2025年胎方位判斷試題及答案一、單項選擇題1.胎方位是指（）A.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系B.胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系C.胎兒頭部與母體骨盆的關系D.胎兒肢體與母體骨盆的關系E.胎兒背部與母體骨盆的關系答案：B解析：胎方位是指胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系，故答案為B。選項A描述的是胎產式；選項C、D、E表述不準確。2.最常見的胎方位是（）A.枕左前B.枕右前C.骶左前D.骶右前E.肩左前答案：A解析：枕左前是最常見的胎方位，約占足月妊娠分娩總數的90%左右，故答案是A。其他選項相對較少見。3.胎先露為臀，胎背在母體右前方，其胎方位是（）A.骶左前B.骶右前C.骶左后D.骶右后E.肩右前答案：B解析：胎先露為臀，指示點為骶骨。胎背在母體右前方，說明骶骨在母體右前方，所以胎方位是骶右前，答案選B。4.胎兒矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門在母體骨盆左前方，其胎方位是（）A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.枕橫位答案：A解析：胎兒矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門在母體骨盆左前方，根據枕先露以枕骨為指示點，可判斷胎方位為枕左前，答案是A。5.下列關于胎方位的描述，錯誤的是（）A.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位B.枕先露以枕骨為指示點C.面先露以頦骨為指示點D.臀先露以臀部為指示點E.肩先露以肩胛骨為指示點答案：D解析：臀先露以骶骨為指示點，而不是臀部，故答案為D。其他選項關于胎方位及指示點的描述均正確。6.胎頭矢狀縫在母體骨盆入口橫徑上，小囟門在母體骨盆左側，其胎方位是（）A.枕左橫B.枕右橫C.枕左前D.枕右前E.枕左后答案：A解析：胎頭矢狀縫在母體骨盆入口橫徑上，小囟門在母體骨盆左側，根據枕先露以枕骨為指示點，可判斷胎方位為枕左橫，答案選A。7.某孕婦，產檢時發(fā)現(xiàn)胎兒矢狀縫與母體骨盆入口左斜徑一致，大囟門在母體骨盆右前方，其胎方位是（）A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.枕橫位答案：C解析：胎兒矢狀縫與母體骨盆入口左斜徑一致，大囟門在母體骨盆右前方，因為枕先露時大囟門與小囟門相對，小囟門應在母體骨盆左后方，所以胎方位是枕左后，答案為C。8.胎先露為面，頦骨在母體骨盆左后方，其胎方位是（）A.頦左前B.頦右前C.頦左后D.頦右后E.面橫位答案：C解析：面先露以頦骨為指示點，頦骨在母體骨盆左后方，所以胎方位是頦左后，答案選C。9.下列哪種胎方位分娩時最困難（）A.枕左前B.枕右前C.頦后位D.骶左前E.肩左前答案：C解析：頦后位時，胎兒面部先露，在分娩過程中，頦后位很難通過產道自然分娩，常需剖宮產結束分娩，是比較困難的胎方位，故答案為C。枕左前和枕右前是比較有利的分娩胎位；骶左前臀先露部分可經陰道分娩；肩左前是橫位，多需剖宮產，但頦后位分娩過程的困難程度更為突出。10.胎兒矢狀縫與母體骨盆入口前后徑一致，小囟門在母體骨盆前方，其胎方位是（）A.枕左前B.枕右前C.枕直前D.枕橫位E.