景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院外陰活檢術(shù)規(guī)范化操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.外陰活檢術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行皮膚消毒宜選用哪種消毒劑？A.75%乙醇B.碘伏C.苯扎溴銨D.氯己定E.生理鹽水2.外陰活檢術(shù)后，創(chuàng)面應(yīng)如何包扎以促進(jìn)愈合？A.干紗布覆蓋B.無菌紗布加壓包扎C.保持創(chuàng)面暴露通風(fēng)D.使用抗菌敷料覆蓋E.硅膠敷料固定3.外陰活檢術(shù)中，若患者出現(xiàn)明顯疼痛，應(yīng)立即采取什么措施？A.加大局部麻醉藥量B.停止操作并評(píng)估原因C.加快操作速度D.使用止痛藥口服E.讓患者深呼吸緩解4.外陰活檢術(shù)后，患者出現(xiàn)陰道流血量超過多少時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)？A.10mlB.20mlC.30mlD.50mlE.100ml5.外陰活檢術(shù)常用的麻醉方式是？A.表面麻醉B.針刺麻醉C.硬膜外麻醉D.腰麻E.全身麻醉6.外陰活檢標(biāo)本固定時(shí)，應(yīng)使用哪種溶液？A.95%乙醇B.10%福爾馬林C.生理鹽水D.0.1%氯化汞E.10%甲醛7.外陰活檢術(shù)后，患者應(yīng)避免性生活多久？A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周8.外陰活檢術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)病灶邊緣模糊，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)擴(kuò)大活檢范圍B.放棄活檢并轉(zhuǎn)診C.使用冷凍活檢輔助定位D.增加麻醉深度E.重新消毒后繼續(xù)操作9.外陰活檢術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過多少時(shí)應(yīng)警惕感染？A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃E.39.5℃10.外陰活檢術(shù)操作前，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的目的是？A.減少手術(shù)費(fèi)用B.降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)C.緩解患者緊張情緒D.提高活檢成功率E.避免術(shù)后投訴二、多選題（每題3分，共10題）1.外陰活檢術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備的步驟包括？A.清潔外陰B.剃除病灶周圍毛發(fā)C.使用消毒棉球擦拭D.確保病灶區(qū)域無分泌物E.測量生命體征2.外陰活檢術(shù)后，患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.出血B.感染C.疼痛D.淋巴水腫E.陰道流膿3.外陰活檢術(shù)操作中，正確的無菌操作包括？A.穿戴無菌手術(shù)衣B.使用無菌手套C.保持器械無菌D.避免器械接觸非無菌區(qū)域E.操作臺(tái)面定期消毒4.外陰活檢術(shù)后，患者應(yīng)如何護(hù)理創(chuàng)面？A.每日清潔外陰B.使用抗生素軟膏C.避免使用衛(wèi)生巾D.保持創(chuàng)面干燥E.定期更換敷料5.外陰活檢術(shù)中，若患者出現(xiàn)暈厥，應(yīng)立即采取什么措施？A.讓患者平躺抬高下肢B.給予吸氧C.建立靜脈通路D.立即停止操作E.心肺復(fù)蘇6.外陰活檢標(biāo)本送檢時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.標(biāo)本標(biāo)簽清晰B.確保標(biāo)本完整C.使用合適的固定液D.盡快送檢E.標(biāo)本編號(hào)與病歷一致7.外陰活檢術(shù)后，患者出現(xiàn)哪些癥狀提示可能感染？A.創(chuàng)面紅腫B.膿性分泌物C.體溫升高D.惡心嘔吐E.腰痛8.外陰活檢術(shù)操作前，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容包括？A.生命體征B.糖尿病史C.血小板計(jì)數(shù)D.阿司匹林使用史E.精神狀態(tài)9.外陰活檢術(shù)中，若器械損壞，應(yīng)如何處理？A.立即更換器械B.停止操作C.報(bào)告護(hù)士D.重新消毒E.記錄事件10.外陰活檢術(shù)后，患者出院指導(dǎo)應(yīng)包括？A.注意個(gè)人衛(wèi)生B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期復(fù)查D.藥物使用說明E.緊急情況處理三、判斷題（每題2分，共10題）1.外陰活檢術(shù)操作前，患者無需禁食。（×）2.外陰活檢術(shù)后，創(chuàng)面滲血量超過5ml需立即就醫(yī)。（√）3.外陰活檢術(shù)中，若患者疼痛劇烈，可適當(dāng)增加麻醉藥量。