2025年內(nèi)科病房護(hù)士日常護(hù)理操作技能考核試題及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)輸液，觀察是否緩解B.減慢輸液速度C.更換輸液部位，并通知醫(yī)生D.拔針，并給予冷敷答案：C解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛是靜脈炎的典型癥狀，提示可能存在感染或靜脈損傷。護(hù)士應(yīng)立即更換輸液部位，避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散，并通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評估和處理。繼續(xù)輸液可能導(dǎo)致癥狀加重，減慢輸液速度和冷敷只能緩解癥狀，不能解決根本問題。2.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，應(yīng)首選的降溫方法是（）A.洗溫水澡B.頭部戴冰帽C.腰部放置熱水袋D.溫水擦浴答案：D解析：物理降溫的目的是通過增加散熱來降低體溫。溫水擦浴可以通過蒸發(fā)散熱，是常用的物理降溫方法。洗溫水澡可能導(dǎo)致患者著涼，頭部戴冰帽可能引起頭部血管收縮，腰部放置熱水袋會加重發(fā)熱，不利于降溫。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）A.三角肌B.肱二頭肌C.股外側(cè)肌D.以上都是答案：D解析：三角肌、肱二頭肌和股外側(cè)肌都是肌肉注射的常用部位，這些部位肌肉豐厚，血管神經(jīng)較少，適合進(jìn)行注射。選擇哪個(gè)部位應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和藥物的性質(zhì)來決定。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至多少升/分鐘，才能保證患者獲得足夠的氧氣（）A.12B.34C.56D.1015答案：C解析：氧流量的大小直接影響患者的氧療效果。一般而言，56升/分鐘的氧流量可以滿足大多數(shù)患者的需求，過高或過低的氧流量都可能影響患者的治療效果。具體氧流量應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意清潔哪個(gè)部位（）A.牙齦B.牙縫C.舌面D.以上都是答案：B解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔感染。牙縫是細(xì)菌容易滋生的部位，清潔牙縫可以有效預(yù)防口腔疾病。牙齦和舌面也需要清潔，但牙縫的清潔尤為重要。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)首先做什么（）A.準(zhǔn)備導(dǎo)尿包，并檢查無菌物品B.幫助患者取合適體位C.進(jìn)行會陰部消毒D.向患者解釋操作過程答案：A解析：導(dǎo)尿是一項(xiàng)無菌操作，必須嚴(yán)格按照無菌原則進(jìn)行。護(hù)士應(yīng)首先準(zhǔn)備好導(dǎo)尿包，并仔細(xì)檢查包內(nèi)無菌物品是否完好，確保操作環(huán)境無菌，防止感染發(fā)生。其他步驟雖然也很重要，但無菌準(zhǔn)備是首要前提。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行抽血化驗(yàn)時(shí)，應(yīng)選擇的注射器型號是（）A.1毫升B.2毫升C.5毫升D.10毫升答案：C解析：不同化驗(yàn)項(xiàng)目所需的血量不同，選擇合適的注射器型號可以確保采集到足夠的血量，并減少患者的穿刺次數(shù)。5毫升的注射器是常用的抽血型號，可以滿足大多數(shù)化驗(yàn)需求。1毫升和2毫升的注射器血量較少，10毫升的注射器可能適用于需要較多血量的特殊化驗(yàn)。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)首先采取的措施是（）A.調(diào)整輸液滴速B.更換輸液瓶C.通知醫(yī)生D.給予患者喝大量水答案：A解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)急性肺水腫。護(hù)士應(yīng)立即調(diào)整輸液滴速，降低輸液速度，確?；颊甙踩?。更換輸液瓶和通知醫(yī)生也是必要的措施，但調(diào)整滴速是首要的應(yīng)對方法。