枕后位答案：C解析：胎兒矢狀縫與母體骨盆入口前后徑一致，小囟門在母體骨盆前方，說明枕骨在前方，胎方位是枕直前，答案選C。11.某產婦，胎兒先露部為頭，枕骨在母體骨盆右后方，其胎方位是（）A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.枕橫位答案：D解析：枕先露以枕骨為指示點，枕骨在母體骨盆右后方，所以胎方位是枕右后，答案為D。12.胎先露為肩，肩胛骨在母體骨盆左前方，其胎方位是（）A.肩左前B.肩右前C.肩左后D.肩右后E.橫位答案：A解析：肩先露以肩胛骨為指示點，肩胛骨在母體骨盆左前方，所以胎方位是肩左前，答案選A。13.下列關于胎方位判斷方法的描述，錯誤的是（）A.腹部觸診可以初步判斷胎方位B.肛診可以了解胎先露及胎方位C.陰道檢查可以準確判斷胎方位D.B超檢查對胎方位判斷沒有幫助E.胎心聽診部位有助于判斷胎方位答案：D解析：B超檢查可以清晰地顯示胎兒的位置、先露部以及胎兒與母體骨盆的關系，對胎方位的判斷有重要幫助，故答案為D。腹部觸診可通過觸摸胎兒的肢體、胎背等初步判斷胎方位；肛診可了解胎先露的情況；陰道檢查能更準確地觸及胎兒的指示點來判斷胎方位；胎心聽診部位也與胎方位有關，如枕先露時胎心在臍下一側聽得最清楚。14.胎兒矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，大囟門在母體骨盆左后方，其胎方位是（）A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.枕橫位答案：B解析：胎兒矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，大囟門在母體骨盆左后方，小囟門應在母體骨盆右前方，所以胎方位是枕右前，答案選B。15.胎先露為臀，骶骨在母體骨盆左后方，其胎方位是（）A.骶左前B.骶右前C.骶左后D.骶右后E.臀橫位答案：C解析：臀先露以骶骨為指示點，骶骨在母體骨盆左后方，所以胎方位是骶左后，答案為C。16.某孕婦，產檢發(fā)現(xiàn)胎兒枕骨在母體骨盆左前方，其胎方位是（）A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.枕橫位答案：A解析：枕先露以枕骨為指示點，枕骨在母體骨盆左前方，所以胎方位是枕左前，答案選A。17.胎先露為面，頦骨在母體骨盆右前方，其胎方位是（）A.頦左前B.頦右前C.頦左后D.頦右后E.面橫位答案：B解析：面先露以頦骨為指示點，頦骨在母體骨盆右前方，所以胎方位是頦右前，答案選B。18.胎兒矢狀縫與母體骨盆入口橫徑一致，大囟門在母體骨盆右側，其胎方位是（）A.枕左橫B.枕右橫C.枕左前D.枕右前E.枕左后答案：B解析：胎兒矢狀縫與母體骨盆入口橫徑一致，大囟門在母體骨盆右側，小囟門在左側，所以胎方位是枕右橫，答案選B。19.下列胎方位中，哪一種在分娩時可轉為正常胎位（）A.持續(xù)性枕后位B.持續(xù)性枕橫位C.臀先露D.肩先露E.頦后位答案：B解析：持續(xù)性枕橫位在分娩過程中，隨著宮縮和產力的作用，部分胎兒可通過旋轉轉為枕前位而自然分娩，故答案為B。持續(xù)性枕后位多數需陰道助產或剖宮產；臀先露部分可經陰道分娩，但不能轉為正常的頭先露胎位；肩先露和頦后位一般很難自然轉為有利胎位，多需剖宮產。20.胎先露為頭，枕骨在母體骨盆右前方，其胎方位是（）A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.