助產(chǎn)專業(yè)技能考核題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于正常骨盆的描述，正確的是()A.骨盆入口呈橫橢圓形，橫徑較前后徑長B.中骨盆平面是骨盆最小平面，呈縱橢圓形C.骨盆出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成D.以上均正確答案：D解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形，橫徑較前后徑長；中骨盆平面是骨盆最小平面，呈縱橢圓形；骨盆出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成，這三個(gè)描述都是關(guān)于正常骨盆的正確特征，所以答案選D。2.胎兒雙頂徑是()A.兩頂骨隆突間的距離B.枕骨隆突至鼻根的距離C.枕頦徑D.枕下前囟徑答案：A解析：胎兒雙頂徑是指兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑。枕骨隆突至鼻根的距離是枕額徑；枕頦徑是指頦骨下方中央至后囟頂部的距離；枕下前囟徑是指前囟中央至枕骨隆突下方相連處之間的距離。所以答案選A。3.分娩過程中主要的產(chǎn)力是()A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A解析：分娩過程中的產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力（腹壓）和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。腹肌和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的重要輔助力量；肛提肌收縮力協(xié)助胎先露部在骨盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。所以答案選A。4.臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是()A.見紅、破膜、規(guī)律宮縮B.見紅、規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張不明顯C.見紅、先露下降，伴有尿頻D.規(guī)律宮縮、伴宮口擴(kuò)張和先露下降答案：D解析：臨產(chǎn)開始的重要標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘左右，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。見紅是分娩即將開始的比較可靠的征象，但不是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志；破膜多發(fā)生在宮口近開全時(shí)；先露下降和尿頻可能是分娩過程中的伴隨表現(xiàn)，但不是臨產(chǎn)的關(guān)鍵標(biāo)志。所以答案選D。5.第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張()A.1-3cmB.3-9cmC.3cm至開全D.9cm至開全答案：C解析：第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，此期宮口擴(kuò)張速度較慢?；钴S期是指宮口擴(kuò)張3cm至開全，此期宮口擴(kuò)張速度加快。所以答案選C。6.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程時(shí)間超過()A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：C解析：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程正常不應(yīng)超過2小時(shí)，若超過2小時(shí)則稱為第二產(chǎn)程延長。所以答案選C。7.胎兒娩出后，首先處理的是()A.保暖B.清理呼吸道C.結(jié)扎臍帶D.記錄出生時(shí)間答案：B解析：胎兒娩出后，應(yīng)立即用新生兒吸痰管或?qū)蚬茌p輕吸除新生兒咽部及鼻腔的黏液和羊水，以免發(fā)生吸入性肺炎。清理呼吸道是首要處理措施，之后再進(jìn)行保暖、結(jié)扎臍帶、記錄出生時(shí)間等操作。所以答案選B。8.產(chǎn)后出血最常見的原因是()A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，多見于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等情況。胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不是最常見的原因。所以答案選A。9.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)是()A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、體重、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度答案：B解析：新生兒Apgar評分是一種簡易的臨床上評價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)（喉反射）、肌張力和皮膚顏色五項(xiàng)指標(biāo)。每項(xiàng)指標(biāo)評分0-2分，滿分為10分。所以答案選B。10.關(guān)于惡露的描述，正確的是()A.血性惡露持續(xù)約7天B.漿液惡露含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等C.白色惡露持續(xù)約3周D.正常惡露有血腥味，并有臭味答案：C解析：惡露是指產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織。血性惡露持續(xù)3-4天；漿液惡露持續(xù)10天左右，含有較多漿液，有較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞；白色惡露約持續(xù)3周，含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。