給予患者喝大量水可能會加重循環(huán)負(fù)荷，不宜采用。9.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）A.坐位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：A解析：霧化吸入治療時(shí)，患者應(yīng)采取坐位或半臥位，這樣有利于吸入藥物到達(dá)呼吸道深部，提高治療效果。仰臥位、側(cè)臥位和俯臥位都不利于霧化藥物到達(dá)作用部位。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行床旁交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接哪些內(nèi)容（）A.患者的生命體征B.患者的心理狀態(tài)C.患者的治療情況D.以上都是答案：D解析：床旁交接班是保證患者治療連續(xù)性的重要環(huán)節(jié)，護(hù)士應(yīng)全面交接患者的情況，包括生命體征、心理狀態(tài)、治療情況等。只有全面了解患者情況，才能確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的護(hù)理。11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情突然發(fā)生變化，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生，但繼續(xù)觀察B.立即給予吸氧，并通知醫(yī)生C.立即進(jìn)行人工呼吸，并通知醫(yī)生D.立即幫助患者坐起，并通知醫(yī)生答案：B解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺是呼吸衰竭的危重表現(xiàn)，需要立即采取措施改善氧合狀況。護(hù)士應(yīng)立即給予患者吸氧，提高血氧飽和度，同時(shí)緊急通知醫(yī)生，報(bào)告患者病情變化，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的搶救治療。立即通知醫(yī)生是必要的，但前提是先采取能立即改善患者癥狀的措施。人工呼吸需要在明確氣道通暢且護(hù)士掌握操作的前提下進(jìn)行，并非首選。幫助患者坐起可能有一定緩解作用，但吸氧是更直接有效的措施。12.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)特別注意使用哪種溶液（）A.生理鹽水B.過氧化氫溶液C.氯己定溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：D解析：口腔黏膜潰瘍時(shí)，應(yīng)使用弱堿性溶液進(jìn)行清潔，以中和潰瘍處可能存在的酸性物質(zhì)，減輕疼痛和促進(jìn)愈合。碳酸氫鈉溶液是弱堿性溶液，適用于口腔潰瘍的清潔。生理鹽水主要用于清潔和沖洗，過氧化氫溶液具有氧化作用，可能刺激潰瘍，氯己定溶液是抗菌溶液，對潰瘍面的保護(hù)作用較弱。13.護(hù)士為患者更換輸液瓶，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度明顯加快，應(yīng)立即采取什么行動（）A.觀察片刻，看是否自行緩解B.減慢調(diào)節(jié)器，控制滴速C.檢查輸液管路是否有扭曲或堵塞D.通知醫(yī)生，等待醫(yī)囑答案：C解析：輸液速度突然加快可能的原因是輸液管路不暢或受到外部壓力，需要首先檢查管路情況。檢查輸液管路是否有扭曲或堵塞，并確保通暢，是解決輸液速度過快問題的首要步驟。如果管路通暢，再考慮調(diào)節(jié)器或通知醫(yī)生。單純觀察可能延誤處理，直接調(diào)慢或只通知醫(yī)生可能無法解決根本問題。14.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免選擇哪個(gè)部位（）A.臀大肌B.三角肌C.股外側(cè)肌D.肱二頭肌答案：A解析：臀大肌位于臀部外側(cè)，內(nèi)有坐骨神經(jīng)通過，注射時(shí)容易損傷神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛等并發(fā)癥。因此，臀大肌通常不作為肌肉注射的首選部位，尤其是對于長期需要注射的患者。三角肌、股外側(cè)肌和肱二頭肌都是相對安全的注射部位。15.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管插入困難，應(yīng)首先做什么（）A.