2025年內科護士內科疾病護理知識模擬考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.內科患者出現(xiàn)心悸癥狀，護士首先應（）A.立即給予吸氧B.讓患者平臥，測量生命體征C.立即通知醫(yī)生并準備搶救藥品D.安撫患者情緒，觀察癥狀變化答案：B解析：心悸患者首先應保持安靜，平臥位可以減輕心臟負擔，測量生命體征可以了解患者心率和血壓情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。立即吸氧和通知醫(yī)生也是必要的措施，但并非首要步驟。觀察癥狀變化雖然重要，但應在測量生命體征之后進行。2.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，錯誤的操作是（）A.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調整B.保持氧氣裝置清潔干燥C.氧氣管路定期更換D.患者吸氧時無需監(jiān)測血氧飽和度答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，必須監(jiān)測血氧飽和度，以調整氧流量，確保氧療效果。氧氣流量應根據(jù)醫(yī)囑調整，保持氧氣裝置清潔干燥，氧氣管路定期更換，都是氧療過程中的重要措施。3.糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項是錯誤的（）A.每天檢查足部皮膚B.使用銳器修剪足部指甲C.保持足部清潔干燥D.穿著透氣舒適的鞋襪答案：B解析：糖尿病患者足部護理時，應避免使用銳器修剪足部指甲，以免造成損傷。每天檢查足部皮膚，保持足部清潔干燥，穿著透氣舒適的鞋襪，都是正確的足部護理措施。4.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，首要的搶救措施是（）A.立即給予利尿劑B.高流量吸氧C.快速建立靜脈通路D.患者半臥位答案：C解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，首要的搶救措施是快速建立靜脈通路，以便進行藥物治療和其他搶救措施。立即給予利尿劑、高流量吸氧，患者半臥位，都是重要的搶救措施，但并非首要措施。5.慢性胃炎患者服用抑酸藥時，錯誤的指導是（）A.餐前30分鐘服用B.與抗酸藥同時服用C.按時服藥，不隨意停藥D.服藥后臥床休息答案：B解析：慢性胃炎患者服用抑酸藥時，應避免與抗酸藥同時服用，以免影響藥效。抑酸藥應在餐前30分鐘服用，按時服藥，不隨意停藥，服藥后可進行日?；顒?，無需臥床休息。6.腎功能衰竭患者進行血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是（）A.透析液溫度過高B.血液流速過快C.透析液中電解質紊亂D.患者長時間未活動答案：C解析：腎功能衰竭患者進行血液透析時，出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是透析液中電解質紊亂，特別是低鈣血癥。透析液溫度過高、血液流速過快，患者長時間未活動，都可能導致肌肉痙攣，但電解質紊亂是最常見的原因。7.精神分裂癥患者出現(xiàn)急性發(fā)作時，護士應首先（）A.立即隔離患者B.保持環(huán)境安靜，減少刺激C.給予強制藥物控制D.立即通知家屬答案：B解析：精神分裂癥患者出現(xiàn)急性發(fā)作時，護士應首先保持環(huán)境安靜，減少刺激，以免加重患者癥狀。立即隔離患者、給予強制藥物控制，都是必要的措施，但并非首要步驟。立即通知家屬，應在病情穩(wěn)定后進行。8.肺癌患者進行化療時，出現(xiàn)惡心嘔吐的副作用，錯誤的處理是（）A.及時報告醫(yī)生B.給予止吐藥C.鼓勵患者多喝水D.讓患者進食高脂肪食物答案：D解析：肺癌患者進行化療時，出現(xiàn)惡心嘔吐的副作用，應及時報告醫(yī)生，給予止吐藥，鼓勵患者多喝水。讓患者進食高脂肪食物可能會加重惡心嘔吐，應避免。9.高血壓患者進行健康教育時，以下哪項是錯誤的（）A.戒煙限酒B.保持情緒穩(wěn)定C.避免過度勞累D.長期服用激素類藥物答案：D解析：高血壓患者進行健康教育時，應戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。