蕪湖市中醫(yī)院兒科輸血技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.蕪湖市中醫(yī)院兒科輸血申請流程中，以下哪項描述是正確的？A.患兒血紅蛋白低于70g/L即可直接申請輸血B.輸血前必須完成血常規(guī)、肝腎功能等檢查C.新生兒溶血病可隨時輸注O型血D.輸血申請需經(jīng)科室主任和輸血科共同審核2.兒科輸血時，哪種血制品最常用于治療貧血？A.濃縮血小板B.洗精紅細(xì)胞C.冰凍血漿D.新鮮冰凍血漿3.蕪湖地區(qū)兒科常見的溶血性貧血中，以下哪種疾病與ABO血型不合無關(guān)？A.新生兒溶血病B.自身免疫性溶血性貧血C.血型抗體介導(dǎo)的溶血D.G6PD缺乏癥4.輸血前交叉配血試驗中，主側(cè)和次側(cè)均不凝集，提示什么情況？A.血型不合B.供血者有抗體C.患者血清中有不規(guī)則抗體D.配血成功5.兒科輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是？A.感染B.輸血反應(yīng)C.貧血加重D.血型不合6.6個月以下嬰兒輸血，首選哪種血制品？A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.冰凍血漿D.新生兒專用血制品7.輸血過程中，患兒出現(xiàn)呼吸困難、皮膚潮紅，可能的原因是？A.過敏反應(yīng)B.感染C.貧血糾正過快D.血型不合8.蕪湖市中醫(yī)院兒科輸血科室，哪項記錄必須完整保存？A.輸血申請單B.配血報告C.輸血記錄單D.以上都是9.輸血前，患兒血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)5%，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.立即輸血B.觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞上升情況C.檢查肝腎功能D.使用促紅細(xì)胞生成素10.兒科輸血后出現(xiàn)黃疸加重，可能的原因是？A.感染B.溶血反應(yīng)C.肝功能衰竭D.貧血加重二、多選題（每題3分，共10題）1.蕪湖市中醫(yī)院兒科輸血前必須檢查的項目包括？A.血常規(guī)B.肝腎功能C.凝血功能D.ABO血型及RhD血型2.兒科輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.感染D.肺微血管栓塞3.輸血科配血試驗中，以下哪些情況需特別注意？A.患者有輸血史B.患者血清中有不規(guī)則抗體C.患者為Rh陰性血D.患兒年齡小于1個月4.兒科輸血時，哪些血制品可能含有白細(xì)胞？A.濃縮紅細(xì)胞B.全血C.冰凍血漿D.新鮮冰凍血漿5.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因有？A.感染B.輸血反應(yīng)C.白細(xì)胞凝集D.血型不合6.蕪湖地區(qū)兒科常見的溶血性貧血包括？A.新生兒溶血病B.自身免疫性溶血性貧血C.G6PD缺乏癥D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥7.輸血科記錄必須包括的內(nèi)容有？A.輸血原因B.輸血量C.輸血反應(yīng)處理D.患者生命體征變化8.輸血前，以下哪些情況需行緊急輸血？A.患兒失血性休克B.嚴(yán)重貧血伴呼吸衰竭C.感染伴血小板極度減少D.黃疸進(jìn)行性加重9.兒科輸血時，以下哪些情況需避免輸注全血？A.新生兒溶血病B.小兒貧血C.心功能不全患兒D.需要長期輸血者10.輸血科配血試驗中，主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，可能的原因有？A.血型不合B.供血者有抗體C.患者血清中有不規(guī)則抗體D.配血錯誤三、判斷題（每題1分，共20題）1.蕪湖市中醫(yī)院兒科輸血申請需經(jīng)科室主任和輸血科審核。2.兒科輸血時，RhD陰性血可輸注給RhD陽性嬰兒。3.輸血前必須完成血常規(guī)、肝腎功能等檢查。4.兒科輸血時，濃縮紅細(xì)胞不含白細(xì)胞。5.輸血后出現(xiàn)黃疸加重，一定是溶血反應(yīng)。6.6個月以下嬰兒輸血，首選新生兒專用血制品。7.輸血科記錄必須完整保存至少5年。8.輸血前交叉配血試驗中，主側(cè)和次側(cè)均不凝集，提示配血成功。9.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，一定是輸血反應(yīng)。10.蕪湖地區(qū)兒科常見的溶血性貧血中，ABO血型不合是主要病因。11.輸血科配血試驗中，次側(cè)凝集提示供血者有抗體。12.輸血后出現(xiàn)呼吸困難、皮膚潮紅，一定是過敏反應(yīng)。13.輸血科記錄必須包括輸血原因、輸血量、輸血反應(yīng)處理等。14.