加大插管力度B.減少潤滑劑使用C.檢查尿道是否通暢，并詢問患者感受D.立即停止操作，報(bào)告醫(yī)生答案：C解析：導(dǎo)尿管插入困難可能由多種原因引起，如尿道狹窄、患者緊張、導(dǎo)尿管型號不合適等。護(hù)士應(yīng)首先檢查尿道是否通暢，并仔細(xì)詢問患者是否有疼痛或不適感，以判斷困難的原因。加大力度可能損傷尿道，減少潤滑劑會加重插入困難，立即停止并報(bào)告醫(yī)生是最后的手段，應(yīng)在嘗試解決困難無效后進(jìn)行。16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶內(nèi)液面過低，應(yīng)如何處理（）A.立即更換輸液瓶B.告知患者等待C.檢查輸液管路連接是否緊密，有無脫落D.調(diào)整輸液速度，減緩滴速答案：C解析：輸液瓶內(nèi)液面過低導(dǎo)致輸液無法繼續(xù)，首先應(yīng)檢查輸液管路是否存在連接松動、脫落等問題，確保管路通暢，輸液裝置完整。如果管路連接良好，則應(yīng)立即更換輸液瓶。告知患者等待和單純調(diào)整速度無法解決輸液中斷的問題。17.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采用哪種呼吸方式（）A.深呼吸，屏氣B.緩慢呼吸，持續(xù)10秒C.快速深吸氣，立即呼氣D.用口吸氣，鼻呼氣答案：B解析：霧化吸入治療時(shí)，患者應(yīng)采用緩慢而深長的呼吸方式，使霧化藥物充分吸入肺部。一般建議緩慢吸氣，使藥物均勻分布在呼吸道，持續(xù)一定時(shí)間（如10秒），然后緩慢呼出。深呼吸屏氣可能導(dǎo)致藥物在口鼻部沉積過多，快速呼吸和用口吸氣鼻呼氣都不是理想的方式。18.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，發(fā)現(xiàn)床單有滲血，應(yīng)首先怎么做（）A.直接換床單B.用溫水擦拭滲血處C.用消毒液擦拭滲血處D.用吸水布吸干滲血，再處理答案：D解析：發(fā)現(xiàn)床單有滲血，應(yīng)首先使用吸水布或類似物品吸干滲血，防止血液擴(kuò)散，然后再根據(jù)滲血量和性質(zhì)決定是否需要清潔或更換床單。直接換床單可能浪費(fèi)，僅用溫水或消毒液擦拭可能無法完全清除血液殘留，影響消毒效果和患者舒適度。19.護(hù)士為患者測量體溫后，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)玻璃泡破碎，應(yīng)立即采取什么措施（）A.將體溫計(jì)放在水中清洗B.用酒精棉球擦拭體溫計(jì)C.立即用紗布擦去碎玻璃，并隔離患者D.將體溫計(jì)放入帶蓋容器中，并報(bào)告答案：D解析：體溫計(jì)玻璃泡破碎后，碎片可能劃傷患者或其他人，且破碎的汞（水銀）具有毒性。護(hù)士應(yīng)立即將破碎的體溫計(jì)放入帶蓋的容器中密封，防止汞揮發(fā)和碎片外泄，并報(bào)告相關(guān)部門進(jìn)行處理，同時(shí)注意保護(hù)患者和環(huán)境安全。清洗或擦拭可能使碎片散落或汞揮發(fā)，直接擦去碎片風(fēng)險(xiǎn)較高。20.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，應(yīng)首先做什么（）A.核對患者信息B.向患者解釋操作目的C.準(zhǔn)備好所有用物D.檢查用物的有效期答案：A解析：在進(jìn)行任何護(hù)理操作前，護(hù)士必須首先核對患者信息，確認(rèn)操作對象無誤，這是保證患者安全和操作正確的首要步驟，也稱為“三查七對”中的核心環(huán)節(jié)。向患者解釋、準(zhǔn)備用物、檢查有效期都是重要的環(huán)節(jié)，但必須在核對患者信息之后進(jìn)行。二、多選題1.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要評估哪些內(nèi)容（）A.患者的血管條件B.患者的過敏史C.輸液藥物的名稱和濃度D.輸液速度和劑量E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD解析：靜脈輸液前的評估是確保輸液安全和有效性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)士需要評估患者的血管條件，以選擇合適的穿刺部位和針頭；了解患者的過敏史，特別是對輸液藥物和成分的過敏，防止發(fā)生過敏反應(yīng)；確認(rèn)輸液藥物的名稱、濃度、作用和劑量，確保用藥準(zhǔn)確；評估輸液速度和劑量，根據(jù)患者病情和治療要求調(diào)整，避免過快或過慢導(dǎo)致不良后果。