撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，最常用的固定液是？A.95%乙醇B.10%甲醛C.甲醇D.乙酸2.液基細(xì)胞學(xué)檢查（LBC）的主要優(yōu)勢是？A.提高細(xì)胞檢出率B.減少假陰性率C.提高背景清晰度D.以上都是3.在撫州市中醫(yī)院，鱗狀細(xì)胞癌（SCC）的液基細(xì)胞學(xué)分級通常采用哪種系統(tǒng)？A.Bethesda系統(tǒng)B.TBS系統(tǒng)C.Paris系統(tǒng)D.WHO系統(tǒng)4.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，出現(xiàn)“假陰性”最常見的原因是？A.標(biāo)本采集不規(guī)范B.細(xì)胞數(shù)量不足C.固定液使用不當(dāng)D.以上都是5.撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）的陽性率大約是多少？A.5%B.10%C.15%D.20%6.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，出現(xiàn)“背景不清”的原因可能是？A.固定時間不足B.標(biāo)本稀釋不當(dāng)C.染色劑質(zhì)量問題D.以上都是7.在撫州市中醫(yī)院，液基細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏染色法的染色時間是？A.10-15分鐘B.20-30分鐘C.30-40分鐘D.40-50分鐘8.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，出現(xiàn)“細(xì)胞重疊”的原因是？A.標(biāo)本采集過度B.液體比例不當(dāng)C.混合其他液體D.以上都是9.撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，惡性細(xì)胞最常見的形態(tài)學(xué)特征是？A.細(xì)胞核增大B.核膜增厚C.核染色質(zhì)粗顆粒狀D.以上都是10.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，出現(xiàn)“炎癥細(xì)胞團(tuán)塊”的原因是？A.標(biāo)本采集時混入血液B.固定時間過長C.細(xì)胞溶解不完全D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，鱗狀細(xì)胞癌（SCC）的典型形態(tài)特征包括？A.細(xì)胞核增大B.核膜增厚C.核染色質(zhì)粗顆粒狀D.細(xì)胞質(zhì)減少2.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，良性細(xì)胞學(xué)形態(tài)包括？A.細(xì)胞核大小均勻B.核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀C.細(xì)胞質(zhì)豐富D.細(xì)胞核形態(tài)規(guī)則3.在撫州市中醫(yī)院，液基細(xì)胞學(xué)檢查中，非典型腺細(xì)胞（ASC-US）的處理建議包括？A.定期復(fù)查B.預(yù)防性治療C.避免過度活檢D.結(jié)合臨床病史4.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，出現(xiàn)“假陽性”的原因可能是？A.標(biāo)本采集不規(guī)范B.染色劑質(zhì)量問題C.細(xì)胞溶解不完全D.實驗室操作失誤5.撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏染色法的質(zhì)量控制指標(biāo)包括？A.染色時間B.染色深度C.細(xì)胞透明度D.背景清晰度6.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，惡性細(xì)胞常見的核形態(tài)學(xué)特征包括？A.核膜增厚B.核染色質(zhì)粗顆粒狀C.核分葉D.核溝7.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，影響細(xì)胞檢出率的因素包括？A.標(biāo)本采集部位B.標(biāo)本采集量C.固定液使用時間D.實驗室操作流程8.撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，非典型腺細(xì)胞（ASC-H）的處理建議包括？A.定期復(fù)查B.預(yù)防性治療C.避免過度活檢D.結(jié)合臨床病史9.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，出現(xiàn)“細(xì)胞溶解”的原因可能是？A.固定時間不足B.標(biāo)本稀釋不當(dāng)C.染色劑質(zhì)量問題D.實驗室操作失誤10.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，良性細(xì)胞學(xué)形態(tài)包括？A.細(xì)胞核大小均勻B.