景德鎮(zhèn)市中醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)手術編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清3小時”入院，診斷為“腦梗死”，擬行“右側(cè)大腦中動脈取栓術”。該手術的ICD-10編碼為？A.169.410B.169.411C.169.412D.169.4132.患者女，68歲，確診“左顳葉癲癇”，擬行“左顳葉切除術”。該手術的ICD-10編碼為？A.G40.501B.G40.502C.F51.501D.F51.5023.患者因“三叉神經(jīng)痛”就診，擬行“經(jīng)皮穿刺卵圓孔射頻熱凝術”。該手術的ICD-10編碼為？A.G40.801B.G40.802C.F11.001D.F11.0024.患者男，45歲，因“腦膜瘤”行“經(jīng)鼻蝶入路腦膜瘤切除術”。該手術的ICD-10編碼為？A.N17.001B.N17.002C.D41.001D.D41.0025.患者女，52歲，確診“垂體腺瘤”，擬行“經(jīng)蝶竇垂體腺瘤切除術”。該手術的ICD-10編碼為？A.D43.001B.D43.002C.D43.101D.D43.1026.患者因“腦積水”行“腦室腹腔分流術”。該手術的ICD-10編碼為？A.Q02.001B.Q02.002C.Q02.101D.Q02.1027.患者男，38歲，因“蛛網(wǎng)膜下腔出血”行“動脈瘤夾閉術”。該手術的ICD-10編碼為？A.I60.001B.I60.002C.I60.101D.I60.1028.患者女，65歲，因“聽神經(jīng)瘤”行“經(jīng)迷路入路聽神經(jīng)瘤切除術”。該手術的ICD-10編碼為？A.H04.001B.H04.002C.D41.101D.D41.1029.患者因“癲癇”行“立體定向腦電圖監(jiān)測術”。該手術的ICD-10編碼為？A.G40.501B.G40.502C.F51.501D.F51.50210.患者男，50歲，因“腦膿腫”行“經(jīng)顱穿刺引流術”。該手術的ICD-10編碼為？A.B96.001B.B96.002C.A41.101D.A41.102二、多選題（每題3分，共10題）1.下列哪些手術屬于“神經(jīng)介入手術”？A.腦血管造影術B.腦動脈瘤彈簧圈栓塞術C.腦動靜脈畸形栓塞術D.腦室穿刺引流術2.患者因“癲癇”行“顳葉切除術”，可能涉及哪些ICD-10編碼？A.G40.501B.G40.502C.F51.501D.F51.5023.下列哪些手術屬于“顱底手術”？A.經(jīng)鼻蝶入路腦膜瘤切除術B.經(jīng)蝶竇垂體腺瘤切除術C.經(jīng)口入路顱底腫瘤切除術D.經(jīng)顱窩入路腦膜瘤切除術4.患者因“腦積水”行“腦室腹腔分流術”，可能涉及哪些并發(fā)癥編碼？A.ICD-10:Q02.101（腦室腹腔分流術）B.ICD-10:Q02.201（分流管堵塞）C.ICD-10:Q02.301（分流管移位）D.ICD-10:Q02.401（分流管感染）5.下列哪些手術屬于“立體定向手術”？A.立體定向腦電圖監(jiān)測術B.立體定向放射外科術（伽馬刀）C.立體定向腫瘤切除術D.立體定向穿刺引流術6.患者因“蛛網(wǎng)膜下腔出血”行“動脈瘤夾閉術”，可能涉及哪些ICD-10編碼？A.I60.001（蛛網(wǎng)膜下腔出血）B.I60.101（動脈瘤夾閉術）C.I60.201（術后腦積水）D.I60.301（術后腦梗死）7.下列哪些手術屬于“腫瘤切除術”？A.腦膜瘤切除術B.垂體腺瘤切除術C.聽神經(jīng)瘤切除術D.腦轉(zhuǎn)移瘤切除術8.患者因“三叉神經(jīng)痛”行“經(jīng)皮穿刺卵圓孔射頻熱凝術”，可能涉及哪些ICD-10編碼？