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車險理賠流程復(fù)習(xí)題庫一、單項(xiàng)選擇題1.機(jī)動車發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故后,被保險人向保險公司報案的法定時效要求通常為()。A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案:C解析:根據(jù)《機(jī)動車商業(yè)保險示范條款》,被保險人需在事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知保險公司,否則因延遲報案導(dǎo)致事故性質(zhì)、原因等難以確定的,保險公司對無法認(rèn)定的部分有權(quán)拒賠。2.車險理賠中,車輛定損的主體通常為()。A.被保險人自行指定的維修廠B.保險公司或其委托的第三方定損機(jī)構(gòu)C.交警部門D.物價部門答案:B解析:保險公司會委托專業(yè)定損人員或第三方機(jī)構(gòu)(如公估公司)對車輛損失進(jìn)行評估,確保定損金額合理且符合維修標(biāo)準(zhǔn)。3.以下哪種情況,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任?()A.車輛在正常行駛中被高空墜物砸損B.駕駛員持有效駕駛證駕駛被保險車輛發(fā)生碰撞C.車輛未年檢期間發(fā)生事故D.車輛停放在停車場被剮蹭但無法找到責(zé)任方答案:C解析:根據(jù)保險條款,車輛未按規(guī)定年檢屬于免責(zé)情形,保險公司對該期間發(fā)生的事故有權(quán)拒賠。二、多項(xiàng)選擇題1.車險理賠時,被保險人需向保險公司提交的核心材料包括()。A.交通事故責(zé)任認(rèn)定書(或事故證明)B.車輛維修發(fā)票及清單C.被保險人身份證及銀行卡D.駕駛員的駕駛證、車輛行駛證答案:ABCD解析:事故認(rèn)定書明確責(zé)任劃分,維修發(fā)票/清單證明損失金額,身份證/銀行卡用于身份驗(yàn)證及賠款支付,駕駛證/行駛證證明駕駛資格及車輛合法性。2.以下屬于車損險保險責(zé)任的情形有()。A.暴雨導(dǎo)致車輛被淹,發(fā)動機(jī)進(jìn)水損壞(未二次啟動)B.車輛行駛中與護(hù)欄發(fā)生碰撞,車身受損C.車輛停放在路邊被他人故意劃傷D.車輛因自燃導(dǎo)致的全車燒毀答案:AB解析:車損險保障自然災(zāi)害(如暴雨)、意外碰撞等損失;選項(xiàng)C需投?!皠澓垭U”,選項(xiàng)D需投?!白匀茧U”才予賠償。3.發(fā)生人傷事故的車險理賠中,需額外關(guān)注的特殊材料包括()。A.傷者的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票B.誤工證明、護(hù)理證明(如涉及)C.傷殘鑒定報告(如涉及傷殘)D.事故現(xiàn)場的監(jiān)控視頻答案:ABC解析:人傷理賠需證明傷者傷情、治療費(fèi)用及誤工/護(hù)理損失,傷殘鑒定報告用于確定傷殘等級及賠償金額;監(jiān)控視頻非必需材料,但若能輔助責(zé)任認(rèn)定可提供。三、判斷題1.單方事故(如車輛撞墻)僅需被保險人向保險公司報案,無需交警出具事故證明。()答案:×解析:單方事故通常需交警或派出所出具《事故證明》(或《情況說明》),證明事故真實(shí)性及責(zé)任歸屬,否則可能影響理賠。2.保險公司定損金額與維修廠報價不一致時,被保險人可要求第三方機(jī)構(gòu)重新定損。()答案:√解析:若雙方對定損金額有爭議,可共同委托第三方評估機(jī)構(gòu)(如當(dāng)?shù)匚飪r局)重新定損,或通過法律途徑解決。3.代位求償權(quán)是指,當(dāng)?shù)谌皆斐杀kU事故后,被保險人可要求保險公司先行賠付,再由保險公司向第三方追償。()答案:√解析:根據(jù)《保險法》,因第三者對保險標(biāo)的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。四、簡答題1.簡述車險理賠的基本流程及各環(huán)節(jié)核心要點(diǎn)。參考答案:車險理賠流程分為五大環(huán)節(jié):①報案:事故發(fā)生后48小時內(nèi)撥打保險公司客服電話,說明事故時間、地點(diǎn)、經(jīng)過及損失情況;若有人傷/物損,需同時報交警/120。②查勘定損:保險公司安排查勘員現(xiàn)場查勘(或指導(dǎo)線上提交照片),確認(rèn)事故真實(shí)性、責(zé)任劃分及損失程度;隨后定損員對車輛/財物損失進(jìn)行評估,確定維修方案及金額。③提交材料:被保險人按要求準(zhǔn)備事故認(rèn)定書、維修發(fā)票、駕駛證/行駛證、身份證/銀行卡等材料,提交至保險公司(線上或線下)。④審核賠付:保險公司核賠部門審核材料真實(shí)性、損失合理性及是否符合保險責(zé)任;審核通過后,將賠款支付至被保險人指定賬戶。⑤結(jié)案:賠款到賬后,理賠流程結(jié)束;若有爭議,可通過協(xié)商、調(diào)解或訴訟解決。2.車輛被“碰瓷”導(dǎo)致的事故,理賠時需注意哪些要點(diǎn)?參考答案:①立即報警并保留現(xiàn)場證據(jù)(如行車記錄儀視頻、現(xiàn)場照片、證人聯(lián)系方式),避免私下協(xié)商;②向保險公司如實(shí)說明情況,配合查勘員核實(shí)事故真實(shí)性;③若警方認(rèn)定為“碰瓷”,需提供《出警記錄》或《不予受理通知書》,保險公司將根據(jù)責(zé)任認(rèn)定正常理賠;
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