麗水市人民醫(yī)院化療不良反應(yīng)防治技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.化療藥物引起最常見且具有特征性的皮膚反應(yīng)是？A.皮膚干燥B.皮膚瘙癢C.皮膚潰瘍D.皮膚色素沉著2.化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，首選的局部護(hù)理措施是？A.口服止痛藥B.局部涂抹西瓜霜C.用鹽水漱口D.避免進(jìn)食3.預(yù)防化療藥物外滲的關(guān)鍵措施是？A.加快輸液速度B.使用粗針頭C.妥善固定靜脈導(dǎo)管D.減少藥物濃度4.化療導(dǎo)致骨髓抑制時，最早出現(xiàn)的指標(biāo)是？A.白細(xì)胞減少B.血小板減少C.紅細(xì)胞減少D.血紅蛋白下降5.化療引起惡心嘔吐時，首選的止吐藥物是？A.嗎啡B.地塞米松C.氯丙嗪D.昂丹司瓊6.化療導(dǎo)致脫發(fā)的主要機(jī)制是？A.毛囊受損B.皮膚感染C.免疫功能下降D.營養(yǎng)不良7.化療期間出現(xiàn)腹瀉，首選的止瀉藥物是？A.洛哌丁胺B.阿片類止痛藥C.蒙脫石散D.黃連素8.化療導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變時，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.腿部麻木B.足底疼痛C.手指刺痛D.肌肉無力9.化療期間出現(xiàn)發(fā)熱，首選的檢查是？A.胸部X光B.血常規(guī)C.腹部超聲D.心電圖10.化療導(dǎo)致肝功能損害時，首選的保肝藥物是？A.雙環(huán)醇B.腺苷蛋氨酸C.甘草酸制劑D.促肝細(xì)胞生長素二、多選題（每題3分，共10題）1.化療導(dǎo)致口腔潰瘍的預(yù)防措施包括？A.保持口腔衛(wèi)生B.避免刺激性食物C.定期使用口腔護(hù)理液D.增加水分?jǐn)z入2.化療導(dǎo)致骨髓抑制的護(hù)理措施包括？A.監(jiān)測血常規(guī)B.避免感染C.增加血小板輸注D.減少活動量3.化療導(dǎo)致惡心嘔吐的護(hù)理措施包括？A.分次進(jìn)食B.使用止吐藥C.保持環(huán)境舒適D.避免空腹輸液4.化療導(dǎo)致脫發(fā)后，患者可采取的措施包括？A.使用假發(fā)B.減少洗頭頻率C.使用生發(fā)劑D.注意頭皮護(hù)理5.化療導(dǎo)致腹瀉的護(hù)理措施包括？A.飲用口服補(bǔ)液鹽B.避免油膩食物C.增加膳食纖維攝入D.監(jiān)測排便次數(shù)6.化療導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變的護(hù)理措施包括？A.避免冷熱刺激B.使用止痛藥C.增加肢體活動D.穿寬松衣物7.化療期間出現(xiàn)發(fā)熱的常見原因包括？A.化療藥物熱B.感染C.出血D.肝功能損害8.化療導(dǎo)致肝功能損害的預(yù)防措施包括？A.使用保肝藥物B.避免肝毒性藥物C.定期監(jiān)測肝功能D.減少飲酒9.化療導(dǎo)致皮膚反應(yīng)的護(hù)理措施包括？A.使用潤膚霜B.避免日曬C.保持皮膚清潔D.及時處理皮疹10.化療期間出現(xiàn)骨髓抑制時，患者需注意？A.避免感染B.避免出血C.增加營養(yǎng)D.減少活動量三、判斷題（每題1分，共20題）1.化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，可立即飲用咖啡緩解。（×）2.化療導(dǎo)致脫發(fā)后，使用生姜擦頭皮可促進(jìn)生發(fā)。（×）3.化療期間出現(xiàn)腹瀉，可立即服用止瀉藥。（×）4.化療導(dǎo)致骨髓抑制時，患者需絕對臥床休息。（×）5.化療藥物外滲后，應(yīng)立即用熱敷緩解疼痛。（×）6.化療導(dǎo)致口腔潰瘍時，可食用辣椒刺激食欲。（×）7.化療期間出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過38℃需立即使用退燒藥。（×）8.化療導(dǎo)致肝功能損害時，應(yīng)避免飲酒。（√）9.化療導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變時，可使用按摩緩解疼痛。（√）10.化療期間出現(xiàn)骨髓抑制時，需避免接觸感染源。