2025年職業(yè)暴露與醫(yī)廢處置理論考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的主要途徑？A.被污染的銳器刺傷B.黏膜接觸患者血液C.吸入含病原體的氣溶膠D.佩戴N95口罩時與患者交談答案：D2.醫(yī)療廢物分類中，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A3.發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若暴露源HBsAg陽性，暴露者無乙肝抗體，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C4.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點的管理要求，錯誤的是：A.地面應(yīng)做防滲漏處理B.需設(shè)置專用照明和通風(fēng)設(shè)備C.暫存時間不得超過72小時D.應(yīng)配備消毒液和洗手設(shè)施答案：C（正確為48小時）5.佩戴醫(yī)用外科口罩時，金屬鼻夾的正確處理方式是：A.無需按壓，自然貼合B.用單手從中間向兩側(cè)按壓塑形C.用雙手從中間向兩側(cè)按壓塑形D.用雙手從兩側(cè)向中間按壓塑形答案：C6.下列哪類醫(yī)療廢物需使用雙層黃色垃圾袋包裝？A.普通感染性廢物B.批量廢化學(xué)試劑C.病原體培養(yǎng)基D.手術(shù)切除的人體組織答案：C（高感染性廢物需雙層包裝）7.發(fā)生職業(yè)暴露后，局部處理流程的第一步是：A.用肥皂水和流動水沖洗污染部位B.盡可能擠出損傷處的血液C.用0.5%碘伏消毒傷口D.報告科室負(fù)責(zé)人答案：B（先擠出污染血液，減少吸收）8.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時，轉(zhuǎn)運單需保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C9.關(guān)于護(hù)目鏡/防護(hù)面屏的使用，錯誤的是：A.接觸患者血液、體液時必須佩戴B.可重復(fù)使用的需用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.佩戴前應(yīng)檢查是否有破損D.摘卸時應(yīng)避免接觸面部答案：B（浸泡時間應(yīng)為10-30分鐘，具體按產(chǎn)品說明）10.病理性廢物不包括：A.手術(shù)切除的壞死組織B.胎盤（產(chǎn)婦放棄或醫(yī)療需要）C.病理切片后廢棄的人體組織D.實驗動物尸體答案：D（實驗動物尸體屬于其他管理范疇）11.下列哪種情況無需進(jìn)行職業(yè)暴露登記？A.護(hù)士被乙肝患者使用過的針頭刺傷B.醫(yī)生手部無破損時接觸患者汗液C.護(hù)工清理嘔吐物時未戴手套導(dǎo)致黏膜污染D.檢驗師離心標(biāo)本時試管破裂，血液濺入眼睛答案：B（汗液一般不視為高風(fēng)險體液）12.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的警示標(biāo)識應(yīng)包含：A.生物危害標(biāo)志+“醫(yī)療廢物”字樣B.火焰標(biāo)志+“危險廢物”字樣C.骷髏頭標(biāo)志+“感染性廢物”字樣D.三角警告標(biāo)志+“不可回收”字樣答案：A13.新型冠狀病毒職業(yè)暴露后，若暴露者未接種疫苗，應(yīng)在暴露后多久進(jìn)行核酸檢測？A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C14.關(guān)于藥物性廢物的處理，正確的是：A.過期的抗生素可混入感染性廢物B.廢棄的細(xì)胞毒性藥物需單獨收集C.批量廢疫苗可自行焚燒處理D.未開啟的無菌注射劑可回收再利用答案：B15.職業(yè)暴露三級預(yù)防中，“使用安全型醫(yī)療器具”屬于：A.一級預(yù)防（病因預(yù)防）B.二級預(yù)防（早期干預(yù)）C.三級預(yù)防（康復(fù)治療）D.四級預(yù)防（健康促進(jìn)）答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的高風(fēng)險崗位包括：A.急診科護(hù)士B.手術(shù)室器械護(hù)士C.檢驗科標(biāo)本處理員D.后勤保潔人員答案：ABCD2.醫(yī)療廢物分類的“五分類法”包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE3.發(fā)生銳器傷后，正確的處理措施包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用生理鹽水沖洗黏膜污染部位C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.無需報告，自行處理答案：ABC4.醫(yī)療廢物暫存點需張貼的標(biāo)識包括：A.禁止吸煙標(biāo)識B.禁止飲食標(biāo)識C.生物危害警告標(biāo)識D.消防器材標(biāo)識答案：ABCD5.關(guān)于防護(hù)裝備的穿脫順序，正確的是：A.穿：洗手→戴口罩→戴帽子→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套B.脫：摘護(hù)目鏡→脫手套→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩→洗手C.穿：洗手→戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡→戴手套D.脫：摘手套→摘護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→摘帽子→摘口罩→洗手答案：CD（正確穿脫需注意順序，避免污染）6.職業(yè)暴露后評估的內(nèi)容包括：A.暴露源的類型（病毒載量、傳染性）B.暴露途徑的風(fēng)險（如刺傷深度、是否有血液）C.暴露者的免疫狀態(tài)（如乙肝抗體水平）D.暴露后的心理狀態(tài)答案：ABC7.下列屬于損傷性廢物的是：A.一次性使用輸液器的針頭B.玻璃安瓿C.手術(shù)刀D.病理實驗室的載玻片答案：ABCD8.醫(yī)療廢物交接時，需核對的信息包括：A.廢物種類和重量B.交接時間和地點C.轉(zhuǎn)運人員和接收人員簽名D.廢物產(chǎn)生科室答案：ABCD9.預(yù)防呼吸道職業(yè)暴露的措施包括：A.保持診療環(huán)境通風(fēng)B.對疑似傳染病患者佩戴外科口罩C.