鹽城市中醫(yī)院造口周圍皮膚護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種護(hù)理措施最適用于預(yù)防造口周圍皮膚浸漬？A.使用塑料薄膜敷料覆蓋造口B.定期使用皮膚保護(hù)膜C.保持造口周圍皮膚干燥D.涂抹大量氧化鋅軟膏2.當(dāng)造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時(shí)，首選的處理方法是？A.立即剪除糜爛組織B.使用抗生素軟膏C.保持局部清潔干燥D.使用透明敷料覆蓋3.以下哪種造口尺寸測(cè)量方法最準(zhǔn)確？A.用軟尺測(cè)量造口直徑B.用硬幣測(cè)量造口周長(zhǎng)C.用造口測(cè)量尺測(cè)量造口長(zhǎng)度和寬度D.根據(jù)患者自述測(cè)量4.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬性皮炎時(shí)，應(yīng)首選哪種敷料？A.氧化鋅糊劑B.水膠體敷料C.碘伏消毒液D.硅酮敷料5.以下哪種食物最易導(dǎo)致造口周圍皮膚刺激？A.新鮮蔬菜B.高纖維食物C.油膩食物D.低糖食物6.造口旁疝患者進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意？A.避免壓迫造口周圍皮膚B.使用過(guò)緊的造口袋C.頻繁更換造口袋D.不需特別護(hù)理7.以下哪種造口袋粘貼方法最正確？A.先粘貼造口袋下半部分B.使用過(guò)多膠帶固定造口袋C.確保造口袋與皮膚接觸緊密D.不需清潔粘貼部位皮膚8.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時(shí)，首選的護(hù)理措施是？A.使用抗生素軟膏B.局部使用抗真菌藥物C.增加造口袋更換頻率D.涂抹凡士林保護(hù)皮膚9.當(dāng)患者造口周圍皮膚出現(xiàn)過(guò)敏時(shí)，應(yīng)采?。緼.使用新的敷料品牌B.減少敷料更換頻率C.立即停止使用當(dāng)前敷料D.使用激素類藥物10.以下哪種造口袋類型最適合夜間使用？A.一次性造口袋B.可重復(fù)使用造口袋C.硅膠材質(zhì)造口袋D.大容量造口袋二、多選題（每題3分，共10題）1.預(yù)防造口周圍皮膚問(wèn)題的措施包括？A.定期清潔造口周圍皮膚B.使用防滲漏敷料C.避免使用酒精消毒D.保持造口袋清潔干燥2.造口周圍皮膚浸漬的常見(jiàn)原因包括？A.造口袋粘貼不牢B.患者出汗過(guò)多C.食物殘?jiān)碳.敷料使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)3.造口護(hù)理時(shí)需要評(píng)估的內(nèi)容包括？A.造口大小和形狀B.造口周圍皮膚狀況C.造口袋佩戴情況D.患者飲食習(xí)慣4.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時(shí)，正確的處理方法包括？A.使用生理鹽水清潔糜爛部位B.使用無(wú)菌紗布覆蓋糜爛處C.避免使用刺激性敷料D.增加造口袋更換頻率5.以下哪些食物可能刺激造口周圍皮膚？A.辛辣食物B.高酸性食物C.高糖食物D.高鹽食物6.造口旁疝患者的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.避免過(guò)緊的造口袋壓迫疝氣部位B.定期檢查造口袋與皮膚的貼合度C.使用防滲漏敷料減少滲漏D.指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)7.造口袋粘貼時(shí)需要注意的事項(xiàng)包括？A.清潔粘貼部位皮膚B.確保造口袋邊緣與皮膚接觸緊密C.使用過(guò)多膠帶固定D.避免在皮膚破損處粘貼造口袋8.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時(shí)，正確的護(hù)理措施包括？A.局部使用抗真菌藥物B.保持造口周圍皮膚干燥C.避免使用潮濕的敷料D.增加造口袋更換頻率9.以下哪些措施有助于預(yù)防造口旁疝？A.避免過(guò)緊的造口袋壓迫腹部B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部肌肉鍛煉C.使用防滲漏敷料減少滲漏D.避免患者長(zhǎng)時(shí)間站立10.造口護(hù)理時(shí)需要向患者提供的指導(dǎo)包括？A.如何清潔造口周圍皮膚B.如何更換造口袋C.如何識(shí)別皮膚問(wèn)題D.如何調(diào)整造口袋大小三、判斷題（每題2分，共20題）1.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬時(shí)，應(yīng)立即更換敷料并保持干燥。