專升本臨床醫(yī)學題庫及答案（附解析）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.王女士，64歲，冠心病，PTCA術(shù)后壓迫傷口時突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降、心率減慢，該患者最有可能是發(fā)生了（）A、心源性休克B、心力衰竭C、血管迷走反射D、Ⅲ度房室傳導阻滯正確答案：C答案解析：血管迷走反射是指機體受到某些刺激后，通過迷走神經(jīng)介導，引起心血管系統(tǒng)功能障礙，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降、心率減慢等癥狀。該患者在PTCA術(shù)后壓迫傷口時出現(xiàn)這些表現(xiàn)，符合血管迷走反射的特點。心源性休克主要是心臟泵血功能嚴重受損導致的休克表現(xiàn)；心力衰竭主要是心臟功能下降出現(xiàn)呼吸困難、水腫等表現(xiàn)；Ⅲ度房室傳導阻滯主要是心電圖上的異常表現(xiàn)及相應的癥狀，均與該患者目前表現(xiàn)不符。2.下列不會產(chǎn)生多普勒效應的是（）A、心臟瓣膜B、胎兒心臟C、血流D、正常的心肌組織E、靜止不動的肝組織正確答案：E答案解析：多普勒效應是由于波源和觀察者之間有相對運動，使觀察者感到頻率發(fā)生變化的現(xiàn)象。胎兒心臟、心臟瓣膜、正常心肌組織、血流等都可能存在相對運動，從而產(chǎn)生多普勒效應；而靜止不動的肝組織沒有相對運動，不會產(chǎn)生多普勒效應。3.常規(guī)心臟超聲檢查過程中，使用率最高的是（）A、胸骨左緣區(qū)和劍突下區(qū)B、劍突下區(qū)和心尖區(qū)C、胸骨上凹區(qū)和心尖區(qū)D、胸骨右緣區(qū)和胸骨左緣E、胸骨左緣區(qū)和心尖區(qū)正確答案：E答案解析：在常規(guī)心臟超聲檢查過程中，胸骨左緣區(qū)可清晰顯示心臟的多個結(jié)構(gòu)，如室間隔、左心室流出道等；心尖區(qū)能較好地觀察左心室的整體形態(tài)、大小及室壁運動等情況，這兩個區(qū)域?qū)τ谌嬖u估心臟結(jié)構(gòu)和功能非常重要，所以使用率最高。4.下列腎細胞癌的描述，正確的是（）A、腎未分化癌最常見B、移行細胞癌最常見C、腎顆粒細胞癌最常見D、腎透明細胞癌最常見E、腺鱗癌最常見正確答案：D答案解析：腎細胞癌主要包括透明細胞癌、顆粒細胞癌、未分化癌等，其中腎透明細胞癌最常見。移行細胞癌主要發(fā)生于腎盂等部位，不是腎細胞癌最常見的類型。腺鱗癌在腎細胞癌中相對少見。5.關(guān)于先天性主動脈竇瘤破裂下列哪項描述是錯誤的（）A、主動脈竇瘤最多見于右冠狀動脈竇B、X線胸部平片無左心室增大的征象C、胸骨左緣有震顫及連續(xù)性機器樣雜音D、血流動力學異常為左向右分流E、穿破方向以右心室最多見正確答案：B答案解析：主動脈竇瘤破裂時，由于大量血液從主動脈向左心系統(tǒng)（如左心房、左心室）分流，會導致左心室容量負荷增加，進而引起左心室增大，所以X線胸部平片通常會有左心室增大的征象，該選項描述錯誤。主動脈竇瘤最多見于右冠狀動脈竇；胸骨左緣可聞及震顫及連續(xù)性機器樣雜音；血流動力學異常為左向右分流；穿破方向以右心室最多見，A、C、D、E選項描述均正確。6.下列何種處理方式不影響CT圖像噪聲的改變（）A、改變電流量B、改變掃描范圍C、改變準直D、改變球管到探測器的距離E、改變矩陣正確答案：B答案解析：掃描范圍的改變主要影響的是掃描的解剖區(qū)域大小，不會直接對圖像噪聲產(chǎn)生影響。而改變電流量會影響光子數(shù)量從而改變噪聲；改變準直會影響線束寬度等進而影響噪聲；改變球管到探測器的距離可能影響射線強度等與噪聲有關(guān)；改變矩陣也會影響圖像噪聲等參數(shù)。7.下列哪項不是放射治療的并發(fā)癥（）A、皮膚炎B、血小板增加C、直腸炎D、肺炎E、膀胱炎正確答案：B答案解析：放射治療的并發(fā)癥包括皮膚炎、膀胱炎、直腸炎、肺炎等。血小板增加不是放射治療的并發(fā)癥，放射治療可能導致骨髓抑制使血小板減少，而不是增加。8.關(guān)于主動脈的描述，不正確的是（）A、三個竇內(nèi)各有一冠狀動脈開口B、竇壁中部有冠狀動脈開口C、主動脈根部與左心室相連D、主動脈根部膨大，稱為主動脈竇部，也稱乏氏竇E、主動脈竇分為右前竇、右后竇及左后竇正確答案：A答案解析：主動脈竇分為左冠竇、右冠竇和無冠竇，只有左冠竇和右冠竇內(nèi)各有一冠狀動脈開口，并非三個竇內(nèi)都有冠狀動脈開口。