鎮(zhèn)江市中醫(yī)院介入質(zhì)量控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院介入治療室的環(huán)境清潔消毒，以下哪項要求錯誤？A.操作前30分鐘關(guān)閉門窗，減少人員走動B.每日紫外線消毒至少2小時C.桌面、儀器表面使用75%酒精擦拭D.穿刺點皮膚消毒需使用碘伏，范圍直徑至少15cm2.介入治療中，患者過敏體質(zhì)需使用造影劑時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種檢查？A.腎臟增強CTB.靜脈法血管造影C.順行數(shù)字減影血管造影（DSA）D.核磁共振血管造影（MRA）3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院規(guī)定，介入治療室空氣培養(yǎng)菌落計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為多少？A.≤10CFU/皿B.≤15CFU/皿C.≤20CFU/皿D.≤25CFU/皿4.介入治療中使用的無菌器械，若未開封可保存多久？A.1個月B.3個月C.6個月D.1年5.對于介入治療后的穿刺點，以下哪項處理措施不當(dāng)？A.使用無菌敷料覆蓋B.壓迫止血至少10分鐘C.24小時內(nèi)避免沾水D.確診深靜脈血栓后立即拆除敷料6.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院介入治療室必須配備的消防器材不包括：A.二氧化碳滅火器B.干粉滅火器C.泡沫滅火器D.滅火毯7.介入治療中使用的導(dǎo)管和導(dǎo)絲，若需復(fù)用，以下哪項操作不符合規(guī)范？A.嚴(yán)格清洗、滅菌B.使用專用消毒液浸泡C.檢查包裝完整性D.未經(jīng)滅菌直接重復(fù)使用8.介入治療室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，以下哪項描述錯誤？A.接觸患者前后需洗手或使用速干手消毒劑B.戴手套前無需洗手C.處理污染物品后需手消毒D.使用抗菌洗手液可替代手消毒9.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院規(guī)定，介入治療室的生物安全柜使用前需進(jìn)行哪項檢測？A.氣流速度測試B.溫濕度檢測C.滅菌效果驗證D.電氣安全檢查10.介入治療中使用的無菌包裝，以下哪項情況需立即報廢？A.包裝輕微褶皺B.有效期在6個月內(nèi)C.封口處有破損D.顏色輕微變暗二、多選題（每題3分，共10題）1.介入治療室應(yīng)定期進(jìn)行的消毒監(jiān)測項目包括：A.空氣菌落計數(shù)B.物表大腸菌群檢測C.器械滅菌效果驗證D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生采樣2.介入治療中，以下哪些情況需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作？A.皮膚消毒B.器械傳遞C.穿刺點覆蓋D.造影劑配置3.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院對介入治療室的環(huán)境要求，以下哪些正確？A.溫度維持在18-26℃B.相對濕度控制在40%-60%C.每日通風(fēng)至少3次D.地面應(yīng)使用防滑、易清潔材料4.介入治療室使用的消毒液，以下哪些需定期更換？A.碘伏消毒液B.75%酒精C.過氧乙酸D.含氯消毒液5.介入治療中，以下哪些屬于生物安全風(fēng)險？A.造影劑過敏B.醫(yī)務(wù)人員針刺傷C.穿刺點感染D.患者血液污染空氣6.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院介入治療室必須配備的應(yīng)急設(shè)備包括：A.急救箱B.心肺復(fù)蘇裝置C.除顫儀D.氧氣瓶7.介入治療后的患者管理，以下哪些措施正確？A.密切監(jiān)測生命體征B.穿刺點定期換藥C.告知注意事項D.立即安排出院8.介入治療室的管理制度，以下哪些需完善？A.人員培訓(xùn)記錄B.消毒記錄C.器械使用登記D.意外事件報告9.介入治療中使用的造影劑，以下哪些需進(jìn)行過敏試驗？A.首次使用B.既往有過敏史者C.間歇使用超過3個月D.所有患者均需試驗10.鎮(zhèn)江市中醫(yī)院對介入治療室的管理，以下哪些屬于重點監(jiān)控內(nèi)容？A.消毒液濃度B.無菌物品儲存C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性D.穿刺點感染率三、判斷題（每題2分，共10題）1.介入治療室每日需使用紫外線燈照射消毒至少1小時。（×）2.介入治療中使用的無菌器械，若包裝完好可保存至過期前1個月。