宿遷市中醫(yī)院常見上下消化道疾病內(nèi)鏡下表現(xiàn)試題一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)是胃潰瘍內(nèi)鏡下最常見的表現(xiàn)？A.胃黏膜充血水腫B.胃黏膜糜爛C.潰瘍邊緣不規(guī)則，基底污穢D.胃黏膜活檢可見腸化生2.早期食管癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)不包括：A.黏膜糜爛B.黏膜斑塊狀隆起C.黏膜凹陷性病變D.蠕動波消失3.慢性胃炎伴腸上皮化生，內(nèi)鏡下可見：A.黏膜紅腫明顯B.黏膜下血管顯露C.黏膜可見細(xì)小顆粒狀改變D.黏膜皺襞消失4.胃食管反流病內(nèi)鏡下表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不典型？A.反流性食管炎（洛杉磯分級）B.食管黏膜糜爛C.食管黏膜下水腫D.食管黏膜見假性息肉5.急性糜爛出血性胃炎的內(nèi)鏡表現(xiàn)主要是：A.胃黏膜多發(fā)淺表潰瘍B.胃黏膜彌漫性充血水腫C.胃黏膜見假性息肉D.胃黏膜活檢可見非萎縮性改變6.胃息肉中，哪種類型最常見？A.腺瘤性息肉B.幽門螺桿菌感染相關(guān)息肉C.胃泌素瘤相關(guān)息肉D.胃黏膜下隆起息肉7.食管靜脈曲張內(nèi)鏡下表現(xiàn)不包括：A.黏膜表面見迂曲擴(kuò)張的靜脈B.食管黏膜紅點(diǎn)或紅斑C.食管黏膜見白色斑塊D.食管黏膜可見結(jié)節(jié)狀隆起8.潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下典型表現(xiàn)是：A.黏膜充血水腫伴假性息肉B.黏膜多發(fā)淺表潰瘍C.黏膜下脂肪沉積D.黏膜見血管紋理紊亂9.膽汁反流性胃炎內(nèi)鏡下可見：A.胃黏膜紅點(diǎn)或紅斑B.胃黏膜見膽汁染色C.胃黏膜多發(fā)糜爛D.胃黏膜見非萎縮性改變10.急性胃黏膜病變內(nèi)鏡下表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不典型？A.胃黏膜見大片糜爛B.胃黏膜見出血點(diǎn)C.胃黏膜見假性息肉D.胃黏膜活檢見炎癥細(xì)胞浸潤二、多選題（每題3分，共10題）1.胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染的內(nèi)鏡表現(xiàn)可能包括：A.潰瘍邊緣見黏膜水腫B.潰瘍底部覆蓋黏液C.幽門螺桿菌抗體陽性D.潰瘍周圍黏膜見紅點(diǎn)或紅暈2.食管炎的內(nèi)鏡表現(xiàn)可能包括：A.黏膜糜爛B.黏膜充血水腫C.黏膜見白色斑塊D.黏膜蠕動波消失3.慢性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)可能包括：A.黏膜充血水腫B.黏膜見顆粒狀改變C.黏膜見血管顯露D.黏膜活檢見萎縮性改變4.胃息肉的內(nèi)鏡表現(xiàn)可能包括：A.腫瘤性息肉表面光滑B.腫瘤性息肉基底寬大C.腫瘤性息肉表面糜爛D.腫瘤性息肉可見蒂狀結(jié)構(gòu)5.食管靜脈曲張內(nèi)鏡下表現(xiàn)可能包括：A.黏膜表面見迂曲擴(kuò)張的靜脈B.食管黏膜見紅點(diǎn)或紅暈C.食管黏膜見白色斑塊D.食管黏膜可見結(jié)節(jié)狀隆起6.潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)可能包括：A.黏膜充血水腫伴假性息肉B.黏膜多發(fā)淺表潰瘍C.黏膜見血管紋理紊亂D.黏膜活檢見非特異性炎癥7.膽汁反流性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)可能包括：A.胃黏膜見膽汁染色B.胃黏膜多發(fā)糜爛C.胃黏膜見非萎縮性改變D.胃黏膜見白色斑塊8.急性胃黏膜病變內(nèi)鏡下表現(xiàn)可能包括：A.胃黏膜見大片糜爛B.胃黏膜見出血點(diǎn)C.胃黏膜見假性息肉D.胃黏膜活檢見炎癥細(xì)胞浸潤9.胃黏膜下隆起病變內(nèi)鏡下表現(xiàn)可能包括：A.黏膜表面見圓形隆起B(yǎng).隆起表面黏膜光滑C.隆起基底較寬D.隆起表面可見糜爛10.食管黏膜白斑的內(nèi)鏡表現(xiàn)可能包括：A.黏膜表面見白色斑塊B.白斑表面光滑C.白斑可見血管紋理D.白斑邊緣黏膜充血三、判斷題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍的潰瘍邊緣通常呈不規(guī)則狀，基底污穢。2.早期食管癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜糜爛。3.慢性胃炎伴腸上皮化生，內(nèi)鏡下可見黏膜顆粒狀改變。4.胃食管反流病內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜糜爛。5.急性糜爛出血性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜多發(fā)淺表潰瘍。6.胃息肉中最常見的是腺瘤性息肉。7.食管靜脈曲張內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面見白色斑塊。8.潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下典型表現(xiàn)為黏膜多發(fā)淺表潰瘍。9.膽汁反流性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜見膽汁染色。10.急性胃黏膜病變內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜見假性息肉。