正常惡露有血腥味，但無臭味，若有臭味提示有感染可能。所以答案選C。11.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是()A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.底蛻膜出血答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。腎小球?yàn)V過率降低、水鈉潴留是全身小動(dòng)脈痙攣的繼發(fā)表現(xiàn)；底蛻膜出血與胎盤早剝等情況有關(guān)。所以答案選A。12.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是()A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)答案：A解析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛伴陰道流血多見于胎盤早剝；陰道流血伴有子宮收縮也不符合前置胎盤的典型表現(xiàn)；出血量與前置胎盤類型有關(guān)，完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早，出血量多。所以答案選A。13.胎盤早剝的主要病理變化是()A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂答案：A解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。真蛻膜是指除底蛻膜、包蛻膜以外覆蓋子宮腔表面的蛻膜；包蛻膜是指覆蓋在囊胚表面的蛻膜；胎盤邊緣血竇破裂可導(dǎo)致邊緣性前置胎盤出血，而不是胎盤早剝的主要病理變化。所以答案選A。14.羊水過多是指妊娠期羊水量超過()A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C解析：妊娠期間羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。所以答案選C。15.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于()A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：C解析：妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱為羊水過少。所以答案選C。16.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括()A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.孕婦自覺腹痛答案：D解析：胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。主要診斷依據(jù)包括胎心率異常，如胎心率大于160次/分或小于110次/分；胎動(dòng)異常，如胎動(dòng)頻繁或減少；羊水胎糞污染，提示胎兒可能有缺氧情況。孕婦自覺腹痛與胎兒窘迫并無直接關(guān)聯(lián)，可能是其他原因引起，如宮縮痛、胃腸道不適等。所以答案選D。17.臀先露孕婦于妊娠32-34周時(shí)，應(yīng)采取的矯正方法是()A.胸膝臥位B.激光照射或艾灸至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.以上均正確答案：D解析：對于臀先露孕婦，妊娠30周前，臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露。若妊娠30周后仍為臀先露，可采用以下方法矯正：胸膝臥位可使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，增加胎兒轉(zhuǎn)為頭先露的機(jī)會(huì)；激光照射或艾灸至陰穴，通過刺激穴位，也有一定的轉(zhuǎn)胎作用；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)一般在妊娠32-34周進(jìn)行，是指醫(yī)生通過向孕婦腹壁施加壓力，使胎兒由臀位或橫位轉(zhuǎn)成頭位的操作。所以答案選D。18.妊娠期糖尿病對孕婦的影響不包括()A.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加B.羊水過少C.難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷發(fā)生率增加D.感染發(fā)生率增加答案：B解析：妊娠期糖尿病對孕婦的影響包括：妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加，因?yàn)樘悄虿】蓪?dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷發(fā)生率增加，由于胎兒過大等原因；感染發(fā)生率增加，糖尿病患者機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染。而妊娠期糖尿病患者羊水過多的發(fā)生率增加，而不是羊水過少。所以答案選B。19.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是()A.妊娠20-24周B.妊娠24-28周C.妊娠32-34周D.妊娠36-40周答案：C解析：妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期有三個(gè)：妊娠32-34周、分娩期及產(chǎn)后3日內(nèi)。妊娠32-34周時(shí)，孕婦血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)加重，容易誘發(fā)心力衰竭。所以答案選C。20.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是()A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.支原體答案：A解析：產(chǎn)褥感染的病原體種類繁多，包括需氧菌、厭氧菌、真菌、支原體等。