池州市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁篩查與干預(yù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.產(chǎn)后抑郁（PPD）的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是產(chǎn)后多久內(nèi)出現(xiàn)癥狀？A.2周B.4周C.6周D.8周2.池州市中醫(yī)院常用的產(chǎn)后抑郁篩查工具是？A.病例清查表（CaseFindingChecklist）B.簡(jiǎn)易抑郁量表（SDS）C.產(chǎn)后抑郁篩查量表（EdinburghPostnatalDepressionScale,EPDS）D.精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-5）3.產(chǎn)后抑郁的核心癥狀不包括？A.情緒低落B.興趣喪失C.睡眠障礙D.人格改變4.產(chǎn)后抑郁患者最常見的認(rèn)知癥狀是？A.過度擔(dān)憂嬰兒健康B.無緣無故的憤怒C.身體多處疼痛D.記憶力顯著下降5.池州市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁干預(yù)的首選方法是？A.藥物治療B.心理咨詢C.社會(huì)支持D.長期住院6.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)自殺意念時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？A.告知家屬回避B.建議其參加社交活動(dòng)C.聯(lián)系精神科醫(yī)生D.讓其自行調(diào)整情緒7.產(chǎn)后抑郁的生物學(xué)因素中，以下哪項(xiàng)最不相關(guān)？A.雌激素水平波動(dòng)B.睡眠剝奪C.嬰兒喂養(yǎng)壓力D.個(gè)人職業(yè)滿意度8.池州市中醫(yī)院的產(chǎn)后抑郁干預(yù)方案中，以下哪項(xiàng)不屬于家庭支持范疇？A.配偶參與照顧嬰兒B.家人定期探視產(chǎn)婦C.提供經(jīng)濟(jì)援助D.安排產(chǎn)后瑜伽課程9.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)“過山車”情緒（情緒劇烈波動(dòng)）時(shí)，最有效的應(yīng)對(duì)方式是？A.避免與人交流B.記錄情緒波動(dòng)日志C.立即服用鎮(zhèn)靜藥D.強(qiáng)迫自己開心10.產(chǎn)后抑郁的預(yù)防性干預(yù)中，以下哪項(xiàng)效果最顯著？A.產(chǎn)后6周常規(guī)隨訪B.圍產(chǎn)期心理教育C.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼政策D.提供嬰兒睡眠訓(xùn)練二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.池州市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁篩查的注意事項(xiàng)包括？A.結(jié)合患者主訴和EPDS評(píng)分B.注意文化背景對(duì)癥狀表達(dá)的影響C.排除軀體疾病導(dǎo)致的情緒低落D.僅依賴家屬反饋E.篩查時(shí)間應(yīng)在產(chǎn)后4周內(nèi)2.產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施中，非藥物方法包括？A.認(rèn)知行為療法（CBT）B.支持性團(tuán)體C.藥物治療D.嬰兒撫觸訓(xùn)練E.職業(yè)康復(fù)指導(dǎo)3.產(chǎn)后抑郁的高風(fēng)險(xiǎn)人群特征有？A.有產(chǎn)后抑郁史B.孕期存在抑郁癥C.經(jīng)濟(jì)條件差D.缺乏社會(huì)支持E.孕期不良產(chǎn)檢記錄4.池州市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁干預(yù)中的家庭支持措施包括？A.提供育兒技巧培訓(xùn)B.鼓勵(lì)配偶參與夜間照護(hù)C.安排家庭心理輔導(dǎo)D.提供經(jīng)濟(jì)援助E.強(qiáng)制隔離患者5.產(chǎn)后抑郁患者的社會(huì)功能損害可能表現(xiàn)為？A.無法正常哺乳B.工作效率下降C.家庭關(guān)系緊張D.自我照顧能力下降E.拒絕社交活動(dòng)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.產(chǎn)后抑郁僅發(fā)生在初產(chǎn)婦中。（×）2.池州市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁篩查標(biāo)準(zhǔn)需嚴(yán)格參考國際指南。（√）3.產(chǎn)后抑郁患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)明顯的軀體癥狀。（√）4.產(chǎn)后抑郁干預(yù)必須以藥物治療為主。（×）5.產(chǎn)后抑郁的EPDS評(píng)分≥13分需進(jìn)一步評(píng)估。（√）6.產(chǎn)后抑郁與嬰兒性別無關(guān)。