常州市人民醫(yī)院婦科腫瘤超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.婦科腫瘤超聲檢查中，哪項指標(biāo)最常用于評估卵巢癌的良惡性？（A）A.CA125水平B.血流信號強(qiáng)度C.附件包塊直徑D.附件囊性或?qū)嵭猿煞?.子宮內(nèi)膜癌超聲下最典型的表現(xiàn)是？（B）A.子宮增大，肌層回聲增強(qiáng)B.子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均勻C.子宮內(nèi)膜線消失D.子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)3.盆腔炎性疾病的超聲特征中，哪項最不典型？（C）A.盆腔積液B.卵巢增大，邊界模糊C.子宮內(nèi)膜均勻增厚D.腹腔動脈血流信號增多4.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的超聲特征中，哪項最具有特征性？（A）A."多囊樣"改變伴內(nèi)部血流信號豐富B.囊實性混合回聲C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)回聲D.低回聲伴血流信號稀疏5.子宮平滑肌肉瘤的超聲特征中，哪項最不典型？（D）A.子宮增大，肌層回聲不均勻B.宮腔內(nèi)異常占位C.血流信號豐富（RI>0.7）D.邊界清晰，包膜完整6.婦科腫瘤超聲造影中，哪項表現(xiàn)提示惡性腫瘤可能性高？（B）A.均勻低增強(qiáng)B.不均勻快速增強(qiáng)伴早期廓清C.延遲強(qiáng)化D.穩(wěn)定等增強(qiáng)7.卵巢子宮內(nèi)膜樣癌的超聲特征中，哪項最不典型？（C）A.囊實性混合回聲B.內(nèi)部可見"假性乳頭"樣結(jié)構(gòu)C.回聲均勻，血流信號稀疏D.與子宮相連的囊性結(jié)構(gòu)8.子宮腺肌病的超聲特征中，哪項最不典型？（A）A.子宮均勻增大，肌層回聲增強(qiáng)B.子宮內(nèi)膜線消失C.子宮肌層內(nèi)彌漫性低回聲結(jié)節(jié)D.經(jīng)期前后子宮大小變化明顯9.盆腔轉(zhuǎn)移癌的超聲特征中，哪項最不典型？（D）A.盆腔多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)B.腸管受壓變形C.腹主動脈旁淋巴結(jié)腫大D.邊界清晰的囊性占位10.卵巢畸胎瘤的超聲特征中，哪項最具有特征性？（A）A."面團(tuán)征"伴強(qiáng)回聲鈣化B.囊性結(jié)構(gòu)伴血流信號豐富C.實性成分伴血流信號稀疏D.多囊性改變伴分隔二、多選題（每題3分，共10題）1.卵巢癌的超聲鑒別診斷中，需要與哪些疾病鑒別？（ABC）A.卵巢畸胎瘤B.卵巢子宮內(nèi)膜樣癌C.卵巢交界性腫瘤D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤2.子宮內(nèi)膜癌的超聲分期中，哪些指標(biāo)具有重要參考價值？（ABD）A.子宮大小B.浸潤深度C.宮頸管擴(kuò)張程度D.盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3.盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)中，哪些屬于典型特征？（AD）A.盆腔積液伴附件區(qū)增厚B.子宮內(nèi)膜增厚C.子宮肌層內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)D.腹腔動脈血流信號增多4.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的超聲鑒別診斷中，需要與哪些疾病鑒別？（BC）A.卵巢畸胎瘤B.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤C.卵巢子宮內(nèi)膜樣癌D.卵巢漿液性囊腫5.子宮平滑肌肉瘤的超聲特征中，哪些屬于典型表現(xiàn)？（ACD）A.