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2025年國(guó)家級(jí)食品藥品監(jiān)管考試培訓(xùn)資料及答案一、食品藥品監(jiān)管核心法律法規(guī)要點(diǎn)解析(一)《中華人民共和國(guó)食品安全法》重點(diǎn)條款1.第四條明確食品安全工作實(shí)行“四個(gè)最嚴(yán)”原則:最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問(wèn)責(zé)。2024年修訂后新增“建立食品安全追溯體系”要求,食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者需通過(guò)信息化手段記錄原料采購(gòu)、生產(chǎn)加工、流通銷售等全環(huán)節(jié)信息,確保10個(gè)工作日內(nèi)可完成全程追溯。2.第三十四條列舉28類禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品,其中“超范圍、超限量使用食品添加劑”“腐敗變質(zhì)、霉變生蟲(chóng)”“未按規(guī)定進(jìn)行檢疫或檢疫不合格的肉類”為高頻違法情形。2025年監(jiān)管重點(diǎn)新增“新型食品原料未通過(guò)安全性評(píng)估”的處罰條款(第一百二十三條),違法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)此類食品貨值不足1萬(wàn)元的,處10萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下罰款。3.第一百三十五條規(guī)定,因食品安全犯罪被判處有期徒刑以上刑罰的,終身不得從事食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理工作,也不得擔(dān)任食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)食品安全管理人員。2025年起,該限制擴(kuò)展至藥品、醫(yī)療器械領(lǐng)域關(guān)鍵崗位。(二)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》核心制度1.上市許可持有人(MAH)制度:藥品上市許可持有人需對(duì)藥品全生命周期質(zhì)量安全負(fù)責(zé),包括研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用環(huán)節(jié)。2025年新增要求:MAH需建立獨(dú)立的藥品安全委員會(huì),由藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律等專業(yè)人員組成,每季度至少召開(kāi)1次質(zhì)量安全分析會(huì),形成書(shū)面記錄并保存至藥品有效期后5年。2.藥品追溯制度:2025年1月1日起,所有化學(xué)藥、生物制品、中藥注射劑必須通過(guò)國(guó)家藥品追溯協(xié)同平臺(tái)實(shí)現(xiàn)“一物一碼”,追溯信息包括生產(chǎn)批次、流通路徑、使用單位等,消費(fèi)者可通過(guò)掃碼查詢藥品來(lái)源。未按規(guī)定賦碼的藥品不得上市銷售。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):藥品上市許可持有人應(yīng)設(shè)立專門的ADR監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),配備3名以上專職人員(其中至少1名具備臨床藥學(xué)或醫(yī)學(xué)背景),每季度向省級(jí)藥監(jiān)部門提交監(jiān)測(cè)報(bào)告。對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件,需在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)直報(bào)。(三)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》關(guān)鍵要求1.分類管理:第一類醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品備案管理,第二類、第三類實(shí)行注冊(cè)管理。2025年調(diào)整部分產(chǎn)品分類,如“可吸收縫合線”由二類升為三類,“電子血壓計(jì)”新增“連續(xù)監(jiān)測(cè)型”子類,需提交至少50例臨床使用數(shù)據(jù)。2.生產(chǎn)質(zhì)量管理:醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)需符合《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》,其中無(wú)菌醫(yī)療器械生產(chǎn)車間潔凈度需達(dá)到萬(wàn)級(jí)(局部百級(jí)),植入類器械需建立“產(chǎn)品唯一性標(biāo)識(shí)(UDI)”,標(biāo)識(shí)信息需包含產(chǎn)品名稱、型號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等,與國(guó)家醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)時(shí)對(duì)接。