莆田市人民醫(yī)院青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸矯形技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸（ISCS）最常見的類型是？A.青少年型B.成人型C.先天性D.退變性2.ISCS的Cobb角測(cè)量中，最關(guān)鍵的步驟是？A.確定頂椎B.連接椎體終板C.測(cè)量椎體傾斜度D.計(jì)算曲線長(zhǎng)度3.ISCS矯形支具治療的主要目標(biāo)不包括？A.阻止脊柱側(cè)彎進(jìn)展B.完全矯正側(cè)彎角度C.預(yù)防神經(jīng)壓迫D.減輕疼痛癥狀4.ISCS患者支具佩戴時(shí)間通常為每天？A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)5.ISCS手術(shù)治療最常用的內(nèi)固定系統(tǒng)是？A.Harrington棒B.TSRH系統(tǒng)C.Isola系統(tǒng)D.DCS系統(tǒng)6.ISCS術(shù)后復(fù)查中，提示矯形效果不佳的表現(xiàn)是？A.脊柱力線改善B.頂椎旋轉(zhuǎn)矯正C.Cobb角無變化D.患者疼痛緩解7.ISCS患者支具選擇的主要依據(jù)是？A.年齡大小B.側(cè)彎角度C.身高體重D.性別差異8.ISCS矯形支具的常見類型不包括？A.頸胸支具（CT）B.胸腰骶支具（TLSO）C.腰骶支具（LSO）D.全背部支具9.ISCS患者術(shù)后早期并發(fā)癥最常見的是？A.脊柱感染B.神經(jīng)損傷C.內(nèi)固定松動(dòng)D.下肢麻木10.ISCS矯形支具佩戴期間，需避免的活動(dòng)是？A.散步B.游泳C.閱讀D.舉重二、多選題（每題3分，共10題）1.ISCS的影像學(xué)評(píng)估包括哪些內(nèi)容？A.胸椎曲度B.腰椎曲度C.Cobb角測(cè)量D.頂椎旋轉(zhuǎn)度2.ISCS支具治療失敗的常見原因有？A.佩戴依從性差B.側(cè)彎角度過大C.支具型號(hào)不合適D.早期未進(jìn)行矯正3.ISCS手術(shù)適應(yīng)癥包括？A.側(cè)彎角度大于45度B.支具治療無效C.椎體旋轉(zhuǎn)嚴(yán)重D.患者年齡超過18歲4.ISCS術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的主要目的有？A.提高核心肌力B.改善脊柱柔韌性C.預(yù)防二次彎D.減輕支具壓迫5.ISCS患者支具佩戴期間需注意的皮膚問題包括？A.水泡B.慢性皮炎C.壓痕D.感染6.ISCS矯形支具的材質(zhì)要求包括？A.透氣性B.壓縮性C.可調(diào)節(jié)性D.輕便性7.ISCS手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)包括？A.神經(jīng)損傷B.血腫形成C.內(nèi)固定斷裂D.脊柱僵硬8.ISCS患者支具治療期間需定期復(fù)查的項(xiàng)目有？A.脊柱X光片B.腰椎屈伸位片C.支具佩戴情況D.疼痛評(píng)估9.ISCS矯形支具的常見型號(hào)有？A.Boston型B.SRS10型C.Chêneau型D.Milwaukee型10.ISCS術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格佩戴支具B.定期康復(fù)訓(xùn)練C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.加強(qiáng)心理支持三、判斷題（每題1分，共20題）1.ISCS患者支具治療期間需完全臥床休息。（×）2.Cobb角測(cè)量時(shí)，應(yīng)包括側(cè)彎最頂點(diǎn)和最低點(diǎn)。（√）3.ISCS手術(shù)治療通常適用于所有類型側(cè)彎。（×）4.ISCS矯形支具的佩戴時(shí)間因人而異。（√）5.ISCS患者術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴支具。（×）6.ISCS矯形支具可完全阻止側(cè)彎進(jìn)展。（×）7.ISCS手術(shù)需在患者青春期前完成。（×）8.ISCS患者支具治療期間可正常參加體育活動(dòng)。（×）9.ISCS術(shù)后早期疼痛是正?，F(xiàn)象。（√）10.ISCS矯形支具的材質(zhì)需避免過敏反應(yīng)。（√）11.ISCS患者支具治療需終身堅(jiān)持。（×）12.ISCS手術(shù)治療可避免支具的束縛。（√）13.ISCS矯形支具的佩戴期間需保持脊柱中立位。（√）14.ISCS患者術(shù)后需定期復(fù)查脊柱力線。（√）15.ISCS矯形支具的壓迫可導(dǎo)致皮膚壞死。（×）16.ISCS患者支具治療期間需避免潮濕環(huán)境。（√）17.ISCS手術(shù)治療通常需全身麻醉。（√）18.ISCS矯形支具的調(diào)整需由專業(yè)醫(yī)師完成。（√）19.ISCS患者術(shù)后需避免長(zhǎng)時(shí)間站立。（√）20.ISCS矯形支具的佩戴可改善外觀。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述ISCS矯形支具的治療原理。2.列舉ISCS手術(shù)治療的三種常見并發(fā)癥。3.描述ISCS患者支具佩戴期間需注意的衛(wèi)生問題。4.分析ISCS術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合莆田地區(qū)青少年ISCS的流行病學(xué)特點(diǎn)，論述支具治療的適用性與局限性。2.從臨床實(shí)踐角度，探討ISCS手術(shù)治療與支具治療的決策依據(jù)。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.D9.D10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.√四、簡(jiǎn)答題解析1.ISCS矯形支具的治療原理：ISCS矯形支具通過外部支撐力，使脊柱處于矯正位，限制椎體旋轉(zhuǎn)和側(cè)彎進(jìn)展。通過持續(xù)施加壓力，促進(jìn)椎體代償性生長(zhǎng)，改善脊柱力線，從而防止側(cè)彎進(jìn)一步惡化。支具需貼合患者體型，避免壓迫和滑動(dòng)，確保持續(xù)矯正效果。2.ISCS手術(shù)治療的三種常見并發(fā)癥：-神經(jīng)損傷：手術(shù)操作不當(dāng)可能導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓受壓。-內(nèi)固定松動(dòng)或斷裂：術(shù)后早期活動(dòng)或負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定系統(tǒng)失效。-脊柱僵硬：術(shù)后康復(fù)不足可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。3.ISCS患者支具佩戴期間需注意的衛(wèi)生問題：-支具需保持干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間潮濕導(dǎo)致皮膚刺激。-佩戴期間需定期更換透氣性良好的內(nèi)襯，防止汗液積聚。-皮膚受壓部位需定期檢查，避免形成壓瘡。4.ISCS術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性：康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)核心肌力，改善脊柱穩(wěn)定性，減少矯形后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，訓(xùn)練有助于恢復(fù)脊柱柔韌性，提高患者生活質(zhì)量。五、論述題解析1.ISCS支具治療的適用性與局限性（結(jié)合莆田地區(qū)特點(diǎn)）：莆田地區(qū)青少年ISCS發(fā)病率較高，支具治療因其經(jīng)濟(jì)性、可及性成為首選方案。但部分患者因文化背景（如傳統(tǒng)觀念對(duì)支具的抵觸）依從性差，且沿海地區(qū)氣候潮濕，支具材質(zhì)需更耐汗?jié)?。局限性在于支具無法完全矯正已形成的側(cè)彎，且需長(zhǎng)期佩戴，影響日常生活。2.ISCS手術(shù)治