輸血前，患兒血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)5%，可觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞上升情況。15.輸血科配血試驗中，主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，提示血型不合。16.輸血后出現(xiàn)黃疸加重，可能是溶血反應(yīng)。17.輸血科記錄必須經(jīng)科室主任和輸血科審核簽字。18.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是感染。19.蕪湖地區(qū)兒科輸血時，首選新生兒專用血制品。20.輸血科配血試驗中，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，提示患者血清中有不規(guī)則抗體。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述蕪湖市中醫(yī)院兒科輸血申請的流程。2.兒科輸血時，如何預(yù)防輸血反應(yīng)？3.輸血后出現(xiàn)黃疸加重，可能的原因有哪些？4.簡述兒科輸血科記錄必須包括的內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患兒，男，6個月，因“面色蒼白3天”入院。查體：皮膚蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白65g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3%。入院診斷為“重度貧血”。醫(yī)囑：輸血治療。請回答：（1）該患兒應(yīng)選擇哪種血制品？（2）輸血前需做哪些檢查？（3）輸血過程中需注意哪些事項？2.患兒，女，1歲，因“新生兒黃疸加重1天”入院。查體：皮膚重度黃染，肝肋下3cm。血常規(guī)：血紅蛋白110g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%。入院診斷為“新生兒溶血病”。醫(yī)囑：輸血治療。請回答：（1）該患兒應(yīng)選擇哪種血制品？（2）輸血前需做哪些檢查？（3）輸血過程中需注意哪些事項？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：蕪湖市中醫(yī)院兒科輸血申請流程中，輸血前必須完成血常規(guī)、肝腎功能等檢查，確保輸血安全。其他選項描述不準(zhǔn)確。2.B解析：兒科輸血時，洗精紅細(xì)胞最常用于治療貧血，可減少白細(xì)胞抗體等問題。其他選項不適用于治療貧血。3.D解析：G6PD缺乏癥是遺傳性溶血性貧血，與ABO血型不合無關(guān)。其他選項均與血型相關(guān)。4.D解析：主側(cè)和次側(cè)均不凝集，提示配血成功，可安全輸注。其他選項描述不準(zhǔn)確。5.B解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是輸血反應(yīng)。其他選項需結(jié)合具體檢查結(jié)果判斷。6.B解析：6個月以下嬰兒輸血，首選濃縮紅細(xì)胞，避免輸血相關(guān)并發(fā)癥。其他選項不適用于新生兒。7.A解析：輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、皮膚潮紅，最可能的原因是過敏反應(yīng)。其他選項需結(jié)合具體癥狀判斷。8.D解析：輸血科記錄必須完整保存，包括申請單、配血報告、輸血記錄單等。其他選項不全面。9.B解析：患兒血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)5%，可觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞上升情況，暫不輸血。其他選項描述不準(zhǔn)確。10.B解析：輸血后出現(xiàn)黃疸加重，可能的原因是溶血反應(yīng)。其他選項需結(jié)合具體檢查結(jié)果判斷。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：蕪湖市中醫(yī)院兒科輸血前必須檢查血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等。ABO血型及RhD血型也是必須檢查的。2.A、B、C、D解析：兒科輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、感染、肺微血管栓塞等。3.A、B、C、D解析：輸血科配血試驗中，需特別注意患者輸血史、不規(guī)則抗體、Rh陰性血、小于1個月嬰兒等情況。4.B、C解析：全血和冰凍血漿可能含有白細(xì)胞。濃縮紅細(xì)胞和新鮮冰凍血漿通常不含白細(xì)胞。