患者的心理狀態(tài)雖然也需關(guān)注，但不是靜脈輸液前評估的核心內(nèi)容。2.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具包括哪些（）A.氯己定溶液B.溫水C.毛巾D.吸水管E.壓舌板答案：ABDE解析：口腔護(hù)理工具的選擇應(yīng)根據(jù)患者情況和護(hù)理目的進(jìn)行。氯己定溶液是常用的口腔消毒劑，用于清潔口腔，預(yù)防感染（A）。溫水用于清潔和濕潤（B）。吸水管用于漱口或吸出分泌物（D）。壓舌板用于撐開口腔，方便觀察和清潔（E）。毛巾主要用于擦干，一般不直接用于清潔口腔黏膜或牙縫。3.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.選擇合適的注射部位B.注射前檢查藥物有無變質(zhì)C.針頭刺入角度應(yīng)適宜D.注射后應(yīng)拔針，并輕揉注射部位E.對同一患者應(yīng)長期在同一部位注射答案：ABCD解析：肌肉注射的操作規(guī)范要求護(hù)士注意多個(gè)方面。應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離神經(jīng)和血管的部位（A），并避免長期在同一部位注射，以免造成局部組織損傷或肌肉萎縮。注射前必須檢查藥物的質(zhì)量、有效期和有無變色、沉淀等變質(zhì)現(xiàn)象（B）。針頭刺入的角度通常為3040度，具體根據(jù)部位和針頭粗細(xì)調(diào)整（C）。注射完畢后應(yīng)緩慢拔針，并根據(jù)需要決定是否用干棉簽輕按注射部位止血（D）。長期在同一部位注射會導(dǎo)致局部組織損傷、疼痛甚至形成硬結(jié)，應(yīng)輪換注射部位（E錯(cuò)誤）。4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即給予吸氧B.通知醫(yī)生C.指導(dǎo)患者采取舒適體位，如半臥位D.監(jiān)測患者的生命體征E.準(zhǔn)備搶救物品和藥品答案：ABCDE解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺是病情危重的表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)立即采取綜合措施。首先應(yīng)給予吸氧，改善氧合狀況（A）。同時(shí)緊急通知醫(yī)生，匯報(bào)病情，做好搶救準(zhǔn)備（B）。根據(jù)患者情況指導(dǎo)其采取舒適體位，如半臥位，以減輕呼吸困難（C）。密切監(jiān)測患者的生命體征，如呼吸頻率、節(jié)律、血壓、脈搏、血氧飽和度等（D）。同時(shí)應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救物品和藥品，如氧氣裝置、呼吸機(jī)、急救藥品等（E），為醫(yī)生的搶救治療提供支持。5.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，無菌操作的要求包括哪些（）A.操作者洗手并戴無菌手套B.導(dǎo)尿包置于無菌區(qū)C.會陰部消毒從上到下，從內(nèi)到外D.使用無菌注射器抽取無菌生理鹽水E.導(dǎo)尿管插入前涂抹無菌潤滑劑答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿操作是無菌操作，嚴(yán)格的無菌要求是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵。操作者必須洗手并戴無菌手套（A），確保自身無菌。導(dǎo)尿包應(yīng)放置在無菌區(qū)域，保持無菌狀態(tài)（B）。會陰部消毒必須嚴(yán)格，通常使用消毒棉球或消毒液，從上到下、從內(nèi)到外進(jìn)行（C）。消毒后，若需沖洗尿道或注入藥物，應(yīng)使用無菌注射器抽取無菌生理鹽水或藥物（D）。導(dǎo)尿管插入前，必須在其表面涂抹無菌潤滑劑，以減少摩擦，順利插入（E）。6.護(hù)士為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)告知患者哪些注意事項(xiàng)（）A.治療前漱口B.深吸氣，屏氣片刻C.治療后立即清洗口鼻D.用口呼吸E.治療后清理口周藥物殘留答案：ABE解析：霧化吸入治療的目的是使藥物吸入呼吸道，以達(dá)到治療目的，因此正確的操作方法很重要。治療前后漱口可以清除口咽部的藥物殘留，減少局部刺激和胃腸道吸收（A）。