2025年護士《護理基礎(chǔ)知識與技能》備考題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在錯誤，首先應(yīng)該（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)C.先自行修改醫(yī)囑D.忽略醫(yī)囑執(zhí)行其他任務(wù)答案：B解析：護士有責(zé)任確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤時，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，并等待醫(yī)生確認(rèn)或修改后再執(zhí)行。直接執(zhí)行錯誤醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害，自行修改醫(yī)囑是越權(quán)行為，忽略醫(yī)囑則可能延誤治療。2.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）A.輸液速度過快B.針頭堵塞C.靜脈炎D.患者過敏答案：C解析：靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，是靜脈炎的典型癥狀。輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，針頭堵塞會導(dǎo)致輸液不暢，患者過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等全身反應(yīng)。靜脈炎是由于長時間留置針頭或輸液藥物刺激靜脈內(nèi)膜引起的炎癥反應(yīng)。3.對意識障礙的患者進行護理時，最重要的是（）A.保持患者體位舒適B.定時給患者翻身C.保持呼吸道通暢D.記錄出入量答案：C解析：意識障礙患者由于無法自行保護氣道，容易發(fā)生誤吸，因此保持呼吸道通暢是最重要的護理措施。體位舒適、定時翻身和記錄出入量也是必要的護理措施，但相比之下，呼吸道通暢直接關(guān)系到患者的生命安全。4.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)患者體溫高達39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.給患者物理降溫C.詳細(xì)詢問患者感受D.記錄體溫數(shù)值答案：B解析：患者體溫高達39.5℃，屬于高熱狀態(tài)，需要立即采取物理降溫措施，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，以降低體溫，減輕患者不適。同時應(yīng)立即通知醫(yī)生，并詳細(xì)詢問患者感受，記錄體溫數(shù)值，以便后續(xù)觀察和治療。5.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）A.注射藥物的劑量B.注射部位的血管分布C.注射部位的肌肉厚度D.注射部位的皮膚顏色答案：B解析：選擇肌肉注射部位時，應(yīng)避開神經(jīng)血管豐富區(qū)域，選擇肌肉組織較厚、血管較少的部位，以減少注射時的疼痛和損傷。注射藥物的劑量、注射部位的肌肉厚度和皮膚顏色不是選擇注射部位的主要依據(jù)。6.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至（）A.患者感覺舒適即可B.醫(yī)囑規(guī)定的數(shù)值C.氧氣瓶壓力較高時D.患者呼吸困難時答案：B解析：護士在為患者進行氧氣吸入治療時，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，確保患者獲得適宜的氧濃度。患者感覺舒適、氧氣瓶壓力較高或患者呼吸困難時，都不能作為調(diào)節(jié)氧流量的依據(jù)，只有在醫(yī)囑規(guī)定的情況下才能調(diào)整。7.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)出現(xiàn)白色膜狀物，可能的原因是（）A.口腔潰瘍B.口腔炎C.口腔霉菌感染D.口腔干燥答案：C解析：患者口腔內(nèi)出現(xiàn)白色膜狀物，是口腔霉菌感染的典型癥狀。口腔潰瘍通常表現(xiàn)為黃白色潰瘍面，口腔炎表現(xiàn)為紅腫、疼痛，口腔干燥則表現(xiàn)為口干、口渴。因此，白色膜狀物最可能是口腔霉菌感染。8.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈酸性，應(yīng)考慮（）A.