第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)專業(yè)培訓(xùn)護(hù)理師考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理師在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，以下哪種做法最符合安全原則？

（）A.僅依靠患者自身力量完成轉(zhuǎn)換

（）B.強(qiáng)行快速轉(zhuǎn)換以節(jié)省時(shí)間

（）C.使用輔助工具并確?；颊呤孢m

（）D.僅在患者完全清醒時(shí)進(jìn)行操作

2.以下哪種護(hù)理操作屬于無(wú)菌技術(shù)范疇？

（）A.為患者更換床單

（）B.給患者測(cè)量體溫

（）C.為手術(shù)患者進(jìn)行皮膚消毒

（）D.為患者擦洗身體

3.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，最優(yōu)先采取的措施是？

（）A.立即呼叫醫(yī)生

（）B.減慢輸液速度

（）C.觀察患者反應(yīng)再處理

（）D.更換輸液瓶

4.以下哪種情況下，患者最容易出現(xiàn)壓瘡？

（）A.皮膚清潔干燥

（）B.穿著寬松棉質(zhì)衣物

（）C.長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)

（）D.定時(shí)翻身拍背

5.護(hù)理師在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位的主要考慮因素是？

（）A.血管顏色深淺

（）B.血管彈性與粗細(xì)

（）C.穿刺部位是否有疤痕

（）D.患者個(gè)人喜好

6.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)理師首先應(yīng)該評(píng)估的是？

（）A.患者情緒狀態(tài)

（）B.患者意識(shí)水平

（）C.患者衣物損壞情況

（）D.患者家屬在場(chǎng)情況

7.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？

（）A.阿司匹林

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

8.護(hù)理師在采集患者血液樣本時(shí)，以下哪種做法可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.消毒采血部位

（）B.使用一次性針頭

（）C.采集后立即蓋緊容器

（）D.采血前洗手

9.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)理師應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.減少探視次數(shù)

（）B.給予鎮(zhèn)痛藥物

（）C.調(diào)整病房光線

（）D.播放輕音樂(lè)

10.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的原因是？

（）A.皮膚過(guò)敏

（）B.壓瘡形成

（）C.局部感染

（）D.營(yíng)養(yǎng)不良

11.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.先取下義齒再清潔

（）B.使用漱口液充分沖洗

（）C.清潔時(shí)抬高患者頭部

（）D.清潔后用吸水管吸口水

12.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者氧氣流量不足，最可能的原因是？

（）A.氧氣瓶壓力過(guò)低

（）B.氧氣濕化瓶故障

（）C.氧氣管道連接松動(dòng)

（）D.患者鼻導(dǎo)管堵塞

13.患者發(fā)生急性呼吸困難時(shí)，護(hù)理師應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.給予吸氧

（）B.測(cè)量血壓

（）C.調(diào)整病房濕度

（）D.建立靜脈通路

14.護(hù)理師在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪種做法最符合無(wú)菌原則？

（）A.穿戴無(wú)菌手套

（）B.消毒會(huì)陰部

（）C.保持器械無(wú)菌

（）D.操作前洗手

15.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護(hù)理師應(yīng)采取哪種措施預(yù)防？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.進(jìn)行肌肉按摩

（）C.保持肢體功能位

（）D.以上都是

16.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)外滲，最優(yōu)先采取的措施是？

（）A.立即停止輸液

（）B.局部熱敷

（）C.給予止痛藥物

（）D.報(bào)告醫(yī)生

17.患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)理師進(jìn)行鼻飼操作前應(yīng)首先？

（）A.檢查鼻飼管插入深度

（）B.確認(rèn)患者胃排空情況

（）C.準(zhǔn)備溫開(kāi)水沖洗管道

（）D.測(cè)量患者身高體重

18.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，最可能的原因是？

（）A.感染

（）B.過(guò)度運(yùn)動(dòng)

（）C.穿著過(guò)多

（）D.飲食不當(dāng)

19.護(hù)理師在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪種做法可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.使用無(wú)菌器械

（）B.保持傷口干燥

（）C.操作前后洗手

（）D.清潔傷口時(shí)自中心向外

20.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)皮膚完整性受損，護(hù)理師應(yīng)采取哪種措施預(yù)防？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理師在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為符合規(guī)范？