枕橫位答案：B解析：枕先露以枕骨為指示點，枕骨在母體骨盆右前方，所以胎方位是枕右前，答案選B。二、多項選擇題1.關于胎方位的判斷，下列正確的有（）A.腹部觸診可了解胎兒肢體、胎背的位置B.肛診可觸及胎兒先露部C.陰道檢查可明確胎兒指示點的位置D.B超檢查能準確判斷胎方位E.胎心聽診可輔助判斷胎方位答案：ABCDE解析：腹部觸診可以通過觸摸孕婦腹部感知胎兒肢體和胎背的位置，從而初步判斷胎方位，A正確；肛診能觸及胎兒先露部，了解先露的情況，對判斷胎方位有幫助，B正確；陰道檢查可以直接觸及胎兒的指示點，明確胎方位，C正確；B超檢查能清晰顯示胎兒的位置、先露部以及與母體骨盆的關系，準確判斷胎方位，D正確；不同胎方位時胎心聽診的部位不同，所以胎心聽診可輔助判斷胎方位，E正確。2.常見的頭先露胎方位有（）A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后E.枕橫位答案：ABCDE解析：頭先露包括枕先露和其他較少見的頭先露類型，枕先露常見的胎方位有枕左前、枕右前、枕左后、枕右后、枕橫位等，所以答案為ABCDE。3.臀先露的胎方位有（）A.骶左前B.骶右前C.骶左后D.骶右后E.臀橫位答案：ABCD解析：臀先露以骶骨為指示點，其胎方位有骶左前、骶右前、骶左后、骶右后，而臀橫位不是規(guī)范的以骶骨指示點確定的胎方位表述，故答案為ABCD。4.面先露的胎方位有（）A.頦左前B.頦右前C.頦左后D.頦右后E.面橫位答案：ABCD解析：面先露以頦骨為指示點，其胎方位有頦左前、頦右前、頦左后、頦右后，面橫位不是以頦骨指示點確定的規(guī)范胎方位表述，所以答案是ABCD。5.下列哪些因素可影響胎方位（）A.胎兒大小B.胎兒活動度C.母體骨盆形態(tài)D.羊水多少E.子宮收縮力答案：ABCDE解析：胎兒大小會影響其在子宮內的活動空間和姿勢，從而影響胎方位，A正確；胎兒活動度大，可能導致胎位發(fā)生變化，B正確；母體骨盆形態(tài)異常會限制胎兒的下降和旋轉，影響胎方位的固定和轉換，C正確；羊水過多或過少都會影響胎兒在子宮內的活動，進而影響胎方位，D正確；子宮收縮力的強弱和方向會推動胎兒在產道內的移動和旋轉，對胎方位有影響，E正確。6.對于胎方位異常的處理，正確的有（）A.持續(xù)性枕后位、枕橫位可嘗試徒手旋轉胎位B.臀先露可在孕30周后進行胸膝臥位糾正C.肩先露應盡早剖宮產D.頦后位一般需剖宮產E.所有胎方位異常都必須剖宮產答案：ABCD解析：持續(xù)性枕后位、枕橫位在一定條件下可由有經驗的醫(yī)生嘗試徒手旋轉胎位，使其轉為枕前位，A正確；臀先露在孕30周后，胎兒相對較小，可通過胸膝臥位等方法糾正胎位，B正確；肩先露是橫位，足月妊娠時對母兒危害較大，應盡早剖宮產，C正確；頦后位很難自然分娩，一般需剖宮產，D正確；并不是所有胎方位異常都必須剖宮產，如部分持續(xù)性枕橫位可自然分娩或通過陰道助產，E錯誤。7.下列關于胎方位與分娩關系的描述，正確的有（）A.枕左前、枕右前是最有利于分娩的胎位B.持續(xù)性枕后位、枕橫位可導致難產C.臀先露分娩時后出頭困難D.肩先露可導致子宮破裂E.頦后位分娩時易發(fā)生胎兒窘迫答案：ABCDE解析：枕左前、枕右前時胎兒頭部以最小徑線通過產道，是最有利于分娩的胎位，A正確；持續(xù)性枕后位、枕橫位可使分娩過程延長，增加難產的發(fā)生幾率，B正確；臀先露分娩時，由于胎臀先娩出，胎頭娩出時空間相對變小，后出頭困難，C正確；肩先露時胎兒橫臥于骨盆入口上方，隨著宮縮加強，可導致子宮破裂，D正確；頦后位分娩時，胎兒面部先露，易壓迫呼吸道，導致胎兒窘迫，E正確。