連云港市中醫(yī)院殘疾患者擺位考核一、單選題（每題2分，共20題）1.殘疾患者入院時(shí)，首診擺位應(yīng)優(yōu)先考慮哪種環(huán)境？A.陽光充足但噪音較大的區(qū)域B.通風(fēng)良好但空間狹小的病房C.溫度適宜且交通便利的床位D.距離護(hù)士站最近但隱私性差的區(qū)域2.對于輪椅使用者，選擇病房時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮哪個(gè)因素？A.床位高度與輪椅高度差是否過大B.病房門口寬度是否小于80厘米C.床頭柜是否方便輪椅靠近D.地面是否為防滑地毯3.患者因骨折使用助行器，擺位時(shí)應(yīng)注意什么？A.床鋪應(yīng)完全抬高以減少壓力B.床旁應(yīng)放置穩(wěn)固的扶手C.地面應(yīng)鋪設(shè)彈性墊D.避免長時(shí)間靠墻站立4.視力障礙患者擺位時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？A.病房內(nèi)設(shè)置過多視覺提示牌B.床頭燈亮度調(diào)至最低C.床旁物品擺放固定且有序D.地面使用不同顏色的防滑墊5.聽力障礙患者擺位時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種溝通方式？A.通過手機(jī)視頻通話傳遞信息B.書寫板配合手勢示意C.使用帶有閃光提示的呼叫器D.依賴家屬全程翻譯6.肢體癱瘓患者使用電動(dòng)床時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最安全？A.直接讓患者自行調(diào)整床位角度B.先固定床腳再緩慢調(diào)整角度C.使用床體防滑裝置D.忽略床體傾斜時(shí)的安全提示7.對于認(rèn)知障礙患者，擺位時(shí)應(yīng)注意什么？A.將常用物品放置在床頭柜左側(cè)（右利手者）B.避免使用帶有復(fù)雜圖案的床單C.每日變換床鋪位置以防止記憶固定D.使用可調(diào)節(jié)亮度的床頭燈8.呼吸系統(tǒng)疾病患者擺位時(shí)，以下哪項(xiàng)最符合體位引流原則？A.仰臥位頭部抬高30度B.側(cè)臥位保持雙膝彎曲C.俯臥位胸部墊高10厘米D.半臥位雙下肢抬高20度9.心力衰竭患者擺位時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可減輕心臟負(fù)擔(dān)？A.床頭抬高45度以促進(jìn)呼吸B.床尾抬高20度以減少靜脈回流C.使用可充氣床墊分散壓力D.保持雙下肢下垂?fàn)顟B(tài)10.腦卒中偏癱患者擺位時(shí)，以下哪項(xiàng)最易導(dǎo)致壓瘡？A.仰臥位肩部墊軟枕B.側(cè)臥位頭部支撐穩(wěn)固C.健側(cè)臥位患肢外展固定D.半臥位骶尾部放置減壓墊二、多選題（每題3分，共10題）1.選擇輪椅時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？A.座椅高度與使用者坐骨結(jié)節(jié)高度匹配B.輪椅轉(zhuǎn)彎半徑是否適合病房通道C.輪椅扶手高度是否可調(diào)節(jié)D.輪椅重量是否便于搬運(yùn)2.協(xié)助偏癱患者轉(zhuǎn)移時(shí)，以下哪些動(dòng)作需特別注意？A.保持患者身體軸線對齊B.使用輔助工具分散壓力C.快速移動(dòng)以節(jié)省時(shí)間D.雙手托住患者腰部支撐3.視力障礙患者病房布置時(shí)，以下哪些措施可提高安全性？A.地面鋪設(shè)防滑墊且顏色均勻B.常用物品位置固定并標(biāo)注盲文C.門把手安裝閃光提示裝置D.床頭燈設(shè)置可調(diào)節(jié)亮度模式4.聽力障礙患者溝通時(shí)，以下哪些方法有效？A.書寫板配合肢體語言B.使用帶有視覺提示的呼叫器C.醫(yī)護(hù)人員口齒清晰并靠近患者D.避免在嘈雜環(huán)境中交流5.臥床患者預(yù)防壓瘡時(shí)，以下哪些措施正確？A.每2小時(shí)翻身一次B.骶尾部使用可調(diào)節(jié)減壓墊C.