3.經(jīng)營(yíng)監(jiān)管:第三類醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)需具備與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的儲(chǔ)存條件(如冷藏器械需配備雙回路供電的冷庫(kù)),并建立“購(gòu)銷查驗(yàn)”制度,留存供貨方資質(zhì)、產(chǎn)品合格證明、運(yùn)輸記錄等資料至少5年(無(wú)有效期的保存至產(chǎn)品退出市場(chǎng)后2年)。二、食品藥品監(jiān)管實(shí)務(wù)操作要點(diǎn)(一)食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管1.原料控制:重點(diǎn)檢查原料采購(gòu)查驗(yàn)記錄,需包含供貨者名稱、聯(lián)系方式、原料名稱、規(guī)格、數(shù)量、進(jìn)貨日期、合格證明文件(如檢驗(yàn)報(bào)告、檢疫證明)。對(duì)乳制品、嬰幼兒配方食品等特殊食品,原料需提供第三方檢測(cè)報(bào)告(重金屬、微生物等關(guān)鍵指標(biāo))。2.生產(chǎn)過(guò)程控制:關(guān)注關(guān)鍵工序(如高溫殺菌、冷卻儲(chǔ)存)的參數(shù)記錄,例如巴氏殺菌乳的殺菌溫度需達(dá)到72-85℃、時(shí)間15-20秒,記錄需精確到分鐘。車間環(huán)境需每日監(jiān)測(cè)溫度(18-26℃)、濕度(45-65%),并留存3年以上。3.出廠檢驗(yàn):食品出廠前需按產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)全項(xiàng)檢驗(yàn)(如糕點(diǎn)需檢測(cè)水分、菌落總數(shù)、大腸菌群、苯甲酸等),檢驗(yàn)報(bào)告需由2名以上檢驗(yàn)人員簽字確認(rèn),未檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的產(chǎn)品不得出廠。2025年起,嬰幼兒配方食品需增加“沙門氏菌”項(xiàng)目全檢,每批必檢。(二)藥品經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)監(jiān)管1.冷鏈管理:冷藏藥品(如胰島素、疫苗)運(yùn)輸時(shí)需使用符合規(guī)定的冷藏車或保溫箱,途中溫度需保持在2-8℃,使用溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備(精度±0.5℃),每5分鐘記錄1次溫度數(shù)據(jù)。收貨時(shí)需核對(duì)運(yùn)輸時(shí)間、溫度記錄,不符合要求的應(yīng)拒收并立即報(bào)告藥監(jiān)部門。2.處方藥銷售:必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售,處方需留存至少3年。2025年新增“特殊管理藥品”銷售要求:含麻黃堿類復(fù)方制劑單次銷售不得超過(guò)2個(gè)最小包裝,需登記購(gòu)買人身份證信息,登記內(nèi)容保存5年。3.藥品陳列與儲(chǔ)存:藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開(kāi)存放,易串味藥品(如中藥飲片)需專柜存放。拆零藥品需使用清潔衛(wèi)生的包裝,注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期等信息,拆零工具每日消毒并記錄。(三)餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)管1.加工操作規(guī)范:食品原料需分類存放(動(dòng)物性、植物性、水產(chǎn)品分池清洗),加工用具(刀、砧板)需色標(biāo)管理(紅-肉類、綠-蔬菜、藍(lán)-水產(chǎn))。烹飪食品中心溫度需達(dá)到70℃以上(冷凍食品需徹底解凍后再加工)。2.餐具清洗消毒:采用熱力消毒(100℃蒸汽或煮沸10分鐘以上)或化學(xué)消毒(含氯消毒液濃度250-500mg/L,浸泡10分鐘以上),消毒后餐具需保潔存放,不得與未消毒餐具混放。2025年起,中型以上餐飲單位需配備餐具消毒效果快速檢測(cè)設(shè)備(如ATP生物熒光檢測(cè)儀),每日抽檢5%餐具,合格率需達(dá)100%。3.網(wǎng)絡(luò)餐飲監(jiān)管:入網(wǎng)餐飲服務(wù)提供者需在平臺(tái)公示食品經(jīng)營(yíng)許可證、量化分級(jí)等級(jí)(A級(jí)為笑臉、B級(jí)為平臉、C級(jí)為哭臉)、加工操作區(qū)視頻(實(shí)時(shí)監(jiān)控)。監(jiān)管部門可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)平臺(tái)抓取商家公示信息,對(duì)未按規(guī)定公示或公示信息虛假的,責(zé)令整改并處5000元以上3萬(wàn)元以下罰款。三、食品藥品安全應(yīng)急處置流程(一)事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1.特別重大事件(Ⅰ級(jí)):造成30人以上死亡,或100人以上中毒(重傷),或跨省份影響范圍的食品安全事件;導(dǎo)致10人以上死亡或50人以上嚴(yán)重殘疾的藥品安全事件。2.