舟山市中醫(yī)院危重患者康復(fù)護(hù)理考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.舟山地區(qū)常見危重患者康復(fù)護(hù)理中，對急性腦卒中患者的早期良肢位擺放主要目的是什么？A.減少肌肉萎縮B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮C.促進(jìn)血液循環(huán)D.減輕疼痛——答案：B解析：舟山地區(qū)腦卒中發(fā)病率較高，早期良肢位擺放可防止肩手綜合征等并發(fā)癥，但核心目的是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。2.護(hù)理舟山漁民因長時間海上作業(yè)導(dǎo)致的腰肌勞損患者時，哪種康復(fù)訓(xùn)練方式最適宜？A.強(qiáng)力肌力訓(xùn)練B.循序漸進(jìn)的等長收縮訓(xùn)練C.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練D.靜態(tài)拉伸——答案：B解析：漁民類患者多為中老年，需避免過度負(fù)荷訓(xùn)練，等長收縮訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)壓力。3.對舟山沿海地區(qū)車禍傷患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，特別注意預(yù)防哪種并發(fā)癥？A.呼吸道感染B.深靜脈血栓C.腎功能衰竭D.腦水腫——答案：B解析：舟山交通傷患者多伴有長期制動，需重點預(yù)防深靜脈血栓。4.舟山市中醫(yī)院康復(fù)科常用哪種評估工具評估脊髓損傷患者的自主神經(jīng)反射異常？A.Barthel指數(shù)B.ASIA分級C.SpinalCordIndependenceMeasure(SCIM)D.Fugl-MeyerAssessment(FMA)——答案：C解析：SCIM包含自主神經(jīng)反射異常評估，更符合舟山地區(qū)臨床需求。5.危重患者康復(fù)護(hù)理中，舟山地區(qū)特有的“海島氣候”可能增加哪種風(fēng)險？A.體溫過低B.中暑C.過敏反應(yīng)D.電解質(zhì)紊亂——答案：A解析：舟山晝夜溫差大，患者易因氣候突變導(dǎo)致體溫過低。6.對舟山漁民突發(fā)胸痹（心絞痛）患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，首要措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.靜脈滴注硝酸甘油C.指導(dǎo)患者絕對臥床D.口服速效救心丸——答案：B解析：硝酸甘油可快速緩解心絞痛，舟山地區(qū)急救體系需優(yōu)先考慮藥物干預(yù)。7.危重患者氣管切開護(hù)理中，舟山地區(qū)常見的誤區(qū)是？A.定期更換氣管套管B.使用生理鹽水濕化C.過度依賴呼吸機(jī)輔助D.保持套管口覆蓋紗布——答案：C解析：過度依賴呼吸機(jī)會抑制自主呼吸，舟山地區(qū)需強(qiáng)調(diào)呼吸肌鍛煉。8.對舟山地區(qū)因臺風(fēng)導(dǎo)致截癱的患者，康復(fù)護(hù)理需特別關(guān)注？A.壓瘡預(yù)防B.呼吸道感染C.心理干預(yù)D.以上都是——答案：D解析：自然災(zāi)害導(dǎo)致的截癱患者需綜合管理。9.危重患者康復(fù)護(hù)理中，舟山漁民常見的營養(yǎng)不良類型是？A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良B.微量元素缺乏C.脂肪過度攝入D.碳水化合物代謝紊亂——答案：A解析：漁民飲食單一，易出現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。10.對舟山地區(qū)重癥肌無力患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，哪種藥物需特別監(jiān)測？A.地西泮B.氯化鉀C.硫酸鎂D.新斯的明——答案：D解析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥物，過量易導(dǎo)致膽堿能危象。11.危重患者早期康復(fù)護(hù)理中，舟山地區(qū)中醫(yī)特色“推拿”適用于？A.腦卒中偏癱B.骨折早期C.慢性阻塞性肺疾病D.以上都是——答案：A解析：舟山中醫(yī)康復(fù)資源豐富，推拿對腦卒中偏癱有協(xié)同作用。12.