宜春市中醫(yī)院盆腔廓清術(shù)技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.盆腔廓清術(shù)在宜春市中醫(yī)院的技術(shù)準(zhǔn)入考核中，主要針對哪種宮頸癌分期患者？A.Ia期B.Ib期C.Ia2期及以上的早期宮頸癌D.II期及以上宮頸癌2.宜春市中醫(yī)院規(guī)定，進(jìn)行盆腔廓清術(shù)的醫(yī)師必須具備多少年以上的婦科手術(shù)經(jīng)驗？A.3年B.5年C.8年D.10年3.盆腔廓清術(shù)術(shù)前需進(jìn)行哪些檢查？以下哪項不屬于常規(guī)檢查？A.宮頸癌篩查（TCT+HPV）B.盆腔超聲檢查C.心電圖和肺功能測試D.肝腎功能全套4.在宜春市中醫(yī)院，盆腔廓清術(shù)的麻醉方式通常采用？A.椎管內(nèi)麻醉B.全身麻醉C.椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉D.局部麻醉5.盆腔廓清術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是？A.肺栓塞B.腸梗阻C.尿潴留D.感染6.宜春市中醫(yī)院要求盆腔廓清術(shù)后患者留院觀察多久？A.1天B.2天C.3天D.5天7.盆腔廓清術(shù)的手術(shù)時間通?？刂圃冢緼.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.3-4小時D.5小時以上8.宜春市中醫(yī)院規(guī)定，盆腔廓清術(shù)術(shù)后出血量超過多少需警惕并發(fā)癥？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml9.盆腔廓清術(shù)術(shù)后疼痛管理通常采用？A.口服止痛藥B.肌肉注射止痛藥C.靜脈止痛藥D.以上均可10.盆腔廓清術(shù)術(shù)后恢復(fù)期，宜春市中醫(yī)院建議患者多久可恢復(fù)正常生活？A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月二、多選題（每題3分，共10題）1.盆腔廓清術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.完善病史采集B.評估手術(shù)風(fēng)險C.行婦科檢查D.患者心理疏導(dǎo)2.盆腔廓清術(shù)可能涉及的手術(shù)范圍包括？A.廣泛子宮切除術(shù)B.雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)C.盆腔淋巴結(jié)清掃D.腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃3.盆腔廓清術(shù)術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.肺栓塞B.腸粘連C.尿道損傷D.腹腔感染4.宜春市中醫(yī)院對盆腔廓清術(shù)的麻醉要求包括？A.麻醉醫(yī)師需具備婦科手術(shù)麻醉經(jīng)驗B.麻醉前需評估患者心肺功能C.麻醉方式需根據(jù)患者情況選擇D.麻醉期間需密切監(jiān)測生命體征5.盆腔廓清術(shù)術(shù)后護(hù)理措施包括？A.預(yù)防下肢靜脈血栓B.監(jiān)測生命體征C.引導(dǎo)患者早期下床活動D.加強(qiáng)傷口護(hù)理6.盆腔廓清術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的心理問題包括？A.焦慮B.抑郁C.身體形象紊亂D.對生育能力的擔(dān)憂7.宜春市中醫(yī)院對盆腔廓清術(shù)的隨訪要求包括？A.術(shù)后1個月復(fù)查B.術(shù)后3個月復(fù)查C.術(shù)后6個月復(fù)查D.定期進(jìn)行宮頸癌篩查8.盆腔廓清術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.宮頸癌根治治療B.卵巢癌分期手術(shù)C.子宮內(nèi)膜癌高危患者D.宮頸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移治療9.盆腔廓清術(shù)術(shù)中注意事項包括？A.保護(hù)神經(jīng)血管B.減少出血C.確保淋巴結(jié)清掃范圍D.預(yù)防術(shù)后感染10.盆腔廓清術(shù)術(shù)后康復(fù)建議包括？A.合理飲食B.適度運動C.預(yù)防感染D.定期復(fù)查三、判斷題（每題1分，共10題）1.盆腔廓清術(shù)是宮頸癌根治性手術(shù)，不可逆。2.宜春市中醫(yī)院要求盆腔廓清術(shù)醫(yī)師需通過專項培訓(xùn)考核。3.盆腔廓清術(shù)術(shù)后患者需長期服用激素藥物。4.盆腔廓清術(shù)術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染。5.盆腔廓清術(shù)術(shù)后患者需絕對臥床休息。6.盆腔廓清術(shù)術(shù)后可立即進(jìn)食。7.盆腔廓清術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。8.盆腔廓清術(shù)術(shù)后患者需定期進(jìn)行盆底肌鍛煉。9.盆腔廓清術(shù)術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹需警惕肺栓塞。10.盆腔廓清術(shù)術(shù)后患者不可再生育。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述盆腔廓清術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥。2.簡述盆腔廓清術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和處理措施。3.簡述盆腔廓清術(shù)術(shù)后康復(fù)期的注意事項。4.簡述宜春市中醫(yī)院對盆腔廓清術(shù)技術(shù)準(zhǔn)入的具體要求。