溫州市人民醫(yī)院血管MRI影像分析能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.溫州市常見的下肢深靜脈血栓形成（DVT）診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.超聲多普勒檢查B.血管CT靜脈成像（CTVC）C.血管MRI靜脈成像（MRIVC）D.逆行靜脈造影2.在溫州市人民醫(yī)院，診斷外周動脈疾?。≒AD）時，首選的MRI灌注序列是？A.時間飛躍（TFE）序列B.相位對比（PC）序列C.動態(tài)對比增強（DCE）序列D.3D梯度回波（GRE）序列3.溫州地區(qū)因生活習(xí)慣導(dǎo)致頸動脈狹窄好發(fā)于？A.左頸內(nèi)動脈起始段B.右頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段C.頸總動脈分叉處D.椎動脈入顱處4.血管MRI中，顯示血管壁鈣化最敏感的序列是？A.T1加權(quán)成像（T1WI）B.T2加權(quán)成像（T2WI）C.穩(wěn)態(tài)自由進動（SSFP）序列D.磁化傳遞對比（MTC）序列5.溫州某患者因下肢腫脹就診，MRI顯示“流空信號消失”，最可能的診斷是？A.淋巴管阻塞B.血管受壓C.血栓形成D.動靜脈瘺6.在血管MRI中，評估動脈狹窄程度時，以下哪個參數(shù)最常用？A.血流速度B.血管管徑C.狹窄率（NarrowingRate）D.血管壁厚度7.溫州某漁民因長期海上作業(yè)出現(xiàn)腕部血管異常，MRI顯示“管壁強化明顯”，應(yīng)高度懷疑？A.血管炎B.血管瘤C.動脈瘤D.血栓形成8.診斷腦動靜脈畸形（AVM）時，血管MRI的哪個序列對顯示“供血動脈”最有價值？A.T2加權(quán)成像（T2WI）B.時間飛躍（TFE）序列C.相位對比（PC）序列D.磁敏感加權(quán)成像（SWI）9.溫州某患者因胸痛就診，MRI顯示“胸廓出口處血管受壓”，應(yīng)考慮？A.胸廓出口綜合征B.胸主動脈瘤C.肺栓塞D.胸椎間盤突出10.血管MRI中，評估血管狹窄后“血流動力學(xué)改變”時，首選的序列是？A.多平面重組（MPR）B.曲面重組（CPR）C.血管容積成像（VTO）D.4D-CTA二、多選題（每題3分，共10題）1.溫州市人民醫(yī)院血管MRI報告中，描述血管狹窄時需包含哪些信息？A.狹窄部位B.狹窄程度（百分比）C.狹窄長度D.狹窄后血流速度2.診斷下肢深靜脈血栓形成（DVT）時，血管MRI的典型表現(xiàn)包括？A.血流信號充盈缺損B.管壁強化C.血流緩慢或停滯D.血管迂曲擴張3.溫州某患者因頭暈就診，MRI顯示“頸動脈斑塊伴潰瘍形成”，應(yīng)關(guān)注哪些風(fēng)險？A.腦卒中B.植入支架需求C.血管再狹窄D.斑塊脫落4.血管MRI中，評估血管壁病變時，以下哪些序列有幫助？A.T1加權(quán)成像（T1WI）B.T2加權(quán)成像（T2WI）C.穩(wěn)態(tài)自由進動（SSFP）序列D.磁化傳遞對比（MTC）序列5.溫州某患者因下肢間歇性跛行就診，血管MRI檢查時需關(guān)注哪些征象？A.動脈管腔狹窄B.血流速度減慢C.血管壁鈣化D.血栓形成6.診斷胸主動脈瘤時，血管MRI需評估哪些方面？A.膨大部位B.膨大程度C.血管壁厚度D.伴發(fā)主動脈夾層7.溫州某患者因腕部疼痛就診，MRI顯示“動靜脈瘺”，典型表現(xiàn)包括？A.靜脈早顯B.血流信號異常C.血管壁增厚D.皮膚溫度升高8.血管MRI中，評估腦動靜脈畸形（AVM）時需關(guān)注哪些結(jié)構(gòu)？A.供血動脈B.草叢狀區(qū)域C.腦脊液引流D.血管壁強化9.溫州某漁民因長期水上作業(yè)出現(xiàn)手部血管異常，MRI顯示“管壁增厚伴強化”，應(yīng)考慮？A.血管炎B.血管瘤C.動脈瘤D.血栓形成10.