南通市人民醫(yī)院激光虹膜周切術(shù)技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.激光虹膜周切術(shù)最常用的激光類型是？A.Nd:YAG激光B.Ar激光C.Ho:YAG激光D.Er:YAG激光2.以下哪項(xiàng)是激光虹膜周切術(shù)的禁忌癥？A.虹膜后粘連B.高眼壓C.虹膜基質(zhì)層萎縮D.虹膜囊腫3.虹膜周切術(shù)術(shù)后應(yīng)避免哪些行為？A.戶外活動B.使用抗生素眼藥水C.避免揉眼D.攝影攝像4.術(shù)后出現(xiàn)眼紅、眼痛，可能的原因是？A.激光能量過高B.感染C.虹膜炎癥D.以上都是5.虹膜周切術(shù)的術(shù)后隨訪時間通常是多久？A.1天B.3天C.1周D.2周6.激光虹膜周切術(shù)的主要目的是？A.調(diào)節(jié)視力B.降低眼壓C.改善瞳孔形態(tài)D.預(yù)防白內(nèi)障7.術(shù)后瞳孔散大可能的原因是？A.激光損傷虹膜神經(jīng)B.藥物影響C.虹膜炎癥D.以上都是8.術(shù)后眼壓升高可能的原因是？A.虹膜穿孔B.激光后囊膜混濁C.虹膜炎癥D.以上都是9.虹膜周切術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？A.虹膜粘連B.虹膜萎縮C.虹膜穿孔D.虹膜囊腫10.術(shù)后出現(xiàn)虹膜色素脫落，可能的原因是？A.激光能量過高B.虹膜炎癥C.藥物影響D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.眼部檢查B.藥物過敏史詢問C.心理疏導(dǎo)D.激光參數(shù)設(shè)置2.術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.虹膜炎癥B.瞳孔變形C.虹膜后粘連D.眼壓波動3.虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.青光眼B.虹膜后粘連C.虹膜囊腫D.虹膜顏色異常4.術(shù)后護(hù)理措施包括？A.使用抗生素眼藥水B.避免強(qiáng)光照射C.定期復(fù)查D.避免揉眼5.激光虹膜周切術(shù)的禁忌癥包括？A.虹膜色素異常B.激光過敏史C.虹膜后粘連D.虹膜炎癥6.術(shù)后可能出現(xiàn)的眼部癥狀包括？A.眼痛B.眼紅C.畏光D.視物模糊7.激光參數(shù)設(shè)置對術(shù)后效果的影響包括？A.激光能量B.曝光時間C.激光次數(shù)D.虹膜顏色8.術(shù)后可能出現(xiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括？A.虹膜萎縮B.激光后囊膜混濁C.虹膜后粘連D.眼壓升高9.虹膜周切術(shù)的優(yōu)勢包括？A.微創(chuàng)B.術(shù)后恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.效果可預(yù)測10.術(shù)后瞳孔形態(tài)改變可能的原因包括？A.激光損傷B.藥物影響C.虹膜炎癥D.手術(shù)操作三、判斷題（每題1分，共10題）1.激光虹膜周切術(shù)適用于所有類型的青光眼。2.術(shù)后瞳孔散大是正?，F(xiàn)象，無需處理。3.激光虹膜周切術(shù)術(shù)后需要長期使用激素眼藥水。4.術(shù)后眼壓升高可能是激光后囊膜混濁的表現(xiàn)。5.虹膜周切術(shù)術(shù)后需要避免劇烈運(yùn)動。6.激光虹膜周切術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)虹膜色素脫落。7.術(shù)后出現(xiàn)虹膜后粘連是嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即處理。8.虹膜周切術(shù)術(shù)后需要定期復(fù)查眼壓和視力。9.激光虹膜周切術(shù)術(shù)后可能需要多次手術(shù)。10.術(shù)后畏光現(xiàn)象通常是暫時的，無需特殊處理。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述激光虹膜周切術(shù)的手術(shù)步驟。2.簡述激光虹膜周切術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述激光虹膜周切術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。