9.眼球內(nèi)異物的聲像圖特征，下列不正確的為（）A、星狀強回聲B、尾隨回聲與隆起假象C、可見夜空繁星征D、斑點狀強回聲，多不伴聲影E、斑點狀強回聲，部分后伴聲影正確答案：C答案解析：眼球內(nèi)異物的聲像圖表現(xiàn)為斑點狀或星狀強回聲，部分后伴聲影，多不伴聲影，可伴有尾隨回聲與隆起假象等。而夜空繁星征多見于視網(wǎng)膜脫離等疾病，并非眼球內(nèi)異物的典型聲像圖特征。10.彩超檢查見移植腎周圍出現(xiàn)無回聲包塊，最容易診斷的是（）A、血腫B、尿液囊腫C、淋巴囊腫D、吻合口動脈瘤E、膿腫正確答案：D二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.下列可引起左心室腔擴大的疾病是（）A、廣泛性心肌梗死B、縮窄性心包炎C、動脈導管未閉D、心內(nèi)膜彈性纖維增生癥E、擴張型心肌病正確答案：ACDE答案解析：廣泛性心肌梗死可導致心肌壞死，心肌收縮力下降，進而引起左心室腔擴大；動脈導管未閉時，由于主動脈血液持續(xù)流入肺動脈，導致左心室容量負荷增加，可引起左心室腔擴大；擴張型心肌病以進行性心臟擴大、心肌收縮功能下降為主要特征，左心室腔明顯擴大；心內(nèi)膜彈性纖維增生癥主要病理改變?yōu)樾膬?nèi)膜下彈力纖維及膠原纖維增生，可導致心肌肥厚、心腔擴大，尤其是左心室腔擴大。而縮窄性心包炎主要是心包增厚、粘連，限制心臟舒張，一般不會引起左心室腔擴大。2.血液透析的適應證有（）A、急、慢性腎衰竭B、急、慢性腎炎C、毒物或藥物中毒D、急性左心衰E、水中毒正確答案：ACE答案解析：血液透析的適應證主要包括急、慢性腎衰竭，急性藥物或毒物中毒，嚴重水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。水中毒可通過血液透析清除體內(nèi)過多水分來治療；急、慢性腎衰竭患者腎臟無法正常排泄代謝廢物，血液透析可替代腎臟功能；毒物或藥物中毒時可通過血液透析清除體內(nèi)毒物或藥物。而急、慢性腎炎一般不是血液透析的直接適應證，急性左心衰主要通過強心、利尿、擴血管等治療，血液透析不是其首要治療手段。3.紅骨髓存在于（）A、骼骨內(nèi)B、胸骨內(nèi)C、椎骨內(nèi)D、成人脛骨內(nèi)E、肩胛骨內(nèi)正確答案：ABCE答案解析：紅骨髓是人體的造血組織，胎兒及幼兒的骨髓都是紅骨髓，具有造血功能。隨著年齡的增長，紅骨髓逐漸被脂肪組織替代，變成黃骨髓，失去造血功能。但在一些扁骨（如髂骨、胸骨、椎骨、肩胛骨等）內(nèi)仍保留著紅骨髓，終生具有造血功能。而成人脛骨內(nèi)主要是黃骨髓，故不選D。4.慢性支氣管炎可分為（）A、慢性遷延型B、氣腫型C、單純型D、混合型E、喘息型正確答案：CE答案解析：慢性支氣管炎根據(jù)有無喘息癥狀可分為單純型和喘息型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外，還有喘息癥狀。氣腫型常見于慢性阻塞性肺疾病的一種類型；混合型表述不準確；慢性遷延型不是慢性支氣管炎的這種分類方式。5.對動態(tài)心電圖波形和振幅有影響的因素有（）A、運動B、肌電干擾C、心動過速D、過度換氣E、體位正確答案：ABCDE答案解析：1.體位：不同的體位可能會使電極與皮膚的接觸情況發(fā)生改變，從而影響心電圖波形和振幅。例如，某些導聯(lián)在特定體位下可能會出現(xiàn)信號減弱或增強，波形形態(tài)也可能有所變化。2.運動：運動時身體的肌肉活動增加，會產(chǎn)生肌電干擾，同時心臟的負荷和電活動也會發(fā)生改變，這些都可能影響動態(tài)心電圖的波形和振幅。3.過度換氣：過度換氣可導致體內(nèi)酸堿平衡改變，影響心臟的電生理活動，進而對動態(tài)心電圖波形和振幅產(chǎn)生影響。4.心動過速：當心率加快時，心肌的電活動和傳導速度等會發(fā)生變化，會使心電圖的波形和振幅出現(xiàn)相應改變。5.肌電干擾：肌肉收縮產(chǎn)生的電信號會干擾心電圖的記錄，導致波形失真、振幅異常等情況。6.下述哪些是常用的創(chuàng)傷急救技術(shù)（）A、包扎固定B、運送C、通氣D、止血E、復蘇正確答案：ABCDE答案解析：復蘇是對心跳、呼吸驟停患者采取的緊急救治措施；通氣可保證呼吸道通暢，維持呼吸功能；止血能控制創(chuàng)傷出血，避免失血性休克；包扎固定有助于保護傷口、減少疼痛和防止骨折移位等；運送則是將傷員安全轉(zhuǎn)運至合適的醫(yī)療機構(gòu)進一步治療。