三明市人民醫(yī)院頭頸部影像學(xué)判讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于鼻竇CT掃描技術(shù)，以下說法錯誤的是？A.橫斷面掃描可顯示鼻竇整體結(jié)構(gòu)B.高分辨率薄層掃描有助于發(fā)現(xiàn)早期病變C.增強(qiáng)掃描對鑒別炎癥和腫瘤價值有限D(zhuǎn).層厚層距選擇需考慮病變大小和部位2.鼻竇真菌球最常見的CT表現(xiàn)是？A.鼻竇內(nèi)軟組織腫塊，邊緣清晰B.鼻竇內(nèi)低密度區(qū)伴氣液平面C.骨質(zhì)破壞伴死骨形成D.鼻竇內(nèi)彌漫性高密度影3.下列哪項(xiàng)不是喉癌的典型MRI表現(xiàn)？A.T1加權(quán)像呈等信號或稍低信號B.T2加權(quán)像呈高信號C.增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化D.周圍軟組織受侵表現(xiàn)為邊界模糊的低信號影4.舌癌好發(fā)于舌體的哪個部位？A.舌尖部B.舌根部C.舌中1/3側(cè)緣D.舌底5.下列哪項(xiàng)是喉軟骨結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)？A.軟骨內(nèi)囊性變伴強(qiáng)化B.軟骨邊緣硬化伴周圍軟組織腫脹C.軟骨完全破壞伴死骨形成D.軟骨內(nèi)多發(fā)小囊狀低密度影6.鼻咽癌MRI檢查中，哪個序列對評估腫瘤侵犯范圍最敏感？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列7.下頜骨骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)是？A.骨質(zhì)硬化伴Codman三角B.骨質(zhì)破壞伴骨膜反應(yīng)C.骨內(nèi)低密度區(qū)伴強(qiáng)化D.骨質(zhì)增生伴密度增高8.關(guān)于扁桃體癌，以下說法錯誤的是？A.好發(fā)于青年男性B.CT表現(xiàn)為扁桃體增大伴周圍結(jié)構(gòu)侵犯C.MRI對評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移價值更高D.首選治療方法為放療9.鼻咽纖維血管瘤的典型CT表現(xiàn)是？A.鼻咽腔內(nèi)軟組織腫塊，強(qiáng)化明顯B.鼻咽腔內(nèi)骨質(zhì)破壞伴強(qiáng)化C.鼻咽腔內(nèi)低密度區(qū)伴氣液平面D.鼻咽腔內(nèi)多發(fā)囊狀低密度影10.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化最常見于？A.微小鈣化（<1mm）B.粗大鈣化（>1cm）C.蝶狀鈣化D.彌漫性鈣化二、多選題（每題3分，共10題）11.鼻竇真菌病的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.鼻竇內(nèi)軟組織腫塊，邊緣不清B.鼻竇內(nèi)氣液平面C.骨質(zhì)破壞伴死骨形成D.鼻竇內(nèi)高密度鈣化12.喉癌的典型CT表現(xiàn)包括？A.喉軟骨破壞B.聲帶增厚伴強(qiáng)化C.周圍軟組織受侵D.氣管腔狹窄13.下頜骨病變中，哪些是良性病變？A.下頜骨囊性瘤B.下頜骨骨肉瘤C.下頜骨纖維骨瘤D.下頜骨中央性頜骨癌14.鼻咽癌的典型MRI表現(xiàn)包括？A.鼻咽黏膜增厚B.周期性強(qiáng)化C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移伴短T1、長T2信號D.骨質(zhì)破壞15.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的影像學(xué)鑒別要點(diǎn)包括？A.邊緣是否清晰B.強(qiáng)化方式是否均勻C.內(nèi)部回聲是否均勻D.是否伴有鈣化16.喉癌的常見轉(zhuǎn)移部位包括？A.頸部淋巴結(jié)B.肺部C.顱底D.骨髓17.鼻竇囊腫的典型CT表現(xiàn)包括？A.鼻竇內(nèi)低密度區(qū)B.邊緣清晰或模糊C.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化D.可伴骨質(zhì)吸收18.下頜骨腫瘤的影像學(xué)鑒別要點(diǎn)包括？A.腫瘤邊界是否清晰B.是否伴骨質(zhì)破壞C.強(qiáng)化方式是否均勻D.是否伴牙齒移位19.鼻咽纖維血管瘤的好發(fā)人群及影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.好發(fā)于青少年男性B.