宣城市中醫(yī)院腹腔鏡盆腔淋巴結清掃術資質認證一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.宣城市中醫(yī)院開展腹腔鏡盆腔淋巴結清掃術，首先需確保醫(yī)師具備哪些資質？A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證B.副主任醫(yī)師及以上職稱C.完成規(guī)定培訓學時D.以上都是2.在宣城市中醫(yī)院，實施腹腔鏡盆腔淋巴結清掃術的設備要求中，以下哪項是核心配置？A.高清腹腔鏡系統(tǒng)B.宮腔鏡輔助設備C.腎臟超聲儀D.體外震波碎石機3.宣城市中醫(yī)院規(guī)定，開展此項手術的手術室應具備以下條件，哪項不屬于基本要求？A.氣體麻醉機B.心電監(jiān)護儀C.宮頸刮板D.空氣凈化系統(tǒng)4.患者術前評估中，宣城市中醫(yī)院特別強調哪項指標對手術風險影響最大？A.血常規(guī)B.肝腎功能C.凝血功能D.以上均是5.宣城市中醫(yī)院要求術中出血量控制在多少以內，方可視為手術順利？A.100mlB.200mlC.500mlD.1000ml6.術后并發(fā)癥預防中，宣城市中醫(yī)院最關注的指標是？A.發(fā)熱B.肺部感染C.腸梗阻D.以上均是7.宣城市中醫(yī)院規(guī)定，術后引流管留置時間一般不超過？A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時8.術后疼痛管理中，宣城市中醫(yī)院推薦首選哪種鎮(zhèn)痛方案？A.肌肉注射嗎啡B.靜脈自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）C.口服可待因D.椎管內麻醉9.宣城市中醫(yī)院要求術后病理報告多長時間內出具，以指導后續(xù)治療？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時10.在宣城市中醫(yī)院，術后復查中哪項指標最能反映淋巴結清掃效果？A.C反應蛋白B.CA125C.血沉D.腹部超聲11.宣城市中醫(yī)院規(guī)定，術后腸功能恢復評估中，以下哪項是關鍵指標？A.腹脹B.肛門排氣C.食欲D.體重變化12.宣城市中醫(yī)院要求，手術前后需進行哪些傳染病篩查？A.HBV、HCV、HIVB.梅毒C.肺炎鏈球菌D.以上都是13.宣城市中醫(yī)院規(guī)定，術后傷口感染率控制目標為多少？A.1%B.3%C.5%D.10%14.術后深靜脈血栓預防中，宣城市中醫(yī)院推薦首選哪種方法？A.彈力襪B.下肢間歇充氣加壓裝置C.低分子肝素D.以上均是15.宣城市中醫(yī)院要求，術后住院時間一般控制在？A.2天B.3天C.5天D.7天16.手術中若發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移，宣城市中醫(yī)院要求如何處理？A.立即停止手術B.繼續(xù)完成清掃C.與家屬溝通后決定D.以上均有可能17.宣城市中醫(yī)院規(guī)定，術后惡心嘔吐發(fā)生率應控制在多少以內？A.5%B.10%C.15%D.20%18.宣城市中醫(yī)院要求，術后心理支持中，哪項措施最重要？A.醫(yī)護人員溝通B.心理咨詢師介入C.家屬陪伴D.以上都是19.宣城市中醫(yī)院規(guī)定，手術器械滅菌方式首選？A.高溫高壓滅菌B.低溫等離子滅菌C.甲醛熏蒸D.乙醇浸泡20.宣城市中醫(yī)院要求，術后隨訪頻率為？A.1個月一次B.3個月一次C.6個月一次D.1年一次二、多選題（共15題，每題2分，計30分）1.宣城市中醫(yī)院開展腹腔鏡盆腔淋巴結清掃術需滿足哪些條件？A.醫(yī)師完成規(guī)定手術量B.