長期服用激素類藥物可能會加重高血壓，應避免。10.腦血管疾病患者康復訓練時，錯誤的指導是（）A.早期進行肢體功能鍛煉B.訓練強度循序漸進C.忽視言語和認知功能訓練D.家屬參與康復訓練答案：C解析：腦血管疾病患者康復訓練時，應早期進行肢體功能鍛煉，訓練強度循序漸進，家屬參與康復訓練。忽視言語和認知功能訓練是錯誤的，言語和認知功能訓練也是康復訓練的重要組成部分。11.患者因急性心肌梗死入院，護士在給予溶栓治療時，最重要的監(jiān)測指標是（）A.生命體征B.出血情況C.心電圖變化D.胸痛緩解程度答案：B解析：溶栓治療有引起出血的風險，因此監(jiān)測出血情況（如皮膚黏膜出血、牙齦出血、消化道出血等）至關重要，是溶栓治療期間最重要的監(jiān)測指標。雖然生命體征、心電圖變化和胸痛緩解程度也需要監(jiān)測，但出血并發(fā)癥可能危及生命，必須優(yōu)先密切觀察。12.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療，錯誤的做法是（）A.遵醫(yī)囑確定氧流量B.使用鼻導管吸氧C.氧療時間每日持續(xù)15小時以上D.氧療時注意用濕化器答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行長期家庭氧療通常建議持續(xù)吸氧，但具體的氧流量和每日吸氧時間需嚴格遵照醫(yī)囑。并非所有患者都需要每日吸氧15小時以上，這需要根據(jù)患者的血氣分析結果和病情由醫(yī)生個體化制定。過長的吸氧時間可能抑制呼吸驅動。鼻導管和濕化器是常用的氧療裝置，能提高舒適度和氧療效果。13.對糖尿病患者進行足部護理教育，最重要的是強調（）A.每日用溫水泡腳B.每天檢查足部皮膚完整性C.經(jīng)常使用足部按摩D.穿著寬松的棉襪答案：B解析：糖尿病患者由于血糖控制不佳、神經(jīng)病變和血液循環(huán)障礙，極易發(fā)生足部潰瘍甚至壞疽。因此，每天仔細檢查足部皮膚完整性，及時發(fā)現(xiàn)水泡、破潰、紅腫等早期病變，是預防足部并發(fā)癥最關鍵的一步。用溫水泡腳、足部按摩、穿著合適的鞋襪固然重要，但檢查皮膚完整性是重中之重。14.護士指導心力衰竭患者進行活動，下列哪項是錯誤的（）A.日常生活活動量應循序漸進B.避免在情緒激動時劇烈運動C.嚴格限制所有形式的體力活動D.運動中出現(xiàn)心悸、氣促應立即停止答案：C解析：心力衰竭患者并非需要嚴格限制所有體力活動，適當?shù)?、循序漸進的活動有助于改善心血管功能和生活質量。關鍵在于根據(jù)患者的心功能狀態(tài)，在醫(yī)生指導下進行個體化的活動量管理，避免過度勞累。日常生活活動量應循序漸進，避免情緒激動時劇烈運動，運動中若出現(xiàn)心悸、氣促等不適應立即停止并休息。15.確診胃潰瘍的患者，飲食指導中錯誤的是（）A.避免刺激性食物和飲料B.少量多餐C.餐后立即進行劇烈運動D.進食規(guī)律，定時定量答案：C解析：胃潰瘍患者應避免餐后立即進行劇烈運動，因為運動可能導致胃部血管收縮，影響胃部血液供應，并可能增加胃內壓力，不利于潰瘍愈合。正確的指導是避免刺激性食物和飲料，少量多餐以中和胃酸，進食規(guī)律，定時定量。16.腎功能衰竭患者行血液透析期間，出現(xiàn)肌肉痙攣，首要的處理措施是（）A.立即停止透析B.給予熱敷C.靜脈注射高滲葡萄糖D.調整透析液鈉濃度答案：C解析：血液透析期間出現(xiàn)肌肉痙攣，通常是由于低鈣血癥引起。最快速有效的處理措施是立即靜脈注射高滲葡萄糖鈣，以提高血鈣水平。停止透析可能導致病情惡化，熱敷效果有限，調整透析液鈉濃度與此癥狀關系不大。17.對抑郁癥患者進行護理評估，最重要的是關注（）A.患者的外貌儀容B.患者的睡眠情況C.患者的自殺觀念及行為D.患者對疾病的認知程度答案：C解析：抑郁癥患者自殺風險高，因此在護理評估中，最重要的是關注患者的自殺觀念及行為，包括其想法的頻率、強度、計劃等，以及是否有具體的準備或行為。雖然睡眠情況、外貌儀容、對疾病的認知程度也是重要的評估內容，但安全性評估具有最高優(yōu)先級。18.患者因甲狀腺功能亢進癥入院，護士指導患者進行休息與活動，下列哪項是正確的（）A.保證充足睡眠，但無需限制活動B.避免重體力勞動，但可進行劇烈運動C.嚴格臥床休息，避免任何活動D.