其中厭氧菌是產(chǎn)褥感染最常見的病原體，常見的厭氧菌有消化鏈球菌、消化球菌、脆弱類桿菌等。所以答案選A。二、多項(xiàng)選擇題1.影響分娩的因素包括()A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD解析：影響分娩的因素主要包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。產(chǎn)力是將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量，包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力；產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道；胎兒的大小、胎位及有無畸形等會(huì)影響分娩過程；產(chǎn)婦的精神心理因素也非常重要，若產(chǎn)婦精神過度緊張、焦慮等，可導(dǎo)致子宮收縮乏力，使產(chǎn)程延長。所以答案選ABCD。2.下列屬于骨盆外測量的徑線有()A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑答案：ABCD解析：骨盆外測量可間接判斷骨盆大小及其形態(tài)，常用的徑線包括：髂棘間徑是測量兩髂前上棘外緣的距離；髂嵴間徑是測量兩髂嵴外緣最寬的距離；骶恥外徑是測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離；坐骨結(jié)節(jié)間徑是測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離。所以答案選ABCD。3.第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)有()A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎頭下降D.胎膜破裂答案：ABCD解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從臨產(chǎn)開始至宮口開全。此期的臨床表現(xiàn)包括：規(guī)律宮縮，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮持續(xù)時(shí)間逐漸延長，間歇時(shí)間逐漸縮短；宮口擴(kuò)張，潛伏期宮口擴(kuò)張較慢，活躍期宮口擴(kuò)張速度加快；胎頭下降，通過肛查或陰道檢查可判斷胎頭下降程度；胎膜破裂，多發(fā)生在宮口近開全時(shí)。所以答案選ABCD。4.產(chǎn)后出血的處理原則包括()A.針對出血原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.糾正休克答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因迅速止血，如子宮收縮乏力者可使用宮縮劑促進(jìn)子宮收縮，胎盤殘留者及時(shí)取出胎盤等；補(bǔ)充血容量，以糾正失血引起的休克；防治感染，產(chǎn)后出血患者抵抗力下降，容易發(fā)生感染，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染；糾正休克，維持患者的生命體征穩(wěn)定。所以答案選ABCD。5.妊娠期高血壓疾病的分類包括()A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的分類包括：妊娠期高血壓，指妊娠期首次出現(xiàn)高血壓，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；子癇前期，又分為輕度和重度；子癇，是指子癇前期孕婦發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期，是指慢性高血壓孕婦妊娠前無蛋白尿，妊娠后出現(xiàn)蛋白尿，或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明顯增加或血壓進(jìn)一步升高或出現(xiàn)血小板減少等。所以答案選ABCD。6.前置胎盤的分類包括()A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤答案：ABC解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為完全性前置胎盤（胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口）、部分性前置胎盤（胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口）和邊緣性前置胎盤（胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口）。低置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，邊緣距宮頸內(nèi)口小于2cm，但未達(dá)到宮頸內(nèi)口，它不屬于前置胎盤的分類范疇。所以答案選ABC。7.胎盤早剝的并發(fā)癥包括()A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞答案：ABCD解析：胎盤早剝的并發(fā)癥包括：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），胎盤早剝時(shí)，剝離面的胎盤絨毛和蛻膜中釋放大量組織凝血活酶，進(jìn)入母體循環(huán)，激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致DIC；產(chǎn)后出血，由于子宮胎盤卒中、凝血功能障礙等原因可引起產(chǎn)后大量出血；急性腎衰竭，大量失血和DIC可導(dǎo)致腎血流量減少，引起急性腎衰竭；羊水栓塞，胎盤早剝時(shí)，羊水可經(jīng)剝離面開放的子宮血管進(jìn)入母體循環(huán)，引起羊水栓塞。所以答案選ABCD。8.胎兒窘迫的處理措施包括()A.一般處理，如左側(cè)臥位、吸氧等B.病因治療C.盡快終止妊娠D.