無錫市人民醫(yī)院腹水濃縮回輸技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹水濃縮回輸技術的主要適應癥不包括以下哪項？A.肝硬化導致的頑固性腹水B.門脈高壓性胃病出血C.肝癌合并大量腹水D.心力衰竭引起的腹腔積液2.腹水濃縮回輸前，腹水的常規(guī)檢查不包括以下哪項？A.細胞計數(shù)B.蛋白質含量C.脂肪含量D.微生物培養(yǎng)3.腹水濃縮回輸過程中，常見的并發(fā)癥不包括以下哪項？A.感染B.肺水腫C.肝性腦病加重D.腹腔粘連4.腹水濃縮回輸?shù)脑O備通常不包括以下哪部分？A.腹水引流管B.超濾設備C.血液透析機D.加溫裝置5.腹水濃縮回輸后，患者需臥床休息的時間通常是？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時6.腹水濃縮回輸?shù)母顾厥章室话憧刂圃冢緼.50%-70%B.70%-90%C.90%-100%D.100%-120%7.腹水濃縮回輸過程中，腹腔穿刺點的選擇通常位于？A.左下腹B.右下腹C.臍周D.腰背部8.腹水濃縮回輸后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，最可能的并發(fā)癥是？A.肺水腫B.腹腔感染C.肝性腦病D.低蛋白血癥9.腹水濃縮回輸前，患者需禁食的時間通常是？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時10.腹水濃縮回輸?shù)慕砂Y不包括以下哪項？A.腹水感染B.肝腎綜合征C.門脈高壓性胃病D.肝硬化失代償期二、多選題（每題3分，共10題）1.腹水濃縮回輸?shù)男g前準備包括哪些？A.腹部超聲檢查B.出凝血功能檢查C.心電圖檢查D.腹水常規(guī)檢查2.腹水濃縮回輸過程中，需要監(jiān)測的指標包括哪些？A.血壓B.呼吸頻率C.心率D.尿量3.腹水濃縮回輸?shù)男g后護理包括哪些？A.監(jiān)測生命體征B.腹腔穿刺點護理C.預防感染D.營養(yǎng)支持4.腹水濃縮回輸?shù)倪m應癥包括哪些？A.肝硬化導致的頑固性腹水B.肝癌合并大量腹水C.門脈高壓性胃病出血D.肝腎綜合征5.腹水濃縮回輸?shù)脑O備包括哪些？A.腹水引流管B.超濾設備C.血液透析機D.加溫裝置6.腹水濃縮回輸?shù)牟l(fā)癥包括哪些？A.感染B.肺水腫C.肝性腦病加重D.腹腔粘連7.腹水濃縮回輸?shù)男g后并發(fā)癥包括哪些？A.腹腔感染B.肺水腫C.肝性腦病D.低蛋白血癥8.腹水濃縮回輸?shù)男g前準備包括哪些？A.腹部超聲檢查B.出凝血功能檢查C.心電圖檢查D.腹水常規(guī)檢查9.腹水濃縮回輸?shù)男g后護理包括哪些？A.監(jiān)測生命體征B.腹腔穿刺點護理C.預防感染D.營養(yǎng)支持10.腹水濃縮回輸?shù)慕砂Y包括哪些？A.腹水感染B.肝腎綜合征C.門脈高壓性胃病D.肝硬化失代償期三、判斷題（每題1分，共10題）1.腹水濃縮回輸可以完全替代血漿輸注。（×）2.腹水濃縮回輸后，患者需要長期臥床休息。（×）3.腹水濃縮回輸?shù)母顾厥章试礁咴胶谩＃ā粒?.腹水濃縮回輸過程中，腹腔穿刺點需要嚴格消毒。（√）5.腹水濃縮回輸后，患者容易出現(xiàn)電解質紊亂。（√）6.腹水濃縮回輸?shù)慕砂Y包括肝性腦病。（×）7.腹水濃縮回輸?shù)男g后護理主要包括腹腔穿刺點護理。（√）8.腹水濃縮回輸?shù)男g前準備包括腹部超聲檢查。（√）9.腹水濃縮回輸?shù)牟l(fā)癥包括感染。（√）10.