避免劇烈運動，但可進行長時間步行答案：D解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于基礎代謝率增高，常伴有心悸、手抖、乏力等癥狀。因此應指導患者避免劇烈運動以減少心臟負擔，但同時可以鼓勵進行適度的、溫和的活動，如長時間步行等，以避免絕對臥床導致肌肉萎縮和心血管功能進一步下降。保證充足睡眠也很重要，但需結合活動量調整。19.對高血壓患者進行用藥指導，錯誤的是（）A.告知患者按時按量服藥B.告知患者可自行調整劑量C.告知患者出現(xiàn)不適及時就醫(yī)D.告知患者服藥后可立即飲酒答案：B解析：高血壓患者服用降壓藥需長期、規(guī)律，不可自行調整劑量，以免影響血壓控制效果或導致血壓波動。正確的指導是按時按量服藥，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)，服藥期間應避免飲酒，因為酒精可能影響藥物代謝和血壓水平。20.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，護士給予氧療，錯誤的操作是（）A.遵醫(yī)囑設定氧流量B.使用鼻導管或面罩吸氧C.觀察患者呼吸困難改善情況D.氧療時讓患者采取半臥位答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧療時，通常采取鼻導管或面罩吸氧，遵醫(yī)囑設定氧流量，并觀察患者呼吸困難改善情況。對于COPD患者，由于可能存在二氧化碳潴留，過度通氧可能導致呼吸抑制，因此氧療的目標是維持血氧飽和度在90%以上，而非完全糾正低氧血癥。通常建議采取半臥位或坐位，有利于呼吸和循環(huán)，但并非所有情況下都是首選氧療體位，需結合病情判斷。二、多選題1.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，護士采取的護理措施包括（）A.保持室內空氣流通，適當加濕B.指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸C.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度D.鼓勵患者進行力所能及的活動E.立即給予高流量吸氧答案：ABC解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重時，護士應保持室內空氣流通，適當加濕以緩解呼吸困難（A）；指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸，以改善呼吸模式，提高通氣效率（B）；密切監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)病情變化（C）。根據(jù)患者情況，可鼓勵進行力所能及的活動，但需避免過度勞累（D）。氧療是必要的，但通常采用低流量吸氧，維持血氧飽和度在目標范圍，并非立即給予高流量吸氧（E），因為過高的氧濃度可能抑制呼吸驅動，導致二氧化碳潴留。2.對糖尿病患者進行足部護理教育的要點包括（）A.每天檢查足部皮膚，包括趾間B.避免赤腳行走C.穿著寬松、透氣的鞋襪D.定期修剪指甲，避免剪到角蛋白E.每日用熱水泡腳答案：ABC解析：糖尿病患者足部護理教育強調：每天檢查足部皮膚，包括趾間，及時發(fā)現(xiàn)異常（A）；避免赤腳行走，以防受傷（B）；穿著寬松、透氣的鞋襪，保持足部干爽，預防皮膚破損和感染（C）。應指導患者用指甲鉗安全修剪指甲，避免剪到角蛋白，而非用剪刀（D錯誤）。禁止使用熱水泡腳，以免燙傷，尤其糖尿病患者感覺遲鈍（E錯誤）。3.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，護士采取的緊急措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.讓患者取半臥位或坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧D.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥E.