中國(guó)抗青光眼藥物固定復(fù)方制劑使用專(zhuān)家共識(shí)2025青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病。2020年全球40~80歲青光眼患者人數(shù)超過(guò)7600萬(wàn)，預(yù)計(jì)2040年將達(dá)到1.118億。據(jù)估計(jì)，2020年中國(guó)青光眼患者人數(shù)接近全球青光眼患者總?cè)藬?shù)的1/4,致盲人數(shù)高達(dá)567青光眼為慢性進(jìn)行性疾病，隨著病情進(jìn)展，多會(huì)眼科學(xué)分會(huì)青光眼學(xué)組于2019年制訂了《中國(guó)抗青光眼藥物復(fù)方制劑使用的專(zhuān)家共識(shí)(2019年)》。在此基礎(chǔ)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)青光眼學(xué)組和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)青光眼學(xué)組總結(jié)國(guó)內(nèi)外近5年的最新研究進(jìn)展，并充分調(diào)研和收集臨床數(shù)據(jù)，況，采用德?tīng)柗品ㄕ髟?xún)和整合意見(jiàn)，同時(shí)聯(lián)合共識(shí)會(huì)議法進(jìn)行集體決策，激動(dòng)劑、擬膽堿藥、Rho激酶抑制劑、滲透壓調(diào)節(jié)藥物(全身應(yīng)用)等。研究的結(jié)果顯示，青光眼患者用藥依從性與視療依從性尚不理想，不能依從治療的比例約為30%~70%。影響青光眼眼(二)局限性(三)禁忌證部分抗青光眼藥物固定復(fù)方制劑中包含β受體阻滯劑，嚴(yán)重心肺疾病如支氣管哮喘、心動(dòng)過(guò)緩及Ⅱ~Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克及失代償性心力衰竭是絕對(duì)禁忌證。嬰幼兒患者禁止使用選擇性a?腎上腺素受體激動(dòng)劑。因此，在使用固定復(fù)方制劑前，須確?；颊邲](méi)有固定復(fù)方制劑中各種藥物的相關(guān)禁忌證。三、抗青光眼藥物固定復(fù)方制劑的適用人群對(duì)于符合以下情況的青光眼患者，可選擇使用固定復(fù)方制劑。1.單一成分藥物眼壓控制不佳，需要進(jìn)一步治療的青光眼患者。2.預(yù)期需要降眼壓幅度超出單一成分藥物能達(dá)到幅度的初診青光眼患者。3.晚期青光眼患者和(或)基線(xiàn)眼壓高，或合并高危進(jìn)展因素(視盤(pán)出血、有青光眼家族史等)的青光眼患者。4.存在眼表疾病或不耐受防腐劑的青光眼患者，建議使用無(wú)防腐劑的固定復(fù)方制劑進(jìn)行多藥聯(lián)合治療。5.要求簡(jiǎn)化用藥方案的青光眼患者。四、使用抗青光眼藥物固定復(fù)方制劑的治療要點(diǎn)和隨訪(fǎng)建議對(duì)于已使用固定復(fù)方制劑的患者，應(yīng)定期隨訪(fǎng)眼壓、視野和視神經(jīng)結(jié)構(gòu)變化等，個(gè)體化、動(dòng)態(tài)設(shè)定患者的目標(biāo)眼壓。若達(dá)到目標(biāo)眼壓且能耐受用藥者，則可繼續(xù)維持用藥方案；若無(wú)法獲得理想的降眼壓效果或無(wú)法耐受用藥者，可考慮更換藥物或在已有用藥的基礎(chǔ)上，添加不同作用機(jī)制的降眼壓藥物，也可考慮行抗青光眼激光或手術(shù)治療。隨訪(fǎng)時(shí)需要關(guān)注眼表情況，常規(guī)進(jìn)行眼表狀態(tài)評(píng)估。慮青光眼進(jìn)展的危險(xiǎn)因素、眼壓水平及波動(dòng)情傷程度、既往藥物使用情況和效果、藥物不良衡長(zhǎng)期療效、安全性、耐受性和治療依從性后(一)降眼壓幅度和眼壓波動(dòng)幅度劑。(二)用藥次數(shù)盡管抗青光眼藥物固定復(fù)方制劑可一定程度制劑的點(diǎn)眼次數(shù)存在差異。對(duì)于含有半衰期天仍需要點(diǎn)眼2或3次。前列腺素衍生物半衰期長(zhǎng)，可每天僅點(diǎn)眼1次，與β受體阻滯劑聯(lián)合使用，每天僅點(diǎn)眼1次即可；而基于碳酸酐酶抑制劑的固定復(fù)方制劑，每天仍需要用藥2次(推薦用藥頻率見(jiàn)表1)。(三)是否含有防腐劑劑抗青光眼藥物滴眼液已成為近年的新趨勢(shì)群，使用無(wú)防腐劑抗青光眼藥物可能更加有益：(1)伴有干眼、結(jié)膜充血等眼表疾病和體征的患者；(2)已使用過(guò)多種眼部抗青光眼藥物(包括多藥聯(lián)合)治療的患者；(3)預(yù)期壽命長(zhǎng)，可能持續(xù)接受數(shù)年甚至數(shù)(四)藥物不良反應(yīng)物的固定復(fù)方制劑，避免加重局部或全身不良方制劑中的藥物可能對(duì)胎兒或新生兒構(gòu)成的青光眼是慢性進(jìn)行性眼病，為了達(dá)到青光眼的訪(fǎng)管理。與使用單一成