衢州市中醫(yī)院心血管手術(shù)編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.衢州市中醫(yī)院某患者因急性下壁心肌梗死行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），術(shù)后按《ICD-10》編碼為I20.410，該編碼屬于哪個(gè)分類？A.心律失常B.冠狀血管疾病C.心力衰竭D.心臟瓣膜病2.患者因高血壓心臟病伴左心衰竭，行冠狀動脈搭橋手術(shù)（CABG），術(shù)后按《ICD-10》編碼為I10.519，I10.519屬于哪個(gè)分類？A.心律失常B.冠狀血管疾病C.心力衰竭D.高血壓并發(fā)癥3.某患者因主動脈瓣關(guān)閉不全行瓣膜置換術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I35.11，該編碼屬于哪個(gè)分類？A.心律失常B.心臟瓣膜病C.冠狀血管疾病D.心力衰竭4.衢州地區(qū)某患者因風(fēng)心病伴心房顫動，行電復(fù)律治療，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I48.9，該編碼屬于哪個(gè)分類？A.心律失常B.心臟瓣膜病C.冠狀血管疾病D.心力衰竭5.患者因肥厚型心肌病行室間隔心肌消融術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I42.9，該編碼屬于哪個(gè)分類？A.心律失常B.心臟瓣膜病C.肌病D.心力衰竭6.衢州某患者因先天性心臟?。ǚ块g隔缺損）行修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為Q21.0，該編碼屬于哪個(gè)分類？A.心律失常B.先天性心臟疾病C.冠狀血管疾病D.心力衰竭7.患者因急性心肌梗死行急診左室成形術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I21.9，該編碼屬于哪個(gè)分類？A.心律失常B.心臟瓣膜病C.冠狀血管疾病D.心力衰竭8.某患者因二尖瓣狹窄行瓣膜擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I35.0，該編碼屬于哪個(gè)分類？A.心律失常B.心臟瓣膜病C.冠狀血管疾病D.心力衰竭9.衢州某患者因心臟神經(jīng)官能癥行射頻消融術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為F45.9，該編碼屬于哪個(gè)分類？A.心律失常B.心臟瓣膜病C.精神障礙D.心力衰竭10.患者因高血壓心臟病伴房顫，行左心耳封堵術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I10.519，I10.519屬于哪個(gè)分類？A.心律失常B.冠狀血管疾病C.心力衰竭D.高血壓并發(fā)癥二、多選題（每題3分，共10題）1.衢州市中醫(yī)院某患者因急性前壁心肌梗死行急診PCI，術(shù)后可能涉及的《ICD-10》編碼包括哪些？A.I20.410B.I21.9C.I25.10D.I25.112.患者因主動脈夾層行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，術(shù)后可能涉及的《ICD-10》編碼包括哪些？A.I71.0B.I71.1C.I74.0D.I74.13.某患者因風(fēng)心病伴心房顫動，行電復(fù)律治療，術(shù)后可能涉及的《ICD-10》編碼包括哪些？A.I48.9B.I35.1C.I42.9D.I10.04.衢州某患者因先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損）行修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后可能涉及的《ICD-10》編碼包括哪些？A.Q22.0B.Q25.0C.Q29.9D.I35.05.患者因肥厚型心肌病行室間隔心肌消融術(shù)，術(shù)后可能涉及的《ICD-10》編碼包括哪些？A.I42.9B.I35.0C.I10.2D.I11.96.某患者因高血壓心臟病伴左心衰竭，行冠狀動脈搭橋手術(shù)，術(shù)后可能涉及的《ICD-10》編碼包括哪些？A.I10.519B.I25.10C.I50.0D.I42.97.衢州某患者因二尖瓣關(guān)閉不全行瓣膜置換術(shù)，術(shù)后可能涉及的《ICD-10》編碼包括哪些？A.I35.21B.I35.11C.I42.9D.I50.18.患者因急性心肌梗死行急診左室成形術(shù)，術(shù)后可能涉及的《ICD-10》編碼包括哪些？A.I21.9B.I25.10C.I50.0D.I35.09.某患者因心臟神經(jīng)官能癥行射頻消融術(shù)，術(shù)后可能涉及的《ICD-10》編碼包括哪些？A.F45.9B.I48.9C.I35.0D.I10.010.衢州某患者因主動脈瓣關(guān)閉不全行瓣膜置換術(shù)，術(shù)后可能涉及的《ICD-10》編碼包括哪些？A.I35.11B.I35.2C.I42.9D.I50.1三、判斷題（每題1分，共10題）1.衢州市中醫(yī)院某患者因急性下壁心肌梗死行急診PCI，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I20.410，該編碼屬于冠狀動脈疾病分類。