保持床單平整無褶皺D.使用彈性繃帶固定肢體6.肢體癱瘓患者使用助行器時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)需強(qiáng)調(diào)？A.助行器與身體距離保持30厘米B.膝關(guān)節(jié)微屈以分散壓力C.始終保持雙拐同步前進(jìn)D.穿著防滑鞋并系緊鞋帶7.認(rèn)知障礙患者擺位時(shí)，以下哪些措施可減少定向障礙？A.病房內(nèi)設(shè)置時(shí)間提示牌B.床頭張貼患者照片及信息C.每日調(diào)整床鋪位置D.使用帶有夜燈的床頭柜8.呼吸系統(tǒng)疾病患者體位引流時(shí)，以下哪些原則需遵守？A.根據(jù)病變部位選擇側(cè)臥位B.引流時(shí)抬高頭低腳高位C.保持引流側(cè)手臂上舉狀態(tài)D.引流后觀察患者呼吸變化9.心力衰竭患者擺位時(shí)，以下哪些措施可減輕呼吸困難？A.床頭抬高30-45度B.避免雙下肢下垂?fàn)顟B(tài)C.使用可充氣減壓墊D.保持室內(nèi)濕度在50%-60%10.腦卒中偏癱患者康復(fù)擺位時(shí)，以下哪些動(dòng)作需避免？A.強(qiáng)行拉伸患側(cè)關(guān)節(jié)B.避免健側(cè)肢體過度負(fù)重C.骶尾部放置軟枕以減少壓力D.仰臥位時(shí)肩部懸空三、判斷題（每題2分，共10題）1.輪椅使用者床鋪高度應(yīng)與輪椅座面高度差小于5厘米。（×）2.視力障礙患者病房地面應(yīng)使用不同顏色區(qū)分區(qū)域。（√）3.聽力障礙患者可通過手機(jī)語音通話傳遞重要信息。（×）4.臥床患者壓瘡預(yù)防只需注意骶尾部即可。（×）5.認(rèn)知障礙患者擺位時(shí)無需固定常用物品位置。（×）6.呼吸系統(tǒng)疾病患者體位引流時(shí)無需監(jiān)測血氧飽和度。（×）7.心力衰竭患者半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)。（√）8.腦卒中偏癱患者康復(fù)擺位時(shí)需避免患側(cè)關(guān)節(jié)過度屈曲。（√）9.協(xié)助偏癱患者轉(zhuǎn)移時(shí)可直接拖拽患者身體。（×）10.臥床患者翻身時(shí)無需注意肩關(guān)節(jié)保護(hù)。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述選擇輪椅時(shí)需考慮的關(guān)鍵因素及其原因。2.描述協(xié)助偏癱患者轉(zhuǎn)移的步驟及注意事項(xiàng)。3.解釋認(rèn)知障礙患者擺位時(shí)如何減少定向障礙的發(fā)生。4.分析呼吸系統(tǒng)疾病患者體位引流的適用條件及操作要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者張某，65歲，腦卒中偏癱，右側(cè)肢體完全癱瘓，左側(cè)肢體輕度活動(dòng)受限，需長期臥床。請制定其入院擺位方案及壓瘡預(yù)防措施。2.案例：患者李某，40歲，因骨折使用助行器，需住院康復(fù)治療。請分析其病房選擇及轉(zhuǎn)移過程中的注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案1.C2.A3.B4.C5.B6.B7.B8.C9.A10.C解析：1.首診擺位應(yīng)優(yōu)先考慮溫度適宜且交通便利的床位，以減少患者初次入院的不適感。（C）2.輪椅使用者床鋪高度與輪椅高度差過大易導(dǎo)致轉(zhuǎn)移困難，應(yīng)選擇高度匹配的床位。（A）3.助行器使用者床旁應(yīng)放置穩(wěn)固扶手，以提供支撐并防止摔倒。（B）4.視力障礙患者擺位時(shí)，固定且有序的床旁物品可減少誤觸風(fēng)險(xiǎn)。（C）5.聽力障礙患者優(yōu)先考慮書寫板配合手勢示意，以避免語言障礙。（B）6.使用電動(dòng)床時(shí)，先固定床腳再緩慢調(diào)整角度可防止患者身體滑動(dòng)。（B）7.認(rèn)知障礙患者擺位時(shí)，避免使用復(fù)雜圖案床單可減少視覺干擾。