吸入時(shí)應(yīng)該深吸氣，使藥物充分進(jìn)入肺部，吸入后可以屏氣片刻，讓藥物在肺部停留和吸收（B）。治療結(jié)束后，應(yīng)清理口周和口鼻部的藥物殘留，保持清潔，減少不適和感染風(fēng)險(xiǎn)（E）。霧化吸入時(shí)，應(yīng)關(guān)閉嘴巴，用鼻子緩慢深吸氣，避免用口呼吸導(dǎo)致藥物損失（D錯(cuò)誤）。治療結(jié)束后漱口即可，無需立即清洗口鼻（C錯(cuò)誤）。7.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，鋪床操作正確的包括哪些（）A.先鋪床腳，后鋪床頭B.被中線對齊，四角塞緊C.床單緊貼皮膚，平整舒適D.枕頭放置于床頭，開口朝向床尾E.污物袋應(yīng)放在床尾答案：ABC解析：鋪床操作是基礎(chǔ)護(hù)理技能，要求熟練、規(guī)范。鋪床時(shí)應(yīng)先鋪床腳，再鋪床頭（A），確保操作流程合理。被單應(yīng)鋪平整，中線對齊，四個(gè)角要塞緊，避免松垮（B）。床單應(yīng)緊貼患者皮膚，但不過于束縛，確?；颊咛膳P舒適（C）。枕頭應(yīng)放置于床頭，開口朝向床頭，方便患者使用（D錯(cuò)誤）。污物袋應(yīng)放在方便丟棄且不影響操作和患者的地方，通常是床尾，但更重要的是保持清潔，及時(shí)清理（E表述不夠全面，但放床尾是常見做法，主要看是否影響操作和衛(wèi)生）。8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施（）A.立即停止輸液B.給予物理降溫C.密切觀察患者生命體征和癥狀變化D.查閱患者用藥史和輸液史E.遵醫(yī)囑使用退熱藥物答案：ABCD解析：患者出現(xiàn)靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取一系列措施。首先應(yīng)立即停止輸液，查找發(fā)熱原因（A）。根據(jù)病情可給予物理降溫，如溫水擦浴，幫助患者降溫（B）。同時(shí)要密切觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸等，以及癥狀的變化，評估病情發(fā)展（C）。應(yīng)立即查閱患者的用藥史和輸液史，了解輸注的藥物、劑量、時(shí)間等，為判斷原因提供依據(jù)（D）。遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療，如使用抗過敏藥物、抗生素或退熱藥物等（E）。所有這些措施都是為了控制癥狀、查找原因并防止病情加重。9.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，執(zhí)行“三查七對”制度，其中“七對”包括哪些內(nèi)容（）A.對床號B.對姓名C.對藥名D.對濃度E.對劑量答案：ABCDE解析：“三查七對”是臨床護(hù)理操作中保證用藥安全的核心制度?！捌邔Α敝傅氖敲看螆?zhí)行給藥或治療時(shí)，必須核對患者的七個(gè)關(guān)鍵信息：床號和姓名（AB），藥名（C），濃度（D），劑量（E），用法，時(shí)間，濃度。這七個(gè)方面的核對可以最大限度地減少因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)。10.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對長期臥床或意識不清的患者，應(yīng)特別注意清潔哪些部位（）A.牙齦B.牙縫C.舌面D.口角E.咽后壁答案：BCDE解析：長期臥床或意識不清的患者，由于自身清潔能力下降，口腔分泌物較多，容易發(fā)生口腔感染和異味。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，除了清潔牙齦（A）外，更應(yīng)特別注意清潔牙縫（B）、舌面（C）、口角（D）和咽后壁（E）這些容易積聚食物殘?jiān)?、?xì)菌和舌苔的部位。這些部位的清潔對于預(yù)防口腔感染、保持患者舒適和促進(jìn)呼吸通暢至關(guān)重要。11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，出現(xiàn)意識模糊、躁動不安，應(yīng)采取哪些措施（）A.密切觀察患者生命體征和意識狀態(tài)變化B.確保患者周圍環(huán)境安全，移除潛在危險(xiǎn)物品C.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物D.