四、填空題（每題2分，共10題）1.胃潰瘍的潰瘍邊緣通常呈______狀，基底______。2.早期食管癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)為______或______。3.慢性胃炎伴腸上皮化生，內(nèi)鏡下可見黏膜______狀改變。4.胃食管反流病內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜______或______。5.急性糜爛出血性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜______或______。6.胃息肉中最常見的是______。7.食管靜脈曲張內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面見______的靜脈。8.潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下典型表現(xiàn)為黏膜______或______。9.膽汁反流性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜見______。10.急性胃黏膜病變內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜______或______。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述胃潰瘍內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)及其鑒別要點(diǎn)。2.簡述食管靜脈曲張內(nèi)鏡下表現(xiàn)及其分級標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下典型表現(xiàn)及其診斷價值。4.簡述膽汁反流性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)及其治療注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：胃潰瘍內(nèi)鏡下典型表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則，基底污穢，周圍黏膜可有充血水腫或瘢痕形成。其他選項(xiàng)均為非特異性表現(xiàn)。2.A解析：早期食管癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜斑塊狀隆起、凹陷性病變或黏膜下血管顯露，但黏膜糜爛多見于非腫瘤性病變。3.C解析：慢性胃炎伴腸上皮化生，內(nèi)鏡下可見黏膜細(xì)小顆粒狀改變，提示黏膜結(jié)構(gòu)異常。其他選項(xiàng)均為非特異性表現(xiàn)。4.D解析：食管黏膜假性息肉多見于慢性炎癥，但非典型表現(xiàn)。其他選項(xiàng)均為胃食管反流病的常見內(nèi)鏡表現(xiàn)。5.B解析：急性糜爛出血性胃炎內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為胃黏膜彌漫性充血水腫，伴糜爛或出血點(diǎn)。其他選項(xiàng)均為非典型表現(xiàn)。6.A解析：胃息肉中腺瘤性息肉最常見，約占70%，其余類型相對少見。7.C解析：食管靜脈曲張內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面見迂曲擴(kuò)張的靜脈，其他選項(xiàng)均為非特異性表現(xiàn)。8.B解析：潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下典型表現(xiàn)為黏膜多發(fā)淺表潰瘍，伴充血水腫或假性息肉。其他選項(xiàng)均為非典型表現(xiàn)。9.B解析：膽汁反流性胃炎內(nèi)鏡下可見胃黏膜見膽汁染色，提示膽汁反流。其他選項(xiàng)均為非特異性表現(xiàn)。10.C解析：急性胃黏膜病變內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為黏膜糜爛或出血點(diǎn)，假性息肉多見于慢性病變。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：胃潰瘍合并幽門螺桿菌感染時，潰瘍邊緣水腫、底部黏液覆蓋、周圍黏膜充血。2.A、B、D解析：食管炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜糜爛、充血水腫、蠕動波消失，白色斑塊多見于慢性炎癥。3.A、B、D解析：慢性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜充血水腫、顆粒狀改變、活檢見萎縮性改變，糜爛多見于急性期。4.A、B、D解析：胃息肉中腺瘤性息肉表面光滑、基底寬大、可見蒂狀結(jié)構(gòu)，糜爛多見于炎癥性息肉。5.A、B、D解析：食管靜脈曲張內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面見迂曲擴(kuò)張的靜脈、紅點(diǎn)或紅暈、結(jié)節(jié)狀隆起，白色斑塊多見于慢性炎癥。6.A、B、D解析：潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜充血水腫伴假性息肉、多發(fā)淺表潰瘍、活檢見非特異性炎癥。7.A、B、C解析：膽汁反流性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜見膽汁染色、多發(fā)糜爛、非萎縮性改變，白色斑塊多見于慢性炎癥。