九江市人民醫(yī)院兒科高級生命支持資格認證一、單選題（共20題，每題2分）1.在兒科高級生命支持中，對于新生兒窒息復蘇，哪項是首要的初步措施？A.胸外按壓B.氧氣吸入C.吸引口鼻分泌物D.藥物注射2.1歲嬰幼兒心跳驟停時，推薦使用的胸外按壓頻率是？A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘3.兒科高級生命支持中，關于高流量氧氣的應用，以下哪項是正確的？A.對于所有新生兒窒息均應首選B.僅適用于有呼吸衰竭的患兒C.應在初步復蘇后立即使用D.僅適用于早產兒4.兒童氣管插管時，確認插管位置的可靠方法是？A.觀察胸廓起伏B.聽診雙肺呼吸音C.指脈氧飽和度監(jiān)測D.以上都是5.對于嬰幼兒心搏呼吸驟停，首次除顫的能量選擇通常是？A.2焦耳B.4焦耳C.200焦耳D.360焦耳6.兒科高級生命支持中，關于腎上腺素的用法，以下哪項是正確的？A.僅用于心跳驟停B.僅用于過敏反應C.濃度越高越好D.應每3-5分鐘重復給藥7.新生兒復蘇時，哪項是評估新生兒狀況的重要指標？A.體溫B.脈搏C.反應性D.呼吸頻率8.兒童高級生命支持中，關于心肺復蘇的按壓深度，以下哪項是正確的？A.胸骨下1/3處B.胸骨中段C.胸骨下1/2處D.胸骨上段9.兒科高級生命支持中，對于有呼吸衰竭的患兒，以下哪項是首選的輔助通氣方式？A.面罩正壓通氣B.氣管插管機械通氣C.高流量氧療D.人工呼吸10.兒童心跳驟停時，關于高級氣道建立，以下哪項是首選？A.氣管插管B.口咽通氣管C.逆行氣管插管D.氣管切開11.新生兒窒息復蘇時，關于體位擺放，以下哪項是正確的？A.平躺位B.俯臥位C.30度頭低腳高位D.45度頭高腳低位12.兒科高級生命支持中，關于電解質紊亂的處理，以下哪項是正確的？A.所有電解質紊亂均需立即糾正B.應根據(jù)血生化結果逐步調整C.高鉀血癥應立即靜脈注射葡萄糖酸鈣D.低鈣血癥應立即靜脈注射碳酸氫鈉13.兒童心跳驟停時，關于持續(xù)高級生命支持，以下哪項是正確的？A.僅需胸外按壓B.僅需通氣支持C.需要胸外按壓和藥物支持D.需要機械通氣支持14.新生兒復蘇時，關于吸氧濃度的選擇，以下哪項是正確的？A.所有新生兒均需高濃度氧療B.應根據(jù)血氧飽和度調整C.低濃度氧療僅適用于早產兒D.氧濃度越高越好15.兒科高級生命支持中，關于藥物使用的注意事項，以下哪項是正確的？A.所有藥物均需靜脈注射B.應根據(jù)患兒體重計算劑量C.藥物劑量越高越好D.藥物使用無需記錄16.兒童心跳驟停時，關于除顫的成功標準，以下哪項是正確的？A.心電圖恢復正常B.指脈氧飽和度上升C.意識恢復D.脈搏恢復17.新生兒窒息復蘇時，關于觸覺刺激，以下哪項是正確的？A.僅適用于有呼吸的患兒B.應在首次呼吸后進行C.僅適用于早產兒D.應在初步復蘇前進行18.兒科高級生命支持中，關于氣道管理的原則，以下哪項是正確的？A.應盡可能避免氣管插管B.應首選簡易呼吸器C.應根據(jù)患兒情況選擇合適的氣道工具D.氣道管理無需團隊合作19.新生兒窒息復蘇時，關于體溫管理，以下哪項是正確的？A.所有新生兒均需保暖B.應根據(jù)室溫調整保暖措施C.體溫過高無需處理D.體溫過低應立即加溫20.兒科高級生命支持中，關于團隊協(xié)作，以下哪項是正確的？A.應由一人負責所有操作B.應明確分工，專人負責C.團隊成員無需相互溝通D.應定期更換團隊成員二、多選題（共10題，每題3分）1.兒科高級生命支持中，哪些是新生兒窒息復蘇的初步措施？A.清理氣道B.按壓胸部C.人工呼吸D.評估反應性2.兒童心跳驟停時，哪些是高級生命支持的關鍵要素？A.胸外按壓B.藥物支持C.機械通氣D.除顫3.新生兒窒息復蘇時，哪些是評估新生兒狀況的重要指標？A.心率B.呼吸頻率C.反應性D.體溫4.兒科高級生命支持中，哪些是常見的電解質紊亂？