減慢輸液速度答案：ABCD解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，護士應立即通知醫(yī)生（A），讓患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔（B），同時給予高流量吸氧，改善缺氧（C）。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴張劑等藥物，以緩解癥狀（D）。此時應根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調整輸液速度，通常需要減慢輸液速度以減輕心臟負擔（E），而非盲目減慢。4.對高血壓患者進行健康指導，正確的說法包括（）A.保持健康體重B.戒煙限酒C.避免情緒激動和過度緊張D.飲食清淡，限制鈉鹽攝入E.按時服藥，不隨意停藥或改變劑量答案：ABCDE解析：高血壓患者的健康指導應涵蓋多個方面：保持健康體重（A）；戒煙限酒（B）；避免情緒激動和過度緊張，保持心態(tài)平和（C）；飲食清淡，限制鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入（D）；按時服藥，遵醫(yī)囑治療，不隨意停藥或改變劑量（E）。這些都是控制血壓的重要措施。5.腎功能衰竭患者行血液透析期間，需要重點觀察的內容包括（）A.生命體征變化B.出血傾向C.透析液溫度和流速D.患者有無肌肉痙攣E.靜脈通路是否通暢答案：ABCDE解析：血液透析期間需要密切觀察：生命體征變化（A），如血壓、心率等；出血傾向（B），因抗凝治療可能增加出血風險；透析液溫度和流速是否符合醫(yī)囑，影響患者舒適度和治療效果（C）；患者有無肌肉痙攣，常見于低鈣血癥（D）；靜脈通路是否通暢，有無滲漏、腫脹或堵塞（E）。這些都是保證透析安全有效的關鍵。6.護士指導支氣管哮喘患者進行自我管理，正確的內容包括（）A.了解誘發(fā)因素并盡量避免B.按時按量使用緩解藥物和controller藥物C.學會正確使用吸入裝置D.出現(xiàn)呼吸困難時立即進行劇烈運動E.定期復診，評估病情控制情況答案：ABCE解析：支氣管哮喘患者的自我管理包括：了解并盡量避免誘發(fā)因素（A）；按時按量使用緩解藥物（如沙丁胺醇）和控制器藥物（如吸入性糖皮質激素）（B）；學會并正確使用吸入裝置，確保藥物有效到達肺部（C）；出現(xiàn)呼吸困難時，應遵醫(yī)囑采取緩解措施，如使用緩解藥物，休息，必要時就醫(yī)，而非進行劇烈運動（D錯誤）；定期復診，評估病情控制情況，及時調整治療方案（E）。7.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，錯誤的處理是（）A.用針刺破水泡B.用無菌紗布包扎C.避免行走，減少摩擦D.及時就醫(yī)E.保持足部清潔干燥答案：A解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，應避免自行處理，錯誤的處理是用手或針尖刺破水泡（A），這會增加感染風險。正確的處理是：用無菌紗布包扎，保護水泡（B）；避免行走，減少摩擦，防止水泡破裂（C）；及時就醫(yī)，由專業(yè)人士處理（D）；保持足部清潔干燥（E）。刺破水泡是禁忌操作。8.對精神分裂癥患者進行護理時，需要注意（）A.營造安全、安靜、結構化的環(huán)境B.尊重患者，建立良好的護患關系C.密切觀察患者情緒、行為變化，特別是自殺、攻擊風險D.鼓勵患者參與社會活動和康復訓練E.對患者進行強制約束，限制其活動答案：ABCD解析：對精神分裂癥患者進行護理時，應：營造安全、安靜、結構化的環(huán)境，減少環(huán)境刺激（A）；尊重患者，理解、接納，建立良好的護患關系，增強患者的信任感和合作意愿（B）；密切觀察患者情緒、行為變化，特別是自殺觀念、行為及攻擊風險，及時采取干預措施（C）；在病情允許的情況下，鼓勵患者參與社會活動和康復訓練，促進功能恢復（D）。應盡量減少不必要的強制約束，只在患者有危險或自身不安全時，在確保患者安全和他人安全的前提下，按規(guī)范進行必要的保護性約束（E錯誤）。9.心力衰竭患者飲食護理，正確的說法包括（）A.限制鈉鹽攝入B.少量多餐C.避免進食產(chǎn)氣食物D.進食高熱量、高蛋白食物E.餐后立即平臥休息答案：ABC解析：心力衰竭患者的飲食護理：限制鈉鹽攝入，有助于減輕水腫和心臟負擔（A）；少量多餐，避免一次攝入過多加重心臟負擔（B）；避免進食產(chǎn)氣食物，如豆類、薯類等，以免引起腹脹，增加不適（C）；一般宜進食高熱量、高蛋白、易消化食物，以維持營養(yǎng)，但需結合患者水腫和液體入量限制情況（D需謹慎）。