腹水濃縮回輸?shù)倪m應癥包括肝硬化導致的頑固性腹水。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹水濃縮回輸?shù)倪m應癥。2.簡述腹水濃縮回輸?shù)慕砂Y。3.簡述腹水濃縮回輸?shù)男g前準備。4.簡述腹水濃縮回輸?shù)男g后護理。5.簡述腹水濃縮回輸?shù)牟l(fā)癥及處理。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，58歲，診斷為肝硬化失代償期，合并大量腹水?；颊呓诔霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部超聲顯示腹水增多。請問該患者是否適合進行腹水濃縮回輸？如果不適合，請說明原因。2.患者女性，62歲，診斷為肝癌合并大量腹水。患者近期出現(xiàn)乏力、食欲不振，體重明顯下降。請問該患者是否適合進行腹水濃縮回輸？如果不適合，請說明原因。答案與解析一、單選題答案與解析1.B腹水濃縮回輸主要用于肝硬化導致的頑固性腹水、肝癌合并大量腹水等，門脈高壓性胃病出血不是腹水濃縮回輸?shù)倪m應癥。2.D腹水濃縮回輸前，常規(guī)檢查包括細胞計數(shù)、蛋白質含量、脂肪含量等，微生物培養(yǎng)通常在懷疑感染時進行。3.D腹水濃縮回輸?shù)某Ｒ姴l(fā)癥包括感染、肺水腫、肝性腦病加重等，腹腔粘連不是常見并發(fā)癥。4.C腹水濃縮回輸?shù)脑O備包括腹水引流管、超濾設備、加溫裝置等，血液透析機不是必需設備。5.D腹水濃縮回輸后，患者需臥床休息8小時，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。6.B腹水濃縮回輸?shù)母顾厥章室话憧刂圃?0%-90%，過高可能導致并發(fā)癥。7.A腹水濃縮回輸?shù)母骨淮┐厅c通常選擇左下腹，以避免肝臟和腎臟等重要器官。8.B腹水濃縮回輸后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，最可能是腹腔感染。9.D腹水濃縮回輸前，患者需禁食12小時，以減少胃腸道內(nèi)容物的影響。10.C腹水濃縮回輸?shù)慕砂Y包括腹水感染、肝腎綜合征、肝硬化失代償期等，門脈高壓性胃病不是禁忌癥。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D腹水濃縮回輸?shù)男g前準備包括腹部超聲檢查、出凝血功能檢查、心電圖檢查、腹水常規(guī)檢查等。2.A,B,C,D腹水濃縮回輸過程中，需要監(jiān)測血壓、呼吸頻率、心率、尿量等指標。3.A,B,C,D腹水濃縮回輸?shù)男g后護理包括監(jiān)測生命體征、腹腔穿刺點護理、預防感染、營養(yǎng)支持等。4.A,B,D腹水濃縮回輸?shù)倪m應癥包括肝硬化導致的頑固性腹水、肝癌合并大量腹水、肝腎綜合征等。5.A,B,C,D腹水濃縮回輸?shù)脑O備包括腹水引流管、超濾設備、血液透析機、加溫裝置等。6.A,B,C,D腹水濃縮回輸?shù)牟l(fā)癥包括感染、肺水腫、肝性腦病加重、腹腔粘連等。7.A,B,C,D腹水濃縮回輸?shù)男g后并發(fā)癥包括腹腔感染、肺水腫、肝性腦病、低蛋白血癥等。8.A,B,C,D腹水濃縮回輸?shù)男g前準備包括腹部超聲檢查、出凝血功能檢查、心電圖檢查、腹水常規(guī)檢查等。9.A,B,C,D腹水濃縮回輸?shù)男g后護理包括監(jiān)測生命體征、腹腔穿刺點護理、預防感染、營養(yǎng)支持等。