患者飲水不足B.患者飲食偏堿性C.患者尿路感染D.患者腎臟功能衰竭答案：C解析：尿液呈酸性可能提示患者存在尿路感染。正常尿液pH值在6.07.0之間，當(dāng)尿路感染時，細(xì)菌代謝產(chǎn)物可能導(dǎo)致尿液pH值下降?；颊唢嬎蛔阃ǔ?dǎo)致尿液濃縮，尿液呈堿性；患者飲食偏堿性會導(dǎo)致尿液pH值升高；腎臟功能衰竭會導(dǎo)致尿液成分異常，但通常表現(xiàn)為尿量減少、尿蛋白陽性等。9.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)考慮（）A.靜脈炎B.血管栓塞C.淋巴回流受阻D.局部過敏反應(yīng)答案：A解析：患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，是靜脈炎的典型癥狀。靜脈炎是由于靜脈內(nèi)壁炎癥引起的，通常表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛。血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、皮色發(fā)紫；淋巴回流受阻通常表現(xiàn)為肢體腫脹、皮色發(fā)白；局部過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢。10.護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)采取的溝通方式是（）A.嚴(yán)肅認(rèn)真，不茍言笑B.強調(diào)患者病情嚴(yán)重性C.尊重患者，耐心傾聽D.不斷打斷患者講話答案：C解析：護士在進行心理護理時，應(yīng)采取尊重患者、耐心傾聽的溝通方式，建立良好的護患關(guān)系，幫助患者緩解焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。嚴(yán)肅認(rèn)真、不茍言笑的態(tài)度會讓患者感到壓抑；強調(diào)患者病情嚴(yán)重性會加重患者的心理負(fù)擔(dān)；不斷打斷患者講話會顯得不尊重患者，不利于溝通。11.護士在采集患者血液樣本時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應(yīng)如何處理（）A.按照常規(guī)程序采集血液B.告知患者暫停服藥后采集C.建議患者更換其他藥物后采集D.告知醫(yī)生無法采集血液樣本答案：B解析：患者在服用抗凝藥物時，血液處于低凝狀態(tài)，直接采集血液可能導(dǎo)致不易止血。護士應(yīng)告知患者暫停服藥（需遵醫(yī)囑或根據(jù)藥物種類確定是否需要及暫停時間），待藥物影響消失后再采集血液樣本，以確保采集過程順利和樣本結(jié)果的準(zhǔn)確性。直接按常規(guī)采集或建議更換藥物都可能導(dǎo)致采集困難或結(jié)果錯誤，告知醫(yī)生無法采集則延誤了必要的檢查。12.護士為患者進行氧氣吸入治療時，發(fā)現(xiàn)氧氣裝置壓力表讀數(shù)過低，正確的處理步驟是（）A.立即更換氧氣裝置B.檢查氧氣瓶是否掛正或連接是否緊密C.告知患者暫時停止吸氧D.調(diào)整氧流量至患者感覺舒適答案：B解析：氧氣裝置壓力表讀數(shù)過低提示氧氣供應(yīng)不足，首先應(yīng)檢查氧氣瓶是否掛正、氧氣表連接是否緊密、是否有漏氣等，以排除使用不當(dāng)或設(shè)備故障導(dǎo)致的問題。若檢查后壓力仍不足，則需更換氧氣裝置。直接告知患者停止吸氧或隨意調(diào)整氧流量都可能導(dǎo)致患者缺氧或氧濃度過高。應(yīng)先排查原因再采取相應(yīng)措施。13.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.西吡氯銨漱口液D.碳酸氫鈉溶液答案：D解析：患者口腔黏膜有破損時，應(yīng)選擇溫和、無刺激的漱口液以保護黏膜。生理鹽水主要用于清潔和預(yù)防感染，但缺乏抑菌作用；過氧化氫溶液具有強氧化性，可能刺激破損黏膜；西吡氯銨漱口液主要用于抑制細(xì)菌，對破損黏膜有一定刺激性；碳酸氫鈉溶液呈弱堿性，可以中和口腔酸性物質(zhì)，減少刺激，適用于口腔黏膜破損患者。因此，碳酸氫鈉溶液是較合適的選擇。14.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴疼痛、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）A.血管栓塞B.淋巴回流受阻C.靜脈炎D.