常州市人民醫(yī)院「Ilizarov技術(shù)」治療骨缺損考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）題目：1.Ilizarov技術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.長骨骨缺損B.慢性骨髓炎C.脊柱側(cè)彎D.肢體不等長2.Ilizarov環(huán)形外固定器主要由哪些部分組成？A.環(huán)形鋼條、跨關(guān)節(jié)支架、外固定支架B.環(huán)形鋼條、骨牽引針、連接桿C.外固定支架、骨牽引針、釘?shù)姥娱L器D.環(huán)形鋼條、骨延長釘、跨關(guān)節(jié)支架3.骨缺損患者使用Ilizarov技術(shù)時(shí)，首選的牽引速度是多少？A.1mm/dB.0.5mm/dC.2mm/dD.3mm/d4.Ilizarov技術(shù)治療骨缺損時(shí)，最常見的并發(fā)癥是？A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬C.釘?shù)栏腥綝.骨不連5.患者術(shù)后出現(xiàn)釘?shù)兰t腫、滲液，最可能的診斷是？A.骨折延遲愈合B.釘?shù)栏腥綜.關(guān)節(jié)腫脹D.肌肉萎縮6.Ilizarov技術(shù)延長過程中，以下哪項(xiàng)是禁忌的？A.定期調(diào)整牽引速度B.保持釘?shù)栏稍锴鍧岰.突然增加延長量D.定期復(fù)查X線片7.治療骨缺損時(shí)，Ilizarov技術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)是？A.手術(shù)創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快速C.可同時(shí)矯正畸形D.無需定期調(diào)整8.骨缺損患者術(shù)后第1個(gè)月，主要的治療目標(biāo)是什么？A.完成骨愈合B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.逐步負(fù)重D.保持釘?shù)狼鍧?.Ilizarov技術(shù)治療慢性骨髓炎時(shí)，最常見的困難是？A.骨缺損較大B.炎癥反復(fù)發(fā)作C.畸形矯正困難D.患者依從性差10.骨缺損患者使用Ilizarov技術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.需要定期調(diào)整延長釘B.必須保持患肢抬高C.早期可完全負(fù)重D.注意釘?shù)雷o(hù)理二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）題目：1.Ilizarov技術(shù)治療骨缺損的適應(yīng)癥包括哪些？A.橫行骨折不愈合B.創(chuàng)傷后骨缺損C.慢性骨髓炎D.先天性脛骨假關(guān)節(jié)2.Ilizarov技術(shù)治療骨缺損時(shí)，需要注意哪些并發(fā)癥？A.骨筋膜室綜合征B.釘?shù)栏腥綜.關(guān)節(jié)僵硬D.骨延遲愈合3.骨缺損患者使用Ilizarov技術(shù)時(shí)，以下哪些是正確的護(hù)理措施？A.保持釘?shù)栏稍锴鍧岯.定期更換敷料C.禁止患肢負(fù)重D.定期復(fù)查X線片4.Ilizarov技術(shù)治療骨缺損時(shí)，以下哪些是常用的器械？A.環(huán)形鋼條B.骨牽引針C.連接桿D.外固定支架5.骨缺損患者使用Ilizarov技術(shù)時(shí)，以下哪些是治療的關(guān)鍵？A.精確的牽引速度B.嚴(yán)格的釘?shù)雷o(hù)理C.定期的影像學(xué)評(píng)估D.患者的依從性三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）題目：1.Ilizarov技術(shù)可以用于治療脊柱側(cè)彎。（×）2.骨缺損患者使用Ilizarov技術(shù)時(shí)，延長速度越高越好。（×）3.釘?shù)栏腥緯r(shí)，應(yīng)立即拆除外固定器。（×）4.Ilizarov技術(shù)治療骨缺損時(shí)，術(shù)后早期即可完全負(fù)重。（×）5.骨缺損患者使用Ilizarov技術(shù)時(shí)，需保持患肢持續(xù)抬高。（×）6.Ilizarov技術(shù)可以用于治療肢體不等長。（√）7.骨缺損患者使用Ilizarov技術(shù)時(shí)，延長過程中無需調(diào)整牽引速度。（×）8.釘?shù)兰t腫、滲液時(shí)，可自行用酒精消毒。（×）9.Ilizarov技術(shù)治療骨缺損時(shí)，骨愈合速度與延長量成正比。（√）10.骨缺損患者使用Ilizarov技術(shù)時(shí)，術(shù)后需避免關(guān)節(jié)活動(dòng)。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）題目：1.