三明市中醫(yī)院「乳腺癌術后引流管」管理考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.乳腺癌術后引流管護理中，以下哪項操作屬于不正確？A.定期擠壓引流管，防止堵塞B.保持引流管通暢，避免受壓、扭曲C.每日記錄引流量及性質，異常及時報告D.引流瓶低于胸腔水平，防止引流液倒流2.乳腺癌術后引流管拔管指征不包括以下哪項？A.引流量＜10ml/24h，且顏色清亮B.胸腔閉式引流管水柱波動消失C.胸部X光片顯示無氣胸或積液D.患者出現(xiàn)明顯呼吸困難，引流管仍通暢3.乳腺癌術后引流管護理中，以下哪項措施有助于預防感染？A.每日更換引流瓶及連接管B.患者洗澡時無需特殊保護引流管C.保持引流口敷料清潔干燥D.引流液出現(xiàn)渾濁時，可繼續(xù)觀察無需處理4.乳腺癌術后引流管拔管后，以下哪項護理措施不正確？A.拔管后24小時內避免劇烈活動B.用無菌紗布覆蓋引流口，每日更換C.觀察皮下積液情況，必要時重新置管D.指導患者用彈力繃帶適當加壓包扎5.乳腺癌術后引流管阻塞時，首選的處理方法是？A.立即拔除引流管B.用注射器嘗試回抽或沖洗引流管C.調整引流瓶位置，觀察是否緩解D.立即給予抗生素預防感染6.乳腺癌術后引流管護理中，以下哪項屬于健康教育內容？A.拔管后立即進行患側上肢功能鍛煉B.指導患者避免擠壓引流管，防止堵塞C.告知患者引流液呈血性屬正?，F(xiàn)象D.強調拔管后無需關注患側皮膚情況7.乳腺癌術后引流管護理中，以下哪項屬于并發(fā)癥的早期表現(xiàn)？A.引流量突然減少至0ml/24hB.引流液顏色由清亮轉為血性C.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀D.引流口敷料滲出少量淡黃色液體8.乳腺癌術后引流管護理中，以下哪項操作屬于無菌操作？A.使用非無菌手套更換引流瓶B.用酒精棉簽消毒引流口周圍皮膚C.患者咳嗽時用手按壓引流口D.引流液倒入生活垃圾桶9.乳腺癌術后引流管護理中，以下哪項屬于出院指導內容？A.拔管后立即進行乳腺癌自我檢查B.指導患者每日測量體溫，異常及時就醫(yī)C.強調拔管后無需限制活動，可正常工作D.告知患者引流管拔除后無需復查10.乳腺癌術后引流管護理中，以下哪項屬于心理支持措施？A.告知患者引流管拔除后即可康復B.指導患者使用放松技巧緩解焦慮C.強調引流管護理的復雜性，增加患者壓力D.忽略患者對疼痛的描述，認為屬正?，F(xiàn)象二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.乳腺癌術后引流管護理中，以下哪些措施有助于預防感染？A.保持引流口敷料清潔干燥B.每日更換引流瓶及連接管C.患者洗澡時用防水敷料保護引流管D.引流液出現(xiàn)渾濁時，立即停止觀察E.引流口周圍皮膚定期消毒2.乳腺癌術后引流管拔管后，以下哪些屬于并發(fā)癥的觀察內容？A.患側胸部皮下積液B.患側上肢活動受限C.引流口紅腫、滲液D.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)E.患者主訴患側疼痛加劇3.乳腺癌術后引流管護理中，以下哪些屬于健康教育內容？A.指導患者避免劇烈咳嗽，防止引流管脫出B.告知患者引流液顏色變化可能的原因C.強調拔管后無需關注患側皮膚情況D.指導患者進行患側上肢功能鍛煉E.告知患者拔管后可立即恢復正常飲食4.乳腺癌術后引流管阻塞時，以下哪些屬于處理方法？A.用注射器嘗試回抽引流管B.調整引流瓶位置，觀察是否緩解C.立即拔除引流管，避免延誤治療D.用無菌生理鹽水沖洗引流管E.請?？漆t(yī)師評估是否需要重新置管5.乳腺癌術后引流管護理中，以下哪些屬于心理支持措施？A.告知患者引流管拔除后即可康復B.指導患者使用放松技巧緩解焦慮C.強調引流管護理的復雜性，增加患者壓力D.鼓勵患者表達感受，給予積極反饋E.忽略患者對疼痛的描述，認為屬正常現(xiàn)象三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）1.乳腺癌術后引流管拔管后，無需關注患側皮膚情況。（×）2.引流液出現(xiàn)少量血性屬正?，F(xiàn)象，無需處理。（√）3.患者咳嗽時用手按壓引流口，防止引流液倒流。（√）4.引流瓶低于胸腔水平，可防止引流液倒流。（√）5.引流液顏色由清亮轉為血性，需立即報告醫(yī)師。（√）6.乳腺癌術后引流管護理中，無需進行無菌操作。（×）7.患者洗澡時無需特殊保護引流管。（×）8.引流管阻塞時，首選的處理方法是立即拔除。（×）9.乳腺癌術后引流管拔管后，無需復查。