子宮增大，肌層回聲不均勻B.宮腔內(nèi)異常占位C.血流信號豐富（RI>0.7）D.邊界不清，包膜不完整6.婦科腫瘤超聲造影中，惡性腫瘤的典型表現(xiàn)包括哪些？（ABD）A.不均勻快速增強(qiáng)B.早期廓清C.均勻低增強(qiáng)D.延遲強(qiáng)化7.卵巢子宮內(nèi)膜樣癌的超聲鑒別診斷中，需要與哪些疾病鑒別？（AC）A.卵巢畸胎瘤B.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤D.卵巢漿液性囊腫8.子宮腺肌病的超聲特征中，哪些屬于典型表現(xiàn)？（ABD）A.子宮增大，肌層回聲不均勻B.子宮內(nèi)膜線消失C.子宮肌層內(nèi)彌漫性低回聲結(jié)節(jié)D.經(jīng)期前后子宮大小變化明顯9.盆腔轉(zhuǎn)移癌的超聲鑒別診斷中，需要與哪些疾病鑒別？（BD）A.卵巢畸胎瘤B.盆腔淋巴瘤C.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤D.盆腔炎性假瘤10.卵巢畸胎瘤的超聲鑒別診斷中，需要與哪些疾病鑒別？（AC）A.卵巢囊腫B.卵巢子宮內(nèi)膜樣癌C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤D.卵巢漿液性囊腫三、判斷題（每題1分，共10題）1.子宮內(nèi)膜癌的超聲分期中，F(xiàn)IGO分期與手術(shù)病理分期完全一致。（×）2.卵巢癌的超聲表現(xiàn)中，"多囊樣"改變是典型特征。（×）3.盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)中，附件區(qū)增厚是典型特征。（√）4.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn)中，血流信號豐富是典型特征。（√）5.子宮平滑肌肉瘤的超聲表現(xiàn)中，邊界清晰是典型特征。（×）6.婦科腫瘤超聲造影中，惡性腫瘤的典型表現(xiàn)是均勻低增強(qiáng)。（×）7.卵巢子宮內(nèi)膜樣癌的超聲表現(xiàn)中，回聲均勻是典型特征。（×）8.子宮腺肌病的超聲表現(xiàn)中，子宮均勻增大是典型特征。（×）9.盆腔轉(zhuǎn)移癌的超聲表現(xiàn)中，邊界清晰的囊性占位是典型特征。（×）10.卵巢畸胎瘤的超聲表現(xiàn)中，"面團(tuán)征"是典型特征。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.卵巢癌的超聲鑒別診斷中，需要與______、______和______等疾病鑒別。答案：卵巢畸胎瘤、卵巢子宮內(nèi)膜樣癌、卵巢交界性腫瘤2.子宮內(nèi)膜癌的超聲分期中，F(xiàn)IGO分期根據(jù)______、______和______等指標(biāo)進(jìn)行評估。答案：子宮大小、浸潤深度、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3.盆腔炎性疾病的超聲表現(xiàn)中，典型特征包括______和______。答案：盆腔積液、附件區(qū)增厚4.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的超聲表現(xiàn)中，典型特征是______伴______。答案："多囊樣"改變、血流信號豐富5.子宮平滑肌肉瘤的超聲表現(xiàn)中，典型特征包括______、______和______。答案：子宮增大、肌層回聲不均勻、血流信號豐富6.婦科腫瘤超聲造影中，惡性腫瘤的典型表現(xiàn)是______伴______。答案：不均勻快速增強(qiáng)、早期廓清7.卵巢子宮內(nèi)膜樣癌的超聲表現(xiàn)中，需要與______、______和______等疾病鑒別。答案：卵巢畸胎瘤、卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤、卵巢顆粒細(xì)胞瘤8.子宮腺肌病的超聲表現(xiàn)中，典型特征包括______、______和______。