核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀C.細(xì)胞質(zhì)豐富D.細(xì)胞核形態(tài)規(guī)則三、判斷題（每題1分，共10題）1.撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，鱗狀細(xì)胞癌（SCC）的陽性率約為10%。（×）2.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏染色法是唯一的標(biāo)準(zhǔn)染色方法。（×）3.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）的陽性率高于惡性細(xì)胞。（×）4.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，細(xì)胞核增大是惡性細(xì)胞最常見的形態(tài)特征之一。（√）5.撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，惡性細(xì)胞最常見的形態(tài)學(xué)特征是核染色質(zhì)粗顆粒狀。（√）6.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，背景不清會影響細(xì)胞檢出率。（√）7.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，細(xì)胞重疊是正?，F(xiàn)象，不會影響診斷。（×）8.撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏染色法的染色時間是固定的。（×）9.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，非典型腺細(xì)胞（ASC-H）的陽性率高于ASC-US。（√）10.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，良性細(xì)胞學(xué)形態(tài)與惡性細(xì)胞學(xué)形態(tài)完全不同。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查的標(biāo)本采集注意事項。2.簡述液基細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏染色法的質(zhì)量控制要點。3.簡述撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，惡性細(xì)胞常見的形態(tài)特征。4.簡述液基細(xì)胞學(xué)檢查中，非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）的處理建議。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合撫州市中醫(yī)院的實際情況，論述液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價值。2.結(jié)合撫州市中醫(yī)院的臨床需求，論述液基細(xì)胞學(xué)檢查中常見問題的解決方法。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：液基細(xì)胞學(xué)檢查中，最常用的固定液是95%乙醇，能有效固定細(xì)胞形態(tài)，提高染色效果。2.D解析：液基細(xì)胞學(xué)檢查的主要優(yōu)勢包括提高細(xì)胞檢出率、減少假陰性率、提高背景清晰度。3.B解析：撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，鱗狀細(xì)胞癌（SCC）的分級通常采用TBS系統(tǒng)（TheBethesdaSystem）。4.D解析：液基細(xì)胞學(xué)檢查中，“假陰性”可能由標(biāo)本采集不規(guī)范、細(xì)胞數(shù)量不足、固定液使用不當(dāng)?shù)榷喾N原因?qū)е隆?.A解析：撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）的陽性率約為5%。6.D解析：液基細(xì)胞學(xué)檢查中，“背景不清”可能由固定時間不足、標(biāo)本稀釋不當(dāng)、染色劑質(zhì)量問題等多種原因?qū)е隆?.B解析：撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏染色法的染色時間為20-30分鐘。8.D解析：液基細(xì)胞學(xué)檢查中，“細(xì)胞重疊”可能由標(biāo)本采集過度、液體比例不當(dāng)、混合其他液體等多種原因?qū)е隆?.D解析：惡性細(xì)胞最常見的形態(tài)特征包括細(xì)胞核增大、核膜增厚、核染色質(zhì)粗顆粒狀等。10.D解析：液基細(xì)胞學(xué)檢查中，“炎癥細(xì)胞團(tuán)塊”可能由標(biāo)本采集時混入血液、固定時間過長、細(xì)胞溶解不完全等多種原因?qū)е隆６?、多選題答案及解析1.A、B、C解析：鱗狀細(xì)胞癌（SCC）的典型形態(tài)特征包括細(xì)胞核增大、核膜增厚、核染色質(zhì)粗顆粒狀。