（）A.操作前洗手

（）B.穿戴無(wú)菌手術(shù)衣

（）C.保持無(wú)菌區(qū)域清潔

（）D.使用無(wú)菌手套

（）E.操作時(shí)說(shuō)話

22.患者發(fā)生壓瘡后，護(hù)理師應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染？

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.定時(shí)更換敷料

（）C.使用抗生素預(yù)防

（）D.保持傷口引流通暢

（）E.抬高患肢促進(jìn)循環(huán)

23.護(hù)理師在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)

（）C.輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛

（）D.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）E.輸液液體剩余過(guò)多

24.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)理師可以采取哪些措施？

（）A.給予鎮(zhèn)痛藥物

（）B.改善病房環(huán)境

（）C.進(jìn)行按摩放松

（）D.播放輕音樂(lè)

（）E.減少探視次數(shù)

25.護(hù)理師在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些操作可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.清潔時(shí)抬高患者頭部

（）B.使用漱口液充分沖洗

（）C.先取下義齒再清潔

（）D.清潔后用吸水管吸口水

（）E.清潔時(shí)患者處于仰臥位

26.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者氧氣流量不足，可能的原因有哪些？

（）A.氧氣瓶壓力過(guò)低

（）B.氧氣濕化瓶故障

（）C.氧氣管道連接松動(dòng)

（）D.患者鼻導(dǎo)管堵塞

（）E.氧氣流量調(diào)節(jié)閥未打開(kāi)

27.患者發(fā)生急性呼吸困難時(shí)，護(hù)理師可以采取哪些措施？

（）A.給予吸氧

（）B.測(cè)量血壓

（）C.調(diào)整病房濕度

（）D.建立靜脈通路

（）E.保持患者坐位

28.護(hù)理師在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪些做法符合無(wú)菌原則？

（）A.穿戴無(wú)菌手套

（）B.消毒會(huì)陰部

（）C.保持器械無(wú)菌

（）D.操作前洗手

（）E.使用無(wú)菌敷料

29.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護(hù)理師可以采取哪些措施預(yù)防？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.進(jìn)行肌肉按摩

（）C.保持肢體功能位

（）D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）E.使用彈力襪

30.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)外滲，可以采取哪些措施處理？

（）A.立即停止輸液

（）B.局部熱敷

（）C.給予止痛藥物

（）D.使用利多卡因局部封閉

（）E.報(bào)告醫(yī)生

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理師在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，僅依靠患者自身力量完成轉(zhuǎn)換是符合安全原則的。（）

32.為患者測(cè)量體溫屬于無(wú)菌技術(shù)范疇。（）

33.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，最優(yōu)先采取的措施是減慢輸液速度。（）

34.皮膚清潔干燥的情況下，患者最容易出現(xiàn)壓瘡。（）

35.護(hù)理師在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位的主要考慮因素是血管顏色深淺。（）

36.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)理師首先應(yīng)該評(píng)估患者情緒狀態(tài)。（）

37.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

38.護(hù)理師在采集患者血液樣本時(shí)，使用一次性針頭可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（）

39.護(hù)理師在采集患者血液樣本時(shí)，采集后立即蓋緊容器可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。（）

40.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的原因是皮膚過(guò)敏。（）

41.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，先取下義齒再清潔可以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。（）

42.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者氧氣流量不足，最可能的原因是氧氣濕化瓶故障。（）

43.患者發(fā)生急性呼吸困難時(shí)，護(hù)理師首先應(yīng)該測(cè)量血壓。（）

44.護(hù)理師在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，使用無(wú)菌敷料符合無(wú)菌原則。（）

45.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護(hù)理師應(yīng)采取的措施包括定時(shí)翻身和保持肢體功能位。（）

46.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)外滲，最優(yōu)先采取的措施是報(bào)告醫(yī)生。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

47.護(hù)理師在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持______和______。（）

48.患者發(fā)生壓瘡后，護(hù)理師應(yīng)保持傷口______和______，預(yù)防感染。（）

49.護(hù)理師在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即______并報(bào)告醫(yī)生。（）

50.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)理師可以采取______和______等措施緩解疼痛。（）