局部過敏反應(yīng)答案：C解析：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛、發(fā)熱是靜脈炎的典型臨床表現(xiàn)。靜脈炎是由于靜脈內(nèi)壁發(fā)生炎癥反應(yīng)所致。血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體遠端蒼白、發(fā)涼、麻木；淋巴回流受阻主要表現(xiàn)為肢體腫脹、皮色發(fā)白或發(fā)紫；局部過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為局部皮疹、紅腫、瘙癢，但一般不形成條索狀紅線。因此，首先應(yīng)考慮靜脈炎。15.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈乳白色，應(yīng)考慮（）A.患者飲水不足B.患者尿路感染C.患者前列腺增生D.患者腎臟功能衰竭答案：B解析：尿液呈乳白色通常提示可能存在尿路感染，特別是細(xì)菌性感染，細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物可能導(dǎo)致尿液渾濁呈乳白色。患者飲水不足通常導(dǎo)致尿液濃縮，顏色變深呈黃色，但一般不呈乳白色；患者前列腺增生可能排出前列腺液導(dǎo)致尿液終末乳白，但通常不是全程乳白；腎臟功能衰竭的尿液通常呈濃茶色或醬油色。因此，尿液呈乳白色首先應(yīng)考慮尿路感染。16.護士為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)避免（）A.股外側(cè)肌B.上臂三角肌C.臀大肌D.梨狀肌答案：D解析：肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐厚、血管神經(jīng)較少、不易損傷骨骼的部位。股外側(cè)肌、上臂三角肌、臀大肌都是常用的安全注射部位。梨狀肌位于臀部深層，鄰近坐骨神經(jīng)和血管，注射容易造成損傷，因此應(yīng)避免選擇梨狀肌作為肌肉注射部位。17.護士在為患者進行心理護理時，與患者建立信任關(guān)系的關(guān)鍵是（）A.展現(xiàn)專業(yè)權(quán)威B.溝通時使用專業(yè)術(shù)語C.尊重患者，傾聽患者訴求D.盡快結(jié)束心理溝通答案：C解析：與患者建立信任關(guān)系是有效心理護理的基礎(chǔ)。護士應(yīng)尊重患者的隱私和權(quán)利，耐心傾聽患者的訴說，理解患者的感受和需求，給予情感支持和共鳴。展現(xiàn)專業(yè)權(quán)威、使用專業(yè)術(shù)語或盡快結(jié)束溝通都不利于建立信任，反而可能讓患者感到不被理解或距離感。18.護士在整理患者床單位時，發(fā)現(xiàn)床單上有污漬，正確的處理方法是（）A.直接用清潔床單覆蓋污漬處B.用熱水浸泡污漬后洗滌C.使用消毒液直接噴灑在污漬上D.將污漬處對折后洗滌答案：B解析：整理患者床單位時，床單上的污漬需要妥善處理。應(yīng)將污漬處充分浸泡在清水或溫水中，必要時可加入適量中性洗滌劑，然后進行洗滌。直接覆蓋污漬、對折洗滌可能無法有效去除污漬；使用消毒液直接噴灑可能損壞床單材質(zhì)或殘留有害物質(zhì)，不宜直接接觸。因此，浸泡后洗滌是正確的處理方法。19.護士為患者進行經(jīng)皮穿刺引流時，術(shù)后護理重點是（）A.保持引流管通暢B.定時測量患者體溫C.觀察患者引流液的顏色和量D.指導(dǎo)患者進行引流部位活動答案：C解析：經(jīng)皮穿刺引流術(shù)后，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量是重要的護理重點，這有助于判斷引流部位是否存在感染、出血或其他并發(fā)癥。保持引流管通暢、定時測量體溫和指導(dǎo)活動也是必要的護理措施，但相比之下，觀察引流液是直接反映引流部位狀況的關(guān)鍵。當(dāng)然，保持引流通暢是觀察的前提。20.護士在執(zhí)行給藥原則時，不包括的是（）A.核對醫(yī)囑B.確認(rèn)患者身份C.觀察患者用藥反應(yīng)D.給藥后立即記錄答案：D解析：護士執(zhí)行給藥原則時，必須嚴(yán)格遵守各項要求。核對醫(yī)囑、確認(rèn)患者身份、觀察患者用藥反應(yīng)都是給藥過程中的重要環(huán)節(jié)，以確保用藥安全、有效。給藥后應(yīng)觀察一段時間，確認(rèn)患者反應(yīng)正常后，再進行給藥記錄。立即記錄而非先觀察，可能會遺漏重要的用藥反應(yīng)信息，因此不屬于正確的給藥流程。二、多選題1.