徐州市中醫(yī)院中藥煎煮技能專項(xiàng)考核一、單選題（共10題，每題3分，共30分）1.在徐州市中醫(yī)院煎煮《中藥飲片炮制規(guī)范》中規(guī)定的“先煎”藥材時(shí)，通常需要煎煮的時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘2.對(duì)于含有揮發(fā)油的藥材（如薄荷、當(dāng)歸），徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)通常采用的方法是？A.先煎B.后下C.包煎D.熔化3.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，對(duì)于質(zhì)地較輕、易漂浮的藥材（如燈心草、通草），應(yīng)采取的措施是？A.直接放入煎煮B.用紗布包煎C.加水沒(méi)過(guò)藥材表面即可D.增加煎煮水量4.根據(jù)徐州市中醫(yī)院煎煮規(guī)范，以下哪種藥材需要“烊化”（如阿膠、鹿角膠）？A.紅花B.川芎C.阿膠D.桂枝5.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，對(duì)于易溶于水的成分（如芒硝、硼砂），通常采用的方法是？A.先煎B.沖服C.烊化D.后下6.對(duì)于需要“包煎”的藥材（如蒲黃、滑石粉），徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)通常使用哪種容器？A.普通煎鍋B.玻璃燒杯C.紗布袋D.陶瓷碗7.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，對(duì)于需要“沖服”的藥材（如三七粉、羚羊角粉），應(yīng)在何時(shí)加入？A.與其他藥材一同煎煮B.最后5分鐘加入C.煎煮完成后加入D.煎煮前用溫水調(diào)服8.根據(jù)徐州市中醫(yī)院煎煮規(guī)范，煎煮“解表藥”（如銀翹散）時(shí)，通常需要煎煮的次數(shù)是？A.1次B.2次C.3次D.4次9.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，對(duì)于需要“久煎”的藥材（如熟地黃、玄參），通常需要煎煮的時(shí)間是？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘10.根據(jù)徐州市中醫(yī)院煎煮規(guī)范，煎煮過(guò)程中應(yīng)避免的情況是？A.水沒(méi)過(guò)藥材表面B.水沸騰后轉(zhuǎn)小火煎煮C.頻繁攪拌藥材D.煎煮時(shí)間根據(jù)藥材性質(zhì)調(diào)整二、多選題（共10題，每題4分，共40分）1.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，以下哪些藥材需要“先煎”？A.貝殼類藥材（如牡蠣、石決明）B.樹(shù)脂類藥材（如乳香、沒(méi)藥）C.礦物類藥材（如磁石、石韋）D.動(dòng)物骨甲類藥材（如龜甲、鱉甲）2.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，以下哪些藥材需要“后下”？A.揮發(fā)油類藥材（如薄荷、砂仁）B.含有毒性成分的藥材（如烏頭、附子）C.芳香類藥材（如丁香、肉桂）D.易溶于水的藥材（如芒硝、硼砂）3.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，以下哪些藥材需要“包煎”？A.質(zhì)地較輕、易漂浮的藥材（如燈心草、通草）B.細(xì)小種子類藥材（如車前子、葶藶子）C.易引起過(guò)敏的藥材（如蒲黃、滑石粉）D.需要避免煎出的藥材（如旋覆花、辛夷）4.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，以下哪些藥材需要“烊化”？A.阿膠B.鹿角膠C.龍骨D.芒硝5.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，以下哪些藥材需要“沖服”？A.三七粉B.羚羊角粉C.牛黃D.紅花6.根據(jù)徐州市中醫(yī)院煎煮規(guī)范，煎煮過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)包括哪些？A.水量應(yīng)沒(méi)過(guò)藥材表面B.沸騰后轉(zhuǎn)小火煎煮C.頻繁攪拌藥材D.根據(jù)藥材性質(zhì)調(diào)整煎煮時(shí)間7.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，以下哪些藥材需要“久煎”？A.熟地黃B.玄參C.黃芪D.白術(shù)8.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，以下哪些藥材需要“煎煮2次”？A.解表藥（如銀翹散）B.消食藥（如神曲、山楂）C.