南京市中醫(yī)院沖擊波能量調(diào)控技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，治療軟組織損傷時，通常選擇哪種能量等級？A.低能量級B.中能量級C.高能量級D.自適應(yīng)能量級2.對于南京市中醫(yī)院常見的肩袖損傷患者，沖擊波治療時宜采用什么角度入射？A.30°角B.45°角C.60°角D.90°角3.治療南京市中醫(yī)院常見的髕骨軟化癥時，沖擊波頻率通常選擇？A.1500HzB.2000HzC.2500HzD.3000Hz4.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，以下哪種情況禁用高能量沖擊波？A.腱炎B.關(guān)節(jié)積液C.骨折愈合延遲D.軟組織瘢痕5.治療南京市中醫(yī)院常見的跟腱炎時，沖擊波治療應(yīng)選擇什么模式？A.單焦模式B.多焦模式C.扇形模式D.線形模式6.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，治療時間通?？刂圃?？A.5分鐘以內(nèi)B.10分鐘以內(nèi)C.15分鐘以內(nèi)D.20分鐘以內(nèi)7.治療南京市中醫(yī)院常見的網(wǎng)球肘時，沖擊波治療應(yīng)選擇什么深度？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm8.對于南京市中醫(yī)院骨性關(guān)節(jié)炎患者，沖擊波治療時宜采用什么能量密度？A.低能量密度B.中能量密度C.高能量密度D.變化能量密度9.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，以下哪種情況需特別注意避開神經(jīng)血管？A.肩周炎B.腰肌勞損C.腓總神經(jīng)損傷D.腹股溝斜疝10.治療南京市中醫(yī)院常見的脛骨骨膜炎時，沖擊波治療應(yīng)選擇什么方向？A.縱向B.橫向C.斜向D.任意方向二、多選題（每題3分，共10題）1.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，以下哪些屬于禁忌癥？A.活動性感染B.惡性腫瘤C.懷孕早期D.嚴重骨質(zhì)疏松2.治療南京市中醫(yī)院常見的肘關(guān)節(jié)損傷時，沖擊波治療可選擇的部位包括？A.肘關(guān)節(jié)前方B.肘關(guān)節(jié)后方C.肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)D.肘關(guān)節(jié)外側(cè)3.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，以下哪些屬于適應(yīng)癥？A.腱鞘炎B.軟組織鈣化C.關(guān)節(jié)僵硬D.骨折延遲愈合4.治療南京市中醫(yī)院常見的膝關(guān)節(jié)損傷時，沖擊波治療可選擇的模式包括？A.單焦模式B.多焦模式C.扇形模式D.線形模式5.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，以下哪些參數(shù)需根據(jù)患者情況調(diào)整？A.能量等級B.頻率C.深度D.治療時間6.治療南京市中醫(yī)院常見的踝關(guān)節(jié)扭傷時，沖擊波治療應(yīng)選擇什么角度？A.30°角B.45°角C.60°角D.90°角7.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，以下哪些情況需進行術(shù)前評估？A.患者病史B.影像學檢查C.皮膚狀況D.神經(jīng)血管分布8.治療南京市中醫(yī)院常見的腕部損傷時，沖擊波治療可選擇的部位包括？A.腕關(guān)節(jié)掌側(cè)B.腕關(guān)節(jié)背側(cè)C.腕關(guān)節(jié)尺側(cè)D.腕關(guān)節(jié)橈側(cè)9.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，以下哪些屬于并發(fā)癥？A.出血B.感染C.疼痛加劇D.關(guān)節(jié)活動受限10.治療南京市中醫(yī)院常見的腰椎間盤突出時，沖擊波治療可選擇的部位包括？A.椎間孔B.椎體邊緣C.椎板間隙D.神經(jīng)根三、判斷題（每題2分，共20題）1.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，所有患者均需進行皮膚消毒。（×）2.治療南京市中醫(yī)院常見的肩峰下滑囊炎時，沖擊波治療應(yīng)選擇高能量級。（×）3.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，治療時間越長，效果越好。（×）4.治療南京市中醫(yī)院常見的跟骨骨刺時，沖擊波治療應(yīng)選擇多焦模式。（√）5.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，所有患者均需進行疼痛評分。（√）6.治療南京市中醫(yī)院常見的髕骨軟化癥時，沖擊波治療應(yīng)選擇低能量級。（√）7.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，治療時需始終保持患者固定姿勢。（√）8.治療南京市中醫(yī)院常見的肘關(guān)節(jié)損傷時，沖擊波治療應(yīng)選擇中能量密度。