重大事件(Ⅱ級(jí)):造成10-29人死亡,或50-99人中毒(重傷),或全省范圍影響的食品安全事件;導(dǎo)致5-9人死亡或30-49人嚴(yán)重殘疾的藥品安全事件。3.較大事件(Ⅲ級(jí)):造成3-9人死亡,或10-49人中毒(重傷),或設(shè)區(qū)市范圍影響的食品安全事件;導(dǎo)致1-4人死亡或10-29人嚴(yán)重殘疾的藥品安全事件。4.一般事件(Ⅳ級(jí)):造成1-2人死亡,或3-9人中毒(重傷)的食品安全事件;導(dǎo)致3人以下嚴(yán)重殘疾的藥品安全事件。(二)應(yīng)急處置步驟1.信息事發(fā)地縣級(jí)藥監(jiān)部門接到報(bào)告后,需在1小時(shí)內(nèi)向上級(jí)部門(市級(jí)、省級(jí)、國(guó)家局)書(shū)面報(bào)告,同時(shí)通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門。報(bào)告內(nèi)容包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及產(chǎn)品、危害程度、已采取措施等。2.現(xiàn)場(chǎng)處置:監(jiān)管人員需立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),封存相關(guān)產(chǎn)品(食品、藥品、醫(yī)療器械)及原料,調(diào)取生產(chǎn)記錄、銷售臺(tái)賬、檢驗(yàn)報(bào)告等資料;對(duì)可能受影響的消費(fèi)者進(jìn)行登記,協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展救治;抽樣送檢(送省級(jí)或國(guó)家認(rèn)可的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)),48小時(shí)內(nèi)出具初步檢測(cè)結(jié)果。3.控制措施:經(jīng)確認(rèn)存在安全隱患的,責(zé)令生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者立即停止生產(chǎn)銷售,實(shí)施召回(食品召回分三級(jí):一級(jí)召回24小時(shí)內(nèi)、二級(jí)召回48小時(shí)內(nèi)、三級(jí)召回72小時(shí)內(nèi));對(duì)違法企業(yè)依法采取查封扣押、吊銷許可證等措施;通過(guò)官方網(wǎng)站、新聞媒體及時(shí)向社會(huì)公布事件進(jìn)展,回應(yīng)公眾關(guān)切。4.后期處理:事件處置結(jié)束后15個(gè)工作日內(nèi),形成總結(jié)報(bào)告(包括事件原因分析、責(zé)任認(rèn)定、整改措施等),報(bào)上級(jí)部門備案。對(duì)玩忽職守、隱瞞不報(bào)的監(jiān)管人員,依法追究黨紀(jì)政紀(jì)責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。四、典型案例分析及參考答案案例1:2025年3月,某市市場(chǎng)監(jiān)管局接到消費(fèi)者舉報(bào),稱購(gòu)買的某品牌嬰幼兒配方奶粉(批號(hào)20250301)沖調(diào)后有黑色顆粒。經(jīng)初步調(diào)查,涉事奶粉生產(chǎn)企業(yè)為A公司,持有食品生產(chǎn)許可證(SC10732011500012),該批次奶粉已銷售至本省5個(gè)地級(jí)市,庫(kù)存剩余120罐。問(wèn)題:監(jiān)管部門應(yīng)如何處置該事件?參考答案:(1)立即啟動(dòng)食品安全應(yīng)急響應(yīng),成立專項(xiàng)調(diào)查組,1小時(shí)內(nèi)向上級(jí)部門報(bào)告事件情況。(2)現(xiàn)場(chǎng)檢查A公司:①調(diào)取該批次奶粉的原料采購(gòu)記錄(重點(diǎn)核查乳粉、營(yíng)養(yǎng)素等原料來(lái)源)、生產(chǎn)記錄(包括混料、殺菌、包裝等環(huán)節(jié)參數(shù))、出廠檢驗(yàn)報(bào)告(需核查蛋白質(zhì)、重金屬、微生物等指標(biāo));②封存庫(kù)存奶粉及相關(guān)原料,抽樣3份(每份500g)送省級(jí)食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢測(cè)(檢測(cè)項(xiàng)目包括雜質(zhì)、致病菌、黃曲霉毒素等);③對(duì)生產(chǎn)車間環(huán)境(如空氣潔凈度、設(shè)備清潔情況)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,記錄是否存在可能導(dǎo)致雜質(zhì)混入的隱患(如設(shè)備破損、除塵系統(tǒng)故障)。(3)控制流通環(huán)節(jié):通過(guò)監(jiān)管平臺(tái)通知各銷售地市場(chǎng)監(jiān)管部門,立即下架該批次奶粉,統(tǒng)計(jì)已售出數(shù)量(約880罐),要求銷售者配合召回,登記購(gòu)買者信息(姓名、聯(lián)系方式、購(gòu)買數(shù)量),指導(dǎo)購(gòu)買者停止食用并提供退貨服務(wù)。