與患者進(jìn)行溝通，安撫其情緒E.留一名護(hù)士專人守護(hù)答案：ABCDE解析：患者出現(xiàn)意識模糊、躁動不安可能是病情加重的表現(xiàn)，也可能存在安全隱患。護(hù)士應(yīng)立即密切觀察其生命體征（如血壓、心率、呼吸、體溫）和意識狀態(tài)的變化（A），以便及時(shí)評估病情。同時(shí)，應(yīng)確?；颊咚幍沫h(huán)境安全，移除可能造成傷害的物品，如尖銳物品、易碎品等（B）。根據(jù)醫(yī)囑，可能需要給予鎮(zhèn)靜藥物來控制躁動（C）。與患者進(jìn)行溝通，嘗試安撫其情緒，了解其不適原因，有助于緩解緊張狀態(tài)（D）。由于患者意識不清且躁動，需要加強(qiáng)看護(hù)，至少留一名護(hù)士專人守護(hù)，防止患者發(fā)生意外（E）。12.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作包括哪些（）A.輸入前檢查鼻飼液的溫度B.輸入前回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)C.按照醫(yī)囑確定鼻飼液量和速度D.輸入后用少量溫水沖管，清潔管路E.鼻飼完畢后固定好胃管答案：ABCDE解析：鼻飼操作需要嚴(yán)格遵守規(guī)程，確?；颊甙踩蜖I養(yǎng)攝入。輸入前必須檢查鼻飼液的溫度，一般以3840℃為宜，避免過冷或過熱刺激患者胃腸道（A）。每次鼻飼前應(yīng)回抽胃液，確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)且通暢，并可觀察胃液性狀，判斷患者消化情況（B）。鼻飼液量和速度必須按照醫(yī)囑執(zhí)行，避免過快或過量導(dǎo)致惡心、嘔吐或胃腸道不適（C）。鼻飼完畢后，應(yīng)沖管并固定好胃管，防止移位或脫出，同時(shí)保持管路清潔（D、E）。13.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，鋪無菌中單的步驟正確的包括哪些（）A.將無菌中單的中線對齊床的中線B.先鋪床頭部分，再鋪床尾部分C.鋪床頭時(shí)，將上半部分向上反折D.鋪床尾時(shí)，將下半部分向下反折E.鋪好后檢查中單是否平整、無褶皺答案：ABDE解析：鋪無菌中單是基礎(chǔ)護(hù)理操作，要求規(guī)范。鋪單時(shí)應(yīng)先鋪床頭部分，再鋪床尾部分（B）。將無菌中單的中線對齊床的中線是關(guān)鍵步驟，確保鋪位準(zhǔn)確（A）。鋪床頭時(shí)，將上半部分向上反折，蓋住病人上身區(qū)域（C正確描述了床頭部分）。鋪床尾時(shí)，將下半部分向下反折，蓋住病人臀部及下肢區(qū)域（D正確描述了床尾部分）。鋪好后應(yīng)檢查中單是否平整、無褶皺，保證患者舒適（E）。14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶內(nèi)溶液將近輸完，應(yīng)采取哪些措施（）A.提前與藥房聯(lián)系，準(zhǔn)備新的輸液瓶B.用注射器抽取剩余溶液，注入空瓶繼續(xù)使用C.更換新的輸液瓶，并記錄更換時(shí)間D.檢查剩余溶液有無變色、沉淀等變質(zhì)現(xiàn)象E.告知患者溶液即將輸完答案：CDE解析：輸液接近結(jié)束時(shí)，護(hù)士應(yīng)做好銜接工作。首先應(yīng)更換新的輸液瓶，并準(zhǔn)確記錄更換時(shí)間，保證持續(xù)、安全的輸液（C）。在更換前，應(yīng)檢查剩余溶液有無變色、沉淀、渾濁等變質(zhì)現(xiàn)象，確保用藥安全（D）。同時(shí)應(yīng)告知患者溶液即將輸完，做好準(zhǔn)備或聯(lián)系（E）。一般情況下不建議將剩余溶液注入空瓶繼續(xù)使用，除非有特殊規(guī)定且溶液質(zhì)量符合要求，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致濃度不準(zhǔn)確或操作污染（B錯(cuò)誤）。15.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用漱口液的目的包括哪些（）A.清潔口腔，去除食物殘?jiān)臀酃窧.調(diào)節(jié)口腔pH值，維持口腔正常環(huán)境C.消毒口腔，預(yù)防感染D.緩解口腔干燥不適E.減輕口腔異味答案：ABCDE解析：口腔護(hù)理中使用漱口液具有多種目的。首先可以清潔口腔，去除食物殘?jiān)?、牙菌斑和污垢（A）。其次，不同性質(zhì)的漱口液可以調(diào)節(jié)口腔pH值，維持口腔微生態(tài)平衡（B）。