護理壓瘡管理知識考核試題與答案1.壓瘡是指皮膚及深層組織由于長期受壓而產(chǎn)生的局部損傷，以下哪項不是壓瘡發(fā)生的直接原因？（）A.局部組織長時間受壓B.局部組織缺血、缺氧、營養(yǎng)不良C.局部發(fā)紅、破潰D.局部皮膚干燥答案：D2.以下哪項人群容易發(fā)生壓瘡？（）A.神志不清、長期臥床的患者B.骨折后行固定限制C.消瘦或肥胖者D.年齡大于70歲E.潮濕、大便或小便不能控制F.患有糖尿病、營養(yǎng)不良、貧血、癌癥晚期、心血管疾病患者答案：ABCDEF3.壓瘡分期共有幾期？（）A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期F.深部組織損傷G.不分期（粘膜壓力性損傷）答案：ABCDEFG4.鑒別壓瘡的關(guān)鍵性因素有哪些？（）A.發(fā)生的部位（是否是骨隆突處或者與醫(yī)療器械相關(guān)）B.發(fā)生的原因是否受壓或者壓力聯(lián)合剪切力造成C.形態(tài)是否是圓形的或者醫(yī)療器械壓痕形狀D.壓瘡的大小E.壓瘡的顏色答案：ABC5.發(fā)生壓瘡的起因有哪些？（）A.壓力B.摩擦力C.剪切力D.潮濕E.溫度答案：ABCD6.壓瘡評估的時機有哪些？（）A.入院轉(zhuǎn)科B.手術(shù)后C.病情變化時D.低?；颊咦≡浩陂g每周一次評估答案：ABCD7.2期壓瘡的處理措施有哪些？（）A.局部減壓，減少摩擦B.小水皰（直徑小于5mm）可讓其自行吸收，可選水膠體敷料，5-7天更換一次C.大水皰（直徑大于5mm）應消毒后無菌注射器抽出液體，保留皰皮，再使用水膠體敷料覆蓋D.表皮破損，先消毒后無菌紗布拍干，根據(jù)滲液基底情況選擇敷料，無滲液或者少滲液可選擇水膠體敷料E.滲液多時可選擇泡沫敷料答案：ABCDE二、多選題1.壓瘡的預防措施有哪些？（）A.增加床單、被褥的柔軟度B.定期變換體位，減輕局部壓力C.使用防壓瘡床墊、氣墊等輔助設(shè)備D.保持皮膚干燥、清潔E.加強營養(yǎng)，提高患者免疫力答案：ABCDE2.壓瘡護理的注意事項有哪些？（）A.注意觀察患者皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡B.遵循無菌操作原則，避免感染C.保持患者床單位整潔、干燥D.定期進行皮膚護理，預防皮膚損傷E.加強心理護理，提高患者生活質(zhì)量答案：ABCDE3.壓瘡護理的評估內(nèi)容包括哪些？（）A.患者的一般情況B.壓瘡的發(fā)生部位、分期、大小C.患者的營養(yǎng)狀況D.患者的心理狀況E.患者的家庭環(huán)境答案：ABCDE4.壓瘡護理的護理措施有哪些？（）A.定期變換體位，減輕局部壓力B.使用防壓瘡床墊、氣墊等輔助設(shè)備C.保持皮膚干燥、清潔D.加強營養(yǎng)，提高患者免疫力E.遵循無菌操作原則，避免感染答案：ABCDE三、判斷題1.壓瘡只發(fā)生在臥床患者身上。（×）2.壓瘡的發(fā)生與患者的年齡、性別、體重等因素無關(guān)。（×）3.壓瘡的預防措施包括加強營養(yǎng)、保持皮膚干燥、定期變換體位等。（√）4.壓瘡的護理措施包括遵循無菌操作原則、保持床單位整潔、加強心理護理等。（√）5.壓瘡的治療方法只有藥物治療。（×）四、簡答題1.簡述壓瘡的發(fā)生原因。答：壓瘡的發(fā)生原因主要包括以下幾個方面：（1）局部組織長時間受壓：患者臥床時間過長，局部組織長時間受壓，導致血液循環(huán)障礙，組織缺血、缺氧、營養(yǎng)不良。（2）摩擦力：患者皮膚與床單、被褥等物品摩擦，導致皮膚損傷。（3）剪切力：患者體位改變時，局部組織受到剪切力作用，導致組織損傷。（4）潮濕：患者皮膚長時間處于潮濕狀態(tài)，導致皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。（5）營養(yǎng)不良：患者營養(yǎng)不良，導致皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。2.簡述壓瘡的預防措施。答：壓瘡的預防措施主要包括以下幾個方面：（1）加強營養(yǎng)：提高患者免疫力，增強皮膚抵抗力。（2）保持皮膚干燥、清潔：定期更換床單、被褥，保持皮膚干燥、清潔。（3）定期變換體位：每2小時變換一次體位，減輕局部壓力。（4）使用防壓瘡床墊、氣墊等輔助設(shè)備：減輕局部壓力，預防壓瘡發(fā)生。（5）加強健康教育：提高患者及家屬對壓瘡的認識，掌握預防措施。3.簡述壓瘡的護理措施。答：壓瘡的護理措施主要包括以下幾個方面：（1）遵循無菌操作原則：避免感染。（2）保持床