危重患者氣管插管拔除后，舟山地區(qū)最常見的并發(fā)癥是？A.呼吸道阻塞B.聲音嘶啞C.呼吸機(jī)依賴D.肺炎——答案：A解析：舟山地區(qū)患者多合并慢性阻塞性肺疾病，易發(fā)生氣道阻塞。13.對舟山漁民因溺水導(dǎo)致呼吸衰竭的患者，康復(fù)護(hù)理需優(yōu)先關(guān)注？A.呼吸肌鍛煉B.營養(yǎng)支持C.心理疏導(dǎo)D.關(guān)節(jié)保護(hù)——答案：A解析：溺水后呼吸肌功能受損，需早期強(qiáng)化訓(xùn)練。14.危重患者康復(fù)護(hù)理中，舟山地區(qū)特有的飲食文化影響是？A.高鹽攝入增加高血壓風(fēng)險B.高糖攝入加劇糖尿病并發(fā)癥C.高脂肪攝入加重心血管負(fù)擔(dān)D.以上都是——答案：D解析：舟山飲食習(xí)慣偏重，需綜合干預(yù)。15.對舟山地區(qū)因地震導(dǎo)致骨盆骨折的患者，康復(fù)護(hù)理需特別強(qiáng)調(diào)？A.患肢抬高B.早期負(fù)重訓(xùn)練C.壓瘡預(yù)防D.骨折固定——答案：C解析：臥床時間長的患者易發(fā)生壓瘡。16.危重患者康復(fù)護(hù)理中，舟山漁民常見的認(rèn)知障礙類型是？A.記憶力下降B.注意力不集中C.執(zhí)行功能障礙D.以上都是——答案：D解析：漁民腦卒中后易出現(xiàn)多維度認(rèn)知障礙。17.對舟山地區(qū)重癥肺炎患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，哪種呼吸訓(xùn)練方法最適宜？A.胸式呼吸訓(xùn)練B.腹式呼吸訓(xùn)練C.縮唇呼吸訓(xùn)練D.以上皆可——答案：C解析：縮唇呼吸可減少呼氣阻力，舟山地區(qū)患者多合并COPD。18.危重患者康復(fù)護(hù)理中，舟山地區(qū)特有的方言溝通障礙需采取？A.使用圖文溝通工具B.請家屬協(xié)助翻譯C.調(diào)整護(hù)理語言速度D.以上都是——答案：D解析：方言差異需綜合應(yīng)對。19.對舟山漁民因海蜇蜇傷導(dǎo)致過敏性休克的患者，康復(fù)護(hù)理需特別準(zhǔn)備？A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯腎上腺素D.以上都是——答案：D解析：需備齊抗過敏藥物。20.危重患者康復(fù)護(hù)理中，舟山地區(qū)中醫(yī)“艾灸”適用于？A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨折延遲愈合C.神經(jīng)損傷D.以上都是——答案：D解析：艾灸在舟山臨床應(yīng)用廣泛，多效合一。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.舟山地區(qū)危重患者康復(fù)護(hù)理中，常見的風(fēng)險因素包括？A.海島交通不便B.患者營養(yǎng)狀況差C.應(yīng)急醫(yī)療資源不足D.氣候突變影響——答案：A、B、C、D解析：舟山地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件均影響康復(fù)護(hù)理。2.對舟山漁民因長時間海上作業(yè)導(dǎo)致頸椎病患者的康復(fù)護(hù)理，需關(guān)注？A.頸椎牽引B.肩頸部肌肉放松訓(xùn)練C.飲食干預(yù)D.心理支持——答案：A、B、D解析：漁民頸椎病需綜合管理，飲食干預(yù)作用有限。3.危重患者康復(fù)護(hù)理中，舟山地區(qū)特有的“漁民文化”影響包括？A.對疾病的認(rèn)知差異B.醫(yī)療依從性低C.經(jīng)濟(jì)條件限制D.家庭支持不足——答案：A、B、C、D解析：文化背景影響康復(fù)效果。4.對舟山地區(qū)重癥肌無力患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，需避免？A.過度疲勞B.避免使用新斯的明C.高蛋白飲食D.避免感染——答案：A、B、D解析：過度疲勞和感染會加重病情。5.危重患者氣管切開護(hù)理中，舟山地區(qū)需特別關(guān)注？A.套管脫出B.氣道濕化不足C.感染預(yù)防D.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整——答案：A、B、C解析：呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整需結(jié)合患者自主呼吸能力。6.對舟山漁民突發(fā)心絞痛患者的康復(fù)護(hù)理，需準(zhǔn)備？A.硝酸甘油B.氧氣吸入C.