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，45歲，宮頸癌Ib2期，擬行盆腔廓清術(shù)。請分析術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中注意事項及術(shù)后護(hù)理要點。2.患者女性，50歲，宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，擬行盆腔廓清術(shù)。請分析該患者的特殊性及手術(shù)風(fēng)險。答案與解析單選題1.C解析：盆腔廓清術(shù)主要針對Ia2期及以上的早期宮頸癌患者，宜春市中醫(yī)院的技術(shù)準(zhǔn)入考核也遵循這一標(biāo)準(zhǔn)。2.B解析：宜春市中醫(yī)院要求進(jìn)行盆腔廓清術(shù)的醫(yī)師具備5年以上的婦科手術(shù)經(jīng)驗，以確保手術(shù)安全性和熟練度。3.D解析：肝腎功能全套不屬于盆腔廓清術(shù)的常規(guī)術(shù)前檢查，其他選項均為必需檢查。4.C解析：盆腔廓清術(shù)的麻醉方式根據(jù)患者情況選擇椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，宜春市中醫(yī)院遵循這一原則。5.C解析：尿潴留是盆腔廓清術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，需及時處理。6.D解析：盆腔廓清術(shù)后患者需留院觀察5天，以監(jiān)測病情變化。7.C解析：盆腔廓清術(shù)的手術(shù)時間通?？刂圃?-4小時，以保證手術(shù)質(zhì)量和安全性。8.B解析：盆腔廓清術(shù)術(shù)后出血量超過800ml需警惕并發(fā)癥，宜春市中醫(yī)院有明確標(biāo)準(zhǔn)。9.D解析：盆腔廓清術(shù)術(shù)后疼痛管理可采取口服、肌肉注射或靜脈止痛藥，根據(jù)患者情況選擇。10.C解析：盆腔廓清術(shù)術(shù)后患者需休息3個月，以促進(jìn)身體恢復(fù)。多選題1.ABCD解析：盆腔廓清術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備包括病史采集、風(fēng)險評估、婦科檢查及心理疏導(dǎo)，全面評估患者情況。2.ABCD解析：盆腔廓清術(shù)可能涉及廣泛子宮切除術(shù)、雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)、盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃等。3.ABCD解析：盆腔廓清術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括肺栓塞、腸粘連、尿道損傷及腹腔感染等，需密切監(jiān)測。4.ABCD解析：宜春市中醫(yī)院對盆腔廓清術(shù)的麻醉要求包括麻醉醫(yī)師經(jīng)驗、心肺功能評估、麻醉方式選擇及生命體征監(jiān)測。5.ABCD解析：盆腔廓清術(shù)術(shù)后護(hù)理措施包括預(yù)防血栓、監(jiān)測生命體征、早期下床活動和傷口護(hù)理。6.ABCD解析：盆腔廓清術(shù)術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、身體形象紊亂及對生育能力的擔(dān)憂等心理問題。7.ABCD解析：宜春市中醫(yī)院要求盆腔廓清術(shù)術(shù)后1個月、3個月、6個月復(fù)查，并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。8.ABCD解析：盆腔廓清術(shù)的適應(yīng)癥包括宮頸癌根治治療、卵巢癌分期手術(shù)、子宮內(nèi)膜癌高?；颊呒皩m頸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移治療。9.ABCD解析：盆腔廓清術(shù)術(shù)中需保護(hù)神經(jīng)血管、減少出血、確保淋巴結(jié)清掃范圍及預(yù)防術(shù)后感染。10.ABCD解析：盆腔廓清術(shù)術(shù)后康復(fù)建議包括合理飲食、適度運動、預(yù)防感染及定期復(fù)查。判斷題1.√2.√3.×解析：盆腔廓清術(shù)術(shù)后是否需長期服藥需根據(jù)患者情況決定，并非所有患者都需要。4.×解析：術(shù)后發(fā)熱可能是感染，也可能是其他原因，需綜合判斷。5.×解析：術(shù)后患者需適度活動，而非絕對臥床。6.×解析：術(shù)后需等待腸道功能恢復(fù)后再進(jìn)食。7.×解析：盆腔廓清術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，并非低于5%。8.√解析：術(shù)后盆底肌鍛煉有助于恢復(fù)。9.√解析：下肢腫脹可能是肺栓塞的早期表現(xiàn)，需警惕。10.√解析：盆腔廓清術(shù)是根治性手術(shù)，患者不可再生育。簡答題1.適應(yīng)癥：宮頸癌Ia2期及以上早期宮頸癌、卵巢癌分期手術(shù)、子宮內(nèi)膜癌高?；颊摺m頸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移治療。禁忌癥：嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙、妊娠期等。2.預(yù)防：術(shù)前評估風(fēng)險、術(shù)中精細(xì)操作、術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)測；處理：出血及時輸血止血、感染及時抗感染治療、血栓采取溶栓或手術(shù)措施。3.注意事項：合理飲食、適度運動、預(yù)防感染、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)。4.要求：醫(yī)師需具備5年以上婦科手術(shù)經(jīng)驗、通過專項培訓(xùn)考核、熟悉手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥、掌握并發(fā)癥處理措施。案例分析題