（√）2.造口袋可以長(zhǎng)時(shí)間不更換，只要沒(méi)有滲漏即可。（×）3.造口周圍皮膚出現(xiàn)輕微紅腫時(shí)，無(wú)需特別處理。（×）4.使用過(guò)緊的造口袋會(huì)導(dǎo)致造口周圍皮膚過(guò)敏。（√）5.造口護(hù)理時(shí)可以使用酒精消毒皮膚。（×）6.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時(shí)，應(yīng)立即剪除糜爛組織。（×）7.造口袋更換時(shí)，無(wú)需清潔粘貼部位皮膚。（×）8.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時(shí)，應(yīng)使用抗生素軟膏。（×）9.造口護(hù)理時(shí)，患者應(yīng)避免食用高纖維食物。（×）10.造口旁疝患者無(wú)需特別護(hù)理造口周圍皮膚。（×）11.造口袋粘貼時(shí)，膠帶應(yīng)均勻分布，避免集中貼壓。（√）12.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬時(shí)，應(yīng)立即涂抹氧化鋅軟膏。（×）13.造口護(hù)理時(shí)，患者應(yīng)避免出汗，以免刺激造口。（×）14.造口周圍皮膚出現(xiàn)過(guò)敏時(shí)，應(yīng)立即停止使用當(dāng)前敷料。（√）15.造口袋更換時(shí)，無(wú)需檢查造口大小是否合適。（×）16.造口護(hù)理時(shí)，患者應(yīng)避免食用油膩食物。（×）17.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌紗布覆蓋。（√）18.造口袋粘貼時(shí)，過(guò)多膠帶會(huì)導(dǎo)致皮膚過(guò)敏。（√）19.造口護(hù)理時(shí)，患者應(yīng)避免食用高酸性食物。（×）20.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時(shí)，應(yīng)增加造口袋更換頻率。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述造口周圍皮膚浸漬的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述造口周圍皮膚糜爛的處理方法。3.簡(jiǎn)述造口袋粘貼的正確步驟。4.簡(jiǎn)述造口周圍皮膚真菌感染的護(hù)理措施。5.簡(jiǎn)述造口護(hù)理時(shí)需要向患者提供的指導(dǎo)內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張女士，62歲，因直腸癌行造口手術(shù)。術(shù)后3天，造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、浸漬，患者自述夜間出汗較多。請(qǐng)分析原因并提出護(hù)理措施。2.患者李先生，45歲，因腸梗阻行造口手術(shù)。術(shù)后1周，造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛，患者自述飲食以高纖維食物為主。請(qǐng)分析原因并提出護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：保持造口周圍皮膚干燥是預(yù)防浸漬的關(guān)鍵措施，避免潮濕環(huán)境導(dǎo)致皮膚軟化。2.C-解析：保持局部清潔干燥是處理糜爛的首要措施，避免感染加重。3.C-解析：使用造口測(cè)量尺測(cè)量造口長(zhǎng)度和寬度最準(zhǔn)確，避免人為誤差。4.B-解析：水膠體敷料能有效吸收滲液并形成保護(hù)層，減少浸漬。5.C-解析：油膩食物易導(dǎo)致造口袋滲漏，刺激皮膚。6.A-解析：避免壓迫造口周圍皮膚可減少疝氣部位的壓力。7.C-解析：確保造口袋與皮膚接觸緊密可減少滲漏和皮膚刺激。8.B-解析：局部使用抗真菌藥物能有效控制真菌感染。9.C-解析：立即停止使用當(dāng)前敷料可避免過(guò)敏加重。10.C-解析：硅膠材質(zhì)造口袋透氣性好，適合夜間使用。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：預(yù)防措施包括清潔、防滲漏、避免刺激、保持干燥。2.A、B、C、D-解析：浸漬原因包括粘貼不牢、出汗、食物殘?jiān)?、敷料使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。