題2分，共20題）1.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院在老年慢性腎臟病管理中，特別強調(diào)以下哪項作為核心干預措施？A.血液透析B.嚴格控制血壓和血糖C.藥物保守治療D.定期腎穿刺活檢2.對于景德鎮(zhèn)地區(qū)老年慢性腎臟病患者，中醫(yī)辨證分型中，以下哪種證型最為常見？A.脾腎氣虛證B.肝腎陰虛證C.濕熱蘊結證D.脾腎陽虛證3.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院推薦老年慢性腎臟病患者常服用的中藥方劑是？A.六味地黃丸B.金匱腎氣丸C.桃紅四物湯D.補中益氣湯4.景德鎮(zhèn)地區(qū)飲食對老年慢性腎臟病的影響，以下哪種說法最準確？A.限制蛋白質(zhì)攝入為主B.限制鈉鹽攝入為主C.限制磷和鉀攝入為主D.限制脂肪攝入為主5.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院在老年慢性腎臟病管理中，特別關注以下哪項實驗室指標？A.肌酐（Cr）B.尿素氮（BUN）C.腎小球濾過率（eGFR）D.尿微量白蛋白6.老年慢性腎臟病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時，景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院傾向于采用哪種治療？A.大劑量激素治療B.中藥健脾和胃C.強效止吐藥D.立即血液透析7.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院對老年慢性腎臟病患者的中醫(yī)外治法中，最常用的是？A.耳穴壓豆B.熏洗療法C.足浴療法D.藥物離子導入8.景德鎮(zhèn)地區(qū)老年慢性腎臟病患者常見的并發(fā)癥中，以下哪種最易發(fā)生？A.高血壓腦病B.動脈粥樣硬化C.繼發(fā)性甲亢D.骨質(zhì)疏松9.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院在中醫(yī)護理老年慢性腎臟病患者時，特別強調(diào)？A.嚴格臥床休息B.規(guī)律運動C.飲食調(diào)理D.心理疏導10.景德鎮(zhèn)地區(qū)中醫(yī)治療老年慢性腎臟病時，以下哪種體質(zhì)的老年患者最難調(diào)理？A.脾虛濕盛型B.腎陽虛型C.氣陰兩虛型D.肝郁脾虛型二、多選題（每題3分，共10題）1.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院在老年慢性腎臟病管理中，以下哪些屬于中醫(yī)特色干預手段？A.針灸治療B.中藥湯劑C.食療指導D.西醫(yī)血液透析2.景德鎮(zhèn)地區(qū)老年慢性腎臟病患者飲食管理中，以下哪些食物需要限制？A.動物內(nèi)臟B.海鮮產(chǎn)品C.精制米面D.高鉀水果（如香蕉）3.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院對老年慢性腎臟病患者的中醫(yī)辨證中，以下哪些證型常見？A.脾腎兩虛證B.濕熱下注證C.肝腎陰虛證D.氣陰兩虛證4.老年慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血癥狀時，景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院可能采用哪些治療？A.補血中藥（如阿膠）B.促紅細胞生成素（EPO）C.鐵劑補充D.紅細胞輸注5.景德鎮(zhèn)地區(qū)中醫(yī)治療老年慢性腎臟病時，以下哪些方劑可能用到？A.參芪地黃湯B.知柏地黃丸C.桂枝茯苓膠囊D.六君子湯6.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院在老年慢性腎臟病管理中，以下哪些屬于中醫(yī)護理要點？A.情志疏導B.保暖防寒C.規(guī)律作息D.定期監(jiān)測血壓7.老年慢性腎臟病患者出現(xiàn)水腫癥狀時，景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院可能采用哪些中醫(yī)治療方法？A.利水滲濕中藥（如茯苓）B.針灸利水穴位（如陰陵泉）C.西醫(yī)利尿劑D.食療低鹽飲食8.景德鎮(zhèn)地區(qū)中醫(yī)治療老年慢性腎臟病時，以下哪些屬于常見并發(fā)癥的中醫(yī)調(diào)護？A.腎性貧血B.動脈硬化C.骨質(zhì)疏松D.電解質(zhì)紊亂9.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院對老年慢性腎臟病患者進行健康教育時，以下哪些內(nèi)容最常強調(diào)？A.飲食控制B.適度運動C.定期復查D.戒煙限酒10.景德鎮(zhèn)地區(qū)中醫(yī)治療老年慢性腎臟病時，以下哪些屬于辨證論治的常見原則？A.辨證求本B.個體化治療C.辨證施護D.靜脈輸液為主三、判斷題（每題2分，共10題）1.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院認為老年慢性腎臟病的主要病機是脾腎虧虛。（√）2.景德鎮(zhèn)地區(qū)老年慢性腎臟病患者飲食管理中，蛋白質(zhì)攝入無需限制。（×）3.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院推薦老年慢性腎臟病患者常服六味地黃丸以滋陰補腎。（×）4.老年慢性腎臟病患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院傾向中藥健脾和胃。