（B）8.呼吸系統(tǒng)疾病患者體位引流時(shí)，俯臥位胸部墊高可促進(jìn)分泌物排出。（C）9.心力衰竭患者半臥位可減輕肺部淤血，促進(jìn)呼吸。（A）10.健側(cè)臥位患肢外展固定易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)受壓，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。（C）二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,D3.B,C,D4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,D7.A,B8.A,B,D9.A,B,D10.A,C解析：1.選擇輪椅需考慮高度匹配、轉(zhuǎn)彎半徑、扶手可調(diào)節(jié)性等因素，以適應(yīng)病房環(huán)境。（A,B,C）2.協(xié)助轉(zhuǎn)移時(shí)需保持軸線對齊、分散壓力、避免快速移動(dòng)，以減少摔倒風(fēng)險(xiǎn)。（A,B,D）3.視力障礙患者地面顏色區(qū)分、盲文標(biāo)注、閃光提示等措施可提高安全性。（B,C,D）4.聽力障礙患者可通過書寫板、視覺提示呼叫器、口齒清晰交流等方式溝通。（A,B,C）5.臥床患者壓瘡預(yù)防需注意翻身、減壓墊、床單平整等措施。（A,B,C）6.助行器使用者需保持正確姿勢、分散壓力、穿著防滑鞋等。（A,B,D）7.認(rèn)知障礙患者擺位時(shí)固定物品位置、張貼提示牌可減少定向障礙。（A,B）8.體位引流需根據(jù)病變部位選擇側(cè)臥位、監(jiān)測呼吸變化等。（A,B,D）9.心力衰竭患者半臥位、避免下肢下垂、保持濕度可減輕呼吸困難。（A,B,D）10.偏癱患者康復(fù)擺位時(shí)需避免強(qiáng)行拉伸、保護(hù)肩關(guān)節(jié)、防止關(guān)節(jié)過度屈曲。（A,C）三、判斷題答案1.×（差值應(yīng)小于10厘米）2.√3.×（語音通話易受環(huán)境干擾）4.×（需注意肩部、臀部等部位）5.×（常用物品位置應(yīng)固定）6.×（需監(jiān)測血氧及呼吸頻率）7.√8.√9.×（需使用轉(zhuǎn)移工具）10.×（需保護(hù)肩關(guān)節(jié)，避免懸空）四、簡答題答案1.輪椅選擇關(guān)鍵因素：-座椅高度與使用者坐骨結(jié)節(jié)高度匹配，避免轉(zhuǎn)移時(shí)腰部過度彎曲；-輪椅轉(zhuǎn)彎半徑小于病房通道寬度，便于移動(dòng)；-扶手高度可調(diào)節(jié)，以適應(yīng)不同身高使用者。2.轉(zhuǎn)移步驟及注意事項(xiàng)：步驟：（1）準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移工具（如轉(zhuǎn)移板）；（2）協(xié)助者站在患者健側(cè)，保持身體穩(wěn)定；（3）同步移動(dòng)患者身體，避免單側(cè)受力過大；（4）到達(dá)目標(biāo)位置后固定患者，防止滑動(dòng)。注意事項(xiàng)：-保持患者身體軸線對齊；-分散壓力，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重；-避免拖拽患者身體。3.減少定向障礙措施：-病房內(nèi)設(shè)置時(shí)間提示牌、日歷等；-床頭張貼患者照片及個(gè)人信息；-保持常用物品位置固定，避免頻繁變動(dòng)。4.體位引流要點(diǎn)：適用條件：-肺部感染需促進(jìn)分泌物排出；-病變部位明確，可針對性引流。操作要點(diǎn)：-根據(jù)病變部位選擇側(cè)臥位；-引流時(shí)抬高頭低腳高位；-保持引流側(cè)手臂上舉，避免壓迫；-引流后觀察呼吸及分泌物變化。五、案例分析題答案1.患者張某擺位方案：-床位選擇：靠窗床位，保持光線充足，但避免陽光直射；-體位：仰臥位肩部墊軟枕，防止肩關(guān)節(jié)受壓；-壓瘡預(yù)防：每2小