2.A、B、C、D解析：良性細(xì)胞學(xué)形態(tài)包括細(xì)胞核大小均勻、核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀、細(xì)胞質(zhì)豐富、細(xì)胞核形態(tài)規(guī)則。3.A、D解析：非典型腺細(xì)胞（ASC-US）的處理建議包括定期復(fù)查、結(jié)合臨床病史。4.A、B、D解析：液基細(xì)胞學(xué)檢查中，“假陽性”可能由標(biāo)本采集不規(guī)范、染色劑質(zhì)量問題、實驗室操作失誤等原因?qū)е隆?.A、B、C、D解析：巴氏染色法的質(zhì)量控制指標(biāo)包括染色時間、染色深度、細(xì)胞透明度、背景清晰度。6.A、B、C、D解析：惡性細(xì)胞常見的核形態(tài)學(xué)特征包括核膜增厚、核染色質(zhì)粗顆粒狀、核分葉、核溝。7.A、B、C、D解析：影響細(xì)胞檢出率的因素包括標(biāo)本采集部位、標(biāo)本采集量、固定液使用時間、實驗室操作流程。8.A、D解析：非典型腺細(xì)胞（ASC-H）的處理建議包括定期復(fù)查、結(jié)合臨床病史。9.A、B、D解析：細(xì)胞溶解可能由固定時間不足、標(biāo)本稀釋不當(dāng)、實驗室操作失誤等原因?qū)е隆?0.A、B、C、D解析：良性細(xì)胞學(xué)形態(tài)包括細(xì)胞核大小均勻、核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀、細(xì)胞質(zhì)豐富、細(xì)胞核形態(tài)規(guī)則。三、判斷題答案及解析1.×解析：撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，鱗狀細(xì)胞癌（SCC）的陽性率約為5%，而非10%。2.×解析：液基細(xì)胞學(xué)檢查中，除了巴氏染色法，還可以使用其他染色方法，如Pap染色法等。3.×解析：液基細(xì)胞學(xué)檢查中，非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）的陽性率低于惡性細(xì)胞。4.√解析：細(xì)胞核增大是惡性細(xì)胞最常見的形態(tài)特征之一。5.√解析：惡性細(xì)胞最常見的形態(tài)學(xué)特征是核染色質(zhì)粗顆粒狀。6.√解析：背景不清會影響細(xì)胞檢出率。7.×解析：細(xì)胞重疊會影響診斷，需要排除惡性可能。8.×解析：巴氏染色法的染色時間可能因?qū)嶒炇覘l件而異。9.√解析：非典型腺細(xì)胞（ASC-H）的陽性率高于ASC-US。10.×解析：良性細(xì)胞學(xué)形態(tài)與惡性細(xì)胞學(xué)形態(tài)存在部分重疊，需要結(jié)合臨床病史綜合判斷。四、簡答題答案及解析1.撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查的標(biāo)本采集注意事項解析：-標(biāo)本采集前避免陰道沖洗或性生活，以免干擾細(xì)胞學(xué)檢查。-采集部位應(yīng)包括宮頸移行帶、宮頸管等高危區(qū)域。-采集量應(yīng)充足，避免細(xì)胞數(shù)量不足。-標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免長時間放置導(dǎo)致細(xì)胞溶解。2.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏染色法的質(zhì)量控制要點解析：-染色時間應(yīng)嚴(yán)格控制在20-30分鐘。-染色深度應(yīng)均勻，避免過深或過淺。-細(xì)胞透明度應(yīng)良好，避免細(xì)胞模糊。-背景清晰度應(yīng)高，避免背景渾濁影響觀察。3.撫州市中醫(yī)院液基細(xì)胞學(xué)檢查中，惡性細(xì)胞常見的形態(tài)特征解析：-細(xì)胞核增大，核質(zhì)比增高。-核膜增厚，核染色質(zhì)粗顆粒狀，可見核溝或核分葉。-細(xì)胞質(zhì)減少，核漿比例失衡。-細(xì)胞排列紊亂，可見細(xì)胞團(tuán)塊或細(xì)胞橋。4.液基細(xì)胞學(xué)檢查中，非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）的處理建議解析：-定期復(fù)查，觀察細(xì)胞學(xué)變化。-結(jié)合臨床病史，如年齡、性生活史等。-必要時進(jìn)行陰道鏡檢查或活檢。-避免過度活檢，減少患者痛苦。五、論述題答案及解析1.結(jié)合撫州市中醫(yī)院的實際情況，論述液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌篩查中的應(yīng)用價值解析：-液基細(xì)胞學(xué)檢查能有效提高宮頸癌篩查的準(zhǔn)確性，減少假陰性率。-通過規(guī)范化的標(biāo)本采集和固定，提高了細(xì)胞檢出率。-結(jié)合撫州市中醫(yī)院的臨床需求，液基細(xì)胞學(xué)檢查可以更早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，降低宮頸癌發(fā)病率。-液基細(xì)胞學(xué)檢查還可以與