漳州市中醫(yī)院推拿時(shí)間掌握考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎時(shí)，患者處于坐位，術(shù)者行“搖肩”手法，通常單次操作持續(xù)時(shí)間為（）。A.30秒B.1分鐘C.1.5分鐘D.2分鐘2.推拿治療腰肌勞損時(shí)，掌根按揉腰骶部，每次按揉的幅度以（）。A.患者感到輕微酸脹為宜B.患者感到劇烈疼痛為度C.完全無痛為標(biāo)準(zhǔn)D.以覆蓋整個(gè)腰骶部為限3.針對(duì)急性腰扭傷患者，推拿治療中“彈撥”手法的頻率通常為（）。A.每分鐘60次B.每分鐘80次C.每分鐘100次D.每分鐘120次4.推拿治療頸椎病時(shí)，牽引手法的持續(xù)時(shí)間一般設(shè)定為（）。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘5.患者進(jìn)行推拿治療時(shí)，若處于仰臥位，術(shù)者行“摩腹”手法，每次操作的時(shí)間通常為（）。A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘6.推拿治療膝關(guān)節(jié)炎時(shí)，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍訓(xùn)練，每次屈伸的時(shí)間一般控制在（）。A.10秒B.20秒C.30秒D.40秒7.針對(duì)小兒腹瀉，推拿治療中“清補(bǔ)脾”手法的操作時(shí)長(zhǎng)通常為（）。A.30秒B.1分鐘C.1.5分鐘D.2分鐘8.推拿治療肩周炎時(shí)，術(shù)者行“抖肩”手法，每次抖動(dòng)的次數(shù)一般設(shè)定為（）。A.30次B.50次C.70次D.100次9.針對(duì)坐骨神經(jīng)痛患者，推拿治療中“點(diǎn)按”秩邊穴的時(shí)間通常為（）。A.每穴10秒B.每穴15秒C.每穴20秒D.每穴25秒10.推拿治療網(wǎng)球肘時(shí)，術(shù)者行“揉搓”前臂肌腱部位，每次操作的時(shí)間通常為（）。A.1分鐘B.1.5分鐘C.2分鐘D.2.5分鐘二、多選題（每題3分，共10題）1.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，術(shù)者行“斜扳”手法，應(yīng)注意（）。A.患者腰部有明顯的錯(cuò)動(dòng)感B.患者無痛或微痛C.操作幅度逐漸加大D.每次扳動(dòng)時(shí)間不超過10秒2.推拿治療落枕時(shí)，術(shù)者行“拔伸”頸部手法，操作中應(yīng)（）。A.緩慢用力B.逐漸增加牽引力C.患者頸部有明顯放松感D.每次操作時(shí)間不宜超過30秒3.針對(duì)肩袖損傷患者，推拿治療中“搓法”的操作要點(diǎn)包括（）。A.動(dòng)作流暢，力度均勻B.以患者肩部發(fā)熱為宜C.每次操作時(shí)間不少于2分鐘D.避免暴力刺激4.推拿治療小兒消化不良時(shí)，術(shù)者行“捏脊”手法，操作時(shí)長(zhǎng)通常為（）。A.從尾骨部向上捏至頸項(xiàng)部B.每次捏3-5遍C.每次操作時(shí)間不超過2分鐘D.捏至患者皮膚微紅為宜5.推拿治療髕骨軟化癥時(shí)，術(shù)者行“研磨”髕骨手法，應(yīng)注意（）。A.患者膝關(guān)節(jié)微屈B.研磨時(shí)力度適中C.每次操作時(shí)間約1分鐘D.避免引起劇烈疼痛6.推拿治療腕關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，術(shù)者行“揉法”腕部，操作要點(diǎn)包括（）。A.動(dòng)作輕柔B.每次操作時(shí)間1-2分鐘C.以患者腕部酸脹感為宜D.避免快速擺動(dòng)7.推拿治療腓腸肌痙攣時(shí)，術(shù)者行“按壓”承山穴，操作時(shí)長(zhǎng)通常為（）。A.每穴按壓15-20秒B.患者有明顯酸脹感C.按壓時(shí)力度逐漸加重D.每次操作3-5遍8.