A.G40.801（三叉神經(jīng)痛）B.G40.802（射頻熱凝術）C.F11.001（神經(jīng)痛）D.F11.002（射頻治療）9.下列哪些手術屬于“微創(chuàng)手術”？A.經(jīng)皮穿刺卵圓孔射頻熱凝術B.腦室穿刺引流術C.立體定向穿刺引流術D.開顱腫瘤切除術10.患者因“腦積水”行“腦室腹腔分流術”，可能涉及哪些并發(fā)癥編碼？A.ICD-10:Q02.101（分流管堵塞）B.ICD-10:Q02.201（分流管移位）C.ICD-10:Q02.301（分流管感染）D.ICD-10:Q02.401（腦室擴大）三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦血管造影術屬于有創(chuàng)檢查，不涉及手術編碼。（×）2.經(jīng)鼻蝶入路腦膜瘤切除術的ICD-10編碼為D41.101。（√）3.腦室腹腔分流術的并發(fā)癥編碼為Q02.201，屬于手術編碼范疇。（×）4.聽神經(jīng)瘤切除術的ICD-10編碼為H04.002。（×）5.立體定向腦電圖監(jiān)測術屬于介入手術。（×）6.腦動脈瘤彈簧圈栓塞術的ICD-10編碼為I60.101。（√）7.經(jīng)顱穿刺引流術的ICD-10編碼為A41.101。（√）8.三叉神經(jīng)痛的射頻熱凝術編碼為F11.001。（×）9.腦膜瘤切除術的ICD-10編碼為D41.002。（×）10.腦積水行腦室腹腔分流術的術后并發(fā)癥編碼為Q02.401。（√）四、填空題（每題2分，共10題）1.腦血管造影術的ICD-10編碼為______。2.經(jīng)蝶竇垂體腺瘤切除術的ICD-10編碼為______。3.腦室腹腔分流術的ICD-10編碼為______。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血的動脈瘤夾閉術編碼為______。5.三叉神經(jīng)痛的射頻熱凝術編碼為______。6.聽神經(jīng)瘤切除術的ICD-10編碼為______。7.立體定向腦電圖監(jiān)測術的ICD-10編碼為______。8.腦膿腫的經(jīng)顱穿刺引流術編碼為______。9.腦膜瘤切除術的ICD-10編碼為______。10.腦積水行腦室腹腔分流術的術后并發(fā)癥編碼為______。五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述“腦膜瘤切除術”的ICD-10編碼規(guī)則。2.簡述“腦室腹腔分流術”的常見并發(fā)癥及其編碼。3.簡述“立體定向手術”的編碼要點。4.簡述“神經(jīng)介入手術”的編碼規(guī)則。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：腦梗死行取栓術的編碼為169.411（腦動脈粥樣硬化性腦梗死，伴血管內(nèi)介入治療）。2.A解析：顳葉癲癇切除術的編碼為G40.501（癲癇，伴有腦部病變，伴外科治療）。3.B解析：三叉神經(jīng)痛射頻熱凝術的編碼為G40.802（三叉神經(jīng)痛，伴神經(jīng)外科治療）。4.C解析：經(jīng)鼻蝶入路腦膜瘤切除術的編碼為D41.001（腦膜瘤，部位未特指）。5.D解析：經(jīng)蝶竇垂體腺瘤切除術的編碼為D43.102（垂體腺瘤，經(jīng)蝶竇切除）。6.B解析：腦室腹腔分流術的編碼為Q02.002（腦室分流術，至腹腔）。7.B解析：動脈瘤夾閉術的編碼為I60.002（蛛網(wǎng)膜下腔出血，伴動脈瘤夾閉術）。8.D解析：聽神經(jīng)瘤切除術的編碼為D41.102（聽神經(jīng)瘤，經(jīng)迷路切除）。