舟山市中醫(yī)院創(chuàng)傷影像診斷考核一、單選題（每題2分，共30題）1.舟山地區(qū)頻發(fā)的漁業(yè)損傷中，肋骨骨折最常見的診斷方法為？A.CT平掃B.胸部X線片C.MRID.超聲2.長骨開放性骨折伴骨筋膜室綜合征時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？A.X線片B.CT三維重建C.B超D.MRI3.患者車禍后出現(xiàn)小腿腫脹、疼痛，舟山市中醫(yī)院常規(guī)首選的急診影像學(xué)檢查是？A.膝關(guān)節(jié)MRIB.小腿CT平掃C.超聲多普勒D.踝關(guān)節(jié)X線片4.顱骨線性骨折伴腦挫裂傷，舟山地區(qū)外傷患者中常見的合并癥是？A.腦出血B.硬膜外血腫C.腦積水D.以上都是5.患者高處墜落致骨盆骨折，舟山某醫(yī)院優(yōu)先選擇的檢查方法是？A.骨盆X線片B.骨盆CT三維重建C.MRID.B超6.舟山地區(qū)建筑業(yè)損傷中，肱骨髁上骨折最常見的致傷原因是？A.高處墜落B.重物打擊C.交通事故D.日常生活損傷7.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭，舟山市中醫(yī)院首選的影像學(xué)檢查是？A.胸部CT增強(qiáng)掃描B.胸部X線片C.超聲D.MRI8.患者車禍后出現(xiàn)意識障礙，舟山地區(qū)醫(yī)院懷疑腦震蕩時(shí)，首選輔助檢查是？A.腦部CTB.腦部MRIC.腦電圖D.超聲9.舟山漁民常見的小腿軟組織挫傷，懷疑肌肉血腫時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？A.超聲B.MRIC.CTD.X線片10.頸椎創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢癱瘓，舟山市中醫(yī)院首選的影像學(xué)檢查是？A.頸椎X線片B.頸椎MRIC.頸椎CTD.超聲11.患者車禍后出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛，懷疑股疝時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？A.腹部CTB.超聲C.MRID.腹部X線片12.舟山地區(qū)交通事故中，肝破裂最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是？A.肝臟輪廓增大B.肝內(nèi)低密度灶C.腹腔積液D.以上都是13.患者高處墜落致脊柱骨折，舟山市中醫(yī)院優(yōu)先選擇的檢查方法是？A.脊柱X線片B.脊柱CT三維重建C.脊柱MRID.超聲14.舟山漁民常見的前臂開放性骨折，懷疑血管損傷時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？A.超聲多普勒B.CT血管成像（CTA）C.MRID.X線片15.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)皮下氣腫，舟山市中醫(yī)院首選的檢查方法是？A.胸部CTB.胸部X線片C.超聲D.MRI二、多選題（每題3分，共10題）16.舟山地區(qū)漁業(yè)損傷中，常見的骨折類型包括？A.肋骨骨折B.骨盆骨折C.肱骨骨折D.脛腓骨骨折17.顱骨骨折伴腦損傷時(shí)，舟山市中醫(yī)院需要警惕的并發(fā)癥有？A.硬膜外血腫B.腦挫裂傷C.腦積水D.癲癇18.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可能的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.肺挫傷B.張力性氣胸C.肺栓塞D.膈肌破裂19.股骨骨折伴骨筋膜室綜合征時(shí)，舟山市中醫(yī)院需要關(guān)注的臨床表現(xiàn)有？A.肢體腫脹B.疼痛加劇C.皮膚蒼白D.感覺異常20.舟山地區(qū)建筑業(yè)損傷中，常見的脊柱骨折類型包括？A.頸椎骨折B.胸椎骨折C.腰椎骨折D.骶尾骨骨折21.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，可能的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.腹腔積液B.肝臟破裂C.脾臟破裂D.腎挫傷22.