（×）10.引流口敷料滲出少量淡黃色液體，屬正常現(xiàn)象。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，合計25分）1.簡述乳腺癌術后引流管護理的注意事項。2.簡述乳腺癌術后引流管拔管的指征。3.簡述乳腺癌術后引流管阻塞的處理方法。4.簡述乳腺癌術后引流管拔管后的護理要點。5.簡述乳腺癌術后引流管護理中的健康教育內容。五、案例分析題（共1題，15分）某患者，女性，45歲，乳腺癌術后放置胸腔閉式引流管。護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：（1）引流液呈淡血性，每小時約30ml；（2）患者主訴引流口周圍輕微疼痛；（3）患者詢問引流管拔管時間及注意事項。請結合臨床情景，回答以下問題：（1）分析該患者引流情況是否正常？（2）提出相應的護理措施。（3）給出該患者拔管前的準備及拔管后的指導要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：引流瓶應高于胸腔水平，利用重力引流，避免引流液倒流。2.D解析：明顯呼吸困難提示胸腔內仍有積液或氣胸，需進一步處理。3.B解析：患者洗澡時需用防水敷料保護引流管，避免污染。4.D解析：拔管后應適當加壓包扎，但需避免過緊影響血液循環(huán)。5.B解析：首選嘗試回抽或沖洗，若無效再請專科醫(yī)師評估。6.C解析：告知患者引流液呈血性屬正?，F(xiàn)象，可緩解焦慮。7.C解析：寒戰(zhàn)、發(fā)熱提示感染，需立即報告醫(yī)師。8.B解析：用酒精棉簽消毒屬無菌操作，防止感染。9.B解析：拔管后需觀察患側情況，異常及時就醫(yī)。10.B解析：指導患者使用放松技巧可緩解焦慮情緒。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：D錯誤，渾濁需報告醫(yī)師檢查；E正確，定期消毒防感染。2.A、B、C、D解析：E錯誤，疼痛加劇需警惕并發(fā)癥。3.A、B、D解析：C、E錯誤，拔管后需關注皮膚及功能鍛煉。4.A、B、D解析：C錯誤，需評估后再拔管；E正確，需醫(yī)師評估。5.B、D解析：C、E錯誤，需給予心理支持，避免忽略患者感受。三、判斷題答案與解析1.×解析：拔管后需觀察皮膚有無積液、紅腫等。2.√解析：少量血性屬正常，可能與手術創(chuàng)面出血有關。3.√解析：按壓可防止引流液倒流，但避免過度壓迫。4.√解析：引流瓶需高于胸腔，利用重力引流。5.√解析：血性需警惕活動性出血，需報告醫(yī)師。6.×解析：引流管護理需嚴格無菌操作，防止感染。7.×解析：洗澡時需用防水敷料保護。8.×解析：需評估后再拔管，避免延誤治療。9.×解析：拔管后需復查，確保恢復良好。10.√解析：少量淡黃色液體屬正常，可能與滲出液有關。四、簡答題答案與解析1.乳腺癌術后引流管護理的注意事項-保持引流管通暢，避免受壓、扭曲；-定期擠壓引流管，防止堵塞；-保持引流瓶低于胸腔水平，利用重力引流；-每日記錄引流量及性質，異常及時報告；-保持引流口敷料清潔干燥，定期消毒；-患者洗澡時用防水敷料保護引流管；-指導患者避免劇烈活動，防止引流管脫出。2.乳腺癌術后引流管拔管的指征-引流量＜10ml/24h，且顏色清亮；-胸腔閉式引流管水柱波動消失；-胸部X光片顯示無氣胸或積液；-患者無呼吸困難等不適。3.乳腺癌術后引流管阻塞的處理方法-用注射器嘗試回抽引流管；-用無菌生理鹽水沖洗引流管；-調整引流瓶位置，觀察是否緩解；-請?？漆t(yī)師評估是否需要重新置管。4.乳腺癌術后引流管拔管后的護理要點-拔管后24小時內避免劇烈活動；-用無菌紗布覆蓋引流口，每日更換；-觀察皮下積液情況，必要時重新置管；-指導患者進行患側上肢功能鍛煉；-觀察患側胸部及皮膚情況，異常及時就醫(yī)。5.乳腺癌術后引流管護理中的健康教育內容-指導患者避免擠壓引流管，防止堵塞；-告知患者引流液顏色變化可能的原因；-強調拔管后需觀察患側皮膚及功能情況；-指導患者進行患側上肢功能鍛煉；-告知患者拔管后可逐漸恢復正?；顒印Ｎ?、案例分析題答案與解析（1）分析引流情況-引流液呈淡血性，每小時約30ml屬正常，可能與術后創(chuàng)面出血有關；-引流量在正常范圍內（一般24h＜50ml），無需過度擔心。（2）護理措施-觀察引流液顏色、量及性質，每小時記錄一次；-保持引流管通暢，避免受壓、扭曲；-用無菌敷料覆蓋引流口，每日更換；-指導患者避免劇烈咳嗽，防止引流管脫出；-評估患者疼痛情況，必要時給予止痛藥。（3）拔管前準備及拔管后指導-拔管前準備：-復查胸部X