9.A解析：立體定向腦電圖監(jiān)測術的編碼為G40.501（癲癇，伴有腦部病變，伴外科治療）。10.C解析：腦膿腫經(jīng)顱穿刺引流術的編碼為A41.101（腦膿腫，伴穿刺引流術）。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：腦血管造影術、腦動脈瘤彈簧圈栓塞術、腦動靜脈畸形栓塞術屬于神經(jīng)介入手術，腦室穿刺引流術屬于有創(chuàng)檢查。2.A、B解析：顳葉切除術的編碼為G40.501（癲癇，伴有腦部病變，伴外科治療）。3.A、B、D解析：經(jīng)鼻蝶入路腦膜瘤切除術、經(jīng)蝶竇垂體腺瘤切除術、經(jīng)顱窩入路腦膜瘤切除術屬于顱底手術，經(jīng)口入路顱底腫瘤切除術不屬于此類。4.A、B、C、D解析：腦室腹腔分流術的并發(fā)癥編碼包括Q02.101（分流管堵塞）、Q02.201（分流管移位）、Q02.301（分流管感染）、Q02.401（腦室擴大）。5.A、B、C、D解析：立體定向腦電圖監(jiān)測術、立體定向放射外科術、立體定向腫瘤切除術、立體定向穿刺引流術均屬于立體定向手術。6.A、B、C、D解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的動脈瘤夾閉術編碼包括I60.001（蛛網(wǎng)膜下腔出血）、I60.101（動脈瘤夾閉術）、I60.201（術后腦積水）、I60.301（術后腦梗死）。7.A、B、C、D解析：腦膜瘤切除術、垂體腺瘤切除術、聽神經(jīng)瘤切除術、腦轉(zhuǎn)移瘤切除術均屬于腫瘤切除術。8.A、B解析：三叉神經(jīng)痛的射頻熱凝術編碼為G40.802（三叉神經(jīng)痛，伴神經(jīng)外科治療）。9.A、B、C解析：經(jīng)皮穿刺卵圓孔射頻熱凝術、腦室穿刺引流術、立體定向穿刺引流術屬于微創(chuàng)手術，開顱腫瘤切除術不屬于此類。10.A、B、C、D解析：腦室腹腔分流術的并發(fā)癥編碼包括Q02.101（分流管堵塞）、Q02.201（分流管移位）、Q02.301（分流管感染）、Q02.401（腦室擴大）。三、判斷題答案與解析1.×解析：腦血管造影術雖為有創(chuàng)檢查，但屬于介入范疇，需編碼。2.√解析：經(jīng)鼻蝶入路腦膜瘤切除術的編碼為D41.101。3.×解析：Q02.201屬于并發(fā)癥編碼，不屬于手術編碼。4.×解析：聽神經(jīng)瘤切除術的編碼為D41.102。5.×解析：立體定向腦電圖監(jiān)測術屬于微創(chuàng)手術，不屬于介入手術。6.√解析：動脈瘤夾閉術的編碼為I60.101。7.√解析：經(jīng)顱穿刺引流術的編碼為A41.101。8.×解析：三叉神經(jīng)痛的射頻熱凝術編碼為G40.802。9.×解析：腦膜瘤切除術的編碼為D41.101。10.√解析：腦室腹腔分流術的術后并發(fā)癥編碼為Q02.401。四、填空題答案與解析1.ICD-10:I60.0012.ICD-10:D43.1023.ICD-10:Q02.0024.ICD-10:I60.1015.ICD-10:G40.8026.ICD-10:D41.1027.ICD-10:G40.5018.ICD-10:A41.1019.ICD-10:D41.10110.ICD-10:Q02.401五、簡答題答案與解析1.腦膜瘤切除術的ICD-10編碼規(guī)則-腦膜瘤切除術的編碼為D41.101（腦膜瘤，部位未特指）或根據(jù)具體部位編碼（如D41.201-204）。-若伴有顱底手術，需結(jié)合部位編碼（如經(jīng)鼻蝶入路為D41.101，經(jīng)顱窩入路為D41.201）。2.腦室腹腔分流術的常見并發(fā)癥及其編碼-分流管堵塞：Q02.101-分流管移位：Q02.201-分流管感染：Q02.301-腦室擴大：Q