護士在收集患者病史時，應(yīng)注意收集哪些信息（）A.患者的既往病史B.患者的過敏史C.患者的用藥史D.患者的家族病史E.患者的生活習(xí)慣答案：ABCDE解析：收集患者病史是護理評估的重要環(huán)節(jié)，全面準(zhǔn)確的病史有助于護士了解患者的健康狀況和潛在風(fēng)險?；颊叩募韧∈罚ㄈ缂膊∈贰⑹中g(shù)史）、過敏史（藥物、食物等）、用藥史（目前正在使用的藥物、過敏藥物等）、家族病史（遺傳性疾?。┮约吧盍?xí)慣（飲食、作息、吸煙飲酒等）都是需要收集的重要信息，這些信息對于制定護理計劃和預(yù)防并發(fā)癥都具有重要意義。2.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用的物品包括哪些（）A.洗口杯B.毛巾C.溫水D.氯己定漱口液E.棉簽答案：ACDE解析：護士為患者進行口腔護理時，需要準(zhǔn)備相應(yīng)的物品以確保清潔效果和患者舒適。常用的物品包括用于盛裝漱口液的開口器或洗口杯、溫開水、用于清潔的漱口液（如氯己定漱口液，根據(jù)醫(yī)囑選擇）、以及棉簽（用于清潔口腔黏膜、潰瘍面或假牙等）。毛巾主要用于擦干面部或身體，不是口腔護理的必備物品。3.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要評估哪些內(nèi)容（）A.患者的血管條件B.患者的過敏史C.輸液藥物的兼容性D.輸液器具的清潔度E.患者的生命體征答案：ABCDE解析：為患者進行靜脈輸液前，護士需要進行全面的評估以確保輸液過程的安全和有效。評估內(nèi)容包括患者的血管條件（是否通暢、彈性、位置）、過敏史（特別是對輸液藥物或成分的過敏）、輸液藥物的兼容性（配伍禁忌）、輸液器具的清潔度和滅菌情況，以及患者的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓等），以判斷患者是否適合輸液以及輸液速度等參數(shù)。全面的評估可以預(yù)防輸液相關(guān)并發(fā)癥。4.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的依據(jù)包括哪些（）A.肌肉組織豐富B.血管神經(jīng)分布少C.避開骨骼D.患者舒適度E.注射藥物的劑量答案：ABC解析：選擇肌肉注射部位時，需要考慮多個因素以確保注射的安全性和有效性。應(yīng)選擇肌肉組織較豐富、沒有大血管和神經(jīng)通過的部位，同時要避開骨骼以減少疼痛和損傷?；颊呤孢m度也是需要考慮的，但不是首要依據(jù)。注射藥物的劑量決定了所需注射的深度和容積，但不是選擇具體解剖部位的主要依據(jù)。因此，主要依據(jù)是肌肉組織條件、血管神經(jīng)分布和避開骨骼。5.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，需要注意哪些事項（）A.檢查氧氣裝置是否完好B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者缺氧癥狀改善情況D.保持氧氣導(dǎo)管通暢E.教會患者及家屬氧氣使用的注意事項答案：ABCDE解析：為患者進行氧氣吸入治療時，護士需要全程關(guān)注并確保治療的安全有效。這包括治療前檢查氧氣裝置是否完好、有無漏氣，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確調(diào)節(jié)氧流量，治療過程中密切觀察患者缺氧癥狀（如呼吸困難、口唇發(fā)紺等）是否改善，保持氧氣導(dǎo)管連接緊密、通暢，以及教會患者及家屬正確的氧氣使用方法和注意事項，特別是用氧安全和氧氣裝置的保養(yǎng)。這些都是確保氧氣治療有效和安全的重要環(huán)節(jié)。6.護士在整理患者床單位時，鋪床的注意事項包括哪些（）A.床鋪平整、舒適B.被褥松緊適度C.枕頭放置正確D.陽光充足E.氣味清新答案：ABCE解析：整理患者床單位時，鋪床是重要環(huán)節(jié)，需要注意的要點包括確保床鋪平整、無褶皺，以增加患者的舒適度（A）；被褥的松緊要適度，既要保證舒適，又要防止滑落（B）；枕頭應(yīng)放置在患者頭肩下方，支撐良好，高度適宜（C）；保持病室空氣流通和清潔，使床單位氣味清新（E）。陽光充足雖然能改善病室環(huán)境，但不是鋪床本身的技術(shù)要求。鋪床的主要目的是確?；颊叩氖孢m、安全和清潔。7.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，可能遇到的問題包括哪些（）A.針頭插入過深刺入膀胱B.導(dǎo)尿管插入困難C.尿液引流不暢D.患者出現(xiàn)尿頻、尿急E.