3.A、B、C、D-解析：評(píng)估內(nèi)容包括造口情況、皮膚狀況、造口袋佩戴、飲食習(xí)慣。4.A、B、C、D-解析：處理方法包括清潔、覆蓋、避免刺激、增加更換頻率。5.A、B、C、D-解析：刺激性食物包括辛辣、高酸、高糖、高鹽食物。6.A、B、C、D-解析：護(hù)理要點(diǎn)包括避免壓迫、檢查貼合度、防滲漏、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。7.A、B、D-解析：粘貼時(shí)需清潔皮膚、確保貼合、避免過(guò)多膠帶、避免破損處粘貼。8.A、B、C、D-解析：處理措施包括抗真菌藥物、保持干燥、避免潮濕敷料、增加更換頻率。9.A、B、D-解析：預(yù)防措施包括避免壓迫、鍛煉、防滲漏、避免長(zhǎng)時(shí)間站立。10.A、B、C、D-解析：指導(dǎo)內(nèi)容包括清潔、更換、識(shí)別問(wèn)題、調(diào)整大小。三、判斷題答案與解析1.√-解析：浸漬時(shí)需立即更換敷料并保持干燥。2.×-解析：造口袋需定期更換，避免滲漏和皮膚刺激。3.×-解析：輕微紅腫需觀察并采取預(yù)防措施。4.√-解析：過(guò)緊的造口袋會(huì)壓迫皮膚，導(dǎo)致過(guò)敏。5.×-解析：酒精會(huì)刺激皮膚，應(yīng)使用溫和消毒液。6.×-解析：糜爛時(shí)需保護(hù)組織，避免剪除。7.×-解析：粘貼前需清潔皮膚，避免殘留物影響貼合。8.×-解析：真菌感染需使用抗真菌藥物，而非抗生素。9.×-解析：適量纖維食物有助于腸道健康。10.×-解析：造口旁疝患者需特別護(hù)理造口皮膚。11.√-解析：膠帶均勻分布可減少壓迫。12.×-解析：浸漬時(shí)需保持干燥，避免涂抹過(guò)多敷料。13.×-解析：適度出汗是正常生理現(xiàn)象，無(wú)需避免。14.√-解析：停止使用過(guò)敏敷料可減輕癥狀。15.×-解析：需檢查造口大小，避免造口袋過(guò)松或過(guò)緊。16.×-解析：適量纖維食物有助于腸道健康。17.√-解析：無(wú)菌紗布可保護(hù)糜爛部位。18.√-解析：過(guò)多膠帶會(huì)導(dǎo)致皮膚過(guò)敏。19.×-解析：適量酸性食物無(wú)妨，需避免過(guò)量。20.√-解析：增加更換頻率可減少感染。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.造口周圍皮膚浸漬的預(yù)防措施-保持造口周圍皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境；-使用防滲漏敷料，減少滲液接觸皮膚；-定期清潔皮膚，避免殘留物刺激；-造口袋粘貼時(shí)確保貼合，避免過(guò)緊或過(guò)松；-避免使用刺激性敷料或消毒液。2.造口周圍皮膚糜爛的處理方法-使用生理鹽水清潔糜爛部位，避免感染；-使用無(wú)菌紗布或水膠體敷料覆蓋糜爛處；-避免使用刺激性敷料，保持干燥；-增加造口袋更換頻率，減少滲液刺激；-觀察病情，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。3.造口袋粘貼的正確步驟-清潔粘貼部位皮膚，擦干后待自然干燥；-使用防過(guò)敏膠帶或造口袋專用膠布；-從造口袋下方開(kāi)始粘貼，確保邊緣貼合；-避免使用過(guò)多膠帶，以免壓迫皮膚；-確保造口袋邊緣與皮膚接觸緊密，無(wú)空隙。4.造口周圍皮膚真菌感染的護(hù)理措施-使用抗真菌藥物局部治療，如克霉唑軟膏；-保持造口周圍皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境；-避免使用潮濕的敷料，及時(shí)更換；-增加造口袋更換頻率，減少滲液刺激；-觀察病情，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。5.造口護(hù)理時(shí)需要向患者提供的指導(dǎo)內(nèi)容-如何清潔造口周圍皮膚；-如何更換造口袋；-如何識(shí)別皮膚問(wèn)題，如紅腫、糜爛；-如何調(diào)整造口袋大?。?飲食指導(dǎo)，避免刺激性食物；-如何預(yù)防浸漬和過(guò)敏。五、案例分析題答案與解析1.患者張女士造口周圍皮膚浸漬的護(hù)理措施-原因分析：-夜間出汗較多導(dǎo)致皮膚潮濕，易發(fā)生浸漬；-造口袋粘貼可能過(guò)松，導(dǎo)致滲液接觸皮膚。-護(hù)理措施：-使用防滲漏敷料，確保造口袋貼合緊密；-增加造口袋更換頻率，避免滲液積聚；-使用皮膚保護(hù)膜或氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚；-指導(dǎo)患者睡前使用吸水性強(qiáng)的敷料；-觀察皮膚情況，必要時(shí)調(diào)整造