鼻咽腔內(nèi)軟組織腫塊，強(qiáng)化明顯C.可伴鼻竇受壓D.周圍骨質(zhì)受壓但無破壞20.甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼的典型CT表現(xiàn)包括？A.眼球突出B.眶內(nèi)脂肪增多C.眶壁骨質(zhì)吸收D.眼瞼腫脹三、判斷題（每題1分，共10題）21.鼻竇炎的CT表現(xiàn)通常為鼻竇內(nèi)軟組織增厚伴強(qiáng)化。22.喉癌首選治療方法為手術(shù)。23.鼻咽癌的典型好發(fā)部位為鼻咽頂后壁。24.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化均為惡性征象。25.下頜骨囊腫的典型X線表現(xiàn)為頜骨內(nèi)低密度區(qū)伴邊緣硬化。26.鼻咽纖維血管瘤通常伴有骨質(zhì)破壞。27.喉癌的典型MRI表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號。28.甲狀腺結(jié)節(jié)良性者通常邊緣清晰、強(qiáng)化均勻。29.下頜骨骨肉瘤好發(fā)于中老年女性。30.鼻竇真菌球通常伴發(fā)骨質(zhì)破壞。四、填空題（每題2分，共10題）31.鼻竇真菌球最常見的部位是______和______。32.喉癌的好發(fā)部位是______和______。33.甲狀腺結(jié)節(jié)的典型鈣化類型是______和______。34.下頜骨囊腫的典型X線表現(xiàn)為______。35.鼻咽癌的典型好發(fā)部位是______。36.喉癌的典型CT表現(xiàn)為______。37.甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼的典型CT表現(xiàn)為______。38.鼻咽纖維血管瘤的好發(fā)人群是______。39.鼻竇炎的典型CT表現(xiàn)為______。40.下頜骨骨肉瘤的典型X線表現(xiàn)為______。五、簡答題（每題5分，共4題）41.簡述鼻竇真菌病的典型影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。42.簡述喉癌的典型MRI表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。43.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)鑒別要點(diǎn)。44.簡述下頜骨囊腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：增強(qiáng)掃描對鑒別炎癥和腫瘤有較高價值，尤其是惡性腫瘤常表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化。2.B解析：鼻竇真菌球典型表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)低密度區(qū)伴氣液平面，邊緣可清晰或模糊。3.C解析：惡性腫瘤增強(qiáng)掃描常表現(xiàn)為不均勻強(qiáng)化，而良性病變強(qiáng)化均勻。4.C解析：舌癌好發(fā)于舌中1/3側(cè)緣，尤其是舌緣。5.B解析：喉軟骨結(jié)核典型表現(xiàn)為軟骨邊緣硬化伴周圍軟組織腫脹，與腫瘤或感染性病變不同。6.D解析：DWI序列對評估腫瘤侵犯范圍最敏感，可顯示微小病灶。7.B解析：骨肉瘤典型表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞伴骨膜反應(yīng)，即Codman三角。8.D解析：扁桃體癌首選治療方法為手術(shù)，而非放療。9.A解析：鼻咽纖維血管瘤典型表現(xiàn)為鼻咽腔內(nèi)軟組織腫塊，強(qiáng)化明顯。10.A解析：微小鈣化（<1mm）是甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的重要征象。二、多選題答案與解析11.A、B、D解析：鼻竇真菌病可表現(xiàn)為軟組織腫塊、氣液平面或高密度鈣化，但骨質(zhì)破壞少見。12.A、B、C解析：喉癌典型表現(xiàn)為喉軟骨破壞、聲帶增厚及周圍軟組織受侵。13.A、C解析：下頜骨囊性瘤和纖維骨瘤為良性病變，而骨肉瘤為惡性。14.A、B、C解析：鼻咽癌典型表現(xiàn)為黏膜增厚、周期性強(qiáng)化及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。15.A、B、D解析：良性結(jié)節(jié)邊緣清晰、強(qiáng)化均勻，伴鈣化可能為惡性。