蕪湖市中醫(yī)院困難氣道應急處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.蕪湖市中醫(yī)院在處理困難氣道時，首選的評估工具是？A.Mallampati分級B.胸部X光片C.血氣分析D.喉鏡檢查2.對于清醒插管困難的患者，首選的輔助工具是？A.硬管喉鏡B.光導喉鏡C.氣管插管導管D.環(huán)甲膜穿刺針3.在蕪湖市中醫(yī)院，若患者Mallampati分級為4級，提示什么情況？A.口腔結構正常B.舌根肥厚C.氣道通暢D.無需特殊準備4.插管困難時，蕪湖市中醫(yī)院推薦的首選麻醉藥物是？A.依托咪酯B.硫噴妥鈉C.丙泊酚D.氯胺酮5.若患者存在張口受限，蕪湖市中醫(yī)院會優(yōu)先考慮哪種插管方式？A.硬管喉鏡插管B.光導喉鏡插管C.纖維支氣管鏡插管D.氣管切開6.對于肥胖（BMI≥30）且困難氣道風險高的患者，蕪湖市中醫(yī)院會使用什么工具輔助插管？A.麻醉喉鏡B.硬管喉鏡+纖維支氣管鏡C.經口氣管插管D.氣管插管導管7.插管過程中出現喉痙攣，蕪湖市中醫(yī)院會采取什么措施？A.加壓給氧B.使用肌松藥C.靜脈注射腎上腺素D.以上都是8.若患者存在頸部腫塊，插管時首選什么工具？A.硬管喉鏡B.光導喉鏡C.纖維支氣管鏡D.氣管切開9.在蕪湖市中醫(yī)院，若患者存在阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），插管前需特別注意什么？A.充分鎮(zhèn)靜B.使用肌松藥C.減少麻醉深度D.以上都是10.插管失敗后，蕪湖市中醫(yī)院會優(yōu)先考慮哪種搶救措施？A.環(huán)甲膜穿刺B.經皮氣管切開C.氣管插管導管D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.蕪湖市中醫(yī)院困難氣道應急處理流程中，哪些屬于插管前評估？A.Mallampati分級B.舌根肥厚情況C.張口度測量D.頸部活動度2.插管困難時，蕪湖市中醫(yī)院會使用哪些輔助工具？A.硬管喉鏡B.光導喉鏡C.纖維支氣管鏡D.氣管切開刀3.喉痙攣的處理措施包括哪些？A.靜脈注射腎上腺素B.加壓給氧C.使用肌松藥D.吸入β2受體激動劑4.蕪湖市中醫(yī)院對于肥胖患者的困難氣道處理，會考慮哪些方案？A.硬管喉鏡插管B.光導喉鏡插管C.氣管切開D.纖維支氣管鏡引導5.插管失敗后的搶救措施包括哪些？A.環(huán)甲膜穿刺B.經皮氣管切開C.氣管插管導管D.氣囊面罩通氣6.麻醉藥物對困難氣道的影響包括哪些？A.依托咪酯導致喉部肌肉松弛B.硫噴妥鈉可能加重舌根后墜C.丙泊酚減少喉痙攣風險D.氯胺酮可能引起喉部肌肉收縮7.蕪湖市中醫(yī)院困難氣道處理流程中，哪些屬于應急準備？A.準備硬管喉鏡B.準備纖維支氣管鏡C.準備環(huán)甲膜穿刺針D.準備氣管切開刀8.插管困難的高危因素包括哪些？A.Mallampati分級≥3級B.舌根肥厚C.張口受限D.頸部腫塊9.麻醉前評估中，哪些屬于氣道評估內容？A.口腔結構B.舌根肥厚C.頸部活動度D.呼吸頻率10.插管失敗后的替代方案包括哪些？A.環(huán)甲膜穿刺B.經皮氣管切開C.氣管插管導管D.氣囊面罩通氣三、判斷題（每題1分，共10題）1.蕪湖市中醫(yī)院推薦在困難氣道處理中使用肌松藥。2.Mallampati分級越高，插管難度越大。3.插管困難時，應立即放棄氣管插管，改用環(huán)甲膜穿刺。4.肥胖患者插管失敗后，首選經皮氣管切開。5.喉痙攣時，應立即使用硬管喉鏡強行插管。6.蕪湖市中醫(yī)院要求所有困難氣道患者插管前必須進行Mallampati分級。7.插管困難時，可使用腎上腺素提高喉部肌肉收縮。8.阻塞性睡眠呼吸暫停患者插管前需充分鎮(zhèn)靜。9.插管失敗后，可使用纖維支氣管鏡輔助插管。10.蕪湖市中醫(yī)院規(guī)定，困難氣道處理流程需由至少兩名醫(yī)師參與。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述蕪湖市中醫(yī)院困難氣道處理的流程。2.插管困難時，哪些情況需要緊急環(huán)甲膜穿刺？3.插管失敗后的替代方案有哪些？4.蕪湖市中醫(yī)院如何評估困難氣道風險？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，肥胖（BMI35），Mallampati分級4級，張口受限，插管困難。問：蕪湖市中醫(yī)院會如何處理？2.患者女性，50歲，因阻塞性睡眠呼吸暫停入院，插管時出現喉痙攣。問：蕪湖市中醫(yī)院會如何處理？答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.B4.C5.C6.B7.D8.C9.D10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題答案1.蕪湖市中醫(yī)院困難氣道處理流程：-插管前評估（Mallampati分級、張口度、舌根肥厚等）；-麻醉藥物選擇（優(yōu)先丙泊酚）；-輔助工具準備（硬管喉鏡、光導喉鏡、纖維支氣管鏡等）；-插管操作；-插管失敗后的搶救措施（環(huán)甲膜穿刺、經皮氣管切開等）。2.插管困難時緊急環(huán)甲膜穿刺情況：-插管多次失??；-患者出現缺氧；-頸部解剖結構異常。3.插管失敗后的替代方案：-環(huán)甲膜穿刺；-經皮氣管切開；-纖維支氣管鏡引導插管；-氣囊面罩通氣。4.蕪湖市中醫(yī)院困難氣道風險評估：-Mallampati分級；-張口度；-舌根肥厚；-頸部腫塊；-阻塞性睡眠呼吸暫停。五、案例分析題答案1.插管困難處理：-優(yōu)先使用光導喉鏡輔助插管；-若失敗，則行環(huán)