(4)檢測(cè)結(jié)果確認(rèn):若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)黑色顆粒為金屬碎片(因生產(chǎn)設(shè)備老化脫落),則判定為嚴(yán)重質(zhì)量安全問(wèn)題,依據(jù)《食品安全法》第一百二十四條,對(duì)A公司處罰如下:①?zèng)]收違法所得(按已售880罐計(jì)算,每罐售價(jià)300元,違法所得26.4萬(wàn)元);②沒(méi)收剩余120罐奶粉;③處貨值金額(1000罐×300元=30萬(wàn)元)15倍罰款(450萬(wàn)元);④吊銷食品生產(chǎn)許可證;⑤對(duì)企業(yè)法定代表人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人處上一年度從企業(yè)取得收入5倍的罰款(假設(shè)上一年收入50萬(wàn)元,罰款250萬(wàn)元);⑥將案件移送公安機(jī)關(guān),追究相關(guān)人員刑事責(zé)任(因涉及嬰幼兒食品,屬于“對(duì)人體健康造成嚴(yán)重危害”情形)。(5)信息公開(kāi):通過(guò)官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等渠道發(fā)布消費(fèi)警示,提醒消費(fèi)者停止食用該批次奶粉,公布召回聯(lián)系方式(025-12315);在3個(gè)工作日內(nèi)召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),通報(bào)事件調(diào)查進(jìn)展及處理結(jié)果,回應(yīng)公眾對(duì)“其他批次奶粉是否安全”“企業(yè)整改措施”等問(wèn)題的關(guān)切。案例2:2025年5月,某省藥監(jiān)局在飛行檢查中發(fā)現(xiàn)B制藥公司生產(chǎn)的注射用頭孢曲松鈉(批號(hào)20250502)存在以下問(wèn)題:①無(wú)菌灌裝車間潔凈度檢測(cè)報(bào)告顯示浮游菌超標(biāo)(標(biāo)準(zhǔn)≤5cfu/皿,實(shí)測(cè)8cfu/皿);②批生產(chǎn)記錄中“滅菌時(shí)間”填寫(xiě)為“30分鐘”,但現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控視頻顯示實(shí)際滅菌時(shí)間僅25分鐘;③該批次藥品已銷往全國(guó)10個(gè)省份,部分已用于臨床。問(wèn)題:針對(duì)上述問(wèn)題,監(jiān)管部門應(yīng)采取哪些監(jiān)管措施?參考答案:(1)判定違法事實(shí):①潔凈度超標(biāo)違反《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)第六十二條“潔凈區(qū)微生物監(jiān)測(cè)”要求;②批生產(chǎn)記錄虛假填寫(xiě)違反《藥品管理法》第四十四條“藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立藥品出廠放行規(guī)程”規(guī)定;③未按規(guī)定滅菌可能導(dǎo)致藥品污染,存在嚴(yán)重安全隱患。(2)立即采取控制措施:①責(zé)令B公司立即停止該批次藥品的生產(chǎn)、銷售和使用,發(fā)出召回通知(一級(jí)召回,24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)),要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫停使用并配合召回;②封存企業(yè)庫(kù)存的該批次藥品(假設(shè)庫(kù)存5000支)及相關(guān)生產(chǎn)設(shè)備(如滅菌柜、灌裝機(jī));③對(duì)已使用該批次藥品的患者進(jìn)行追蹤,協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)(如感染、過(guò)敏等),及時(shí)救治并上報(bào)藥監(jiān)局。(3)調(diào)查處理:①對(duì)B公司開(kāi)展全面核查,調(diào)取近3年同品種生產(chǎn)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、設(shè)備維護(hù)記錄,確認(rèn)是否存在系統(tǒng)性質(zhì)量問(wèn)題;②約談企業(yè)法定代表人、質(zhì)量受權(quán)人,要求其說(shuō)明問(wèn)題原因(如滅菌設(shè)備故障未及時(shí)維修、操作人員培訓(xùn)不到位);③委托中國(guó)食品藥品檢定研究院對(duì)該批次藥品進(jìn)行復(fù)核檢驗(yàn)(重點(diǎn)檢測(cè)無(wú)菌檢查、細(xì)菌內(nèi)毒素等項(xiàng)目)。(4)行政處罰:若復(fù)核檢驗(yàn)確認(rèn)藥品不符合規(guī)定(如檢出細(xì)菌),依據(jù)《藥品管理法》第一百二十一條“生產(chǎn)、銷售假藥”論處(因未按規(guī)定滅菌可能導(dǎo)致藥品無(wú)效或危害健康),處罰如下:①?zèng)]收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得(假設(shè)已售15000支,每支售價(jià)50元,違法所得75萬(wàn)元);②處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額(20000支×50元=100萬(wàn)元)30倍罰款(3000萬(wàn)元);③吊銷藥品生產(chǎn)許
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