這些都是常用的創(chuàng)傷急救技術(shù)。7.多普勒超聲成像技術(shù)可用來檢查（）A、腫瘤的大小B、血流的方向C、血流的狀態(tài)D、血流的速度E、腫瘤的形態(tài)正確答案：BCD答案解析：多普勒超聲成像技術(shù)主要用于檢測血流情況，包括血流的速度、方向以及血流狀態(tài)等。它通過對反射回波頻率的變化來分析血流信息，而不是用于檢查腫瘤的大小和形態(tài)。8.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎包括（）A、入院時已處于潛伏期的感染B、入院時已存在的感染C、住院后發(fā)生的感染D、原有感染，住院期間發(fā)生的新的感染E、住院后未控制的感染正確答案：CD答案解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎是指患者入院時不存在、也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的肺炎，但不包括入院時已存在的感染。選項C符合住院后發(fā)生感染這一特點；選項D中原有感染住院期間發(fā)生新的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎范疇。選項A入院時已處于潛伏期的感染不符合定義；選項B入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎；選項E住院后未控制的感染表述不準確，關(guān)鍵是要符合特定時間及感染發(fā)生情況的界定。9.下列屬于左側(cè)大腸癌較典型臨床表現(xiàn)的是（）A、直腸指檢可摸到腫塊B、腸梗阻C、糞便糊狀D、右腹腫塊正確答案：AB10.下列有關(guān)尿崩癥的敘述正確的有（）A、由于抗利尿激素(ADH)嚴重缺乏或部分缺乏引起B(yǎng)、腎臟對抗利尿激素不敏感致腎小管吸收水的功能障礙C、24小時尿量可多達5～10L，尿比重1D、禁水后尿量仍多，尿比重及滲透壓仍低E、禁水后尿量減少，尿比重及滲透壓增高正確答案：ABCD答案解析：尿崩癥是由于抗利尿激素（ADH）嚴重缺乏或部分缺乏（A正確），或腎臟對抗利尿激素不敏感致腎小管吸收水的功能障礙（B正確）所引起的一組綜合征。其主要表現(xiàn)為24小時尿量可多達5～10L，尿比重常在1.005以下（C正確）。禁水-加壓素試驗是診斷尿崩癥的重要方法，禁水后尿量仍多，尿比重及滲透壓仍低（D正確），而不是禁水后尿量減少，尿比重及滲透壓增高（E錯誤）。三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.正常老年人清醒時腦電圖：α波慢化，以8～9波/s多見，甚至7.5波/s，θ波增多，β波增加。（）A、正確B、錯誤正確答案：A2.長期飲酒或抽煙者,可使不少藥物的作用減弱。()A、正確B、錯誤正確答案：A3.為預防尿酸性腎病，患者尿量應維持在80ml/h。（）A、正確B、錯誤正確答案：B4.多發(fā)性神經(jīng)病是指主要表現(xiàn)為四肢對稱性末梢型感覺障礙、下運動神經(jīng)元癱瘓及自主神經(jīng)障礙的臨床綜合征。()A、正確B、錯誤正確答案：A5.急性呼吸窘迫綜合征是一種非心源性肺水腫。（）A、正確B、錯誤正確答案：A6.一側(cè)內(nèi)囊病變時，可以發(fā)生同側(cè)偏癱和對側(cè)偏盲。（）A、正確B、錯誤正確答案：B7.應用阿托品可見心率加快,這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()A、正確B、錯誤正確答案：B8.12歲兒童枕部腦電頻率不應低于6次/s。（）A、正確B、錯誤正確答案：A9.助力運動是以助力為主,主動運動為輔的運動。()A、正確B、錯誤正確答案：B10.約半數(shù)十二指腸潰瘍病人于午夜出現(xiàn)疼痛,稱為“午夜痛”。()A、正確B、錯誤正確答案：A11.口服、舌下含服、直腸給藥均可產(chǎn)生首過消除。()A、正確B、錯誤正確答案：B12.硝酸甘油抗心絞痛的主要原理是選擇性擴張冠脈，增加心肌供血供氧。（）A、正確B、錯誤正確答案：B13.放射性核素顯像和放射免疫分析檢測，是核醫(yī)學的兩項重要內(nèi)容，它們都是利用核射線在體外進行檢查的診斷方法。（）A、正確B、錯誤正確答案：B14.上消化道出血患者進行內(nèi)鏡檢查一般在出血后12~24小時。()