4.簡述激光虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南通地區(qū)青光眼高發(fā)特點(diǎn)，論述激光虹膜周切術(shù)在該地區(qū)的應(yīng)用價值。2.比較激光虹膜周切術(shù)與藥物治療青光眼的優(yōu)缺點(diǎn)，并分析其在該地區(qū)的臨床應(yīng)用前景。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：Nd:YAG激光是目前最常用的激光類型，因其穿透深度適中，適合虹膜周切術(shù)。2.C-解析：虹膜基質(zhì)層萎縮時，激光難以形成有效切割，易導(dǎo)致并發(fā)癥。3.A-解析：術(shù)后應(yīng)避免戶外活動，以防紫外線刺激虹膜。4.D-解析：眼紅、眼痛可能是激光能量過高、感染或炎癥引起。5.C-解析：術(shù)后需1周隨訪，觀察眼壓和虹膜恢復(fù)情況。6.B-解析：主要目的是降低眼壓，緩解青光眼癥狀。7.D-解析：瞳孔散大可能是激光損傷神經(jīng)、藥物影響或炎癥引起。8.D-解析：眼壓升高可能是虹膜穿孔、后囊膜混濁或炎癥引起。9.C-解析：虹膜穿孔是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致失明。10.D-解析：色素脫落可能是激光能量過高、炎癥或藥物影響。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D-解析：術(shù)前需進(jìn)行全面檢查、詢問過敏史、心理疏導(dǎo)，并設(shè)置激光參數(shù)。2.A,B,C,D-解析：并發(fā)癥包括炎癥、瞳孔變形、粘連和眼壓波動。3.A,B-解析：適應(yīng)癥包括青光眼和虹膜后粘連，虹膜囊腫和顏色異常不屬于適應(yīng)癥。4.A,B,C,D-解析：術(shù)后需使用抗生素、避免強(qiáng)光、定期復(fù)查、避免揉眼。5.A,B,D-解析：禁忌癥包括虹膜色素異常、激光過敏史和炎癥。6.A,B,C,D-解析：可能出現(xiàn)的癥狀包括眼痛、眼紅、畏光和視物模糊。7.A,B,C,D-解析：激光能量、曝光時間、次數(shù)和虹膜顏色都會影響術(shù)后效果。8.A,B,C,D-解析：遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括虹膜萎縮、后囊膜混濁、粘連和眼壓升高。9.A,B,C,D-解析：優(yōu)勢包括微創(chuàng)、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、效果可預(yù)測。10.A,B,C,D-解析：瞳孔形態(tài)改變可能是激光損傷、藥物影響、炎癥或操作引起。三、判斷題答案與解析1.×-解析：并非所有青光眼都適用，需根據(jù)類型選擇。2.×-解析：瞳孔散大需觀察原因，必要時處理。3.×-解析：一般無需長期使用激素眼藥水。4.√-解析：眼壓升高可能是后囊膜混濁的表現(xiàn)。5.√-解析：術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，防虹膜移位。6.√-解析：激光能量過高可能導(dǎo)致色素脫落。7.√-解析：虹膜后粘連是嚴(yán)重并發(fā)癥，需手術(shù)處理。8.√-解析：術(shù)后需定期復(fù)查，確保眼壓和視力穩(wěn)定。9.√-解析：部分患者可能需要多次手術(shù)。10.√-解析：畏光通常是暫時的，無需特殊處理。四、簡答題答案與解析1.手術(shù)步驟-解析：術(shù)前消毒眼球，設(shè)置激光參數(shù)，用接觸鏡固定眼球，沿虹膜周邊進(jìn)行多點(diǎn)激光照射，形成周切孔，觀察反應(yīng)，結(jié)束手術(shù)。2.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)-解析：使用抗生素眼藥水，避免強(qiáng)光，定期復(fù)查，避免揉眼，觀察瞳孔和眼壓變化。3.并發(fā)癥及處理-解析：并發(fā)癥包括炎癥、粘連、穿孔等，需根據(jù)情況使用藥物、激光或手術(shù)處理。4.適應(yīng)癥和禁忌癥-解析：適應(yīng)癥包括青光眼和虹膜后粘連；禁忌癥包括虹膜色素異常、過敏史和炎癥。五、論述題答案與解析1.應(yīng)用價值-解析：南通地區(qū)