手術室具備微創(chuàng)設備C.患者符合手術適應癥D.輔助科室支持2.宣城市中醫(yī)院術前準備中，以下哪些檢查是必做的？A.腹部CTB.盆腔MRIC.血常規(guī)D.凝血功能3.宣城市中醫(yī)院術中監(jiān)測的指標包括哪些？A.血壓B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.體溫4.宣城市中醫(yī)院術后并發(fā)癥中，以下哪些屬于高危因素？A.年齡>65歲B.肥胖C.吸煙D.術前合并糖尿病5.宣城市中醫(yī)院術后護理中，以下哪些措施是必要的？A.引流管觀察B.疼痛管理C.預防感染D.腸功能恢復指導6.宣城市中醫(yī)院要求，手術器械消毒需遵循哪些原則？A.無菌操作B.定期更換C.滅菌監(jiān)測D.分類處理7.宣城市中醫(yī)院術后病理報告分析中，以下哪些指標是重點？A.淋巴結轉移數(shù)量B.腫瘤分期C.組織學類型D.腫瘤標志物8.宣城市中醫(yī)院術后康復中，以下哪些建議是正確的？A.早期下床活動B.營養(yǎng)支持C.心理疏導D.定期復查9.宣城市中醫(yī)院對手術室環(huán)境要求包括哪些？A.溫濕度控制B.空氣凈化C.無菌設施D.監(jiān)控系統(tǒng)10.宣城市中醫(yī)院要求，術后疼痛管理方案應考慮哪些因素？A.疼痛程度B.患者耐受性C.藥物副作用D.手術部位11.宣城市中醫(yī)院術后感染預防措施包括哪些？A.傷口護理B.抗生素使用C.體溫監(jiān)測D.手衛(wèi)生12.宣城市中醫(yī)院對術后引流管管理的具體要求有哪些？A.定時記錄引流量B.觀察引流液顏色C.保持引流通暢D.拔管指征13.宣城市中醫(yī)院要求，術后腸梗阻預防措施包括哪些？A.早期下床活動B.腹部按摩C.藥物促腸動力D.飲食調整14.宣城市中醫(yī)院對術后復查頻率的要求有哪些？A.術后1個月B.術后3個月C.術后6個月D.術后1年15.宣城市中醫(yī)院要求，手術團隊協(xié)作中需注意哪些問題？A.溝通協(xié)調B.職責分工C.應急預案D.術后總結三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.宣城市中醫(yī)院要求，實施腹腔鏡盆腔淋巴結清掃術的醫(yī)師必須完成至少50例同類手術。（×）2.宣城市中醫(yī)院規(guī)定，術后惡心嘔吐發(fā)生率超過20%屬于醫(yī)療差錯。（√）3.宣城市中醫(yī)院要求，術后傷口感染率控制在5%以內屬于合格標準。（√）4.宣城市中醫(yī)院規(guī)定，術后引流管留置時間超過72小時需上報醫(yī)院感染科。（√）5.宣城市中醫(yī)院要求，手術器械必須每次使用后均進行高溫高壓滅菌。（×）6.宣城市中醫(yī)院規(guī)定，術后腸功能恢復超過48小時需警惕腸梗阻風險。（√）7.宣城市中醫(yī)院要求，術后病理報告必須在手術當天出具。（×）8.宣城市中醫(yī)院規(guī)定，術后患者體溫超過38.5℃需立即給予抗生素治療。（×）9.宣城市中醫(yī)院要求，術后疼痛管理首選肌肉注射阿片類藥物。（×）10.宣城市中醫(yī)院規(guī)定，術后復查中CA125升高必須立即手術。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）1.簡述宣城市中醫(yī)院開展腹腔鏡盆腔淋巴結清掃術的適應癥。2.簡述宣城市中醫(yī)院術后并發(fā)癥的預防措施。3.簡述宣城市中醫(yī)院對手術室環(huán)境的要求。4.簡述宣城市中醫(yī)院術后疼痛管理方案。5.簡述宣城市中醫(yī)院對手術團隊的資質要求。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結合宣城市中醫(yī)院實際情況，論述如何優(yōu)化腹腔鏡盆腔淋巴結清掃術的術后康復流程。