答案：子宮增大、肌層回聲不均勻、經(jīng)期前后子宮大小變化明顯9.盆腔轉(zhuǎn)移癌的超聲鑒別診斷中，需要與______和______等疾病鑒別。答案：盆腔淋巴瘤、盆腔炎性假瘤10.卵巢畸胎瘤的超聲表現(xiàn)中，典型特征是______伴______。答案："面團(tuán)征"、強(qiáng)回聲鈣化五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述卵巢癌的超聲鑒別診斷要點。答案：（1）與卵巢畸胎瘤鑒別：畸胎瘤多表現(xiàn)為囊實性，內(nèi)部可見脂肪、骨骼等強(qiáng)回聲，而卵巢癌多表現(xiàn)為囊實性或?qū)嵭裕瑑?nèi)部回聲不均勻。（2）與卵巢子宮內(nèi)膜樣癌鑒別：子宮內(nèi)膜樣癌多表現(xiàn)為囊實性，內(nèi)部可見"假性乳頭"樣結(jié)構(gòu)，而卵巢癌多表現(xiàn)為實性或囊實性，內(nèi)部回聲更不均勻。（3）與卵巢交界性腫瘤鑒別：交界性腫瘤多表現(xiàn)為囊性，內(nèi)部回聲較均勻，血流信號稀疏，而卵巢癌多表現(xiàn)為囊實性或?qū)嵭裕瑑?nèi)部回聲不均勻，血流信號豐富。2.簡述子宮平滑肌肉瘤的超聲特征。答案：（1）子宮增大，形態(tài)失常，肌層回聲不均勻。（2）宮腔內(nèi)異常占位，邊界不清。（3）血流信號豐富，RI>0.7。（4）包膜不完整，內(nèi)部回聲雜亂。3.簡述盆腔炎性疾病的超聲鑒別診斷要點。答案：（1）與卵巢囊腫鑒別：盆腔炎性假瘤多表現(xiàn)為附件區(qū)增厚，邊界模糊，而卵巢囊腫多表現(xiàn)為囊性，邊界清晰。（2）與盆腔淋巴瘤鑒別：盆腔淋巴瘤多表現(xiàn)為多發(fā)淋巴結(jié)腫大，內(nèi)部回聲均勻，而盆腔炎性假瘤多表現(xiàn)為附件區(qū)增厚，內(nèi)部回聲不均勻。4.簡述卵巢畸胎瘤的超聲特征。答案：（1）多表現(xiàn)為囊實性，內(nèi)部可見脂肪、骨骼等強(qiáng)回聲。（2）典型表現(xiàn)為"面團(tuán)征"，即實性部分位于囊性部分的后方，形成高強(qiáng)回聲。（3）內(nèi)部可見強(qiáng)回聲鈣化，如"星形鈣化"。六、論述題（每題10分，共2題）1.論述婦科腫瘤超聲造影的應(yīng)用價值。答案：婦科腫瘤超聲造影可以提高腫瘤良惡性的鑒別診斷準(zhǔn)確性，其應(yīng)用價值主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）提高惡性腫瘤的檢出率：惡性腫瘤的超聲造影表現(xiàn)多為不均勻快速增強(qiáng)伴早期廓清，而良性腫瘤多為均勻低增強(qiáng)或延遲強(qiáng)化，通過超聲造影可以更好地區(qū)分良惡性。（2）評估腫瘤的微血管灌注：惡性腫瘤的微血管灌注通常較豐富，超聲造影可以直觀地顯示腫瘤內(nèi)部的血流情況，有助于評估腫瘤的惡性程度。（3）指導(dǎo)臨床治療：超聲造影可以幫助臨床醫(yī)生更好地評估腫瘤的浸潤范圍，為手術(shù)切除提供參考依據(jù)。（4）監(jiān)測治療效果：超聲造影可以用于監(jiān)測腫瘤的治療效果，如化療或放療后的腫瘤縮小情況，有助于評估治療的有效性。2.論述卵巢癌的超聲鑒別診斷要點。答案：卵巢癌的超聲鑒別診斷要點主要包括以下幾個方面：（1）與卵巢畸胎瘤鑒別：畸胎瘤多表現(xiàn)為囊實性，內(nèi)部可見脂肪、骨骼等強(qiáng)回聲，而卵巢癌多表現(xiàn)為囊實性或?qū)嵭裕瑑?nèi)部回聲不均勻。超聲造影可以幫助鑒別，畸胎瘤的增強(qiáng)模式多為均勻低增強(qiáng)，而卵巢癌的增強(qiáng)模式多為不均勻快速增強(qiáng)。（2）與卵巢子宮內(nèi)膜樣癌鑒別：子宮內(nèi)膜樣癌多表現(xiàn)為囊實性，內(nèi)部可見"假性乳頭"樣結(jié)構(gòu)，而卵巢癌多表現(xiàn)為實性或囊實性，內(nèi)部回聲更不均勻。超聲造影可以幫助鑒別，子宮內(nèi)膜樣癌的增強(qiáng)模式多為均勻低增強(qiáng)，而卵巢癌的增強(qiáng)模式多為不均勻快速增強(qiáng)。（3）與卵巢交界性腫瘤鑒別：交界性腫瘤多表現(xiàn)為囊性，內(nèi)部