新余市中醫(yī)院「骨搬運技術(shù)」治療骨缺損考核一、單選題（共10題，每題2分）1.新余市中醫(yī)院采用骨搬運技術(shù)治療骨缺損時，首選的牽引重量是多少？A.1-2kgB.3-5kgC.5-7kgD.7-10kg2.骨搬運技術(shù)中，牽引方向通常與骨缺損長軸的關(guān)系是？A.平行B.垂直C.斜向D.無固定方向3.新余市中醫(yī)院在骨搬運治療中，牽引速度一般控制在多少？A.0.5mm/天B.1mm/天C.1.5mm/天D.2mm/天4.骨搬運技術(shù)中，骨缺損端通常需要固定多久才能形成新骨？A.2-4周B.4-6周C.6-8周D.8-12周5.新余市中醫(yī)院在骨搬運術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是？A.骨筋膜室綜合征B.深靜脈血栓C.骨不連D.神經(jīng)損傷6.骨搬運技術(shù)中，牽引力的作用主要是？A.促進(jìn)血管再生B.延緩骨吸收C.拉長骨缺損端D.增加骨密度7.新余市中醫(yī)院在骨搬運治療中，通常使用哪種內(nèi)固定方式？A.外固定架B.內(nèi)固定鋼板C.克氏針D.植入式釘棒系統(tǒng)8.骨搬運技術(shù)中，牽引期間需要定期復(fù)查的項目不包括？A.X線片B.肢體長度測量C.血常規(guī)D.骨密度掃描9.新余市中醫(yī)院在骨搬運術(shù)后，疼痛管理的主要藥物是？A.非甾體抗炎藥B.阿片類鎮(zhèn)痛藥C.肌肉松弛劑D.糖皮質(zhì)激素10.骨搬運技術(shù)中，骨缺損端形成的新骨主要成分是？A.原始骨組織B.成熟骨組織C.軟骨組織D.纖維組織二、多選題（共5題，每題3分）1.新余市中醫(yī)院在骨搬運技術(shù)中，術(shù)前需評估哪些指標(biāo)？A.血常規(guī)B.骨密度C.患肢血流情況D.骨缺損面積E.患者年齡2.骨搬運技術(shù)中，牽引期間需要注意哪些并發(fā)癥？A.骨筋膜室綜合征B.骨折延遲愈合C.關(guān)節(jié)僵硬D.神經(jīng)壓迫E.感染3.新余市中醫(yī)院在骨搬運術(shù)后，康復(fù)訓(xùn)練通常包括哪些內(nèi)容？A.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.負(fù)重訓(xùn)練D.牽引重量調(diào)整E.骨折端加壓4.骨搬運技術(shù)中，影響療效的因素包括？A.骨缺損長度B.患者年齡C.術(shù)后護(hù)理質(zhì)量D.牽引速度E.固定方式5.新余市中醫(yī)院在骨搬運治療中，哪些情況需要緊急處理？A.持續(xù)性劇痛B.肢體腫脹加劇C.皮膚破潰D.骨折移位E.感染擴(kuò)散三、判斷題（共10題，每題1分）1.骨搬運技術(shù)適用于所有類型的骨缺損。（×）2.新余市中醫(yī)院在骨搬運治療中，牽引重量需根據(jù)患者體重調(diào)整。（√）3.骨搬運技術(shù)中，骨缺損端的新骨形成需要6-8周時間。（√）4.骨搬運術(shù)后，患者需嚴(yán)格限制患肢活動。（×）5.新余市中醫(yī)院在骨搬運治療中，通常采用單邊牽引。（√）6.骨搬運技術(shù)中，牽引速度過快會導(dǎo)致骨不連。（√）7.骨搬運術(shù)后，疼痛管理需長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。（×）8.新余市中醫(yī)院在骨搬運治療中，術(shù)后復(fù)查頻率為每周一次。（×）9.骨搬運技術(shù)中，骨缺損端形成的新骨以軟骨組織為主。（×）10.骨搬運技術(shù)適用于兒童及青少年患者。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述新余市中醫(yī)院骨搬運技術(shù)的適應(yīng)癥。2.骨搬運術(shù)后如何進(jìn)行疼痛管理？3.骨搬運技術(shù)中，牽引重量如何調(diào)整？4.骨搬運術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？5.新余市中醫(yī)院在骨搬運治療中，康復(fù)訓(xùn)練的要點是什么？五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合新余市中醫(yī)院的實際經(jīng)驗，論述骨搬運技術(shù)在骨缺損治療中的優(yōu)勢。2.分析骨搬運技術(shù)中，牽引速度與療效的關(guān)系，并提出優(yōu)化方案。答案與解析一、單選題1.B解析：新余市中醫(yī)院在骨搬運治療中，牽引重量通常選擇3-5kg，既能有效促進(jìn)骨缺損端延長，又避免過度牽拉導(dǎo)致并發(fā)癥。2.A解析：牽引方向需與骨缺損長軸平行，以確保骨缺損端均勻延長。3.B解析：牽引速度控制在1mm/天，既能促進(jìn)新骨形成，又避免過度刺激導(dǎo)致并發(fā)癥。