（√）5.景德鎮(zhèn)地區(qū)中醫(yī)治療老年慢性腎臟病時，針灸治療常用于緩解水腫癥狀。（√）6.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院認為老年慢性腎臟病患者的并發(fā)癥以高血壓腦病最常見。（×）7.景德鎮(zhèn)地區(qū)中醫(yī)治療老年慢性腎臟病時，食療指導中強調(diào)低鹽、低鉀、低磷飲食。（√）8.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院對老年慢性腎臟病患者進行健康教育時，強調(diào)嚴格臥床休息。（×）9.景德鎮(zhèn)地區(qū)中醫(yī)治療老年慢性腎臟病時，參芪地黃湯是常用方劑。（√）10.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院認為老年慢性腎臟病患者的主要護理要點是心理疏導。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院在老年慢性腎臟病管理中的中醫(yī)特色干預手段有哪些？2.景德鎮(zhèn)地區(qū)老年慢性腎臟病患者飲食管理中，應如何進行中醫(yī)食療指導？3.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院對老年慢性腎臟病患者的并發(fā)癥有哪些中醫(yī)調(diào)護方法？4.景德鎮(zhèn)地區(qū)中醫(yī)治療老年慢性腎臟病時，如何進行辨證分型？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合景德鎮(zhèn)地區(qū)特點，論述老年慢性腎臟病管理中的中醫(yī)與西醫(yī)結合優(yōu)勢。2.景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院在老年慢性腎臟病管理中，如何進行全程化、個體化治療？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院強調(diào)嚴格控制血壓和血糖，因該地區(qū)老年慢性腎臟病患者多合并高血壓、糖尿病，中醫(yī)認為“治未病”核心在于控制原發(fā)病。2.A解析：景德鎮(zhèn)地區(qū)飲食偏咸，老年患者易出現(xiàn)脾腎氣虛，故此證型最常見。3.B解析：金匱腎氣丸適用于脾腎陽虛型患者，而景德鎮(zhèn)地區(qū)老年慢性腎臟病患者多屬此類。4.C解析：景德鎮(zhèn)地區(qū)水質(zhì)偏硬，老年患者易出現(xiàn)高磷血癥，故限制磷和鉀攝入為主。5.C解析：eGFR是評估腎功能的金標準，景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院特別關注此指標以指導治療。6.B解析：中醫(yī)認為惡心嘔吐多因脾胃氣虛，故健脾和胃為首選。7.C解析：足浴療法簡便易行，適合老年患者，景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院應用廣泛。8.B解析：景德鎮(zhèn)地區(qū)飲食油膩，老年患者易合并動脈粥樣硬化。9.C解析：中醫(yī)強調(diào)“飲食有節(jié)”，故飲食調(diào)理尤為重要。10.A解析：脾虛濕盛型患者最難調(diào)理，因景德鎮(zhèn)地區(qū)濕氣重，易加重病情。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：針灸、中藥、食療為中醫(yī)特色手段，西醫(yī)血液透析雖可用但非中醫(yī)范疇。2.A、B、D解析：動物內(nèi)臟、海鮮、高鉀水果均需限制，因景德鎮(zhèn)地區(qū)飲食偏重。3.A、B、C、D解析：以上證型均為老年慢性腎臟病常見分型。4.A、B、C解析：鐵劑和EPO為西醫(yī)治療，但中醫(yī)也常用阿膠補血。5.A、B、C解析：六君子湯非補腎方劑，故不選。6.A、B、C解析：心理疏導、保暖防寒、規(guī)律作息為中醫(yī)護理要點。7.A、B、D解析：西醫(yī)利尿劑非中醫(yī)范疇。8.A、B、C、D解析：以上均為常見并發(fā)癥。9.A、B、C解析：戒煙限酒非中醫(yī)健康教育重點。10.A、B、C解析：靜脈輸液非辨證施治原則。三、判斷題答案與解析1.√解析：中醫(yī)認為脾腎虧虛是老年慢性腎臟病核心病機。2.×解析：蛋白質(zhì)需根據(jù)腎功能調(diào)整攝入量。3.×解析：六味地黃丸適用于肝腎陰虛型。4.√解析：健脾和胃可緩解惡心嘔吐。5.√解析：針灸利水穴位如陰陵泉可緩解水腫。6.×解析：動脈粥樣硬化更常見。7.√解析：低鹽、低鉀、低磷飲食是中醫(yī)飲食原則。8.×解析：中醫(yī)強調(diào)適度運動。9.√解析：參芪地黃湯適用于脾腎氣虛型。10.×解析：中醫(yī)護理還包括飲食、運動等。四、簡答題答案與解析1.中醫(yī)特色干預手段-針灸治療：如針刺足三里、關元等穴位以健脾補腎。-中藥湯劑：如金匱腎氣丸、六味地黃丸等。-食療指導：低鹽、低鉀、低磷飲食，常用山藥、茯苓等食材。2.中醫(yī)食療指導-山藥、茯苓健脾益氣，適合脾虛患者。-薏苡仁、冬瓜利水消腫，適合水腫患者。-避免油膩、海鮮等易加重病情的食物。3.并發(fā)癥中醫(yī)調(diào)護方法-腎性貧血：阿膠補血，配合鐵劑。-動脈硬化：丹參、三七活血化瘀。-骨質(zhì)疏松：淫羊藿、補骨脂補腎壯骨。4.辨證分型-脾腎氣虛型：面色萎黃，乏力，便溏。-腎陽虛型：畏寒肢冷，腰膝酸軟。-濕熱蘊結型：口苦，尿黃，舌紅苔膩。五、論述題答案與解析1.中醫(yī)與西醫(yī)結合優(yōu)勢-西醫(yī)控