期待療法答案：ABC解析：胎兒窘迫的處理措施包括：一般處理，孕婦取左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤血流量，同時(shí)吸氧提高胎兒血氧供應(yīng)；病因治療，如因臍帶受壓等原因引起的胎兒窘迫，可采取相應(yīng)措施解除病因；盡快終止妊娠，若胎兒窘迫情況嚴(yán)重，經(jīng)處理不能緩解，應(yīng)盡快娩出胎兒，以挽救胎兒生命。期待療法一般適用于孕周較小、胎兒情況相對穩(wěn)定的情況，不適合胎兒窘迫的處理。所以答案選ABC。9.妊娠合并心臟病孕婦的分娩方式選擇應(yīng)考慮的因素有()A.心功能分級(jí)B.孕周大小C.胎兒大小D.產(chǎn)科情況答案：ABCD解析：妊娠合并心臟病孕婦的分娩方式選擇應(yīng)綜合考慮多方面因素。心功能分級(jí)是重要的參考指標(biāo)，心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，可考慮經(jīng)陰道分娩；心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)者，多主張剖宮產(chǎn)。孕周大小也有影響，若孕周較小，胎兒存活可能性低，處理時(shí)需謹(jǐn)慎；胎兒大小和胎位等產(chǎn)科情況也會(huì)影響分娩方式的選擇，如胎兒過大、胎位異常等可能需要剖宮產(chǎn)。所以答案選ABCD。10.產(chǎn)褥感染的誘因包括()A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.產(chǎn)程延長答案：ABCD解析：產(chǎn)褥感染的誘因包括：產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，機(jī)體抵抗力下降，容易受到病原體的侵襲；孕期貧血可導(dǎo)致產(chǎn)婦身體各器官功能受損，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)；胎膜早破使陰道內(nèi)的病原體更容易上行感染；產(chǎn)程延長可導(dǎo)致產(chǎn)婦疲勞，同時(shí)增加了多次陰道檢查、手術(shù)操作等機(jī)會(huì)，也增加了感染的幾率。所以答案選ABCD。三、填空題1.骨盆由_、_及____組成。骶骨、_尾骨_及左右兩塊髖骨2.胎兒附屬物包括_、_、____和____。胎盤、胎膜、_臍帶_和羊水3.分娩機(jī)制包括_、_、____、____、____、____和____七個(gè)過程。銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、_復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)_和胎兒娩出4.產(chǎn)后出血的四大原因是_、_、____和____。子宮收縮乏力、胎盤因素、_軟產(chǎn)道裂傷_和凝血功能障礙5.妊娠期高血壓疾病的治療原則是_、_、____，適時(shí)終止妊娠。休息、鎮(zhèn)靜、解痙6.前置胎盤的主要處理原則是_、_、____，適時(shí)終止妊娠。抑制宮縮、止血、糾正貧血7.胎盤早剝的主要病理變化是_出血，形成_，使胎盤自附著處剝離。底蛻膜、血腫8.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)有_、_和____。胎心率異常、_胎動(dòng)異常_和羊水胎糞污染9.妊娠期糖尿病的診斷方法包括_、_和____。空腹血糖測定、_葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）_和隨機(jī)血糖測定10.產(chǎn)褥感染的主要癥狀包括_、_、____和____。發(fā)熱、疼痛、_異常惡露_和局部紅腫熱痛四、判斷題1.骨盆傾斜度是指婦女站立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°。()答案：√解析：骨盆傾斜度是指婦女站立時(shí)，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，正常為60°。若傾斜度過大，可影響胎頭銜接和娩出。所以該說法正確。2.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。()答案：√解析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前1-2周內(nèi)銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接。所以該說法正確。3.潛伏期延長是指潛伏期超過16小時(shí)。()答案：√解析：潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過16小時(shí)稱為潛伏期延長。所以該說法正確。4.產(chǎn)后2小時(shí)是觀察產(chǎn)后出血的關(guān)鍵時(shí)期。()答案：√解析：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦的子宮收縮情況、陰道出血量等變化較大，是產(chǎn)后出血的高發(fā)時(shí)段，所以是觀察產(chǎn)后出血的關(guān)鍵時(shí)期。應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、陰道流血量等。所以該說法正確。5.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。()答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者不必嚴(yán)格限制鹽的攝入，因?yàn)檫^度限鹽可能會(huì)影響孕婦的食欲和血容量，反而對病情不利。但也應(yīng)避免高鹽飲食，適量攝入鹽即可。所以該說法錯(cuò)誤。6.前置胎盤孕婦應(yīng)絕對臥床休息，取左側(cè)臥位。()答案：√解析：前置胎盤孕婦應(yīng)絕對臥床休息，取左側(cè)臥位，可減少增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，增加子宮胎盤血流量，同時(shí)避免刺激子宮引起宮縮，減少出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以該說法正確。7.胎盤早剝一經(jīng)確診，應(yīng)立即終止妊娠。