（√）9.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，所有患者均需進行術(shù)后隨訪。（√）10.治療南京市中醫(yī)院常見的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，沖擊波治療應(yīng)選擇扇形模式。（√）11.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，治療時需避免沖擊波直接作用于神經(jīng)血管。（√）12.治療南京市中醫(yī)院常見的腕部腱鞘炎時，沖擊波治療應(yīng)選擇高能量級。（×）13.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，所有患者均需進行麻醉。（×）14.治療南京市中醫(yī)院常見的腰椎間盤突出時，沖擊波治療應(yīng)選擇中能量級。（√）15.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，治療時需保持患者肌肉放松。（√）16.治療南京市中醫(yī)院常見的肩袖損傷時，沖擊波治療應(yīng)選擇單焦模式。（√）17.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，所有患者均需進行影像學檢查。（√）18.治療南京市中醫(yī)院常見的跟腱炎時，沖擊波治療應(yīng)選擇低能量密度。（×）19.在南京市中醫(yī)院沖擊波治療中，治療時需避免沖擊波直接作用于骨骼表面。（×）20.治療南京市中醫(yī)院常見的肘關(guān)節(jié)損傷時，沖擊波治療應(yīng)選擇45°角入射。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述南京市中醫(yī)院沖擊波治療軟組織損傷的適應(yīng)癥和禁忌癥。2.簡述南京市中醫(yī)院沖擊波治療骨性關(guān)節(jié)炎的參數(shù)選擇依據(jù)。3.簡述南京市中醫(yī)院沖擊波治療肩袖損傷的注意事項。4.簡述南京市中醫(yī)院沖擊波治療跟腱炎的療效評估標準。5.簡述南京市中醫(yī)院沖擊波治療腰椎間盤突出的治療流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，35歲，因“右肩疼痛伴活動受限1個月”就診南京市中醫(yī)院，診斷為“肩袖損傷”。請制定沖擊波治療方案，并說明理由。2.患者女性，50歲，因“左膝疼痛伴晨僵2年”就診南京市中醫(yī)院，診斷為“骨性關(guān)節(jié)炎”。請制定沖擊波治療方案，并說明理由。答案與解析一、單選題1.A低能量級解析：南京市中醫(yī)院對于軟組織損傷（如肌腱炎、韌帶損傷）通常采用低能量級沖擊波，以避免過度刺激組織。2.B45°角解析：南京市中醫(yī)院對于肩袖損傷的治療，通常選擇45°角入射，以更好地聚焦于損傷部位。3.C2500Hz解析：南京市中醫(yī)院對于髕骨軟化癥的治療，通常選擇2500Hz的頻率，以增強治療效果。4.D軟組織瘢痕解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療時，高能量沖擊波禁用于軟組織瘢痕，以免加重損傷。5.B多焦模式解析：南京市中醫(yī)院對于跟腱炎的治療，通常選擇多焦模式，以減少對周圍組織的刺激。6.B10分鐘以內(nèi)解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療時，治療時間通?？刂圃?0分鐘以內(nèi)，以避免過度刺激。7.C3-4cm解析：南京市中醫(yī)院對于網(wǎng)球肘的治療，通常選擇3-4cm的深度，以精準作用于病變部位。8.B中能量密度解析：南京市中醫(yī)院對于骨性關(guān)節(jié)炎的治療，通常選擇中能量密度，以促進軟骨修復(fù)。9.C腓總神經(jīng)損傷解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療時，需特別注意避開腓總神經(jīng)損傷，以免引起神經(jīng)功能障礙。10.A縱向解析：南京市中醫(yī)院對于脛骨骨膜炎的治療，通常選擇縱向沖擊波，以增強骨膜修復(fù)。二、多選題1.A、B、C活動性感染、惡性腫瘤、懷孕早期解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療的禁忌癥包括活動性感染、惡性腫瘤、懷孕早期，以免加重病情。2.A、B、C、D肘關(guān)節(jié)前方、后方、內(nèi)側(cè)、外側(cè)解析：南京市中醫(yī)院對于肘關(guān)節(jié)損傷的治療，可選擇的部位包括肘關(guān)節(jié)前方、后方、內(nèi)側(cè)、外側(cè)。3.A、B、C、D腱鞘炎、軟組織鈣化、關(guān)節(jié)僵硬、骨折延遲愈合解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療的適應(yīng)癥包括腱鞘炎、軟組織鈣化、關(guān)節(jié)僵硬、骨折延遲愈合。4.A、B、C、D單焦模式、多焦模式、扇形模式、線形模式解析：南京市中醫(yī)院對于膝關(guān)節(jié)損傷的治療，可選擇的模式包括單焦、多焦、扇形、線形模式。5.A、B、C、D能量等級、頻率、深度、治療時間解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療時，需根據(jù)患者情況調(diào)整能量等級、頻率、深度、治療時間。