2.結合宣城市中醫(yī)院特點，論述如何加強手術團隊協(xié)作，降低手術風險。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（宣城市中醫(yī)院要求醫(yī)師具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、職稱及培訓學時）2.A（高清腹腔鏡系統(tǒng)是微創(chuàng)手術的核心設備）3.C（宮頸刮板屬于婦科檢查工具，與手術設備無關）4.D（肝腎功能、凝血功能及血常規(guī)均需評估）5.C（500ml以內出血量屬于微創(chuàng)手術標準）6.D（發(fā)熱、感染、腸梗阻均為常見并發(fā)癥）7.C（72小時是引流管留置的常規(guī)上限）8.B（靜脈PCA鎮(zhèn)痛效果穩(wěn)定，副作用?。?.B（24小時是病理報告的常規(guī)出具時間）10.B（CA125是盆腔腫瘤標志物，與淋巴結清掃效果相關）11.B（肛門排氣是腸功能恢復的關鍵指標）12.D（所有選項均為宣城市中醫(yī)院要求的傳染病篩查項目）13.C（5%是傷口感染率的控制目標）14.D（以上均為預防深靜脈血栓的措施）15.C（5天是術后常規(guī)住院時間）16.B（手術應繼續(xù)完成清掃，但需記錄并報告）17.A（5%是惡心嘔吐的控制目標）18.D（以上均為術后心理支持措施）19.A（高溫高壓滅菌是首選的器械滅菌方式）20.B（3個月一次是術后常規(guī)隨訪頻率）二、多選題答案與解析1.ABCD（均需滿足）2.ABCD（均為必做檢查）3.ABCD（均為術中監(jiān)測指標）4.ABCD（均為高危因素）5.ABCD（均為必要措施）6.ABCD（均為消毒原則）7.ABCD（均為重點指標）8.ABCD（均為正確建議）9.ABCD（均為環(huán)境要求）10.ABCD（均為管理因素）11.ABCD（均為預防措施）12.ABCD（均為管理要求）13.ABCD（均為預防措施）14.ABCD（均為復查頻率）15.ABCD（均為協(xié)作要點）三、判斷題答案與解析1.×（宣城市中醫(yī)院要求完成100例同類手術）2.√（超過20%屬于醫(yī)療差錯）3.√（5%是合格標準）4.√（需上報感染科）5.×（可重復使用并滅菌）6.√（需警惕腸梗阻）7.×（需48小時后出具）8.×（需明確病因后再用藥）9.×（首選PCA鎮(zhèn)痛）10.×（需結合其他指標判斷）四、簡答題答案與解析1.適應癥：宣城市中醫(yī)院要求手術適應癥包括：婦科惡性腫瘤（如宮頸癌、子宮內膜癌等）需行盆腔淋巴結清掃；患者無手術禁忌癥；心肺功能良好；術前評估可行。（4分）2.并發(fā)癥預防：術后并發(fā)癥預防包括：感染預防（傷口護理、抗生素使用）；深靜脈血栓預防（間歇充氣加壓）；腸梗阻預防（早期下床活動）；疼痛管理；心理支持。（4分）3.手術室環(huán)境要求：要求溫濕度控制（22-24℃，50-60%濕度）；空氣凈化（≥99.97%過濾效率）；無菌設施（層流手術室）；監(jiān)控系統(tǒng)（生命體征、手術視野）。（4分）4.疼痛管理方案：首選靜脈PCA鎮(zhèn)痛，輔以非甾體抗炎藥；術后48小時內密切觀察疼痛程度；必要時調整鎮(zhèn)痛方案；避免肌肉注射阿片類藥物。（4分）5.團隊資質要求：主刀醫(yī)師需具備副主任醫(yī)師及以上職稱，完成規(guī)定手術量；助手需具備主治醫(yī)師及以上職稱，熟悉微創(chuàng)手術；麻醉醫(yī)師需具備相關資質；護士需經過微創(chuàng)手術專項培訓。（4分）五、論述題答案與解析1.優(yōu)化術后康復流程：宣城市中醫(yī)院可優(yōu)化流程如下：術后24小時早期