()答案：√解析：胎盤早剝是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，可導(dǎo)致胎兒窘迫、母體大出血等嚴(yán)重后果。一旦確診，應(yīng)根據(jù)孕婦的病情、孕周、胎兒情況等，盡快終止妊娠，以挽救母兒生命。所以該說法正確。8.羊水過多孕婦應(yīng)低鹽飲食，減少飲水量。()答案：√解析：羊水過多孕婦應(yīng)低鹽飲食，減少飲水量，以減少羊水的生成。同時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查羊水情況，觀察胎兒發(fā)育情況。所以該說法正確。9.妊娠期糖尿病患者分娩后，胰島素用量應(yīng)立即增加。()答案：×解析：妊娠期糖尿病患者分娩后，由于胎盤排出，抗胰島素物質(zhì)迅速減少，大部分患者的胰島素用量應(yīng)減少至分娩前的1/3-1/2，并根據(jù)產(chǎn)后空腹血糖值調(diào)整胰島素用量，而不是立即增加。所以該說法錯(cuò)誤。10.產(chǎn)褥感染患者應(yīng)采取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限。()答案：√解析：產(chǎn)褥感染患者采取半臥位，可使惡露經(jīng)陰道流出，同時(shí)有利于炎癥局限在盆腔內(nèi)，防止炎癥擴(kuò)散。所以該說法正確。五、簡答題1.簡述正常分娩的臨床經(jīng)過。(1).第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從臨產(chǎn)開始至宮口開全。此期又分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm，此期宮口擴(kuò)張速度較慢?；钴S期是指宮口擴(kuò)張3cm至開全，此期宮口擴(kuò)張速度加快。第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)有規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎頭下降和胎膜破裂。(2).第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦不應(yīng)超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過1小時(shí)。此期宮縮更加頻繁和強(qiáng)烈，產(chǎn)婦有排便感，會(huì)不由自主地向下屏氣用力。胎兒先露部下降壓迫盆底組織，會(huì)陰逐漸膨隆變薄，肛門松弛。當(dāng)胎頭撥露、著冠后，胎兒相繼娩出。(3).第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出，一般不超過30分鐘。胎兒娩出后，子宮底降至臍平，宮縮暫停數(shù)分鐘后又重新出現(xiàn)。胎盤剝離征象有：子宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上；陰道少量流血；剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。胎盤剝離及排出方式有胎兒面娩出式和母體面娩出式。2.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。(1).產(chǎn)前預(yù)防：做好孕前及孕期保健，對有凝血功能障礙或可能影響凝血功能的疾病者，應(yīng)積極治療后再受孕，必要時(shí)應(yīng)在孕早期終止妊娠。加強(qiáng)孕期管理，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、胎盤早剝等高危因素。(2).產(chǎn)時(shí)預(yù)防：第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況，合理使用宮縮劑和鎮(zhèn)靜劑，防止產(chǎn)程延長。第二產(chǎn)程嚴(yán)格掌握會(huì)陰切開指征，正確保護(hù)會(huì)陰，防止軟產(chǎn)道裂傷。胎兒娩出后，可預(yù)防性應(yīng)用宮縮劑，促進(jìn)子宮收縮。第三產(chǎn)程準(zhǔn)確測量產(chǎn)后出血量，正確處理胎盤娩出，仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整，有無副胎盤。(3).產(chǎn)后預(yù)防：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)留在產(chǎn)房密切觀察，觀察子宮收縮情況、陰道流血量、生命體征等。鼓勵(lì)產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響子宮收縮。指導(dǎo)產(chǎn)婦早吸吮，促進(jìn)子宮收縮。對有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦，應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。3.簡述妊娠期高血壓疾病的護(hù)理措施。(1).一般護(hù)理：休息，保證充足的睡眠，取左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤血流量。飲食，保證充足的蛋白質(zhì)、熱量攝入，不必嚴(yán)格限制鹽的攝入，但應(yīng)避免高鹽飲食。密切觀察病情變化，包括血壓、體重、尿量、水腫等情況，定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。(2).用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用解痙、降壓、鎮(zhèn)靜等藥物。如使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如膝反射減弱或消失、呼吸抑制、尿量減少等，同時(shí)備好鈣劑，如10%葡萄糖酸鈣，用于解毒。(3).子癇患者的護(hù)理：保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，防止誘發(fā)抽搐。專人護(hù)理，防止受傷，如加床檔，防止患者墜床；用開口器或壓舌板置于上下臼齒之間，防止舌咬傷。