10.A,B,D腹水濃縮回輸?shù)慕砂Y包括腹水感染、肝腎綜合征、肝硬化失代償期等。三、判斷題答案與解析1.×腹水濃縮回輸不能完全替代血漿輸注，只能部分替代。2.×腹水濃縮回輸后，患者不需要長期臥床休息，適當活動有助于恢復。3.×腹水濃縮回輸?shù)母顾厥章什⒎窃礁咴胶茫^高可能導致并發(fā)癥。4.√腹水濃縮回輸過程中，腹腔穿刺點需要嚴格消毒，以預防感染。5.√腹水濃縮回輸后，患者容易出現(xiàn)電解質紊亂，需要密切監(jiān)測。6.×腹水濃縮回輸?shù)慕砂Y包括腹水感染、肝腎綜合征等，肝性腦病不是禁忌癥。7.√腹水濃縮回輸?shù)男g后護理主要包括腹腔穿刺點護理。8.√腹水濃縮回輸?shù)男g前準備包括腹部超聲檢查。9.√腹水濃縮回輸?shù)牟l(fā)癥包括感染。10.√腹水濃縮回輸?shù)倪m應癥包括肝硬化導致的頑固性腹水。四、簡答題答案與解析1.腹水濃縮回輸?shù)倪m應癥腹水濃縮回輸主要用于肝硬化導致的頑固性腹水、肝癌合并大量腹水、肝腎綜合征等。解析：腹水濃縮回輸通過超濾技術去除腹水中的水分和部分毒素，提高腹水的蛋白質含量，減輕腹水癥狀，改善患者生活質量。2.腹水濃縮回輸?shù)慕砂Y腹水濃縮回輸?shù)慕砂Y包括腹水感染、肝腎綜合征、肝硬化失代償期等。解析：腹水濃縮回輸過程中，如果存在腹水感染，可能導致細菌進入血液循環(huán)，引發(fā)敗血癥；肝腎綜合征患者進行腹水濃縮回輸可能導致肝腎功能進一步惡化；肝硬化失代償期患者進行腹水濃縮回輸可能導致肝性腦病加重。3.腹水濃縮回輸?shù)男g前準備腹水濃縮回輸?shù)男g前準備包括腹部超聲檢查、出凝血功能檢查、心電圖檢查、腹水常規(guī)檢查等。解析：術前準備可以評估患者的身體狀況，確保手術安全。腹部超聲檢查可以了解腹水情況；出凝血功能檢查可以評估凝血功能；心電圖檢查可以了解心臟情況；腹水常規(guī)檢查可以排除感染。4.腹水濃縮回輸?shù)男g后護理腹水濃縮回輸?shù)男g后護理包括監(jiān)測生命體征、腹腔穿刺點護理、預防感染、營養(yǎng)支持等。解析：術后護理可以及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，促進患者恢復。監(jiān)測生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)異常；腹腔穿刺點護理可以預防感染；營養(yǎng)支持可以改善患者營養(yǎng)狀況。5.腹水濃縮回輸?shù)牟l(fā)癥及處理腹水濃縮回輸?shù)牟l(fā)癥包括感染、肺水腫、肝性腦病加重、腹腔粘連等。處理方法包括抗生素治療、利尿劑治療、降低蛋白質攝入、腹腔穿刺引流等。解析：并發(fā)癥的處理需要根據(jù)具體情況進行，抗生素治療可以預防感染；利尿劑治療可以減輕肺水腫；降低蛋白質攝入可以減少腹水生成；腹腔穿刺引流可以減輕腹水癥狀。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，58歲，診斷為肝硬化失代償期，合并大量腹水?；颊呓诔霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部超聲顯示腹水增多。請問該患者是否適合進行腹水濃縮回輸？如果不適合，請說明原因。該患者不適合進行腹水濃縮回輸。原因是患者近期出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部超聲顯示腹水增多，可能是腹腔感染，而腹水濃縮回輸可能會將細菌帶入血液循環(huán)，引發(fā)敗血癥。2.患者女性，62歲，診斷為肝癌合并大量