患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗答案：ABCE解析：為患者進行導(dǎo)尿過程中或術(shù)后，護士可能遇到多種問題。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致針頭插入過深刺入膀胱，引起損傷（A）；如果尿道狹窄、水腫或操作不熟練，導(dǎo)尿管插入可能困難（B）；導(dǎo)尿管質(zhì)量問題、潤滑不足或患者膀胱痙攣等可能導(dǎo)致尿液引流不暢（C）；操作過程或器械刺激可能引起患者不適，出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀（D）；在導(dǎo)尿過程中，如果患者迷走神經(jīng)興奮，可能引起面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)反射癥狀（E）。這些都是導(dǎo)尿過程中需要注意和處理的問題。8.護士在為患者進行心理護理時，有效的溝通技巧包括哪些（）A.傾聽B.共情C.尊重D.主動打斷患者講話E.使用非語言溝通答案：ABCE解析：有效的心理護理依賴于良好的護患溝通。傾聽（A）表示對患者的重視和接納；共情（B）能夠幫助護士理解患者的感受，建立信任；尊重（C）是建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)，包括尊重患者的隱私和自主權(quán)；使用非語言溝通（E），如點頭、眼神交流、身體姿態(tài)等，可以傳遞關(guān)懷和支持。主動打斷患者講話（D）通常會讓患者感到不被尊重和理解，不利于溝通，應(yīng)避免。9.護士在執(zhí)行給藥原則時，包括哪些要點（）A.核對醫(yī)囑B.核對患者身份C.觀察患者用藥反應(yīng)D.按時給藥E.給藥后立即記錄答案：ABCD解析：執(zhí)行給藥原則是確保患者用藥安全的核心環(huán)節(jié)，主要包括多個方面。首先必須核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性（A），包括藥物名稱、劑量、用法、時間等；給藥前必須核對患者身份（B），確保給藥對象正確；給藥過程中和給藥后需密切觀察患者用藥反應(yīng)（C），及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；給藥必須按時、按量、按途徑執(zhí)行（D）；給藥后應(yīng)進行記錄（E），包括給藥時間、藥物、劑量、患者反應(yīng)等。這些都是給藥原則的重要組成部分，缺一不可。10.護士在為患者進行健康教育時，需要注意哪些方面（）A.內(nèi)容要通俗易懂B.方式要多樣化C.評估患者的理解程度D.強調(diào)患者的獨立決策能力E.一次完成所有健康指導(dǎo)答案：ABCD解析：為患者進行健康教育是護理工作的重要組成部分。護士需要注意：健康教育的內(nèi)容應(yīng)使用患者能理解的語言，避免使用過多專業(yè)術(shù)語（A）；溝通方式應(yīng)多樣化，如口頭講解、演示、發(fā)放宣傳資料、視頻播放等（B）；在健康教育過程中及結(jié)束后，應(yīng)評估患者對健康知識的理解和掌握程度（C），必要時重復(fù)講解或采用不同方式；健康教育應(yīng)鼓勵患者積極參與，強調(diào)自我管理的重要性，培養(yǎng)其獨立決策和執(zhí)行健康行為的能力（D）。一次完成所有健康指導(dǎo)（E）往往不現(xiàn)實，應(yīng)根據(jù)患者的接受能力和時間分次進行，循序漸進。11.護士在評估患者病情時，需要觀察哪些生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.皮膚顏色答案：ABCD解析：評估患者病情時，監(jiān)測生命體征是基本且重要的環(huán)節(jié)。核心的生命體征通常包括體溫（A）、脈搏（B）、呼吸（C）和血壓（D）。這些指標(biāo)反映了患者的循環(huán)、呼吸和體溫調(diào)節(jié)功能的基本狀況，是判斷患者病情嚴(yán)重程度和變化趨勢的重要依據(jù)。皮膚顏色（E）雖然也是觀察內(nèi)容，用于判斷血液循環(huán)和是否存在其他問題（如黃疸、紫紺），但通常不被列為核心生命體征。12.護士為患者進行鼻飼時，正確的操作步驟包括哪些（）A.檢查鼻飼管是否通暢B.按照規(guī)定稀釋流質(zhì)食物C.插入鼻飼管時確認(rèn)位置D.輸注完畢后沖洗管道E.妥善固定鼻飼管答案：ABCDE解析：為患者進行鼻飼是一項需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程的技術(shù)操作。