（×）4.外陰活檢標(biāo)本固定時(shí)間應(yīng)控制在30分鐘內(nèi)。（×）5.外陰活檢術(shù)后，患者可立即恢復(fù)正常性生活。（×）6.外陰活檢術(shù)中，若發(fā)現(xiàn)病灶邊界不清，可使用冰凍切片輔助診斷。（√）7.外陰活檢術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是感染跡象。（√）8.外陰活檢術(shù)操作前，患者需簽署知情同意書。（√）9.外陰活檢標(biāo)本送檢時(shí)，可使用普通信封包裝。（×）10.外陰活檢術(shù)后，患者無需注意創(chuàng)面防水。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述外陰活檢術(shù)操作前的準(zhǔn)備工作。2.外陰活檢術(shù)后，患者應(yīng)如何預(yù)防感染？3.外陰活檢術(shù)中，若患者出現(xiàn)暈厥，應(yīng)如何處理？4.外陰活檢標(biāo)本固定時(shí)，為什么必須使用合適的固定液？5.外陰活檢術(shù)后，患者出院時(shí)應(yīng)接受哪些指導(dǎo)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合景德鎮(zhèn)地區(qū)女性外陰疾病高發(fā)特點(diǎn)，論述外陰活檢術(shù)的臨床意義。2.詳細(xì)說明外陰活檢術(shù)操作中，如何避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。答案與解析一、單選題1.B碘伏適用于皮膚消毒，具有廣譜殺菌作用且刺激性小。2.B無菌紗布加壓包扎可促進(jìn)止血，同時(shí)保持創(chuàng)面清潔。3.B停止操作并評(píng)估原因可避免加重?fù)p傷。4.D出血量超過50ml需警惕活動(dòng)性出血，應(yīng)立即就醫(yī)。5.A表面麻醉適用于外陰小范圍手術(shù)，可減少患者不適。6.B10%福爾馬林是病理標(biāo)本固定常用固定液。7.B術(shù)后2周避免性生活可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。8.C冷凍活檢可輔助定位，提高活檢準(zhǔn)確性。9.C體溫超過38.5℃提示可能感染。10.C心理疏導(dǎo)可緩解患者緊張，提高配合度。二、多選題1.A,B,C,D皮膚準(zhǔn)備需清潔、剃毛、消毒、無分泌物。2.A,B,C,E出血、感染、疼痛、流膿均為常見并發(fā)癥。3.A,B,C,D無菌操作需注意手術(shù)衣、手套、器械、臺(tái)面消毒。4.A,B,C,D,E清潔、用藥、避免衛(wèi)生巾、干燥、換敷料。5.A,B,C,D暈厥時(shí)需平躺、吸氧、靜脈通路、停止操作。6.A,B,C,D,E標(biāo)本需標(biāo)簽清晰、完整、固定、快送檢、編號(hào)一致。7.A,B,C紅腫、膿性分泌物、發(fā)熱提示感染。8.A,B,C,D,E評(píng)估需涵蓋生命體征、病史、用藥史、精神狀態(tài)。9.A,B,C,D器械損壞需更換、停止操作、報(bào)告、重新消毒。10.A,B,C,D,E出院指導(dǎo)需包括衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)、復(fù)查、用藥、應(yīng)急處理。三、判斷題1.×術(shù)前需禁食6-8小時(shí)，以防麻醉風(fēng)險(xiǎn)。2.√滲血量超過5ml需警惕異常，及時(shí)處理。3.×過量麻醉藥可能引起呼吸抑制，需謹(jǐn)慎。4.×固定時(shí)間應(yīng)超過24小時(shí)，確保組織形態(tài)保存。5.×術(shù)后需避孕2周，避免感染和愈合不良。6.√冰凍切片可快速輔助診斷，提高準(zhǔn)確性。7.√發(fā)熱是感染常見癥狀，需及時(shí)處理。8.√知情同意是手術(shù)必要環(huán)節(jié)，保障患者權(quán)益。9.×標(biāo)本需專用容器，避免污染。10.×創(chuàng)面需防水，防止感染。四、簡答題1.操作前準(zhǔn)備工作：-患者評(píng)估：生命體征、過敏史、用藥史；-心理疏導(dǎo)：緩解緊張情緒；-無菌準(zhǔn)備：消毒外陰、剃毛；-麻醉準(zhǔn)備：選擇麻醉方式；-簽署同意書：確保知情同意。2.預(yù)防感染措施：-保持創(chuàng)面清潔干燥；-使用抗生素軟膏；-避免接觸污染物；-定期復(fù)查；-加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。3.暈厥處理：-立即讓患者平躺抬高下肢；-吸氧并建立靜脈通路；-停止操作并報(bào)告醫(yī)生；-密切觀察生命體征。4.標(biāo)本固定意義：-保存組織形態(tài)，確保病理診斷準(zhǔn)確性；-防止自溶和腐敗；-為后續(xù)免疫組化等檢測提供條件。5.出院指導(dǎo)：-個(gè)人衛(wèi)生：每日清潔外陰；-休息：避免劇烈運(yùn)動(dòng)；-復(fù)查：按時(shí)返院檢查；-藥物：遵醫(yī)囑用藥；-緊急情況：出現(xiàn)發(fā)熱或出血及時(shí)就醫(yī)。五、論述題1.外陰活檢術(shù)臨床意義：-景德鎮(zhèn)地區(qū)女性外陰疾?。ㄈ缤怅幇装?、外陰癌前病變）高發(fā)，活檢可明確診斷；-早期發(fā)現(xiàn)外陰癌，提高治愈率；-為后續(xù)治療