頸椎創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢癱瘓，可能的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.頸椎椎體骨折B.椎間盤突出C.椎管狹窄D.神經(jīng)根損傷23.舟山漁民常見的小腿軟組織挫傷，可能的并發(fā)癥包括？A.肌肉血腫B.膿毒癥C.骨筋膜室綜合征D.壞死24.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)皮下氣腫，可能的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.胸壁皮下條狀影B.氣管移位C.肺不張D.胸腔積氣25.骨盆骨折伴尿道損傷時(shí)，舟山市中醫(yī)院需要關(guān)注的并發(fā)癥有？A.尿道斷裂B.膀胱破裂C.腹腔感染D.骨盆不穩(wěn)三、判斷題（每題2分，共20題）26.肋骨骨折在舟山地區(qū)漁業(yè)損傷中較為常見，胸部X線片是首選的檢查方法。27.骨盆骨折患者常規(guī)需要進(jìn)行骨盆CT三維重建，以評估骨折類型和移位情況。28.舟山漁民常見的小腿軟組織挫傷，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的肌肉血腫。29.顱骨線性骨折通常不需要特殊治療，但需警惕腦損傷的可能。30.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)皮下氣腫時(shí)，胸部CT是首選的檢查方法。31.股骨骨折伴骨筋膜室綜合征時(shí)，需要緊急手術(shù)減壓。32.舟山地區(qū)建筑業(yè)損傷中，頸椎骨折較為少見。33.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，腹部CT是首選的檢查方法。34.頸椎創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢癱瘓時(shí)，頸椎MRI是首選的檢查方法。35.股骨骨折患者常規(guī)需要進(jìn)行骨筋膜室綜合征的篩查。四、填空題（每題2分，共10題）36.舟山地區(qū)漁業(yè)損傷中，肋骨骨折最常見的診斷方法是______。37.長骨開放性骨折伴骨筋膜室綜合征時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是______。38.顱骨線性骨折伴腦挫裂傷，舟山地區(qū)外傷患者中常見的合并癥是______。39.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸衰竭，舟山市中醫(yī)院首選的影像學(xué)檢查是______。40.患者車禍后出現(xiàn)意識障礙，舟山地區(qū)醫(yī)院懷疑腦震蕩時(shí)，首選輔助檢查是______。41.舟山漁民常見的小腿軟組織挫傷，懷疑肌肉血腫時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是______。42.頸椎創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢癱瘓，舟山市中醫(yī)院首選的影像學(xué)檢查是______。43.舟山地區(qū)建筑業(yè)損傷中，肱骨髁上骨折最常見的致傷原因是______。44.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)皮下氣腫，舟山市中醫(yī)院首選的檢查方法是______。45.股骨骨折伴骨筋膜室綜合征時(shí)，需要緊急處理的是______。五、簡答題（每題5分，共5題）46.簡述舟山地區(qū)漁業(yè)損傷中，肋骨骨折的常見影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。47.簡述舟山地區(qū)建筑業(yè)損傷中，脊柱骨折的常見類型及影像學(xué)檢查方法。48.簡述舟山地區(qū)交通事故中，腹部創(chuàng)傷的常見類型及影像學(xué)診斷要點(diǎn)。49.簡述舟山地區(qū)頸椎創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢癱瘓時(shí)的影像學(xué)評估要點(diǎn)。50.簡述舟山地區(qū)小腿軟組織挫傷的常見并發(fā)癥及影像學(xué)篩查方法。六、案例分析題（每題10分，共2題）51.患者男性，30歲，漁民，因漁網(wǎng)纏繞后出現(xiàn)左小腿腫脹、疼痛，伴活動受限。舟山市中醫(yī)院接診，懷疑小腿開放性骨折伴骨筋膜室綜合征。