正確的步驟包括：操作前檢查鼻飼管是否通暢（A），確保無堵塞；根據(jù)醫(yī)囑和患者情況稀釋或配置好流質(zhì)食物（B），保證溫度適宜；插入鼻飼管時，確認(rèn)其插入胃內(nèi)的位置（C），可通過抽吸回少量胃液或聽氣過水聲等方式確認(rèn)；輸注完畢后，用少量溫水沖洗鼻飼管道（D），防止食物殘留引起堵塞或腐??；最后將鼻飼管妥善固定（E），防止脫出或移位。這些步驟都是為了確保鼻飼操作的安全和有效。13.護士在為患者進行口腔護理時，對于長期使用呼吸機患者，應(yīng)注意（）A.清潔口腔分泌物B.預(yù)防口腔感染C.保持氣道通暢D.清潔牙齒E.觀察口腔黏膜變化答案：ABCE解析：為長期使用呼吸機的患者進行口腔護理，需要特別關(guān)注以下幾個方面的清潔和護理。首先，要清潔口腔分泌物，保持口腔清潔（A），預(yù)防因分泌物積聚導(dǎo)致的感染和呼吸不暢。其次，由于長期臥床和呼吸機使用，患者發(fā)生口腔感染的風(fēng)險增加（B），需要重點預(yù)防。同時，口腔護理有助于保持氣道通暢，減少分泌物誤吸（C）。清潔牙齒（D）是口腔護理的一部分，但對于插管患者，清潔口腔分泌物和預(yù)防感染可能更為關(guān)鍵。此外，要密切觀察口腔黏膜的變化（E），如是否干燥、破潰、有無感染跡象等，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。14.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的早期癥狀包括哪些（）A.突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛B.心率加快，血壓下降C.顏面蒼白，出冷汗D.皮膚黏膜發(fā)紺E.心電圖出現(xiàn)QT間期延長答案：ABCE解析：靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)的早期癥狀具有一定的特異性。當(dāng)空氣進入靜脈后，會隨血流到達右心房和右心室，可能引起劇烈的胸痛（A）和/或呼吸困難（C）。由于心臟排血量突然減少或受阻，患者心率會代償性加快（B），血壓可能下降（B）。患者可能表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗（C），這是對突發(fā)狀況的應(yīng)激反應(yīng)。嚴(yán)重時，由于缺氧，皮膚黏膜可能出現(xiàn)發(fā)紺（D）。心電圖檢查可能顯示心動過速、右心室負(fù)荷過重或QT間期延長等變化（E）。這些早期癥狀的出現(xiàn)提示發(fā)生了空氣栓塞，需要立即處理。15.護士在整理患者床單位時，更換床單的步驟包括哪些（）A.解開床單邊緣的系帶B.將床單展開并鋪平C.邊鋪床單邊移開舊床單D.用清潔巾擦拭床架E.整理被褥和枕頭答案：ABCE解析：更換床單是基礎(chǔ)護理操作的一部分，其步驟通常包括：首先解開床單邊緣的系帶（A），然后按順序?qū)⒋矄握归_并鋪平在床上（B），在移患者（如果需要）或在不移動患者的情況下，邊鋪新床單邊將舊床單卷起并移下（C）。更換床單后，還需要整理床上的被褥和枕頭，使其舒適平整（E）。用清潔巾擦拭床架（D）雖然也是病房整理工作的一部分，但通常不屬于更換床單的核心步驟。因此，主要步驟包括解開系帶、展開鋪平、邊鋪邊移舊單以及整理被褥。16.護士在為患者進行心理護理時，建立信任關(guān)系的重要性體現(xiàn)在哪些方面（）A.患者更愿意配合治療B.患者的焦慮情緒得到緩解C.護患溝通更加順暢D.患者更愿意表達真實想法E.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生答案：ABCDE解析：護士在為患者進行心理護理時，與患者建立良好的信任關(guān)系具有多方面的重要意義。首先，信任關(guān)系能夠增強患者的治療依從性，使其更愿意配合治療和護理（A）。其次，信任有助于緩解患者的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，改善其心理狀態(tài)（B）。當(dāng)患者信任護士時，更愿意敞開心扉，表達自己的真實想法、擔(dān)憂和需求（D），這使得護患溝通更加順暢有效（C）。此外，良好的護患關(guān)系能夠提升患者的滿意度，減少因溝通不暢或心理問題引發(fā)的醫(yī)療糾紛（E），促進和諧的護患關(guān)系。因此，建立信任關(guān)系是心理護理成功的關(guān)鍵。17.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇臀部注射部位時，需要注意哪些解剖標(biāo)志（）A.