8.能幫助判斷胎方位的體征有（）A.胎兒肢體的位置B.胎背的位置C.胎兒先露部的形狀D.胎兒指示點的位置E.胎心聽診部位答案：ABCDE解析：胎兒肢體和胎背的位置可通過腹部觸診感知，不同胎方位時其位置不同，A、B正確；胎兒先露部的形狀，如頭先露、臀先露等不同先露部形狀不同，可初步判斷先露類型，對判斷胎方位有幫助，C正確；胎兒指示點的位置是確定胎方位的關鍵，通過陰道檢查等可明確，D正確；不同胎方位時胎心聽診的部位不同，如枕先露時胎心在臍下一側聽得最清楚，可輔助判斷胎方位，E正確。9.下列胎方位中，屬于異常胎位的有（）A.持續(xù)性枕后位B.持續(xù)性枕橫位C.臀先露D.肩先露E.頦后位答案：ABCDE解析：持續(xù)性枕后位、枕橫位在分娩過程中不能及時轉為枕前位，可導致產程延長和難產，屬于異常胎位，A、B正確；臀先露分娩時風險相對頭先露較高，屬于異常胎位，C正確；肩先露是橫位，足月妊娠時無法自然分娩，對母兒危害大，是異常胎位，D正確；頦后位很難自然分娩，一般需剖宮產，屬于異常胎位，E正確。10.關于胎方位判斷的臨床意義，正確的有（）A.有助于選擇合適的分娩方式B.可預測分娩過程是否順利C.能及時發(fā)現(xiàn)胎位異常并處理D.對評估胎兒健康狀況有幫助E.指導孕婦孕期的體位和活動答案：ABCDE解析：準確判斷胎方位有助于根據胎位情況選擇合適的分娩方式，如枕前位多可自然分娩，而肩先露等多需剖宮產，A正確；了解胎方位可預測分娩過程是否順利，異常胎位可能導致難產，B正確；及時發(fā)現(xiàn)胎位異常，可采取相應的處理措施，如糾正胎位或選擇合適的分娩時機和方式，C正確；胎位異?？赡軙绊懱旱难貉h(huán)和氧氣供應，對評估胎兒健康狀況有幫助，D正確；根據胎方位情況，可指導孕婦孕期的體位和活動，如臀先露可指導孕婦胸膝臥位，E正確。三、填空題1.胎方位是指胎兒先露部____與母體骨盆的關系。答案：指示點2.枕先露以____為指示點。答案：枕骨3.面先露以____為指示點。答案：頦骨4.臀先露以____為指示點。答案：骶骨5.肩先露以____為指示點。答案：肩胛骨6.最常見的胎方位是____。答案：枕左前7.胎兒矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門在母體骨盆左前方，其胎方位是____。答案：枕左前8.胎先露為臀，胎背在母體右前方，其胎方位是____。答案：骶右前9.某孕婦產檢發(fā)現(xiàn)胎兒枕骨在母體骨盆右后方，其胎方位是____。答案：枕右后10.胎先露為面，頦骨在母體骨盆左后方，其胎方位是____。答案：頦左后四、判斷題1.胎方位是指胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系。（）答案：×解析：胎方位是指胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系，而胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關系是胎產式，所以該說法錯誤。2.枕左前是最常見的胎方位。（）答案：√解析：枕左前約占足月妊娠分娩總數的90%左右，是最常見的胎方位，該說法正確。3.臀先露以臀部為指示點判斷胎方位。（）答案：×解析：臀先露以骶骨為指示點判斷胎方位，而非臀部，所以該說法錯誤。4.胎兒矢狀縫與母體骨盆入口橫徑一致，小囟門在母體骨盆左側，其胎方位是枕右橫。（）答案：×解析：胎兒矢狀縫與母體骨盆入口橫徑一致，小囟門在母體骨盆左側，其胎方位是枕左橫，所以該說法錯誤。