推拿治療頸椎病時(shí)，術(shù)者行“旋轉(zhuǎn)”頸部手法，操作中應(yīng)（）。A.緩慢旋轉(zhuǎn)B.患者頸部有松動(dòng)感C.每次旋轉(zhuǎn)角度不宜超過45度D.操作時(shí)間每次10-15秒9.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，術(shù)者行“擦法”腰骶部，操作要點(diǎn)包括（）。A.以掌根或指腹擦動(dòng)B.患者腰部有溫?zé)岣蠧.每次操作時(shí)間2-3分鐘D.擦至皮膚潮紅為宜10.推拿治療肩周炎時(shí)，術(shù)者行“搖肩”手法，操作要點(diǎn)包括（）。A.患者肩部放松B.搖動(dòng)幅度逐漸加大C.每次操作時(shí)間1-2分鐘D.避免暴力旋轉(zhuǎn)三、判斷題（每題2分，共10題）1.推拿治療急性腰扭傷時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行劇烈的腰部活動(dòng)以促進(jìn)恢復(fù)。（）2.推拿治療頸椎病時(shí)，牽引手法的持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）3.針對(duì)小兒腹瀉，推拿治療中“清補(bǔ)脾”手法應(yīng)快速操作以增強(qiáng)療效。（）4.推拿治療肩周炎時(shí)，術(shù)者行“抖肩”手法，抖動(dòng)頻率越高越好。（）5.推拿治療腰肌勞損時(shí)，掌根按揉腰骶部每次操作時(shí)間應(yīng)超過5分鐘。（）6.針對(duì)坐骨神經(jīng)痛患者，推拿治療中“點(diǎn)按”秩邊穴時(shí)力度越大越好。（）7.推拿治療網(wǎng)球肘時(shí)，術(shù)者行“揉搓”前臂肌腱部位，操作時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）8.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，術(shù)者行“斜扳”手法，患者應(yīng)主動(dòng)配合旋轉(zhuǎn)。（）9.推拿治療落枕時(shí)，術(shù)者行“拔伸”頸部手法，操作時(shí)間應(yīng)盡量延長(zhǎng)以增強(qiáng)效果。（）10.推拿治療髕骨軟化癥時(shí)，術(shù)者行“研磨”髕骨手法，研磨速度越快越好。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述推拿治療肩關(guān)節(jié)周圍炎時(shí)，“搖肩”手法的操作要點(diǎn)及時(shí)間控制。2.針對(duì)急性腰扭傷患者，推拿治療中“彈撥”手法的頻率和時(shí)間如何設(shè)定？3.推拿治療頸椎病時(shí)，牽引手法的操作時(shí)長(zhǎng)及注意事項(xiàng)有哪些？4.推拿治療小兒消化不良時(shí)，“捏脊”手法的操作時(shí)長(zhǎng)及頻率如何控制？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合漳州市中醫(yī)院的推拿治療實(shí)踐，論述不同病癥（如腰肌勞損、肩周炎、頸椎病）的推拿操作時(shí)間控制原則及具體應(yīng)用。2.推拿治療常見運(yùn)動(dòng)損傷（如踝關(guān)節(jié)扭傷、腕關(guān)節(jié)扭傷）時(shí)，如何根據(jù)傷情設(shè)定操作時(shí)間？結(jié)合臨床實(shí)際舉例說明。答案與解析一、單選題答案1.B（坐位搖肩通常持續(xù)1分鐘，以患者耐受為宜）2.A（掌根按揉腰骶部以輕微酸脹為宜，避免過度刺激）3.C（急性腰扭傷“彈撥”手法頻率以每分鐘100次為宜，以放松肌肉）4.B（頸椎病牽引手法一般持續(xù)10分鐘，以患者頸部舒適為度）5.B（仰臥位摩腹每次操作2分鐘，以促進(jìn)腹部循環(huán)）6.B（膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍訓(xùn)練每次20秒，避免過度疲勞）7.B（小兒腹瀉“清補(bǔ)脾”手法每次操作1分鐘，以調(diào)和脾