補(bǔ)益藥（如六味地黃丸）D.化痰藥（如杏仁、半夏）9.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，以下哪些藥材需要“加酒煎煮”？A.附子B.當(dāng)歸C.肉桂D.川芎10.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，以下哪些藥材需要“加醋煎煮”？A.雞內(nèi)金B(yǎng).五靈脂C.自然銅D.醋香附三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，所有藥材均需一次性煎煮完成。（×）2.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，煎煮次數(shù)越多越好。（×）3.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，煎煮時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥材性質(zhì)調(diào)整，一般解表藥煎煮時(shí)間較短。（√）4.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，煎煮過(guò)程中應(yīng)避免頻繁攪拌藥材。（√）5.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，所有藥材均需用普通煎鍋煎煮。（×）6.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，煎煮水量應(yīng)一次性加足，避免中途加水。（×）7.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，煎煮過(guò)程中應(yīng)保持微沸狀態(tài)。（√）8.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，所有藥材均需“先煎”才能有效成分煎出。（×）9.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，煎煮過(guò)程中應(yīng)避免泡沫產(chǎn)生。（×）10.徐州市中醫(yī)院煎煮時(shí)，煎煮容器材質(zhì)對(duì)煎煮效果無(wú)影響。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題10分，共50分）1.簡(jiǎn)述徐州市中醫(yī)院煎煮中藥時(shí)，如何根據(jù)藥材性質(zhì)選擇煎煮方法（如先煎、后下、包煎、烊化等）。2.簡(jiǎn)述徐州市中醫(yī)院煎煮中藥時(shí)，如何根據(jù)藥材性質(zhì)調(diào)整煎煮時(shí)間。3.簡(jiǎn)述徐州市中醫(yī)院煎煮中藥時(shí)，如何根據(jù)藥材性質(zhì)選擇煎煮容器。4.簡(jiǎn)述徐州市中醫(yī)院煎煮中藥時(shí)，如何避免煎煮過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題（如藥材糊底、煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等）。5.簡(jiǎn)述徐州市中醫(yī)院煎煮中藥時(shí)，如何根據(jù)患者情況調(diào)整煎煮方法（如兒童、老年人、孕婦等）。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：根據(jù)《中藥飲片炮制規(guī)范》，質(zhì)地堅(jiān)硬、需久煎才能有效成分煎出的藥材（如貝殼類、礦物類）通常需要“先煎”，煎煮時(shí)間一般不少于30分鐘。2.B解析：含有揮發(fā)油的藥材（如薄荷、當(dāng)歸）易揮發(fā)，需“后下”以保留有效成分。3.B解析：質(zhì)地輕飄的藥材（如燈心草、通草）易漂浮，需用紗布包煎，避免影響煎煮效果。4.C解析：膠類藥材（如阿膠、鹿角膠）需“烊化”，即用熱水或黃酒化開(kāi)后再與其他藥材一同煎煮。5.B解析：易溶于水的藥材（如芒硝、硼砂）需“沖服”，即煎煮完成后用溫水調(diào)服，避免有效成分損失。6.C解析：細(xì)小、粉末類藥材（如蒲黃、滑石粉）易引起過(guò)敏或漂浮，需用紗布包煎。7.C解析：貴細(xì)藥材或易揮發(fā)的藥材（如三七粉、羚羊角粉）需“沖服”，即煎煮完成后加入，避免有效成分損失。8.B解析：解表藥（如銀翹散）煎煮次數(shù)一般2次，以保留揮發(fā)油和有效成分。9.C解析：補(bǔ)益藥（如熟地黃、玄參）需“久煎”，一般煎煮30分鐘以上，以充分煎出有效成分。10.C解析：煎煮過(guò)程中頻繁攪拌會(huì)導(dǎo)致藥材糊底或煎煮不均勻，應(yīng)避免。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：貝殼類、礦物類、骨甲類藥材（如牡蠣、磁石、龜甲）需“先煎”，以充分煎出有效成分。