具有抗菌消毒作用的漱口液可以預(yù)防口腔感染（C）。一些漱口液含有保濕成分，可以緩解口腔干燥不適（D）。此外，清潔和消毒作用有助于減輕口腔異味（E）。16.護(hù)士在為患者測量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)玻璃泡破碎，應(yīng)立即采取哪些措施（）A.立即用紗布或棉簽擦拭碎玻璃B.封閉破碎的體溫計(jì)，防止汞揮發(fā)C.詢問患者是否感覺到水銀（汞）氣味D.清理被污染的區(qū)域，并通風(fēng)E.向患者解釋情況，并安撫其情緒答案：BCDE解析：體溫計(jì)破碎后，處理不當(dāng)可能造成汞（水銀）污染和損傷。護(hù)士應(yīng)立即封閉破碎的體溫計(jì)，避免碎玻璃和汞散落（B）。詢問患者是否聞到汞氣味，有助于判斷是否有汞蒸氣揮發(fā)（C）。清理被污染的區(qū)域，包括碎玻璃和可能被污染的物品，并適當(dāng)通風(fēng)，減少汞蒸氣濃度（D）。同時(shí)，應(yīng)向患者解釋情況，告知可能的危害和后續(xù)處理，安撫其情緒（E）。立即用紗布擦拭碎玻璃可能使碎片飛濺或造成損傷（A錯(cuò)誤）。17.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮哪些因素（）A.患者的年齡B.注射藥物的劑量和性質(zhì)C.避開神經(jīng)和血管密集的區(qū)域D.避免在瘢痕、硬結(jié)或皮膚感染者處注射E.考慮患者肢體活動情況答案：ABCDE解析：選擇肌肉注射部位需要綜合考慮多方面因素?；颊叩哪挲g影響肌肉發(fā)育和脂肪分布（A）。不同劑量和性質(zhì)的藥物可能對組織有不同的刺激或吸收要求（B）。必須避開神經(jīng)干、大血管密集的區(qū)域，以防造成嚴(yán)重?fù)p傷（C）。瘢痕、硬結(jié)或皮膚感染者處組織修復(fù)能力差，易引起感染或炎癥擴(kuò)散，應(yīng)避免注射（D）。對于長期注射的患者，應(yīng)輪換注射部位，并考慮患者肢體的活動情況，選擇方便固定和不易受活動影響的部位（E）。18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液速度過快，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即采取哪些措施（）A.立即停止輸液B.為患者進(jìn)行高流量吸氧C.指導(dǎo)患者采取半臥位D.遵醫(yī)囑給予利尿藥物E.迅速建立另一條靜脈通路，減慢原通路輸液速度答案：ABCE解析：患者出現(xiàn)上述癥狀是急性肺水腫的表現(xiàn)，是輸液過快的嚴(yán)重后果。護(hù)士應(yīng)立即采取以下措施：首先，立即停止輸液，減少進(jìn)一步的液體入量（A）。其次，為患者進(jìn)行高流量吸氧，改善氧合狀況（B）。指導(dǎo)患者采取半臥位，利用重力作用減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)（C）。迅速建立另一條靜脈通路，輸入利尿藥物或其他治療藥物，同時(shí)減慢或停止原通路的輸液（E）。雖然遵醫(yī)囑給予利尿藥物（D）是肺水腫的治療措施之一，但在護(hù)士發(fā)現(xiàn)緊急情況下的首要行動是停止輸液、吸氧、改變體位和建立新通路，并立即通知醫(yī)生。19.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，執(zhí)行“三查七對”制度，其中“三查”指的是什么（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.對患者身份E.對藥品質(zhì)量答案：ABE解析：“三查七對”是保證護(hù)理操作安全的核心制度。“三查”指的是在執(zhí)行操作前、中、后三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行的檢查：操作前查（A），確認(rèn)患者信息、藥品、用物等是否正確；操作中查（B），確認(rèn)操作過程是否規(guī)范；操作后查（C），確認(rèn)患者情況是否穩(wěn)定，操作效果是否達(dá)到。這些檢查貫穿于整個(gè)操作過程，確保安全和準(zhǔn)確?！捌邔Α眲t是在操作前核對患者的七個(gè)關(guān)鍵信息。20.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要注意哪些無菌原則（）A.操作環(huán)境清潔，光線充足B.操作者洗手并戴口罩、帽子C.