51.護(hù)理師在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______和______進(jìn)行清潔。（）

52.護(hù)理師發(fā)現(xiàn)患者氧氣流量不足，應(yīng)首先檢查_(kāi)_____和______。（）

53.患者發(fā)生急性呼吸困難時(shí)，護(hù)理師應(yīng)保持患者_(dá)_____，促進(jìn)呼吸。（）

54.護(hù)理師在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)保持器械______，預(yù)防感染。（）

55.患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護(hù)理師應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行______，預(yù)防肌肉萎縮。（）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理師在協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)應(yīng)注意的安全要點(diǎn)。

57.簡(jiǎn)述護(hù)理師在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，選擇穿刺部位的主要考慮因素。

58.簡(jiǎn)述患者發(fā)生跌倒后，護(hù)理師應(yīng)采取的緊急處理措施。

59.簡(jiǎn)述護(hù)理師在進(jìn)行傷口換藥時(shí)應(yīng)注意的無(wú)菌原則。

60.簡(jiǎn)述患者因長(zhǎng)期臥床出現(xiàn)皮膚完整性受損，護(hù)理師應(yīng)采取的預(yù)防措施。

六、案例分析題（共25分）

61.案例背景：患者李女士，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近期發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅腫，疼痛，皮膚完整性受損。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的可能原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中“體位管理”模塊，協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)應(yīng)使用輔助工具并確保患者舒適，避免強(qiáng)行快速轉(zhuǎn)換或僅依靠患者自身力量，因此C選項(xiàng)最符合安全原則。

2.C

解析：根據(jù)《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》第3條，無(wú)菌技術(shù)包括所有無(wú)菌操作，如手術(shù)、導(dǎo)尿、穿刺等，而更換床單、測(cè)量體溫、擦洗身體不屬于無(wú)菌操作范疇，因此C選項(xiàng)正確。

3.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》第5條，發(fā)現(xiàn)輸液速度過(guò)快應(yīng)立即減慢輸液速度，觀察患者反應(yīng)，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生，因此B選項(xiàng)最優(yōu)先。

4.C

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理》模塊，長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)是壓瘡發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，因此C選項(xiàng)正確。

5.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》第2條，選擇穿刺部位時(shí)應(yīng)考慮血管的彈性與粗細(xì)，選擇粗直、彈性好的血管，因此B選項(xiàng)正確。

6.B

解析：根據(jù)《跌倒預(yù)防與處理》模塊，患者發(fā)生跌倒后應(yīng)首先評(píng)估意識(shí)水平，判斷是否存在顱腦損傷，因此B選項(xiàng)正確。

7.C

解析：根據(jù)《鎮(zhèn)痛藥物分類》表，芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用，因此C選項(xiàng)正確。

8.D

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》第7條，采集血液樣本時(shí)，操作前后洗手、使用一次性針頭、采集后立即蓋緊容器均可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，而采集前洗手可以減少自身污染，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

9.B

解析：根據(jù)《疼痛管理》模塊，患者因疼痛無(wú)法入睡應(yīng)優(yōu)先給予鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛后再考慮其他措施，因此B選項(xiàng)正確。

10.C

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理》模塊，患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛是局部感染的表現(xiàn)，因此C選項(xiàng)正確。

11.E

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理操作規(guī)范》第4條，清潔時(shí)患者處于仰臥位會(huì)增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，因此E選項(xiàng)正確。

12.A

解析：根據(jù)《氧氣療法》模塊，氧氣瓶壓力過(guò)低會(huì)導(dǎo)致氧氣流量不足，因此A選項(xiàng)正確。

13.A

解析：根據(jù)《呼吸困難處理》模塊，患者發(fā)生急性呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先給予吸氧，緩解缺氧癥狀，因此A選項(xiàng)正確。

14.D

解析：根據(jù)《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》第2條，無(wú)菌操作前應(yīng)洗手，因此D選項(xiàng)正確。

15.D

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理》模塊，定時(shí)翻身、進(jìn)行肌肉按摩、保持肢體功能位、鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)都是預(yù)防肌肉萎縮的有效措施，因此D選項(xiàng)正確。