血管MRI報告中，描述血管病變時需包含哪些要素？A.病變部位B.病變性質(zhì)C.病變范圍D.臨床意義三、判斷題（每題2分，共10題）1.溫州市人民醫(yī)院血管MRI檢查前需禁食禁水。（×）2.血管MRI的“流空效應(yīng)”對顯示靜脈最為敏感。（√）3.頸動脈狹窄＞70%時，溫州地區(qū)患者通常需介入治療。（√）4.血管MRI中，動脈瘤壁強化提示炎癥反應(yīng)。（√）5.溫州某患者因下肢腫脹就診，MRI顯示“靜脈信號充盈缺損”，可確診DVT。（√）6.血管MRI的“相位對比”序列對顯示血流方向最有價值。（√）7.腦動靜脈畸形（AVM）的典型表現(xiàn)為“供血動脈增粗伴引流靜脈迂曲”。（√）8.溫州漁民因長期水上作業(yè)出現(xiàn)腕部血管異常，MRI顯示“管壁強化伴鈣化”，應(yīng)高度懷疑血管炎。（×）9.血管MRI的“時間飛躍”序列對顯示靜脈血栓最敏感。（×）10.溫州某患者因胸痛就診，MRI顯示“胸廓出口處血管受壓”，通常需手術(shù)干預(yù)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述溫州市人民醫(yī)院血管MRI檢查前的準(zhǔn)備工作。2.描述下肢深靜脈血栓形成（DVT）在血管MRI中的典型表現(xiàn)。3.解釋頸動脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)及溫州地區(qū)的高發(fā)部位。4.比較血管MRI與血管CTA在診斷外周動脈疾?。≒AD）時的優(yōu)缺點。5.簡述腦動靜脈畸形（AVM）在血管MRI中的評估要點。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合溫州地區(qū)特點，論述血管MRI在診斷外周動脈疾?。≒AD）中的應(yīng)用價值。2.分析血管MRI在診斷頸動脈狹窄中的優(yōu)勢，并舉例說明溫州地區(qū)患者的常見表現(xiàn)。答案與解析一、單選題答案1.C2.C3.C4.D5.C6.C7.A8.C9.A10.D二、多選題答案1.ABCD2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×四、簡答題答案1.血管MRI檢查前準(zhǔn)備工作：-禁食禁水4小時（檢查前禁食，檢查前2小時禁水）；-患者需去除體內(nèi)金屬物品（如義齒、手表等）；-協(xié)助患者完成MRI知情同意書；-對claustrophobia患者可使用鎮(zhèn)靜劑。2.下肢深靜脈血栓形成（DVT）在血管MRI中的典型表現(xiàn)：-血流信號充盈缺損；-管壁強化；-血流緩慢或停滯；-靜脈迂曲擴張。3.頸動脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)及溫州地區(qū)的高發(fā)部位：-診斷標(biāo)準(zhǔn)：狹窄率≥50%為重度狹窄；-高發(fā)部位：頸總動脈分叉處（溫州地區(qū)因飲食習(xí)慣高脂血癥患者多）；-典型表現(xiàn)：斑塊潰瘍、血栓形成、血流速度增快。4.血管MRI與血管CTA在診斷外周動脈疾?。≒AD）時的優(yōu)缺點：-MRI：無輻射、對靜脈顯示更優(yōu)、軟組織分辨率高；-CTA：掃描速度快、對小血管顯示較好；-MRI更適用于評估靜脈及復(fù)雜病變，CTA更適用于快速篩查。5.腦動靜脈畸形（AVM）在血管MRI中的評估要點：-供血動脈增粗；-草叢狀區(qū)域（高信號）；-引流靜脈迂曲；-腦脊液引流情況。五、論述題答案1.血管MRI在診斷外周動脈疾?。≒AD）中的應(yīng)用價值（結(jié)合溫州地區(qū)特點）：-溫州地區(qū)因高鹽高脂飲食，PAD患病率高；-MRI可無創(chuàng)評估動脈狹窄、斑塊性質(zhì)及血流動力學(xué)；-對靜脈病變（如DVT）顯示更優(yōu)，符合溫州地區(qū)水腫患者多的情況；-無