胃）8.B（肩周炎“抖肩”手法每次抖50次，以放松肩關(guān)節(jié)）9.C（坐骨神經(jīng)痛“點(diǎn)按”秩邊穴每次20秒，以緩解神經(jīng)壓迫）10.A（網(wǎng)球肘“揉搓”前臂肌腱每次1分鐘，以促進(jìn)血液循環(huán)）二、多選題答案1.ABCD（斜扳手法需注意錯(cuò)動(dòng)感、無痛、逐漸加大幅度、時(shí)間控制）2.ABCD（拔伸頸部手法需緩慢用力、逐漸增加牽引力、放松感、時(shí)間控制）3.ABCD（搓法需動(dòng)作流暢、力度均勻、時(shí)間不少于2分鐘、避免暴力）4.ABCD（捏脊手法需從尾骨向上捏至頸項(xiàng)部、捏3-5遍、時(shí)間不超過2分鐘、皮膚微紅為宜）5.ABCD（研磨髕骨需微屈膝、力度適中、時(shí)間約1分鐘、避免劇烈疼痛）6.ABCD（揉法腕部需動(dòng)作輕柔、時(shí)間1-2分鐘、酸脹感、避免快速擺動(dòng)）7.ABCD（按壓承山穴需每穴15-20秒、酸脹感、力度逐漸加重、3-5遍）8.ABCD（旋轉(zhuǎn)頸部需緩慢旋轉(zhuǎn)、松動(dòng)感、角度不超過45度、時(shí)間10-15秒）9.ABCD（擦法腰骶部需掌根或指腹擦動(dòng)、溫?zé)岣?、時(shí)間2-3分鐘、皮膚潮紅為宜）10.ABCD（搖肩手法需肩部放松、幅度逐漸加大、時(shí)間1-2分鐘、避免暴力）三、判斷題答案1.×（急性腰扭傷應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，需輕柔推拿）2.×（牽引時(shí)間過長(zhǎng)可能加重頸椎損傷，需適度）3.×（清補(bǔ)脾手法應(yīng)平穩(wěn)操作，快速操作可能損傷脾胃）4.×（抖肩頻率過高可能加重肩部負(fù)擔(dān)，需適度）5.×（腰肌勞損按揉時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以放松肌肉為度）6.×（點(diǎn)按秩邊穴需力度適中，過度刺激可能加重疼痛）7.×（網(wǎng)球肘揉搓時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以促進(jìn)循環(huán)為度）8.×（斜扳手法需患者被動(dòng)配合，避免主動(dòng)發(fā)力）9.×（落枕拔伸手法時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以放松頸椎為度）10.×（研磨髕骨需緩慢進(jìn)行，快速研磨可能損傷髕骨）四、簡(jiǎn)答題答案1.“搖肩”手法操作要點(diǎn)及時(shí)間控制-操作要點(diǎn)：患者坐位，術(shù)者一手托住患者肩部前方，另一手扶住肩后部，緩慢旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)，幅度逐漸加大，以患者耐受為宜。-時(shí)間控制：每次操作1-2分鐘，避免過度疲勞。2.“彈撥”手法頻率和時(shí)間設(shè)定-頻率：每分鐘100次，以放松肌肉為度。-時(shí)間：每次操作1.5-2分鐘，根據(jù)患者肌肉緊張程度調(diào)整。3.牽引手法的操作時(shí)長(zhǎng)及注意事項(xiàng)-操作時(shí)長(zhǎng)：一般持續(xù)10分鐘，以患者頸部舒適為度。-注意事項(xiàng)：緩慢牽引，避免突然發(fā)力；患者保持放松，避免配合過猛。4.“捏脊”手法的操作時(shí)長(zhǎng)及頻率控制-操作時(shí)長(zhǎng)：每次操作2分鐘，從尾骨向上捏至頸項(xiàng)部。-頻率：捏3-5遍，以調(diào)和脾胃為度。五、論述題答案1.不同病癥推拿操作時(shí)間控制原則及應(yīng)用-腰肌勞損：按揉腰部每次1-2分鐘，以放松肌肉；彈撥腰骶部每次1.5分鐘，以緩解疼痛。-肩周炎：搖肩每次1-2分鐘，以活動(dòng)肩關(guān)節(jié)；搓肩每次2分鐘，以促進(jìn)血液循環(huán)。-頸椎?。籂恳看?0分鐘，以緩解神經(jīng)壓迫；旋轉(zhuǎn)頸部每次10-15秒，以放松頸椎。-原則：根據(jù)病癥輕重