（×）3.穿刺點感染主要與消毒不徹底有關(guān)。（√）4.介入治療室地面可使用拖把濕式清潔。（√）5.介入治療中使用的消毒液濃度需每日核對。（√）6.介入治療室醫(yī)務(wù)人員可不佩戴手套進(jìn)行器械傳遞。（×）7.介入治療后的患者穿刺點無需定期換藥。（×）8.介入治療室可不配備除顫儀。（×）9.介入治療中使用的酒精可替代碘伏進(jìn)行皮膚消毒。（×）10.介入治療室空氣培養(yǎng)菌落計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)與其他科室相同。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鎮(zhèn)江市中醫(yī)院介入治療室的環(huán)境清潔消毒流程。2.列舉介入治療中可能存在的生物安全風(fēng)險及防控措施。3.說明介入治療室無菌器械的管理要點。4.描述介入治療室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的五個關(guān)鍵時機。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鎮(zhèn)江市中醫(yī)院實際情況，分析介入治療室質(zhì)量控制管理的難點及改進(jìn)措施。2.闡述介入治療室感染控制的重要性，并舉例說明具體的管理措施。答案與解析一、單選題1.D（正確答案：穿刺點皮膚消毒范圍直徑至少10cm）2.C（正確答案：DSA可實時監(jiān)控，減少造影劑用量）3.A（正確答案：≤10CFU/皿為標(biāo)準(zhǔn)）4.C（正確答案：未開封器械可保存6個月）5.D（正確答案：深靜脈血栓需觀察，未到拆除時間）6.C（正確答案：泡沫滅火器不適用于電器火災(zāi)）7.D（正確答案：未經(jīng)滅菌直接重復(fù)使用嚴(yán)禁）8.B（正確答案：戴手套前需洗手）9.A（正確答案：生物安全柜使用前需檢測氣流速度）10.C（正確答案：封口破損需報廢）二、多選題1.ABCD（紫外線消毒、物表檢測、滅菌驗證、手衛(wèi)生采樣均需監(jiān)測）2.ABCD（所有操作均需無菌）3.ABCD（溫度、濕度、通風(fēng)、地面材料均需符合要求）4.ABCD（碘伏、酒精、過氧乙酸、含氯消毒液均需定期更換）5.ABCD（過敏、針刺傷、感染、血液污染均屬生物安全風(fēng)險）6.ABCD（急救、心肺復(fù)蘇、除顫、氧氣均為應(yīng)急設(shè)備）7.ABC（換藥、告知注意事項、監(jiān)測生命體征正確，出院需評估）8.ABCD（培訓(xùn)、消毒、器械、意外報告均需記錄）9.ABC（首次、過敏史、間歇超過3個月需試驗）10.ABCD（消毒液濃度、無菌物品、手衛(wèi)生、感染率均需監(jiān)控）三、判斷題1.×（正確：至少2小時）2.×（正確：保存至過期前1周）3.√4.√5.√6.×（正確：需佩戴手套）7.×（正確：需定期換藥）8.×（正確：必須配備）9.×（正確：碘伏消毒效果更優(yōu)）10.×（正確：介入室標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格）四、簡答題1.環(huán)境清潔消毒流程：-每日操作前30分鐘關(guān)閉門窗，減少人員走動。-使用紫外線燈照射消毒空氣至少2小時。-桌面、儀器表面使用75%酒精擦拭。-地面使用消毒液拖拭，重點區(qū)域（如穿刺點周圍）加強消毒。-污染物品分類處理，醫(yī)療廢物按規(guī)定暫存。2.生物安全風(fēng)險及防控措施：-風(fēng)險：針刺傷、血液污染、空氣傳播、器械污染。-防控：-使用安全注射器，避免回套針帽。-患者血液污染設(shè)備后需徹底消毒。-加強通風(fēng)，必要時使用生物安全柜。-器械嚴(yán)格滅菌，避免交叉污染。3.無菌器械管理要點：-專人負(fù)責(zé)，分類存放（如內(nèi)窺鏡、穿刺針等）。-包裝完好，標(biāo)注有效期，優(yōu)先使用近效期器械。-嚴(yán)禁自行修補包裝，滅菌后器械不得再次滅菌。-每次使用后徹底清洗，檢查有無損壞。4.手衛(wèi)生關(guān)鍵時機：-接觸患者前后。-戴/摘手套前后。-處理污染物品后。-進(jìn)出治療室時。-手部有可見污物時。五、論述題1.質(zhì)量控制難點及改進(jìn)措施：-難點：-介入治療涉及多學(xué)科協(xié)作，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。-醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差。-臨時器械（如導(dǎo)絲）管理混亂。-改進(jìn)措施：-制定跨科室介入治療規(guī)范，定期培訓(xùn)。-設(shè)立手衛(wèi)生提醒系統(tǒng)（如張貼海報、播放語音提示）。-嚴(yán)格執(zhí)行臨時器械消毒流程，建立追溯