導(dǎo)尿包置于無菌區(qū)，嚴(yán)格無菌操作D.會陰部消毒范圍由內(nèi)向外，由上向下E.導(dǎo)尿管與無菌引流袋連接處保持無菌答案：ABCDE解析：導(dǎo)尿操作是無菌操作，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，預(yù)防尿路感染。首先，操作環(huán)境應(yīng)清潔，光線充足，便于操作（A）。操作者必須洗手，并佩戴口罩、帽子，減少自身污染（B）。導(dǎo)尿包應(yīng)放置在無菌區(qū)域，所有操作均在無菌觀念下進(jìn)行（C）。會陰部消毒必須嚴(yán)格，通常使用消毒棉球或消毒液，從內(nèi)到外、由上向下進(jìn)行，避免污染（D）。導(dǎo)尿管與無菌引流袋連接時(shí)，必須保持連接處的無菌，防止細(xì)菌污染尿液和引流通路（E）。三、判斷題1.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。（）答案：正確解析：靜脈輸液時(shí)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛是靜脈炎的典型癥狀，提示可能存在感染或靜脈損傷。護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，防止感染或損傷加重，并通知醫(yī)生進(jìn)行評估和處理。2.護(hù)士為患者測量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)肛溫38.5℃，口溫應(yīng)略高于肛溫。（）答案：錯(cuò)誤解析：體溫測量中，不同部位測得的體溫值存在差異。一般而言，口溫較肛溫低，耳溫較口溫低，腋溫最低。因此，口溫應(yīng)略低于肛溫，而不是略高于肛溫。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)將針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針。（）答案：錯(cuò)誤解析：肌肉注射時(shí)，針頭的進(jìn)針角度應(yīng)根據(jù)注射部位和針頭長度進(jìn)行調(diào)整。通常，腹部和臀部肌肉較厚，針頭與皮膚呈90度角進(jìn)針；四肢肌肉較薄，針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針。并非所有部位都采用45度角。4.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，發(fā)現(xiàn)床單有滲血，應(yīng)先使用吸水布吸干滲血，再處理污染部分。（）答案：正確解析：發(fā)現(xiàn)床單有滲血，應(yīng)首先使用吸水布吸干滲血，防止血液擴(kuò)散，然后再根據(jù)滲血量和性質(zhì)決定是否需要清潔或更換床單。這樣可以更有效地處理污染，并節(jié)省資源。5.護(hù)士為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，若輸入前未回抽胃液，但患者無不適，可以繼續(xù)進(jìn)行鼻飼。（）答案：錯(cuò)誤解析：鼻飼前必須回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)且通暢。即使患者暫時(shí)無不適，若未確認(rèn)胃管位置，也可能導(dǎo)致胃管誤入氣管或放置過淺，造成誤吸或鼻飼失敗。因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行回抽胃液確認(rèn)步驟。6.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)告知患者用口呼吸，以增加氧氣吸入量。（）答案：錯(cuò)誤解析：氧氣吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者關(guān)閉嘴巴，用鼻子緩慢深吸氣，使氧氣充分進(jìn)入肺部。用口呼吸會導(dǎo)致氧氣從口鼻流失，降低吸入效率，且可能引起口干。7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液速度過快，患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難，應(yīng)立即減慢輸液速度，并報(bào)告醫(yī)生。（）答案：正確解析：靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等肺水腫早期癥狀