16.A、C解析：喉癌常轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)和顱底。17.A、B、C解析：鼻竇囊腫表現(xiàn)為低密度區(qū)，邊緣可清晰或模糊，無強(qiáng)化。18.A、B、C解析：下頜骨腫瘤需關(guān)注邊界、骨質(zhì)破壞及強(qiáng)化方式。19.A、B、C解析：鼻咽纖維血管瘤好發(fā)于青少年男性，表現(xiàn)為強(qiáng)化明顯的腫塊。20.A、C、D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼表現(xiàn)為眼球突出、眶壁骨質(zhì)吸收及眼瞼腫脹。三、判斷題答案與解析21.正確解析：鼻竇炎典型表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)軟組織增厚伴強(qiáng)化。22.錯誤解析：喉癌首選治療方法為手術(shù)，而非放療。23.正確解析：鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁。24.錯誤解析：微小鈣化可能為良性，但較大鈣化或簇狀鈣化提示惡性。25.錯誤解析：下頜骨囊腫表現(xiàn)為低密度區(qū)，邊緣通常清晰，無硬化。26.錯誤解析：鼻咽纖維血管瘤通常伴骨質(zhì)受壓，但無破壞。27.正確解析：喉癌典型MRI表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號。28.正確解析：良性結(jié)節(jié)邊緣清晰、強(qiáng)化均勻。29.錯誤解析：下頜骨骨肉瘤好發(fā)于中青年男性。30.錯誤解析：鼻竇真菌球通常伴骨質(zhì)吸收，但無典型骨質(zhì)破壞。四、填空題答案與解析31.上頜竇、篩竇解析：上頜竇和篩竇是鼻竇真菌球最常見的部位。32.環(huán)狀軟骨、杓狀會厭襞解析：喉癌好發(fā)于環(huán)狀軟骨和杓狀會厭襞。33.微小鈣化、粗大鈣化解析：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化類型主要為微小或粗大鈣化。34.頜骨內(nèi)低密度區(qū)伴邊緣硬化解析：下頜骨囊腫典型X線表現(xiàn)為低密度區(qū)，邊緣清晰或模糊。35.鼻咽頂后壁解析：鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁。36.喉軟骨破壞、聲帶增厚解析：喉癌典型CT表現(xiàn)為喉軟骨破壞和聲帶增厚。37.眼球突出、眶壁骨質(zhì)吸收解析：甲狀腺功能亢進(jìn)性突眼表現(xiàn)為眼球突出和眶壁骨質(zhì)吸收。38.青少年男性解析：鼻咽纖維血管瘤好發(fā)于青少年男性。39.鼻竇內(nèi)軟組織增厚伴強(qiáng)化解析：鼻竇炎典型CT表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)軟組織增厚伴強(qiáng)化。40.骨質(zhì)破壞伴骨膜反應(yīng)解析：下頜骨骨肉瘤典型X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞伴骨膜反應(yīng)。五、簡答題答案與解析41.簡述鼻竇真菌病的典型影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)解析：鼻竇真菌病典型表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)軟組織腫塊，可伴氣液平面或高密度鈣化，邊緣可清晰或模糊。鑒別要點(diǎn)包括：①真菌球常伴骨質(zhì)吸收，但無典型骨質(zhì)破壞；②曲霉菌病常伴鼻竇炎表現(xiàn)；③鼻竇囊腫無強(qiáng)化。42.簡述喉癌的典型MRI表現(xiàn)及鑒別診斷要點(diǎn)解析：喉癌典型MRI表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號，伴喉軟骨破壞或聲帶增厚。鑒別要點(diǎn)包括：①喉軟骨結(jié)核表現(xiàn)為軟骨邊緣硬化；②聲帶息肉表現(xiàn)為T1稍高信號、T2等信號；③喉癌常伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。43.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)鑒別要點(diǎn)解析：甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別要點(diǎn)包括：①邊緣：良性清晰，惡性模糊；②強(qiáng)化：良