恥骨聯(lián)合B.髂嵴C.坐骨結(jié)節(jié)D.股骨大轉(zhuǎn)子E.翼狀肌答案：BD解析：護士為患者進行臀部肌肉注射時，為了確保注射安全、準(zhǔn)確，常以髂嵴（B）和股骨大轉(zhuǎn)子（D）作為定位標(biāo)志。通常采用“十字法”或“聯(lián)線法”定位。例如，“十字法”是以髂嵴頂點為十字交叉點，從髂嵴頂點向正中線作一垂線，再從股骨大轉(zhuǎn)子作一水平線，兩線交叉點即為注射部位。恥骨聯(lián)合（A）位于下方，坐骨結(jié)節(jié)（C）位于后方，翼狀?。‥）不是常用的定位解剖標(biāo)志。因此，選擇臀部注射部位時，主要參考髂嵴和股骨大轉(zhuǎn)子這兩個標(biāo)志。18.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，根據(jù)不同病情，可選擇的氧氣給氧裝置包括哪些（）A.氧氣瓶B.氧氣枕C.鼻導(dǎo)管D.面罩E.頭罩答案：ABCDE解析：為患者進行氧氣吸入治療時，根據(jù)患者的病情、年齡、意識狀態(tài)以及所需氧流量等因素，可以選擇多種不同的氧氣給氧裝置。氧氣瓶（A）是最基礎(chǔ)的移動式氧氣源。氧氣枕（B）是一種便攜式的氧氣裝置，適合臨時或外出使用。鼻導(dǎo)管（C）適用于意識清醒、能夠配合的患者，提供低流量氧氣。面罩（D）適用于意識不清、呼吸困難或需要較高氧流量的患者。頭罩（E）適用于嬰幼兒，可以提供較均勻的氧濃度。因此，這五種裝置都是臨床上常用的氧氣給氧設(shè)備。19.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，為女患者插入導(dǎo)尿管，正確的操作步驟包括哪些（）A.協(xié)助患者取合適體位B.常規(guī)消毒外陰和尿道口C.用無菌紗布分開小陰唇D.輕輕插入導(dǎo)尿管至膀胱E.充盈膀胱后拔出導(dǎo)尿管答案：ABCD解析：為女患者進行導(dǎo)尿，正確的操作步驟需要嚴(yán)格遵循無菌原則和操作規(guī)程。首先，協(xié)助患者取合適體位，如仰臥位，雙腿屈膝外展（A）。然后，按照標(biāo)準(zhǔn)方法常規(guī)消毒女性外陰和尿道口（B），通常由內(nèi)向外、自上而下進行。接著，用無菌紗布輕輕分開小陰唇，暴露尿道口（C）。確認(rèn)尿道口位置后，持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道，一般插入約46厘米，感到有落空感時，表示已進入膀胱（D）。確認(rèn)插入方向正確后，緩慢注入生理鹽水充盈膀胱，以幫助判斷膀胱位置并促進尿道擴張。最后，觀察尿液流出情況，確認(rèn)尿液引流順暢后，再緩慢拔出導(dǎo)尿管（E）。注意，充盈膀胱是檢查膀胱位置和功能的一部分，通常在確認(rèn)插入正確并開始引流前進行，拔出時才緩慢引流尿液。題目中的“充盈膀胱后拔出導(dǎo)尿管”描述不夠準(zhǔn)確，拔出時是緩慢引流尿液。20.護士在為患者進行健康教育時，有效的健康教育方式包括哪些（）A.使用通俗易懂的語言B.結(jié)合患者的實際情況C.鼓勵患者提問和參與D.提供書面教育材料E.一次完成所有健康教育內(nèi)容答案：ABCD解析：有效的健康教育需要采用恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒āＪ紫?，溝通時應(yīng)使用患者能夠理解的語言，避免使用過多專業(yè)術(shù)語（A）。其次，教育內(nèi)容應(yīng)緊密結(jié)合患者的具體情況、健康狀況、文化背景等（B），做到因人而異。在健康教育過程中，應(yīng)鼓勵患者提問，并積極參與到健康教育活動中來（C），這樣更能提高其學(xué)習(xí)效果和依從性。根據(jù)需要，可以提供書面或電子的教育材料（D），供患者課后復(fù)習(xí)或參考。此外，健康教育應(yīng)考慮患者的接受能力和時間，可能需要分次、多次進行，而不是試圖一次完成所有內(nèi)容（E）。因此，ABCD是有效的健康教育方式。三、判斷題1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（）答案：正確解析：護士有責(zé)任執(zhí)行醫(yī)囑，但同時也負(fù)有維護患者安全的職責(zé)。當(dāng)護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在明顯錯誤時（如劑量過大、藥物禁忌等），應(yīng)立即停止執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑，等待醫(yī)生確認(rèn)或修改后再執(zhí)行。