樹(shù)脂類藥材一般不“先煎”。2.A、B、C解析：揮發(fā)油類、毒性成分、芳香類藥材（如薄荷、烏頭、丁香）需“后下”，以保留有效成分或避免中毒。易溶于水的藥材（如芒硝）一般不“后下”。3.A、B、C、D解析：質(zhì)地輕飄、細(xì)小種子、易引起過(guò)敏、需避免煎出的藥材（如燈心草、車前子、蒲黃、旋覆花）需“包煎”。4.A、B解析：膠類藥材（如阿膠、鹿角膠）需“烊化”，其他選項(xiàng)（如龍骨為礦物類，芒硝為鹽類）不屬于膠類。5.A、B、C解析：貴細(xì)藥材（如三七粉、羚羊角粉）、動(dòng)物糞便類藥材（如牛黃）、部分樹(shù)脂類藥材（如龍骨）需“沖服”。紅花一般不“沖服”。6.A、B、D解析：煎煮時(shí)水量應(yīng)沒(méi)過(guò)藥材表面、沸騰后轉(zhuǎn)小火、根據(jù)藥材性質(zhì)調(diào)整時(shí)間，頻繁攪拌易導(dǎo)致糊底，需避免。7.A、B解析：補(bǔ)益藥（如熟地黃、玄參）需“久煎”，以充分煎出有效成分。黃芪、白術(shù)一般煎煮時(shí)間較短。8.A、B、D解析：解表藥（如銀翹散）、消食藥（如神曲）、化痰藥（如杏仁）煎煮次數(shù)一般2次。補(bǔ)益藥（如六味地黃丸）一般煎煮1次。9.A、B、C解析：溫里藥（如附子、當(dāng)歸、肉桂）可加酒煎煮，以增強(qiáng)藥效。川芎一般不“加酒煎煮”。10.A、B、C解析：理氣藥（如雞內(nèi)金、五靈脂）、活血藥（如自然銅）可加醋煎煮，以增強(qiáng)藥效。醋香附一般不“加醋煎煮”。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有藥材均需一次性煎煮，需根據(jù)藥材性質(zhì)選擇煎煮方法（如先煎、后下、包煎等）。2.×解析：煎煮次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥材性質(zhì)調(diào)整，并非越多越好，如解表藥煎煮2次即可。3.√解析：解表藥煎煮時(shí)間較短（如20分鐘），補(bǔ)益藥煎煮時(shí)間較長(zhǎng)（如30分鐘以上）。4.√解析：頻繁攪拌會(huì)導(dǎo)致藥材糊底或煎煮不均勻，應(yīng)避免。5.×解析：部分藥材需特殊容器，如膠類藥材需用陶瓷碗“烊化”。6.×解析：煎煮過(guò)程中可根據(jù)需要適量加水，但應(yīng)避免過(guò)多。7.√解析：煎煮過(guò)程中應(yīng)保持微沸狀態(tài)，以充分煎出有效成分。8.×解析：并非所有藥材均需“先煎”，需根據(jù)藥材性質(zhì)選擇。9.×解析：煎煮過(guò)程中泡沫產(chǎn)生是正?，F(xiàn)象，需避免劇烈沸騰。10.×解析：煎煮容器材質(zhì)會(huì)影響煎煮效果，如陶瓷鍋適合煎煮膠類藥材。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.徐州市中醫(yī)院煎煮中藥時(shí)，如何根據(jù)藥材性質(zhì)選擇煎煮方法解析：-先煎：質(zhì)地堅(jiān)硬、需久煎才能有效成分煎出的藥材（如貝殼類、礦物類、骨甲類，如牡蠣、磁石、龜甲）。-后下：含有揮發(fā)油或芳香類成分的藥材（如薄荷、砂仁、丁香），以及含有毒性成分的藥材（如烏頭、附子）。-包煎：細(xì)小種子類（如車前子）、粉末類（如滑石粉）、易引起過(guò)敏或漂浮的藥材（如燈心草）。-烊化：膠類藥材（如阿膠、鹿角膠），需用熱水或黃酒化開(kāi)。-沖服：貴細(xì)藥材（如三七粉、羚羊角粉）、動(dòng)物糞便類藥材（如牛黃）。2.徐州市中醫(yī)院煎煮中藥時(shí)，如何根據(jù)藥材性質(zhì)調(diào)整煎煮時(shí)間解析：-解表藥：煎煮時(shí)間較短，一般20分鐘，以保留揮發(fā)油。-補(bǔ)益藥：煎煮時(shí)間較長(zhǎng)，一般30分鐘以上，以充分煎出有效成分。-清熱藥：煎煮時(shí)間適中，一般20-30分鐘。-消食藥：煎煮時(shí)間適中，一般20-30分鐘。-毒性藥：需“先煎”較長(zhǎng)時(shí)間（如60分鐘），以確保安全。3.徐州市中醫(yī)院煎煮中藥時(shí)，如何根據(jù)藥材性質(zhì)選擇煎煮容器解析：-普通煎鍋：適用于大多數(shù)藥材。-陶瓷碗：適用于膠類藥材（如阿膠、鹿角膠）的“烊化”。-砂鍋：保溫性好，適用于煎煮滋補(bǔ)藥。-不銹鋼鍋：耐腐蝕，但需避免與酸性藥材接觸。4.徐州市中醫(yī)院煎煮中藥時(shí)，如何避免煎煮過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題解析：-藥材糊底：避免頻繁攪拌，可加水或用文火煎煮。-煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：根據(jù)藥材性質(zhì)調(diào)整煎煮時(shí)間，避免過(guò)度煎煮。-泡沫產(chǎn)生：正?，F(xiàn)象，但需避免劇烈