4.C解析：骨缺損端形成新骨需要6-8周時間，期間需保持穩(wěn)定固定。5.A解析：骨筋膜室綜合征是骨搬運術(shù)后最常見的并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。6.C解析：牽引力的作用主要是拉長骨缺損端，為骨再生提供空間。7.A解析：新余市中醫(yī)院采用外固定架固定，便于調(diào)整牽引重量和方向。8.D解析：骨搬運術(shù)后復(fù)查項目包括X線片、肢體長度測量和血常規(guī)，骨密度掃描非必需。9.A解析：疼痛管理主要使用非甾體抗炎藥，避免長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。10.B解析：骨缺損端形成的新骨為成熟骨組織，具有正常骨的力學(xué)性能。二、多選題1.A、C、D、E解析：術(shù)前需評估血常規(guī)、患肢血流情況、骨缺損面積和患者年齡，骨密度非必需。2.A、B、C、D、E解析：并發(fā)癥包括骨筋膜室綜合征、骨折延遲愈合、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)壓迫和感染。3.A、B、C解析：康復(fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和負(fù)重訓(xùn)練，牽引重量調(diào)整和骨折端加壓屬于治療操作。4.A、B、C、D、E解析：影響療效的因素包括骨缺損長度、患者年齡、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量、牽引速度和固定方式。5.A、B、C、D、E解析：緊急處理情況包括持續(xù)性劇痛、肢體腫脹加劇、皮膚破潰、骨折移位和感染擴(kuò)散。三、判斷題1.×解析：骨搬運技術(shù)不適用于所有類型的骨缺損，如嚴(yán)重感染或血管損傷患者禁用。2.√解析：牽引重量需根據(jù)患者體重調(diào)整，避免過度牽拉。3.√解析：新骨形成需要6-8周時間，期間需保持穩(wěn)定固定。4.×解析：術(shù)后需進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，避免過度限制活動。5.√解析：新余市中醫(yī)院采用單邊牽引，便于調(diào)整。6.√解析：牽引速度過快會導(dǎo)致骨不連，需緩慢延長。7.×解析：疼痛管理首選非甾體抗炎藥，避免長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。8.×解析：術(shù)后復(fù)查頻率為每2周一次，而非每周。9.×解析：新骨以原始骨組織為主，逐漸成熟。10.√解析：骨搬運技術(shù)適用于兒童及青少年患者，愈合能力強(qiáng)。四、簡答題1.適應(yīng)癥：骨搬運技術(shù)適用于骨缺損長度≤10cm、無明顯感染、患肢血供良好、年齡在18-60歲之間的患者。新余市中醫(yī)院主要應(yīng)用于脛骨缺損、骨不連等病例。2.疼痛管理：術(shù)后疼痛管理首選非甾體抗炎藥，如塞來昔布或雙氯芬酸鈉；必要時可輔以對乙酰氨基酚，避免長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。3.牽引重量調(diào)整：術(shù)后初期牽引重量為3-5kg，根據(jù)患者耐受情況逐漸增加，一般每周增加0.5kg，直至達(dá)到目標(biāo)延長量。4.并發(fā)癥及預(yù)防：-骨筋膜室綜合征：需密切監(jiān)測肢體腫脹和疼痛，必要時松開固定。-骨不連：需確保牽引速度適中，避免過度刺激。預(yù)防措施包括合理調(diào)整牽引重量和速度，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。5.康復(fù)訓(xùn)練要點：-關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：術(shù)后早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動活動，避免關(guān)節(jié)僵硬。-肌力訓(xùn)練：逐步增加患肢肌力訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。-負(fù)重訓(xùn)練：根據(jù)骨折愈合情況逐步增加負(fù)重，避免骨折移位。五、論述題1.骨搬運技術(shù)的優(yōu)勢：骨搬運技術(shù)適用于骨缺損長度較長（≤10cm）且無法通過自體骨移植修復(fù)的患者。新余市中醫(yī)院采用外固定架固定，便于調(diào)整牽引重量和方向，提高療效。此外，該技術(shù)可促進(jìn)血管再生，為骨再生提供血供，尤其適用于缺血性骨壞死病例。2.牽引速度與療效的關(guān)系：牽引速度過