餐后應適當休息，不宜立即平臥，以免增加回心血量，加重心臟負擔（E錯誤）。10.腎功能衰竭患者服用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物時，需要告知患者注意（）A.可能出現(xiàn)干咳B.血壓過低C.考慮懷孕或哺乳D.定期監(jiān)測腎功能和血鉀E.與含鋁、鎂的抗酸藥同時服用答案：ABCD解析：腎功能衰竭患者服用ACEI類藥物時，需要告知患者注意：可能出現(xiàn)干咳（A），這是常見的副作用；可能導致血壓過低（B），尤其在腎功能嚴重受損或低鈉血癥患者中；育齡期女性需考慮懷孕風險，ACEI類藥物可能對胎兒有害（C）；需定期監(jiān)測腎功能和血鉀，因ACEI可能降低腎小球濾過率，并可能升高血鉀（D）。ACEI類藥物與含鋁、鎂的抗酸藥同時服用會影響藥物吸收（E）。11.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期，護士采取的護理措施包括（）A.指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸B.保持室內空氣流通，適當加濕C.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度D.鼓勵患者進行力所能及的活動E.給予高流量吸氧答案：ABC解析：慢性阻塞性肺疾病患者急性加重時，護士應指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸，以改善呼吸模式，提高通氣效率（A）；保持室內空氣流通，適當加濕以緩解呼吸困難（B）；密切監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)病情變化（C）。根據(jù)患者情況，可鼓勵進行力所能及的活動，但需避免過度勞累（D）。氧療是必要的，但通常采用低流量吸氧，維持血氧飽和度在目標范圍，并非立即給予高流量吸氧（E），因為過高的氧濃度可能抑制呼吸驅動，導致二氧化碳潴留。12.對糖尿病患者進行足部護理教育的要點包括（）A.每天檢查足部皮膚，包括趾間B.避免赤腳行走C.穿著寬松、透氣的鞋襪D.定期修剪指甲，避免剪到角蛋白E.每日用熱水泡腳答案：ABC解析：糖尿病患者足部護理教育強調：每天檢查足部皮膚，包括趾間，及時發(fā)現(xiàn)異常（A）；避免赤腳行走，以防受傷（B）；穿著寬松、透氣的鞋襪，保持足部干爽，預防皮膚破損和感染（C）。應指導患者用指甲鉗安全修剪指甲，避免剪到角蛋白，而非用剪刀（D錯誤）。禁止使用熱水泡腳，以免燙傷，尤其糖尿病患者感覺遲鈍（E錯誤）。13.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，護士采取的緊急措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.讓患者取半臥位或坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧D.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥E.減慢輸液速度答案：ABCD解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，護士應立即通知醫(yī)生（A），讓患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔（B），同時給予高流量吸氧，改善缺氧（C）。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴張劑等藥物，以緩解癥狀（D）。此時應根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調整輸液速度，通常需要減慢輸液速度以減輕心臟負擔（E），而非盲目減慢。14.對高血壓患者進行健康指導，正確的說法包括（）A.保持健康體重B.戒煙限酒C.避免情緒激動和過度緊張D.飲食清淡，限制鈉鹽攝入E.