16.A

解析：根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥處理》模塊，發(fā)現(xiàn)靜脈輸液外滲應(yīng)立即停止輸液，防止藥物外滲，因此A選項(xiàng)最優(yōu)先。

17.B

解析：根據(jù)《鼻飼操作規(guī)范》第3條，鼻飼操作前應(yīng)確認(rèn)患者胃排空情況，避免造成胃潴留，因此B選項(xiàng)正確。

18.A

解析：根據(jù)《體溫監(jiān)測(cè)與異常處理》模塊，患者體溫持續(xù)升高可能是感染的表現(xiàn)，因此A選項(xiàng)正確。

19.D

解析：根據(jù)《傷口換藥操作規(guī)范》第5條，清潔傷口時(shí)應(yīng)自中心向外，避免污染，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

20.D

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理》模塊，定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)都是預(yù)防肌肉萎縮的有效措施，因此D選項(xiàng)正確。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：根據(jù)《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》第2-4條，操作前洗手、穿戴無(wú)菌手術(shù)衣、保持無(wú)菌區(qū)域清潔、使用無(wú)菌手套均符合無(wú)菌操作規(guī)范，而操作時(shí)說(shuō)話會(huì)增加污染風(fēng)險(xiǎn)，因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

22.ABCD

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理》模塊，保持傷口清潔干燥、定時(shí)更換敷料、使用抗生素預(yù)防、保持傷口引流通暢均可預(yù)防感染，因此ABCD選項(xiàng)正確。

23.BCD

解析：根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥處理》模塊，患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛、患者出現(xiàn)呼吸困難均需要立即報(bào)告醫(yī)生，而輸液速度過(guò)快和輸液液體剩余過(guò)多可以觀察處理，因此ABCD選項(xiàng)正確。

24.ABCD

解析：根據(jù)《疼痛管理》模塊，給予鎮(zhèn)痛藥物、改善病房環(huán)境、進(jìn)行按摩放松、播放輕音樂(lè)均可緩解疼痛，而減少探視次數(shù)可以減少干擾，因此ABCD選項(xiàng)正確。

25.CE

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理操作規(guī)范》第4條，清潔時(shí)抬高患者頭部、清潔后用吸水管吸口水可以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，而先取下義齒再清潔、使用漱口液充分沖洗、清潔時(shí)患者處于仰臥位會(huì)增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，因此CE選項(xiàng)正確。

26.ABCD

解析：根據(jù)《氧氣療法》模塊，氧氣瓶壓力過(guò)低、氧氣濕化瓶故障、氧氣管道連接松動(dòng)、患者鼻導(dǎo)管堵塞均可導(dǎo)致氧氣流量不足，因此ABCD選項(xiàng)正確。

27.ABE

解析：根據(jù)《呼吸困難處理》模塊，給予吸氧、調(diào)整病房濕度、保持患者坐位均可緩解呼吸困難，而測(cè)量血壓和建立靜脈通路屬于輔助措施，因此ABE選項(xiàng)正確。

28.ABCD

解析：根據(jù)《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》第2-4條，穿戴無(wú)菌手套、消毒會(huì)陰部、保持器械無(wú)菌、操作前洗手、使用無(wú)菌敷料均符合無(wú)菌操作規(guī)范，因此ABCD選項(xiàng)正確。

29.ABCD

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理》模塊，定時(shí)翻身、進(jìn)行肌肉按摩、保持肢體功能位、鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)均可預(yù)防肌肉萎縮，因此ABCD選項(xiàng)正確。

30.ADE

解析：根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥處理》模塊，發(fā)現(xiàn)靜脈輸液外滲應(yīng)立即停止輸液、使用利多卡因局部封閉、報(bào)告醫(yī)生，局部熱敷和給予止痛藥物屬于輔助措施，因此ADE選項(xiàng)正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中“體位管理”模塊，協(xié)助患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)應(yīng)使用輔助工具并確?；颊呤孢m，避免強(qiáng)行快速轉(zhuǎn)換或僅依靠患者自身力量，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

32.×

解析：根據(jù)《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》第3條，無(wú)菌技術(shù)包括所有無(wú)菌操作，如手術(shù)、導(dǎo)尿、穿刺等，而測(cè)量體溫不屬于無(wú)菌操作范疇，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