（×）7.池州市中醫(yī)院會(huì)為產(chǎn)后抑郁患者提供免費(fèi)的藥物干預(yù)。（√）8.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)“產(chǎn)后精神病”時(shí)需緊急處理。（√）9.產(chǎn)后抑郁干預(yù)效果與干預(yù)時(shí)間無關(guān)。（×）10.產(chǎn)后抑郁患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)僅出現(xiàn)在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述池州市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁篩查的流程。2.產(chǎn)后抑郁患者常見的家庭支持方式有哪些？3.如何識(shí)別產(chǎn)后抑郁的“高危人群”？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者張某，30歲，產(chǎn)后3周，主訴情緒低落、失眠，EPDS評(píng)分15分。查體無軀體疾病。問：（1）如何初步判斷其是否為產(chǎn)后抑郁？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？2.患者李某，35歲，產(chǎn)后1個(gè)月，自述“總覺得自己照顧不好孩子”，伴有回避社交，EPDS評(píng)分22分。家屬反映其曾因抑郁住院治療。問：（1）該患者存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？（2）如何制定個(gè)體化干預(yù)方案？答案與解析一、單選題1.B（產(chǎn)后抑郁診斷需在產(chǎn)后4周內(nèi)出現(xiàn)癥狀，符合國際標(biāo)準(zhǔn)。）2.C（池州市中醫(yī)院推薦EPDS作為本土化篩查工具。）3.D（人格改變多見于精神分裂癥，非產(chǎn)后抑郁典型癥狀。）4.A（過度擔(dān)憂嬰兒健康是產(chǎn)后抑郁的常見認(rèn)知癥狀。）5.B（心理干預(yù)是池州市中醫(yī)院的首選，結(jié)合中醫(yī)特色。）6.C（自殺意念需立即聯(lián)系精神科醫(yī)生，防止風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)。）7.D（個(gè)人職業(yè)滿意度屬于社會(huì)心理因素，非生物學(xué)因素。）8.D（瑜伽課程不屬于家庭支持范疇，屬于社會(huì)資源。）9.B（記錄情緒波動(dòng)有助于識(shí)別觸發(fā)因素，科學(xué)應(yīng)對(duì)。）10.B（圍產(chǎn)期心理教育能有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁。）二、多選題1.ABC（篩查需結(jié)合量表與臨床，排除軀體疾病，考慮文化差異。）2.ABDE（非藥物干預(yù)包括心理療法、支持團(tuán)體、嬰兒撫觸、職業(yè)康復(fù)。）3.ABCDE（高危人群特征涵蓋既往史、孕期抑郁、經(jīng)濟(jì)、支持、產(chǎn)檢記錄。）4.ABCD（家庭支持包括育兒培訓(xùn)、配偶參與、心理輔導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)支持。）5.ABCDE（社會(huì)功能損害表現(xiàn)為哺乳、工作、家庭、自理、社交障礙。）三、判斷題1.×（經(jīng)產(chǎn)婦也可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。）2.√（國際指南是標(biāo)準(zhǔn)化參考依據(jù)。）3.√（軀體癥狀如疲勞、頭痛常見。）4.×（干預(yù)應(yīng)個(gè)體化，非藥物干預(yù)同樣重要。）5.√（EPDS≥13分需重點(diǎn)關(guān)注。）6.×（嬰兒性別與產(chǎn)后抑郁相關(guān)。）7.√（池州市中醫(yī)院提供免費(fèi)藥物干預(yù)政策。）8.√（產(chǎn)后精神病需緊急干預(yù)。）9.×（干預(yù)時(shí)間越早效果越好。）10.×（自殺風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)更長時(shí)間。）四、簡(jiǎn)答題1.篩查流程：-產(chǎn)后2周常規(guī)隨訪時(shí)，使用EPDS量表進(jìn)行篩查；-評(píng)分≥13分者，結(jié)合臨床訪談進(jìn)一步評(píng)估；-識(shí)別高?；颊吆螅贫ǜ深A(yù)方案（心理+中醫(yī)調(diào)理）。2.家庭支持方式：-配偶參與夜間照護(hù)；-家人提供情感支持；-育兒技巧培訓(xùn)；-經(jīng)濟(jì)條件改善；-鼓勵(lì)參與產(chǎn)后社交活動(dòng)。3.高危人群識(shí)別：-既往產(chǎn)后抑郁史；-孕期重度抑郁；-社會(huì)支持缺乏；-經(jīng)濟(jì)壓力大；-負(fù)性分娩經(jīng)歷（如難產(chǎn)）。五、案例分析題1.張某案例：（1）初步判斷：EPDS評(píng)分15分，結(jié)合主訴，疑似產(chǎn)后抑郁；（2）干預(yù)措施：心理疏導(dǎo)（認(rèn)知行為療法）、中藥調(diào)理（如甘麥大棗湯