（√）11.化療藥物外滲后，應(yīng)立即用冷敷緩解疼痛。（×）12.化療導(dǎo)致脫發(fā)后，使用生發(fā)劑可立即見效。（×）13.化療期間出現(xiàn)腹瀉，可立即飲用果汁補(bǔ)充水分。（×）14.化療導(dǎo)致骨髓抑制時，患者需避免劇烈運(yùn)動。（√）15.化療藥物外滲后，應(yīng)立即用生理鹽水沖洗靜脈通路。（√）16.化療導(dǎo)致口腔潰瘍時，可食用酸性食物促進(jìn)愈合。（×）17.化療期間出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過39℃需立即就醫(yī)。（√）18.化療導(dǎo)致肝功能損害時，應(yīng)避免使用肝毒性藥物。（√）19.化療導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變時，可使用熱水泡腳緩解疼痛。（×）20.化療期間出現(xiàn)骨髓抑制時，需避免接觸寵物。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述化療期間預(yù)防口腔潰瘍的護(hù)理措施。2.簡述化療藥物外滲的應(yīng)急處理流程。3.簡述化療導(dǎo)致惡心嘔吐的護(hù)理措施。4.簡述化療導(dǎo)致骨髓抑制的預(yù)防措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，62歲，因乳腺癌接受化療，出現(xiàn)惡心嘔吐、口腔潰瘍、脫發(fā)等癥狀。請制定相應(yīng)的護(hù)理措施。2.患者男性，58歲，因肺癌接受化療，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。請分析可能的原因并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.C4.A5.D6.A7.A8.C9.B10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√11.×12.×13.×14.√15.√16.×17.√18.√19.×20.√四、簡答題答案1.化療期間預(yù)防口腔潰瘍的護(hù)理措施：-保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙、漱口，使用軟毛牙刷。-避免刺激性食物（如辛辣、酸性），進(jìn)食溫涼食物。-使用口腔護(hù)理液（如氯己定漱口水）預(yù)防感染。-定期監(jiān)測口腔黏膜變化，發(fā)現(xiàn)潰瘍及時處理。2.化療藥物外滲的應(yīng)急處理流程：-立即停止輸液，用生理鹽水沖洗靜脈通路。-用冷敷緩解疼痛，避免熱敷（因可能加重組織損傷）。-按摩腫脹部位促進(jìn)藥物吸收（需謹(jǐn)慎操作）。-使用解毒劑（如碳酸氫鈉）稀釋藥物（需根據(jù)藥物特性）。-監(jiān)測患者反應(yīng)，必要時就醫(yī)。3.化療導(dǎo)致惡心嘔吐的護(hù)理措施：-使用止吐藥（如昂丹司瓊、地塞米松）。-分次進(jìn)食，避免空腹或飽餐。-保持環(huán)境舒適，避免異味刺激。-鼓勵患者少量多餐，進(jìn)食易消化食物。4.化療導(dǎo)致骨髓抑制的預(yù)防措施：-監(jiān)測血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少。-避免感染源，減少外出，必要時佩戴口罩。-避免劇烈運(yùn)動，增加休息時間。-補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。五、案例分析題答案1.患者女性，62歲，因乳腺癌接受化療，出現(xiàn)惡心嘔吐、口腔潰瘍、脫發(fā)等癥狀。護(hù)理措施如下：-惡心嘔吐：使用止吐藥，分次進(jìn)食，避免油膩食物。-口腔潰瘍：使用口腔護(hù)理液，避免刺激性食物，保持口腔衛(wèi)生。-脫發(fā)：使用假發(fā)或帽子遮蓋，減少洗頭頻率，使用潤膚霜。-一般護(hù)理：監(jiān)測血常規(guī)，避免感染，補(bǔ)充營養(yǎng)。2.患者男性，58歲，因肺癌接受化療，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。分析及護(hù)理措施如下：-發(fā)熱：可能原因包括感染、化療藥物熱、藥物熱疹等。需監(jiān)測體溫，必要時使用退燒藥。-腹痛