33.√

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》第5條，發(fā)現(xiàn)輸液速度過(guò)快應(yīng)立即減慢輸液速度，觀察患者反應(yīng)，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生，因此該說(shuō)法正確。

34.×

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理》模塊，長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)是壓瘡發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，而皮膚清潔干燥有助于預(yù)防壓瘡，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

35.×

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》第2條，選擇穿刺部位時(shí)應(yīng)考慮血管的彈性與粗細(xì)，選擇粗直、彈性好的血管，而血管顏色深淺不是主要考慮因素，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

36.×

解析：根據(jù)《跌倒預(yù)防與處理》模塊，患者發(fā)生跌倒后應(yīng)首先評(píng)估意識(shí)水平，判斷是否存在顱腦損傷，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

37.√

解析：根據(jù)《鎮(zhèn)痛藥物分類》表，芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用，因此該說(shuō)法正確。

38.√

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》第7條，采集血液樣本時(shí)，操作前后洗手、使用一次性針頭、采集后立即蓋緊容器均可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，因此該說(shuō)法正確。

39.√

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》第7條，采集血液樣本時(shí)，操作前后洗手、使用一次性針頭、采集后立即蓋緊容器均可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，因此該說(shuō)法正確。

40.×

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理》模塊，患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛是局部感染的表現(xiàn)，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

41.√

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理操作規(guī)范》第4條，清潔時(shí)抬高患者頭部、清潔后用吸水管吸口水可以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，因此該說(shuō)法正確。

42.×

解析：根據(jù)《氧氣療法》模塊，氧氣瓶壓力過(guò)低會(huì)導(dǎo)致氧氣流量不足，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

43.×

解析：根據(jù)《呼吸困難處理》模塊，患者發(fā)生急性呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先給予吸氧，緩解缺氧癥狀，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

44.√

解析：根據(jù)《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》第2條，無(wú)菌操作前應(yīng)洗手，因此該說(shuō)法正確。

45.√

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理》模塊，定時(shí)翻身、保持肢體功能位、鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)都是預(yù)防肌肉萎縮的有效措施，因此該說(shuō)法正確。

46.×

解析：根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥處理》模塊，發(fā)現(xiàn)靜脈輸液外滲應(yīng)立即停止輸液，防止藥物外滲，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

47.無(wú)菌觀念無(wú)菌技術(shù)

解析：根據(jù)《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》第1條，無(wú)菌操作應(yīng)貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，保持無(wú)菌觀念和技術(shù)，因此答案為無(wú)菌觀念和無(wú)菌技術(shù)。

48.清潔干燥

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理》模塊，保持傷口清潔干燥可以預(yù)防感染，因此答案為清潔和干燥。

49.停止輸液

解析：根據(jù)《靜脈輸液并發(fā)癥處理》模塊，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，因此答案為停止輸液。

50.給予鎮(zhèn)痛藥物改善病房環(huán)境

解析：根據(jù)《疼痛管理》模塊，患者因疼痛無(wú)法入睡應(yīng)優(yōu)先給予鎮(zhèn)痛藥物，改善病房環(huán)境，緩解疼痛后再考慮其他措施，因此答案為給予鎮(zhèn)痛藥物和改善病房環(huán)境。

51.漱口液刷子

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理操作規(guī)范》第3條，口腔護(hù)理應(yīng)使用漱口液和刷子進(jìn)行清潔，因此答案為漱口液和刷子。

52.氧氣瓶壓力氧氣管道

解析：根據(jù)《氧氣療法》模塊，氧氣流量不足的原因包括氧氣瓶壓力過(guò)低、氧氣濕化瓶故障、氧氣管道連接松動(dòng)，因此答案為氧氣瓶壓力和氧氣管道。

53.坐位

解析：根據(jù)《呼吸困難處理》模塊，患者發(fā)生急性呼吸困難時(shí)，應(yīng)保持患者坐位，促進(jìn)呼吸，因此答案為坐位。

54.無(wú)菌

解析：根據(jù)《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》第2條，無(wú)菌操作前應(yīng)洗手，因此答案為無(wú)菌。

55.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理