進(jìn)行氣管插管時使用正壓防護(hù)頭罩D.與患者交談時保持1米以上距離答案：ABCD10.關(guān)于化學(xué)性廢物的處理，正確的是：A.廢棄的化學(xué)試劑需分類收集B.批量廢化學(xué)試劑應(yīng)交由有資質(zhì)的單位處理C.實驗室廢棄的甲醛溶液可直接排入下水道D.化學(xué)性廢物標(biāo)簽需注明成分和濃度答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.職業(yè)暴露僅指接觸患者血液、體液導(dǎo)致的感染風(fēng)險。（×）（還包括氣溶膠、黏膜接觸等）2.醫(yī)療廢物包裝袋裝滿3/4時應(yīng)及時封口。（√）3.接觸患者后摘手套，若手套無破損可不洗手。（×）（需規(guī)范手衛(wèi)生）4.病理性廢物中的人體組織可交于家屬自行處理。（×）（需按醫(yī)療廢物處理）5.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時內(nèi)完成暴露登記。（√）6.銳器盒裝滿后可暫時用膠帶密封，待轉(zhuǎn)運時再更換。（×）（裝滿3/4需立即封閉）7.護(hù)目鏡和防護(hù)面屏可同時佩戴以增強防護(hù)。（√）8.藥物性廢物中的過期藥品可混入生活垃圾。（×）（需特殊處理）9.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車需每日清洗消毒，轉(zhuǎn)運后無需處理。（×）（轉(zhuǎn)運后需消毒）10.職業(yè)暴露后心理干預(yù)屬于三級預(yù)防范疇。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理“四步驟”。答案：①局部處理：立即擠出損傷處血液（黏膜污染用生理鹽水沖洗），肥皂水和流動水清洗；②消毒：用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口；③2小時內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報告；④評估與干預(yù)：進(jìn)行暴露源和暴露者風(fēng)險評估，根據(jù)結(jié)果采取預(yù)防性用藥、疫苗接種等措施。2.醫(yī)療廢物分類中“感染性廢物”的定義及常見種類。答案：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。常見種類包括：被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布）；廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（如痰標(biāo)本）；使用后的一次性醫(yī)療用品（如輸液器）；隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾；病原體培養(yǎng)基的一次性容器等。3.簡述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的一級預(yù)防措施。答案：一級預(yù)防為病因預(yù)防，核心是消除或減少暴露風(fēng)險。具體措施包括：①使用安全型醫(yī)療器具（如自毀式注射器）；②規(guī)范操作流程（如禁止回套針帽）；③加強防護(hù)裝備使用（如正確佩戴手套、口罩）；④改善工作環(huán)境（如安裝通風(fēng)設(shè)備、提供銳器盒）；⑤開展職業(yè)暴露培訓(xùn)（提高防護(hù)意識）。4.醫(yī)療廢物暫存點的管理要求有哪些？答案：①選址：遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，設(shè)置封閉獨立空間；②設(shè)施：地面防滲漏、耐腐蝕，配備照明、通風(fēng)、防鼠防蚊設(shè)施，有洗手和消毒設(shè)備；③標(biāo)識：張貼生物危害警告、禁止飲食等標(biāo)識；④時間：暫存時間不超過48小時；⑤記錄：建立交接登記本，記錄廢物種類、重量、交接時間及人員簽名。5.簡述銳器傷的高風(fēng)險操作及預(yù)防措施。答案：高風(fēng)險操作包括：回套針帽、分離使用后的針頭與注射器、處理使用過的銳器、手術(shù)中傳遞銳器、整理醫(yī)療廢物。預(yù)防措施：①使用安全型器械（如無針系統(tǒng)）；②禁止雙手回套針帽（單手法或使用回套裝置）；③銳器使用后立即放入銳器盒（距離≤1米）；④手術(shù)中使用傳遞盤傳遞銳器；⑤定期培訓(xùn)，提高安全意識。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士在為HIV陽性患者靜脈穿刺后，未使用回套裝置直接用雙手回套針帽，導(dǎo)致針頭刺傷左手食指?，F(xiàn)場可見少量血液滲出。問題：（1）請描述該護(hù)士應(yīng)采取的應(yīng)急處理流程；（2）分析此次暴露的主要原因及改進(jìn)措施。答案：（1）應(yīng)急處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口5分鐘；③用0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無菌敷料；④2小時內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人和院感科報告；⑤進(jìn)行暴露源評估（患者HIV載量）和自身HIV抗體檢測（暴露時、4周、8周、12周、6月）；⑥根據(jù)評估結(jié)果，4小時內(nèi)（最遲24小時）啟動抗病毒阻斷治療（PEP），療程4周。（2）主要原因：違反“禁止雙手回套針帽”的操作規(guī)范；安全意識不足，未使用回套裝置或單手法回帽。改進(jìn)措施：①加強培訓(xùn)，強調(diào)銳器操作規(guī)范；②配備安全型注射器（自帶回套裝置）；③在治療車等操作區(qū)域設(shè)置銳器盒，縮短銳器傳遞距離；④建立銳器傷上報獎勵機制，鼓勵主動報告并分析改進(jìn)。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療廢物暫存點存在以下問題：感染性廢物與藥物性廢物混裝，銳器盒未封閉且超過3/4容量，暫存時間超過72小時，無交接登記記錄。問題：（1）指出上述問題違反了哪些醫(yī)療廢物管理規(guī)范；（2）提出針對性整改措施。答案：（1）違規(guī)點：①分類混裝：違反《醫(yī)療廢物分類目錄》“五分類”要求，不同類別廢物需單獨收集；②銳器盒管理：違反“銳器盒裝滿3/4應(yīng)立即封閉”的規(guī)定；③暫存時間：超過48小時的最長暫存期限；④登記缺失：違反《醫(yī)療廢