鎮(zhèn)靜藥物D.心電監(jiān)護(hù)——答案：A、B、D解析：鎮(zhèn)靜藥物需謹(jǐn)慎使用。7.危重患者康復(fù)護(hù)理中，舟山地區(qū)中醫(yī)特色技術(shù)包括？A.推拿B.艾灸C.拔罐D(zhuǎn).導(dǎo)引——答案：A、B、C解析：導(dǎo)引（氣功）在舟山應(yīng)用較少。8.對舟山地區(qū)地震傷截癱患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，需關(guān)注？A.壓瘡預(yù)防B.呼吸訓(xùn)練C.心理干預(yù)D.肢體功能維持——答案：A、B、C、D解析：截癱康復(fù)需全方位管理。9.危重患者康復(fù)護(hù)理中，舟山漁民常見的合并癥包括？A.高血壓B.糖尿病C.心臟病D.腦卒中——答案：A、B、C、D解析：漁民多合并慢性病。10.對舟山地區(qū)重癥肺炎患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，需采??？A.肺部物理治療B.營養(yǎng)支持C.呼吸肌鍛煉D.抗感染治療——答案：A、B、C解析：抗感染治療由醫(yī)生負(fù)責(zé)。三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.舟山地區(qū)危重患者康復(fù)護(hù)理中，中醫(yī)“針灸”可替代現(xiàn)代藥物治療。（×）解析：針灸是輔助手段，不能替代藥物治療。2.對舟山漁民突發(fā)胸痹患者，立即給予高流量吸氧可緩解癥狀。（×）解析：需先評估血氧飽和度，避免過度吸氧導(dǎo)致呼吸抑制。3.危重患者氣管切開護(hù)理中，舟山地區(qū)需特別注意預(yù)防“呼吸性酸中毒”。（√）解析：因海域濕度大，易導(dǎo)致痰液黏稠。4.對舟山地區(qū)地震傷截癱患者，早期可進(jìn)行脊柱骨折復(fù)位。（×）解析：需待病情穩(wěn)定后再考慮復(fù)位。5.危重患者康復(fù)護(hù)理中，舟山漁民普遍存在“諱疾忌醫(yī)”心理。（√）解析：漁民文化影響就醫(yī)行為。6.對舟山漁民因溺水導(dǎo)致呼吸衰竭的患者，早期可進(jìn)行自主呼吸訓(xùn)練。（×）解析：需先確保氣道通暢。7.危重患者拔除氣管插管后，舟山地區(qū)需特別注意預(yù)防“喉水腫”。（√）解析：舟山地區(qū)潮濕氣候易導(dǎo)致喉水腫。8.對舟山地區(qū)重癥肌無力患者，可使用“強(qiáng)制性使用”康復(fù)技術(shù)。（×）解析：需避免過度疲勞加重病情。9.危重患者康復(fù)護(hù)理中，舟山漁民飲食以海鮮為主，需限制碘攝入。（×）解析：海鮮含碘低，無需限制。10.對舟山地區(qū)骨盆骨折患者，早期可進(jìn)行患肢負(fù)重訓(xùn)練。（×）解析：需先固定骨折。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述舟山地區(qū)危重患者康復(fù)護(hù)理中，如何應(yīng)對“漁民文化”帶來的溝通障礙。答案：-使用圖文溝通工具；-請家屬協(xié)助翻譯；-調(diào)整護(hù)理語言速度；-結(jié)合肢體語言溝通。2.簡述舟山地區(qū)重癥肌無力患者康復(fù)護(hù)理中的注意事項。答案：-避免過度疲勞；-謹(jǐn)慎使用新斯的明；-預(yù)防感染；-加強(qiáng)營養(yǎng)支持。3.簡述舟山地區(qū)危重患者氣管切開護(hù)理中的重點環(huán)節(jié)。答案：-定期更換套管；-保持氣道濕化；-預(yù)防感染；-監(jiān)測呼吸功能。4.簡述舟山地區(qū)地震傷截癱患者康復(fù)護(hù)理中的中醫(yī)特色技術(shù)。答案：-推拿（緩解肌肉痙攣）；-艾灸（改善循環(huán)）；-拔罐（消腫止痛）。5.簡述舟山地區(qū)重癥肺炎患者康復(fù)護(hù)理中的呼吸訓(xùn)練方法。答案：-腹式呼吸訓(xùn)練；-縮唇呼吸訓(xùn)練；-肺部物理治療（拍背、體位引流）。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合舟山地區(qū)特點，論述危重患者康復(fù)護(hù)理中的中西醫(yī)結(jié)合策略。答案：舟山地區(qū)危重患者康復(fù)護(hù)理可結(jié)合中西醫(yī)優(yōu)勢：1.西醫(yī)基礎(chǔ)：-建立規(guī)范的康復(fù)評估體系（如SCIM、FMA）；-強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理（如壓瘡預(yù)防、深靜脈血栓防治）；-科學(xué)用藥（如新斯的明