5.A、B、C、D解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括感染、輸血反應(yīng)、白細(xì)胞凝集、血型不合等。6.A、B、C、D解析：蕪湖地區(qū)兒科常見的溶血性貧血包括新生兒溶血病、自身免疫性溶血性貧血、G6PD缺乏癥、遺傳性球形細(xì)胞增多癥等。7.A、B、C、D解析：輸血科記錄必須包括輸血原因、輸血量、輸血反應(yīng)處理、患者生命體征變化等。8.A、B、C解析：兒科輸血時，失血性休克、嚴(yán)重貧血伴呼吸衰竭、感染伴血小板極度減少需緊急輸血。9.A、C、D解析：新生兒溶血病、心功能不全患兒、需要長期輸血者應(yīng)避免輸注全血。10.A、C解析：主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，提示血型不合或患者血清中有不規(guī)則抗體。三、判斷題答案與解析1.正確解析：蕪湖市中醫(yī)院兒科輸血申請需經(jīng)科室主任和輸血科審核，確保輸血安全。2.錯誤解析：RhD陰性血不可輸注給RhD陽性嬰兒，可能引發(fā)溶血反應(yīng)。3.正確解析：輸血前必須完成血常規(guī)、肝腎功能等檢查，確保輸血安全。4.錯誤解析：濃縮紅細(xì)胞不含白細(xì)胞，可減少輸血相關(guān)并發(fā)癥。5.錯誤解析：輸血后出現(xiàn)黃疸加重，可能是溶血反應(yīng)，但也可能是其他原因。6.正確解析：6個月以下嬰兒輸血，首選新生兒專用血制品，避免輸血相關(guān)并發(fā)癥。7.正確解析：輸血科記錄必須完整保存至少5年，符合醫(yī)療記錄管理要求。8.正確解析：主側(cè)和次側(cè)均不凝集，提示配血成功，可安全輸注。9.錯誤解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸血反應(yīng)，也可能是感染。10.正確解析：蕪湖地區(qū)兒科常見的溶血性貧血中，ABO血型不合是主要病因。11.正確解析：次側(cè)凝集提示供血者有抗體，需謹(jǐn)慎輸血。12.錯誤解析：輸血后出現(xiàn)呼吸困難、皮膚潮紅，可能是過敏反應(yīng)，也可能是其他原因。13.正確解析：輸血科記錄必須包括輸血原因、輸血量、輸血反應(yīng)處理等。14.正確解析：患兒血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)5%，可觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞上升情況，暫不輸血。15.正確解析：主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，提示血型不合。16.正確解析：輸血后出現(xiàn)黃疸加重，可能是溶血反應(yīng)。17.正確解析：輸血科記錄必須經(jīng)科室主任和輸血科審核簽字。18.正確解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是感染。19.正確解析：蕪湖地區(qū)兒科輸血時，首選新生兒專用血制品，避免輸血相關(guān)并發(fā)癥。20.正確解析：主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，提示患者血清中有不規(guī)則抗體。四、簡答題答案與解析1.蕪湖市中醫(yī)院兒科輸血申請流程解析：-醫(yī)生填寫輸血申請單，注明輸血原因、所需血制品、劑量等。-科室主任審核簽字。-輸血科審核，必要時進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等檢查。-配血試驗，主側(cè)和次側(cè)均不凝集方可輸注。-輸血過程中密切監(jiān)測患者反應(yīng)，記錄輸血量及不良反應(yīng)。2.兒科輸血時如何預(yù)防輸血反應(yīng)解析：-輸血前嚴(yán)格檢查血型和配血。-輸血前完成血常規(guī)、肝腎功能等檢查。-輸血過程中緩慢滴注，密切監(jiān)測患者反應(yīng)。-輸血后觀察24小時，記錄不良反應(yīng)。3.輸血后出現(xiàn)黃疸加重可能的原因解析：-溶血反應(yīng)：血型不合或患者血清中有不規(guī)則抗體。-肝功能衰竭：輸血過多導(dǎo)致肝負(fù)擔(dān)加重。-感染：輸血相關(guān)感染可能引發(fā)黃疸。4.兒科輸血科記錄必須包括的內(nèi)容解析：-輸血原因、輸血量、血制品類型。-輸血前檢查結(jié)果（血常規(guī)、肝腎功能等）。-配血試驗報告。-輸血過程中不良反應(yīng)及處理措施。-輸血后生命體征變化。五、案例分析題答案與解析1.患兒，男，6個月，重度貧血，輸血治療（1）應(yīng)選擇哪種血制品？解析：首選濃縮紅細(xì)胞，避免輸血相關(guān)并發(fā)癥。（2）輸血前需做哪些檢查？解析：血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、ABO血型及RhD血型、交叉配血