請簡述該患者的影像學(xué)檢查方法及診斷要點(diǎn)。52.患者女性，45歲，高處墜落致骨盆骨折，伴腹痛、陰道流血。舟山市中醫(yī)院接診，懷疑骨盆骨折伴尿道損傷。請簡述該患者的影像學(xué)檢查方法及鑒別診斷要點(diǎn)。答案與解析一、單選題1.B（胸部X線片是肋骨骨折的首選檢查方法，舟山地區(qū)漁業(yè)損傷中肋骨骨折常見。）2.A（X線片可初步診斷骨折，但骨筋膜室綜合征需結(jié)合臨床。）3.D（踝關(guān)節(jié)X線片可初步篩查骨折，舟山地區(qū)外傷患者常規(guī)首選。）4.D（顱骨線性骨折常伴腦挫裂傷、硬膜外血腫或腦積水。）5.A（骨盆X線片可初步診斷骨盆骨折，舟山地區(qū)常規(guī)首選。）6.B（建筑業(yè)損傷中，重物打擊致肱骨髁上骨折較常見。）7.B（胸部X線片可快速評估氣胸、血胸等，舟山地區(qū)常規(guī)首選。）8.A（腦震蕩首選CT排除腦出血，舟山地區(qū)醫(yī)院常規(guī)首選。）9.A（超聲可動態(tài)觀察肌肉血腫，舟山地區(qū)漁業(yè)損傷中軟組織挫傷常見。）10.B（頸椎創(chuàng)傷伴四肢癱瘓需MRI評估脊髓損傷，舟山地區(qū)醫(yī)院常規(guī)首選。）11.B（超聲可評估股疝，舟山地區(qū)交通損傷中腹股溝區(qū)疼痛需警惕。）12.D（肝破裂常伴肝臟輪廓增大、腹腔積液及低密度灶。）13.A（脊柱X線片可初步篩查骨折，舟山地區(qū)常規(guī)首選。）14.A（超聲多普勒可評估血管損傷，舟山地區(qū)建筑業(yè)損傷中開放性骨折常見。）15.B（胸部X線片可快速評估皮下氣腫，舟山地區(qū)常規(guī)首選。）二、多選題16.ABCD（舟山地區(qū)漁業(yè)損傷中，肋骨、骨盆、肱骨、脛腓骨骨折均常見。）17.ABCD（顱骨骨折伴腦損傷常合并硬膜外血腫、腦挫裂傷、腦積水或癲癇。）18.AB（肺挫傷、張力性氣胸是胸部創(chuàng)傷常見的影像學(xué)表現(xiàn)。）19.ABCD（股骨骨折伴骨筋膜室綜合征需關(guān)注肢體腫脹、疼痛、皮膚蒼白及感覺異常。）20.ABCD（建筑業(yè)損傷中，頸椎、胸椎、腰椎、骶尾骨骨折均常見。）21.ABCD（腹部創(chuàng)傷伴失血性休克常表現(xiàn)為腹腔積液、肝臟/脾臟/腎臟破裂。）22.ABCD（頸椎創(chuàng)傷伴四肢癱瘓常伴椎體骨折、椎間盤突出、椎管狹窄或神經(jīng)根損傷。）23.ABCD（小腿軟組織挫傷可并發(fā)肌肉血腫、膿毒癥、骨筋膜室綜合征或壞死。）24.AB（皮下氣腫可見胸壁條狀影及胸腔積氣，但肺不張少見。）25.ABCD（骨盆骨折伴尿道損傷常伴尿道斷裂、膀胱破裂、腹腔感染或骨盆不穩(wěn)。）三、判斷題26.√（胸部X線片是肋骨骨折的首選檢查方法。）27.√（骨盆骨折常規(guī)需要進(jìn)行CT三維重建。）28.√（超聲可發(fā)現(xiàn)早期肌肉血腫。）29.√（顱骨線性骨折通常不需要特殊治療，但需警惕腦損傷。）30.√（胸部CT是皮下氣腫的首選檢查方法。）31.√（骨筋膜室綜合征需緊急手術(shù)減壓。）32.×（頸椎骨折在建筑業(yè)損傷中并不少見。）33.×（腹部創(chuàng)傷伴失血性休克首選超聲或CT，但超聲可快速篩查。）34.√（頸椎創(chuàng)傷伴四肢癱瘓首選MRI評估脊髓損傷。）35.√（股骨骨折患者需篩查骨筋膜室綜合征。）四、填空題36.胸部X線片37.X線片38.硬膜外血腫39.胸部X線片40.腦部CT41.超聲42.頸椎MRI43.重物打擊44.胸部X線片45.骨筋膜室減壓手術(shù)五、簡答題46.答案：舟山地區(qū)漁業(yè)損傷中，肋骨骨折常見X線表現(xiàn)為斷端移位、骨質(zhì)疏松或骨折線。診斷要點(diǎn)包括外傷史、局部疼痛、畸形及呼吸受限。CT可進(jìn)一步評估骨折類型及移位情況。47.答案：舟山地區(qū)建筑業(yè)損傷中，脊柱骨折常見類型包括頸椎、胸椎、腰椎骨折。影像學(xué)檢查方法包括X線片初步篩查、CT三維重建評估骨折移位、MRI評估脊髓損傷。48.答案：舟山地區(qū)交通事故中，腹部創(chuàng)傷常見類型包括肝/脾/腎破裂、腸系膜損傷。影像學(xué)診斷要點(diǎn)包括腹部CT增強(qiáng)掃描、超聲篩查腹腔積液及實(shí)質(zhì)臟器損傷。49.答案：頸椎創(chuàng)傷伴四肢癱瘓需MRI評估脊髓損傷范圍及信號改變，CT評估骨折類型及移位，超聲評估血管損傷。50.答案：舟山地區(qū)小腿軟組織挫傷常見并發(fā)癥包括肌肉血腫、感染、骨筋膜室綜合征。影像學(xué)篩查方法包括