8.A、B、D解析：急性胃黏膜病變內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜大片糜爛、出血點(diǎn)、活檢見炎癥細(xì)胞浸潤，假性息肉多見于慢性病變。9.A、B、C解析：胃黏膜下隆起病變內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面見圓形隆起、表面光滑、基底較寬，糜爛多見于炎癥性病變。10.A、B、C解析：食管黏膜白斑內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面見白色斑塊、表面光滑、可見血管紋理，多見于慢性炎癥。三、判斷題答案與解析1.正確解析：胃潰瘍內(nèi)鏡下典型表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則，基底污穢，周圍黏膜可有充血水腫或瘢痕形成。2.錯誤解析：早期食管癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜斑塊狀隆起、凹陷性病變或黏膜下血管顯露，黏膜糜爛多見于非腫瘤性病變。3.正確解析：慢性胃炎伴腸上皮化生，內(nèi)鏡下可見黏膜顆粒狀改變，提示黏膜結(jié)構(gòu)異常。4.正確解析：胃食管反流病內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜糜爛或紅點(diǎn)，多見于慢性炎癥。5.錯誤解析：急性糜爛出血性胃炎內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為胃黏膜彌漫性充血水腫，伴糜爛或出血點(diǎn)。6.正確解析：胃息肉中腺瘤性息肉最常見，約占70%，其余類型相對少見。7.錯誤解析：食管靜脈曲張內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面見迂曲擴(kuò)張的靜脈，白色斑塊多見于慢性炎癥。8.正確解析：潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下典型表現(xiàn)為黏膜多發(fā)淺表潰瘍，伴充血水腫或假性息肉。9.正確解析：膽汁反流性胃炎內(nèi)鏡下可見胃黏膜見膽汁染色，提示膽汁反流。10.錯誤解析：急性胃黏膜病變內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為黏膜糜爛或出血點(diǎn)，假性息肉多見于慢性病變。四、填空題答案與解析1.不規(guī)則，污穢解析：胃潰瘍的潰瘍邊緣通常呈不規(guī)則狀，基底污穢，周圍黏膜可有充血水腫或瘢痕形成。2.斑塊狀隆起，凹陷性病變解析：早期食管癌內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜斑塊狀隆起或凹陷性病變，伴黏膜下血管顯露。3.顆粒狀解析：慢性胃炎伴腸上皮化生，內(nèi)鏡下可見黏膜顆粒狀改變，提示黏膜結(jié)構(gòu)異常。4.糜爛，紅點(diǎn)解析：胃食管反流病內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜糜爛或紅點(diǎn)，多見于慢性炎癥。5.糜爛，出血點(diǎn)解析：急性糜爛出血性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜糜爛或出血點(diǎn)，多見于急性期。6.腺瘤性息肉解析：胃息肉中最常見的是腺瘤性息肉，約占70%，其余類型相對少見。7.迂曲擴(kuò)張解析：食管靜脈曲張內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面見迂曲擴(kuò)張的靜脈，多見于肝硬化患者。8.多發(fā)淺表潰瘍，充血水腫解析：潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下典型表現(xiàn)為黏膜多發(fā)淺表潰瘍，伴充血水腫或假性息肉。9.膽汁染色解析：膽汁反流性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜見膽汁染色，提示膽汁反流。10.大片糜爛，出血點(diǎn)解析：急性胃黏膜病變內(nèi)鏡下表現(xiàn)為胃黏膜大片糜爛或出血點(diǎn)，多見于急性期。五、簡答題答案與解析1.胃潰瘍內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)及其鑒別要點(diǎn)解析：胃潰瘍內(nèi)鏡下表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則，基底污穢，周圍黏膜可有充血水腫或瘢痕形成。鑒別要點(diǎn)包括：-與胃炎性潰瘍：邊緣規(guī)整，基底清潔，周圍黏膜紅暈。-與腫瘤性潰瘍：邊緣不規(guī)則，基底污穢，周圍黏膜結(jié)節(jié)狀隆起，活檢可鑒別。2.食管靜脈曲張內(nèi)鏡下表現(xiàn)及其分級標(biāo)準(zhǔn)解析：食管靜脈曲張內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜表面見迂曲擴(kuò)張的靜脈，分級標(biāo)準(zhǔn)（洛杉磯分級）：-0級：黏膜表面見紅色點(diǎn)或斑。-A級：黏膜表面見條索狀或蚯蚓狀靜脈。-B級：黏膜表面見迂曲擴(kuò)張的靜脈網(wǎng)。-C級：黏膜表面見靜脈團(tuán)塊，但無紅色征。-D級：黏膜表面見靜脈團(tuán)塊，伴紅色征。3.潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下典型表現(xiàn)及其診斷價值解析：潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)