6.A、B、C30°角、45°角、60°角解析：南京市中醫(yī)院對于踝關(guān)節(jié)扭傷的治療，可選擇的入射角度包括30°、45°、60°。7.A、B、C、D患者病史、影像學檢查、皮膚狀況、神經(jīng)血管分布解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療時，需進行術(shù)前評估，包括患者病史、影像學檢查、皮膚狀況、神經(jīng)血管分布。8.A、B、C、D腕關(guān)節(jié)掌側(cè)、背側(cè)、尺側(cè)、橈側(cè)解析：南京市中醫(yī)院對于腕部損傷的治療，可選擇的部位包括腕關(guān)節(jié)掌側(cè)、背側(cè)、尺側(cè)、橈側(cè)。9.A、B、C、D出血、感染、疼痛加劇、關(guān)節(jié)活動受限解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、疼痛加劇、關(guān)節(jié)活動受限。10.A、B、C椎間孔、椎體邊緣、椎板間隙解析：南京市中醫(yī)院對于腰椎間盤突出的治療，可選擇的部位包括椎間孔、椎體邊緣、椎板間隙。三、判斷題1.×解析：并非所有患者均需進行皮膚消毒，需根據(jù)具體情況進行判斷。2.×解析：南京市中醫(yī)院對于肩峰下滑囊炎的治療，通常采用低能量級沖擊波，以避免過度刺激。3.×解析：治療時間并非越長越好，需根據(jù)患者情況調(diào)整，以免過度刺激。4.√解析：南京市中醫(yī)院對于跟骨骨刺的治療，通常采用多焦模式，以減少對周圍組織的刺激。5.√解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療時，需進行疼痛評分，以評估治療效果。6.√解析：南京市中醫(yī)院對于髕骨軟化癥的治療，通常采用低能量級沖擊波，以促進軟骨修復(fù)。7.√解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療時，需保持患者固定姿勢，以確保治療精度。8.√解析：南京市中醫(yī)院對于肘關(guān)節(jié)損傷的治療，通常采用中能量密度，以促進組織修復(fù)。9.√解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療時，需進行術(shù)后隨訪，以評估治療效果。10.√解析：南京市中醫(yī)院對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，通常采用扇形模式，以增強治療效果。11.√解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療時，需避免沖擊波直接作用于神經(jīng)血管，以免引起損傷。12.×解析：南京市中醫(yī)院對于腕部腱鞘炎的治療，通常采用低能量級沖擊波，以避免過度刺激。13.×解析：并非所有患者均需進行麻醉，需根據(jù)具體情況進行判斷。14.√解析：南京市中醫(yī)院對于腰椎間盤突出的治療，通常采用中能量級沖擊波，以促進神經(jīng)根修復(fù)。15.√解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療時，需保持患者肌肉放松，以確保治療精度。16.√解析：南京市中醫(yī)院對于肩袖損傷的治療，通常采用單焦模式，以精準聚焦于損傷部位。17.√解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療時，需進行影像學檢查，以評估病變情況。18.×解析：南京市中醫(yī)院對于跟腱炎的治療，通常采用中能量密度，以促進組織修復(fù)。19.×解析：南京市中醫(yī)院沖擊波治療時，可少量作用于骨骼表面，以促進骨膜修復(fù)。20.√解析：南京市中醫(yī)院對于肘關(guān)節(jié)損傷的治療，通常采用45°角入射，以精準聚焦于損傷部位。四、簡答題1.適應(yīng)癥：南京市中醫(yī)院沖擊波治療軟組織損傷的適應(yīng)癥包括肌腱炎、韌帶損傷、滑囊炎等。禁忌癥：禁忌癥包括活動性感染、惡性腫瘤、懷孕早期、嚴重骨質(zhì)疏松等。2.參數(shù)選擇依據(jù)：南京市中醫(yī)院沖擊波治療骨性關(guān)節(jié)炎時，通常選擇中能量密度，以促進軟骨修復(fù)；頻率選擇2000Hz，以增強治療效果；深度選擇2-3cm，以精準作用于病變部位。3.注意事項：南京市中醫(yī)院沖擊波治療肩袖損傷時，需注意以下幾點：-選擇合適的入射角度（45°角）；-選擇中能量級沖擊波，以避免過度刺激；-治療時需保持患者肌肉放松；-術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練，以增強治療效果。4.療效評估標準：南京市中醫(yī)院沖擊波治療跟腱炎的療效評估標準包括：-疼痛評分（VAS評分）；-足功能檢查（如AOFAS評分）；-影像學檢查（如MRI）；-患者主觀感受（如行走能力改善）。5.治療流程：南京市中醫(yī)院沖擊波治療腰椎間盤突出的治療流程包括：-術(shù)前評估（患者病史、影像學檢查）；-皮膚消毒；-選擇合適的入射角度和能量參數(shù)；-治療后進行康復(fù)訓(xùn)練；-術(shù)后隨訪，評估治療效果。五、案例分析題1.治療方案：-患者男性，35歲，右肩疼痛伴活動受限1個月，診斷為“肩袖損傷”。-沖擊波治療方案：-能量等級：中能量級；-頻率：2000Hz；-深度：3-4cm；-模式：單焦模式；-治療時間：10分鐘；-入射角度：45°角