這是為了防止因錯誤醫(yī)囑給患者造成傷害。直接執(zhí)行錯誤醫(yī)囑或自行修改都是不負(fù)責(zé)任且危險的行為。2.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用過氧化氫溶液進行清潔，以促進潰瘍面愈合。（）答案：錯誤解析：過氧化氫溶液具有氧化性和刺激性強，雖然能起到一定的消毒作用，但并不適合用于清潔潰瘍面的傷口，可能會加重潰瘍處的損傷和疼痛，不利于愈合。對于口腔潰瘍，應(yīng)使用溫和的漱口液（如生理鹽水、碳酸氫鈉溶液或醫(yī)生推薦的藥物）進行清潔，保持潰瘍面清潔干燥，避免刺激。3.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，應(yīng)立即減慢輸液速度并通知醫(yī)生。（）答案：錯誤解析：患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。護士發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即停止輸液，更換針頭并移至另一部位輸液，并立即通知醫(yī)生。僅僅減慢輸液速度并不能解決根本問題，可能會延誤治療，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。應(yīng)立即停止在當(dāng)前部位輸液。4.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇臀部注射部位，應(yīng)避免損傷坐骨神經(jīng)。（）答案：正確解析：臀部肌肉注射時，如果定位不當(dāng)或操作粗暴，確實有可能損傷坐骨神經(jīng)，引起患者下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。因此，護士在選擇和執(zhí)行臀部注射時，必須熟悉解剖結(jié)構(gòu)，采用正確的定位方法（如十字法或聯(lián)線法），并掌握好進針角度和深度，以避免損傷坐骨神經(jīng)等周圍組織。5.護士在為患者進行氧氣吸入治療時，氧氣瓶應(yīng)存放在陰涼、干燥、通風(fēng)良好的地方，不得與易燃物品共同存放。（）答案：正確解析：氧氣具有助燃性，為了確保用氧安全，氧氣瓶應(yīng)存放在陰涼、干燥、通風(fēng)良好的地方，避免陽光直射和高溫。同時，氧氣瓶不得與易燃易爆物品（如汽油、酒精、火柴等）共同存放或使用，以防止發(fā)生火災(zāi)或爆炸事故。6.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用治療碗盛放漱口液，并確保治療碗清潔無菌。（）答案：正確解析：為患者進行口腔護理時，治療碗是常用的容器，用于盛放漱口液。為了確?；颊甙踩委熗氡仨毐３智鍧崯o菌，每次使用后都應(yīng)徹底清洗消毒，避免交叉感染。因此，使用清潔無菌的治療碗進行口腔護理是基本的操作要求。7.護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)保持客觀中立的態(tài)度，避免表達個人觀點或情感。（）答案：錯誤解析：護士在為患者進行心理護理時，雖然需要保持專業(yè)和客觀，但并非要完全避免表達個人觀點或情感。適當(dāng)?shù)墓睬?、表達關(guān)心和支持，能夠幫助患者建立信任，緩解其心理壓力。關(guān)鍵在于把握分寸，以患者為中心，提供具有人文關(guān)懷的心理支持，而不是冷漠地保持完全的客觀中立。8.護士在整理患者床單位時，更換床單應(yīng)遵循“先床頭后床尾，先內(nèi)后外”的原則進行鋪疊。（）答案：錯誤解析：更換床單時，為了減少患者移動和保持清潔，通常遵循“先床頭后床尾，先內(nèi)后外”的原則進行操作。即先鋪床頭部分，再鋪床尾部分；先鋪靠近護士操作側(cè)的內(nèi)側(cè)床單，再鋪外側(cè)床單。這樣可以使操作流程更合理，提高效率，并減少污染。因此，題目表述是正確的。這里解析判斷為錯誤可能是因為題目描述本身是正確的，但根據(jù)通常的考試邏輯，正確表述的題目答案應(yīng)為正確。然而，按照之前的示例格式和解析邏輯，這里可能存在題目或解析的偏差。假設(shè)題目意圖是考察對鋪床原則的掌握，那么題目表述本身是正確的。因此，這里修正答案為正確。答案：正確解析：更換床單時，確實應(yīng)遵循“先床頭后床尾，先內(nèi)后外”的原則進行鋪疊。即先鋪床頭部分，再鋪床尾部分；先鋪靠近護士操作側(cè)的內(nèi)側(cè)床單，再鋪外側(cè)