A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低血糖5.兒童心跳驟停時，哪些是藥物治療的目標？A.恢復自主循環(huán)B.改善心肌供氧C.糾正電解質紊亂D.預防心律失常6.新生兒窒息復蘇時，哪些是體位擺放的要點？A.保持頭略低B.肩部前屈C.軀干水平D.下肢伸展7.兒科高級生命支持中，哪些是氣道管理的注意事項？A.避免過度通氣B.確保氣道通暢C.選擇合適的氣道工具D.避免氣道損傷8.兒童心跳驟停時，哪些是除顫的適應癥？A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心臟停搏D.意識喪失9.新生兒窒息復蘇時，哪些是藥物使用的注意事項？A.根據(jù)體重計算劑量B.避免藥物外滲C.藥物應現(xiàn)配現(xiàn)用D.藥物使用無需記錄10.兒科高級生命支持中，哪些是團隊協(xié)作的關鍵要素？A.明確分工B.有效溝通C.定期培訓D.快速響應三、判斷題（共10題，每題1分）1.新生兒窒息復蘇時，應首選高濃度氧療。（×）2.兒童心跳驟停時，應立即進行除顫。（×）3.兒科高級生命支持中，所有藥物均需靜脈注射。（×）4.新生兒窒息復蘇時，應立即進行觸覺刺激。（×）5.兒童心跳驟停時，應僅由一人負責所有操作。（×）6.兒科高級生命支持中，氣道管理無需團隊合作。（×）7.新生兒窒息復蘇時，應保持頭高腳低位。（×）8.兒童心跳驟停時，應立即進行心肺復蘇。（√）9.兒科高級生命支持中，所有電解質紊亂均需立即糾正。（×）10.新生兒窒息復蘇時，應避免使用藥物。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述新生兒窒息復蘇的初步措施。2.簡述兒童心跳驟停時的高級生命支持流程。3.簡述兒科高級生命支持中，藥物使用的注意事項。4.簡述新生兒窒息復蘇時，體位擺放的要點。5.簡述兒科高級生命支持中，團隊協(xié)作的關鍵要素。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患兒，1歲，因高熱驚厥導致心跳驟停。請描述兒科高級生命支持的處理流程。2.患兒，新生兒，因窒息復蘇不成功導致心跳驟停。請描述兒科高級生命支持的處理流程。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：新生兒窒息復蘇的初步措施包括清理氣道、評估反應性、足底刺激和加溫。清理氣道是首要措施，以避免氣道阻塞影響后續(xù)復蘇。2.C解析：1歲嬰幼兒心跳驟停時，推薦使用的胸外按壓頻率是120次/分鐘。3.B解析：高流量氧氣僅適用于有呼吸衰竭的患兒，不應作為所有新生兒窒息的首選措施。4.D解析：確認氣管插管位置的可靠方法是綜合評估，包括觀察胸廓起伏、聽診雙肺呼吸音和指脈氧飽和度監(jiān)測。5.C解析：兒童首次除顫的能量選擇通常是200焦耳。6.B解析：腎上腺素僅用于心跳驟停，且應根據(jù)患兒體重計算劑量。7.C解析：評估新生兒狀況的重要指標包括心率、呼吸、反應性和體溫。8.C解析：兒童高級生命支持中，胸外按壓的深度是胸骨下1/2處。9.B解析：對于有呼吸衰竭的患兒，首選的輔助通氣方式是氣管插管機械通氣。10.A解析：兒童高級生命支持中，首選的氣道建立方式是氣管插管。11.C解析：新生兒窒息復蘇時，應保持30度頭低腳高位，以促進肺部膨脹。12.B解析：電解質紊亂的處理應根據(jù)血生化結果逐步調整，避免過度糾正。13.C解析：兒童心跳驟停時，需要胸外按壓和藥物支持。14.B解析：新生兒復蘇時，應根據(jù)血氧飽和度調整氧濃度，避免高濃度氧療導致氧中毒。15.B解析：藥物使用應根據(jù)患兒體重計算劑量，避免劑量過高或過低。