5.面先露以頦骨為指示點。（）答案：√解析：面先露的確是以頦骨為指示點來判斷胎方位，該說法正確。6.所有胎方位異常都必須剖宮產。（）答案：×解析：部分胎方位異常，如部分持續(xù)性枕橫位可通過陰道助產或自然分娩，并非所有胎方位異常都必須剖宮產，所以該說法錯誤。7.腹部觸診不能判斷胎方位。（）答案：×解析：腹部觸診可以通過觸摸胎兒的肢體、胎背等位置，初步判斷胎方位，所以該說法錯誤。8.B超檢查對胎方位判斷有重要作用。（）答案：√解析：B超檢查能清晰顯示胎兒的位置、先露部以及與母體骨盆的關系，對胎方位判斷有重要作用，該說法正確。9.胎方位異常不會影響分娩過程。（）答案：×解析：胎方位異常，如持續(xù)性枕后位、枕橫位、臀先露、肩先露等，可導致產程延長、難產等，會影響分娩過程，所以該說法錯誤。10.臀先露在孕30周后不能糾正胎位。（）答案：×解析：臀先露在孕30周后，胎兒相對較小，可通過胸膝臥位等方法嘗試糾正胎位，所以該說法錯誤。五、簡答題1.簡述胎方位的定義及判斷方法。(1).胎方位的定義：胎兒先露部指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位。不同的胎先露有不同的指示點，如枕先露以枕骨為指示點，面先露以頦骨為指示點，臀先露以骶骨為指示點，肩先露以肩胛骨為指示點。(2).判斷方法：腹部觸診：通過觸摸孕婦腹部，了解胎兒肢體、胎背的位置，初步判斷胎方位。如胎背硬而平坦，肢體則感覺不規(guī)則。肛診：可觸及胎兒先露部，了解先露的類型和下降程度，對判斷胎方位有一定幫助。陰道檢查：能更準確地觸及胎兒的指示點，明確胎方位，是判斷胎方位的重要方法。B超檢查：可以清晰顯示胎兒的位置、先露部以及胎兒與母體骨盆的關系，準確判斷胎方位。胎心聽診：不同胎方位時胎心聽診的部位不同，可輔助判斷胎方位。如枕先露時胎心在臍下一側聽得最清楚。2.列舉常見的胎方位，并說明其對分娩的影響。(1).常見胎方位：頭先露：枕左前、枕右前、枕左后、枕右后、枕橫位。臀先露：骶左前、骶右前、骶左后、骶右后。面先露：頦左前、頦右前、頦左后、頦右后。肩先露：肩左前、肩右前等。(2).對分娩的影響：枕左前、枕右前：是最有利于分娩的胎位，胎兒頭部以最小徑線通過產道，大多數可自然分娩。持續(xù)性枕后位、枕橫位：可導致產程延長，增加難產的發(fā)生幾率，可能需要陰道助產或剖宮產。臀先露：分娩時后出頭困難，易發(fā)生新生兒窒息、骨折等并發(fā)癥，部分需剖宮產。面先露：尤其是頦后位，很難自然分娩，一般需剖宮產。肩先露：足月妊娠時無法自然分娩，可導致子宮破裂等嚴重并發(fā)癥，應盡早剖宮產。3.簡述胎方位異常的處理原則。(1).孕期處理：臀先露：孕30周后可指導孕婦進行胸膝臥位、艾灸至陰穴等方法糾正胎位。若糾正無效，可在孕32-34周時由醫(yī)生進行外倒轉術，但有一定風險，需嚴格掌握適應證。其他胎位異常：如持續(xù)性枕后位、枕橫位等，孕期一般無需特殊處理，可密切觀察。(2).分娩期處理：持續(xù)性枕后位、枕橫位：可嘗試徒手旋轉胎位，使其轉為枕前位。若旋轉失敗或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況，應及時剖宮產。臀先露：根據胎兒大小、骨盆情況、有無合并癥等決定分娩方式。若估計能經陰道分娩，可在嚴密監(jiān)護下進行臀助產或臀牽引；若存在骨盆狹窄、胎兒較大等情況，應剖宮產。肩先露：足月妊娠時應盡早剖宮產。頦后位：一般需剖宮產。4.說明判斷胎方位的臨床意義。(1).選擇合適的分娩方式：準確判