按時服藥，不隨意停藥或改變劑量答案：ABCDE解析：高血壓患者的健康指導應涵蓋多個方面：保持健康體重（A）；戒煙限酒（B）；避免情緒激動和過度緊張，保持心態(tài)平和（C）；飲食清淡，限制鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入（D）；按時服藥，遵醫(yī)囑治療，不隨意停藥或改變劑量（E）。這些都是控制血壓的重要措施。15.腎功能衰竭患者行血液透析期間，需要重點觀察的內容包括（）A.生命體征變化B.出血傾向C.透析液溫度和流速D.患者有無肌肉痙攣E.靜脈通路是否通暢答案：ABCDE解析：血液透析期間需要密切觀察：生命體征變化（A），如血壓、心率等；出血傾向（B），因抗凝治療可能增加出血風險；透析液溫度和流速是否符合醫(yī)囑，影響患者舒適度和治療效果（C）；患者有無肌肉痙攣，常見于低鈣血癥（D）；靜脈通路是否通暢，有無滲漏、腫脹或堵塞（E）。這些都是保證透析安全有效的關鍵。16.護士指導支氣管哮喘患者進行自我管理，正確的內容包括（）A.了解誘發(fā)因素并盡量避免B.按時按量使用緩解藥物和controller藥物C.學會正確使用吸入裝置D.出現(xiàn)呼吸困難時立即進行劇烈運動E.定期復診，評估病情控制情況答案：ABCE解析：支氣管哮喘患者的自我管理包括：了解并盡量避免誘發(fā)因素（A）；按時按量使用緩解藥物（如沙丁胺醇）和控制器藥物（如吸入性糖皮質激素）（B）；學會并正確使用吸入裝置，確保藥物有效到達肺部（C）；出現(xiàn)呼吸困難時，應遵醫(yī)囑采取緩解措施，如使用緩解藥物，休息，必要時就醫(yī)，而非進行劇烈運動（D錯誤）；定期復診，評估病情控制情況，及時調整治療方案（E）。17.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，錯誤的處理是（）A.用針刺破水泡B.用無菌紗布包扎C.避免行走，減少摩擦D.及時就醫(yī)E.保持足部清潔干燥答案：A解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，應避免自行處理，錯誤的處理是用手或針尖刺破水泡（A），這會增加感染風險。正確的處理是：用無菌紗布包扎，保護水泡（B）；避免行走，減少摩擦，防止水泡破裂（C）；及時就醫(yī)，由專業(yè)人士處理（D）；保持足部清潔干燥（E）。刺破水泡是禁忌操作。18.對精神分裂癥患者進行護理時，需要注意（）A.營造安全、安靜、結構化的環(huán)境B.尊重患者，建立良好的護患關系C.密切觀察患者情緒、行為變化，特別是自殺、攻擊風險D.鼓勵患者參與社會活動和康復訓練E.對患者進行強制約束，限制其活動答案：ABCD解析：對精神分裂癥患者進行護理時，應：營造安全、安靜、結構化的環(huán)境，減少環(huán)境刺激（A）；尊重患者，理解、接納，建立良好的護患關系，增強患者的信任感和合作意愿（B）；密切觀察患者情緒、行為變化，特別是自殺觀念、行為及攻擊風險，及時采取干預措施（C）；在病情允許的情況下，鼓勵患者參與社會活動和康復訓練，促進功能恢復（D）。應盡量減少不必要的強制約束，只在患者有危險或自身不安全時，在確?；颊甙踩退税踩那疤嵯?，按規(guī)范進行必要的保護性約束（E錯誤）。19.心力衰竭患者飲食護理，正確的說法包括（）A.限制鈉鹽攝入B.少量多餐C.避免進食產(chǎn)氣食物D.進食高熱量、高蛋白食物E.餐后立即平臥休息答案：ABC解析：心力衰竭患者的飲食護理：限制鈉鹽攝入，有助于減輕水腫和心臟負擔（A）；少量多餐，避免一次攝入過多加重心臟負擔（B）；避免進食產(chǎn)氣食物，如豆類、薯類等，以免引起腹脹，增加不適（C）；一般宜進食高熱量、高蛋白、易消化食物，以維持營養(yǎng)，但需結合患者水腫和液體入量限制情況（D需謹慎）。餐后應適當休息，不宜立即平臥，以免增加回心血量，加重心臟負擔（E錯誤）。20.腎功能衰竭患者服用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物時，需要告知患者注意（）A.可能出現(xiàn)干咳B.血壓過低C.考慮懷孕或哺乳D.定期監(jiān)測腎功能和血鉀E.與含鋁、鎂的抗酸藥同時服用答案：ABCD解析：腎功能衰竭患者服用ACEI類藥物時，需要告知患者注意：可能出現(xiàn)干咳（A），這是常見的副作用；可能導致血壓過低（B），尤其在腎功能嚴重受損或低鈉血癥患者中；育齡期女性需考慮懷孕風險，ACEI類藥物可能對胎兒有害（C）；需定期監(jiān)測腎功能和血鉀，因ACEI可能降低腎小球濾過率，并可能升高血鉀（D）。