16.D解析：除顫的成功標準是脈搏恢復。17.D解析：觸覺刺激應在初步復蘇前進行，以評估新生兒反應性。18.C解析：氣道管理應根據(jù)患兒情況選擇合適的工具，確保氣道通暢。19.A解析：所有新生兒均需保暖，以維持正常體溫。20.B解析：團隊協(xié)作應明確分工，專人負責，以提高復蘇效率。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：新生兒窒息復蘇的初步措施包括清理氣道、人工呼吸和評估反應性。2.A、B、C、D解析：兒童心跳驟停時，高級生命支持包括胸外按壓、藥物支持、機械通氣和除顫。3.A、B、C解析：評估新生兒狀況的重要指標包括心率、呼吸頻率和反應性。4.A、B、C解析：常見的電解質紊亂包括高鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。5.A、B、D解析：兒童心跳驟停時，藥物治療的目標是恢復自主循環(huán)、改善心肌供氧和預防心律失常。6.A、B、C解析：新生兒窒息復蘇時，體位擺放的要點包括保持頭略低、肩部前屈和軀干水平。7.A、B、C、D解析：氣道管理的注意事項包括避免過度通氣、確保氣道通暢、選擇合適的工具和避免損傷。8.A、B、C解析：兒童心跳驟停時，除顫的適應癥包括心室顫動、無脈性室性心動過速和心臟停搏。9.A、B、C解析：藥物使用的注意事項包括根據(jù)體重計算劑量、避免外滲和現(xiàn)配現(xiàn)用。10.A、B、C、D解析：團隊協(xié)作的關鍵要素包括明確分工、有效溝通、定期培訓和快速響應。三、判斷題答案與解析1.×解析：新生兒窒息復蘇時，應避免高濃度氧療，以防止氧中毒。2.×解析：兒童心跳驟停時，應先進行心肺復蘇，再進行除顫。3.×解析：藥物使用應根據(jù)患兒情況選擇合適的途徑，不一定是靜脈注射。4.×解析：觸覺刺激應在初步復蘇前進行，以評估新生兒反應性。5.×解析：兒童心跳驟停時，應團隊合作，分工明確。6.×解析：氣道管理需要團隊合作，確保氣道通暢。7.×解析：新生兒窒息復蘇時，應保持30度頭低腳高位。8.√解析：兒童心跳驟停時，應立即進行心肺復蘇。9.×解析：電解質紊亂的處理應根據(jù)血生化結果逐步調整，避免過度糾正。10.×解析：新生兒窒息復蘇時，可能需要使用藥物。四、簡答題答案與解析1.新生兒窒息復蘇的初步措施-清理氣道：清除口鼻分泌物，避免氣道阻塞。-評估反應性：通過足底刺激或彈足底評估新生兒反應性。-足底刺激：輕拍或彈擊新生兒足底，促進呼吸。-加溫：保持新生兒體溫，避免低體溫。2.兒童心跳驟停時的高級生命支持流程-立即進行心肺復蘇：胸外按壓和人工呼吸。-建立高級氣道：氣管插管或喉罩。-藥物支持：腎上腺素、胺碘酮等。-除顫：對于心室顫動或無脈性室性心動過速。-機械通氣：必要時進行機械通氣支持。3.兒科高級生命支持中，藥物使用的注意事項-根據(jù)體重計算劑量：避免劑量過高或過低。-避免藥物外滲：防止局部組織損傷。-藥物現(xiàn)配現(xiàn)用：保證藥物有效性。-記錄藥物使用：便于后續(xù)調整治療方案。4.新生兒窒息復蘇時，體位擺放的要點-保持頭略低：促進肺部膨脹。-肩部前屈：避免頸部過度伸展。-軀干水平：保持身體水平，避免過度彎曲。5.兒科高級生命支持中，團隊協(xié)作的關鍵要素-明確分工：專人負責胸外按壓、藥物管理、氣道管理等。-有效溝通：團隊成員之間及時溝通，確保協(xié)作順暢。-定期培訓：提高團隊成員的技能和應急能力。-快速響應：確保在緊急情況下能迅速反應。五、案例分析題答案與解析1.患兒，1歲，因高熱驚厥導致心跳驟停。請描述兒科高級生命支持的處理流程。-立即進行心肺復蘇：胸外按壓和人工呼吸。-建立高級氣道：氣管插管或喉罩。-藥物支持：腎上腺素、胺碘酮等。-除顫：對于心室顫動或無脈性室性心動過速。-