簡述Ilizarov技術(shù)治療骨缺損的原理。2.列舉Ilizarov技術(shù)治療骨缺損的禁忌癥。3.骨缺損患者使用Ilizarov技術(shù)時(shí)，如何預(yù)防釘?shù)栏腥荆?.簡述Ilizarov技術(shù)治療肢體不等長的步驟。5.骨缺損患者使用Ilizarov技術(shù)時(shí)，術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？五、論述題（共1題，10分）題目：結(jié)合臨床實(shí)際，論述Ilizarov技術(shù)治療慢性骨髓炎的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：Ilizarov技術(shù)主要用于長骨骨缺損、慢性骨髓炎、肢體不等長等，脊柱側(cè)彎不屬于其適應(yīng)癥。2.B解析：Ilizarov環(huán)形外固定器主要由環(huán)形鋼條、骨牽引針、連接桿組成，通過精確調(diào)節(jié)牽引速度實(shí)現(xiàn)骨缺損修復(fù)。3.A解析：Ilizarov技術(shù)延長過程中，常規(guī)牽引速度為1mm/d，過快可能導(dǎo)致并發(fā)癥。4.C解析：釘?shù)栏腥臼荌lizarov技術(shù)最常見的并發(fā)癥，需嚴(yán)格預(yù)防。5.B解析：釘?shù)兰t腫、滲液是釘?shù)栏腥镜牡湫捅憩F(xiàn)，需及時(shí)處理。6.C解析：突然增加延長量可能導(dǎo)致骨骼過度應(yīng)力，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。7.C解析：Ilizarov技術(shù)可同時(shí)矯正畸形、修復(fù)骨缺損，具有多向調(diào)控優(yōu)勢(shì)。8.B解析：術(shù)后第1個(gè)月主要目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，逐步負(fù)重需更晚。9.B解析：慢性骨髓炎患者炎癥反復(fù)發(fā)作，治療難度較大。10.C解析：早期需限制負(fù)重，避免骨折再移位。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：Ilizarov技術(shù)可治療橫行骨折不愈合、創(chuàng)傷后骨缺損、慢性骨髓炎、先天性脛骨假關(guān)節(jié)等。2.A、B、C、D解析：常見并發(fā)癥包括骨筋膜室綜合征、釘?shù)栏腥?、關(guān)節(jié)僵硬、骨延遲愈合。3.A、B、C、D解析：釘?shù)雷o(hù)理需保持干燥清潔、定期換藥、避免負(fù)重、定期復(fù)查。4.A、B、C、D解析：常用器械包括環(huán)形鋼條、骨牽引針、連接桿、外固定支架。5.A、B、C、D解析：治療關(guān)鍵在于精確牽引、嚴(yán)格護(hù)理、定期評(píng)估、患者配合。三、判斷題答案與解析1.×解析：Ilizarov技術(shù)主要用于下肢骨缺損，不適用于脊柱。2.×解析：過快延長可能導(dǎo)致并發(fā)癥，需循序漸進(jìn)。3.×解析：釘?shù)栏腥拘杓訌?qiáng)護(hù)理，必要時(shí)調(diào)整固定器，非立即拆除。4.×解析：早期需限制負(fù)重，逐步增加，避免骨折再移位。5.×解析：患肢需適當(dāng)活動(dòng)，避免長期抬高導(dǎo)致肌肉萎縮。6.√解析：Ilizarov技術(shù)可精確矯正肢體不等長。7.×解析：延長過程中需根據(jù)骨愈合情況調(diào)整速度。8.×解析：釘?shù)栏腥拘鑼I(yè)處理，自行消毒可能加重感染。9.√解析：骨愈合速度與延長量成正比，但需控制速度。10.×解析：術(shù)后需進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免僵硬。四、簡答題答案與解析1.Ilizarov技術(shù)治療骨缺損的原理解析：通過環(huán)形外固定器精確牽引，使骨缺損兩端緩慢牽開，刺激骨膜成骨，最終實(shí)現(xiàn)骨缺損修復(fù)。2.Ilizarov技術(shù)治療骨缺損的禁忌癥解析：包括嚴(yán)重骨感染、惡病質(zhì)、凝血功能障礙、精神障礙、不配合患者等。3.如何預(yù)防釘?shù)栏腥窘馕觯罕３轴數(shù)栏稍锴鍧?、定期換藥、避免負(fù)重、使用抗生素預(yù)防等。4.Ilizarov技術(shù)治療肢體不等長的步驟解析：定位延長部位、安裝外固定器、逐步延長、觀察骨愈合、拆除固定器。5.術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練解析：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、逐步負(fù)重訓(xùn)練等。五、論述題答案與解析Ilizarov技術(shù)治療慢性骨髓炎的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)解析：優(yōu)點(diǎn)：-可同時(shí)