ACEI類藥物與含鋁、鎂的抗酸藥同時服用會影響藥物吸收（E）。三、判斷題1.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的主要原因是呼吸道感染。（）答案：正確解析：呼吸道感染，尤其是細菌或病毒感染，是導致慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的最常見原因。感染會刺激氣道炎癥，導致分泌物增多、氣道痙攣和黏膜水腫，從而加重呼吸困難等癥狀。2.糖尿病患者出現(xiàn)足部水泡時，可以用針尖將其刺破，以促進吸收。（）答案：錯誤解析：糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時，應避免自行處理，特別是用針尖刺破水泡。因為糖尿病患者皮膚脆弱，且血液循環(huán)和免疫力可能受損，刺破水泡會增加感染的風險。正確的處理是保護水泡，用無菌紗布包扎，并及時就醫(yī)。3.心力衰竭患者服用利尿劑后，出現(xiàn)明顯口渴、尿量減少，可能是低鉀血癥的表現(xiàn)。（）答案：錯誤解析：心力衰竭患者服用利尿劑后，出現(xiàn)明顯口渴、尿量減少，更可能是脫水或電解質紊亂中鈉水潴留的表現(xiàn)，而不是低鉀血癥。低鉀血癥通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常等。利尿劑可能引起鉀流失，但題目描述的癥狀指向的是容量變化。4.所有高血壓患者都需要嚴格限制鈉鹽攝入至每日少于5克。（）答案：錯誤解析：高血壓患者確實建議限制鈉鹽攝入，但具體的限制量應根據(jù)患者的病情、合并癥（如腎功能、心力衰竭）以及醫(yī)生的建議個體化制定。并非所有患者都需要嚴格限制至每日少于5克，有些患者可能需要更嚴格的限制（如每日23克），有些患者則可以相對放寬。5.血液透析是治療終末期腎病最常用的替代療法，可以有效清除體內代謝廢物和多余水分。（）答案：正確解析：血液透析是治療終末期腎病的一種主要替代療法，通過模擬腎臟的濾過功能，清除體內積累的代謝廢物（如尿素、肌酐）和多余的水分，維持電解質和酸堿平衡，從而延長患者生存期和生活質量。6.精神分裂癥患者發(fā)病后，病情會持續(xù)惡化，無法康復。（）答案：錯誤解析：精神分裂癥是一種慢性精神疾病，雖然部分患者病情可能持續(xù)或反復發(fā)作，但并非所有患者都會持續(xù)惡化且無法康復。通過規(guī)范的治療（包括藥物治療和心理社會治療）和良好的社會支持，許多精神分裂癥患者可以控制癥狀，恢復社會功能，實現(xiàn)病情緩解甚至康復。7.糖尿病患者應每日進行足部自我檢查，即使沒有感覺異常也要堅持。（）答案：正確解析：糖尿病患者由于神經(jīng)病變和血管病變，足部感覺可能減退或消失，容易發(fā)生不易察覺的損傷，進而發(fā)展成嚴重的足部潰瘍甚至壞疽。因此，即使沒有感覺異常，糖尿病患者也應每日進行足部自我檢查，包括查看皮膚顏色、溫度、有無水泡、破潰、紅腫等，以便早期發(fā)現(xiàn)問題。8.心力衰竭患者活動時出現(xiàn)呼吸困難，休息后能緩解，這是心臟代償?shù)谋憩F(xiàn)。（）答案：正確解析：心力衰竭患者活動時心臟負荷增加，若出現(xiàn)呼吸困難，休息后能緩解，這通常是心臟代償機制在發(fā)揮作用，即通過增加心率、收縮力等來滿足身體對氧氣的需求。雖然這是代償，但表明心臟仍有部分功能，但這種情況提示患者活動能力受限，需要調整活動量。9.使用吸入性糖皮質激素治療哮喘，長期使用也可能引起口腔念珠菌感染和聲音嘶啞，因此使用后無需進行口腔護理。（）答案：錯誤解析：使用吸入性糖皮質激素治療哮喘時，確實可能引起口腔念珠菌感染（鵝口瘡）和聲音嘶啞。為了減少這些副作用，患者應在每次使用后用清水漱口，并吐出漱口水，以清除殘留在口腔內的藥物，這是重要的口腔護理措施。10.腎功能衰竭患者血液透析期間，若透析液電導率設置過高，可能導致患者出現(xiàn)肌肉痙攣。（）答案：錯誤解析：腎功能衰竭患者血液透析期間，若透析液電導率設置過高，通常意味著透析液中的離子濃度過高，這可能導致患者出現(xiàn)低鈣血癥，從而引發(fā)肌肉痙攣。相反，電導率過低可能導致高鈣血癥。因此，透析液電導率需要嚴格