（√）2.患者因高血壓心臟病伴左心衰竭，行冠狀動脈搭橋手術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I10.519，該編碼屬于心力衰竭分類。（×）3.某患者因風(fēng)心病伴心房顫動，行電復(fù)律治療，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I48.9，該編碼屬于心律失常分類。（√）4.衢州某患者因先天性心臟?。ǚ块g隔缺損）行修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為Q21.0，該編碼屬于心臟瓣膜病分類。（×）5.患者因肥厚型心肌病行室間隔心肌消融術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I42.9，該編碼屬于肌病分類。（√）6.某患者因二尖瓣狹窄行瓣膜擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I35.0，該編碼屬于先天性心臟疾病分類。（×）7.衢州某患者因心臟神經(jīng)官能癥行射頻消融術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為F45.9，該編碼屬于精神障礙分類。（√）8.患者因主動脈夾層行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I71.0，該編碼屬于心臟瓣膜病分類。（×）9.某患者因急性心肌梗死行急診左室成形術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I21.9，該編碼屬于冠狀動脈疾病分類。（√）10.衢州某患者因主動脈瓣關(guān)閉不全行瓣膜置換術(shù)，術(shù)后按《ICD-10》編碼為I35.11，該編碼屬于心力衰竭分類。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述衢州市中醫(yī)院心血管手術(shù)編碼中，急性心肌梗死的編碼規(guī)則。答：急性心肌梗死按《ICD-10》編碼為I21，具體編碼需根據(jù)梗死部位（前壁、下壁、前間壁等）和是否伴有并發(fā)癥進(jìn)行細(xì)分，如急性前壁心肌梗死編碼為I21.9。2.衢州地區(qū)常見的心臟瓣膜病有哪些？其編碼規(guī)則如何？答：常見心臟瓣膜病包括二尖瓣狹窄（I35.0）、二尖瓣關(guān)閉不全（I35.1）、主動脈瓣狹窄（I35.2）、主動脈瓣關(guān)閉不全（I35.11）。編碼需根據(jù)瓣膜病變類型和是否伴有并發(fā)癥進(jìn)行細(xì)分。3.先天性心臟病的編碼規(guī)則是什么？舉例說明衢州地區(qū)常見的先天性心臟病編碼。答：先天性心臟病按《ICD-10》編碼為Q20-Q29，如房間隔缺損（Q21.0）、室間隔缺損（Q25.0）。衢州地區(qū)常見的先天性心臟病編碼包括房間隔缺損（Q21.0）和室間隔缺損（Q25.0）。4.心律失常的編碼規(guī)則是什么？舉例說明衢州地區(qū)常見的心律失常編碼。答：心律失常按《ICD-10》編碼為I48，如心房顫動（I48.9）、心房撲動（I48.1）。衢州地區(qū)常見的心律失常編碼包括心房顫動（I48.9）和室性心動過速（I47.9）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.衢州市中醫(yī)院某患者，男性，65歲，因高血壓心臟病伴左心衰竭，行冠狀動脈搭橋手術(shù)（CABG），術(shù)后出現(xiàn)心律失常。請給出其主要診斷和相關(guān)手術(shù)的《ICD-10》編碼。答：-主要診斷：高血壓心臟病伴左心衰竭（I10.519）；冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。↖25.10）；左心衰竭（I50.0）。-手術(shù)編碼：冠狀動脈搭橋手術(shù)（Z35.001）。-心律失常編碼：如心房顫動（I48.9）。2.患者女性，40歲，因風(fēng)心病伴心房顫動，行電復(fù)律治療，術(shù)后恢復(fù)良好。請給出其主要診斷和手術(shù)的《ICD-10》編碼。答：-主要診斷：風(fēng)心?。↖33.9）；心房顫動（I48.9）。-手術(shù)編碼：電復(fù)律治療（Z05.001）。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：急性下壁心肌梗死屬于冠狀動脈疾病，編碼為I20.410。2.D解析：高血壓心臟病伴左心衰竭屬于高血壓并發(fā)癥，編碼為I10.519。3.B解析：主動脈瓣關(guān)閉不全屬于心臟瓣膜病，編碼為I35.11。4.A解析：心房顫動屬于心律失常，編碼為I48.9。5.C解析：肥厚型心肌病屬于肌病，編碼為I42.9。6.B解析：先天性心臟?。ǚ块g隔缺損）屬于先天性心臟疾病，編碼為Q21.0。7.C解析：急性心肌梗死屬于冠狀動脈疾病，編碼為I21.9。8.B解析：二尖瓣狹窄屬于心臟瓣膜病，編碼為I35.0。9.C解析：心臟神經(jīng)官能癥屬于精神障礙，編碼為F45.9。10.D解析：高血壓心臟病伴房顫屬于高血壓并發(fā)癥，編碼為I10.519。二、多選題答案與解析1.ABD解析：急性前壁心肌梗死編碼為I20.410、I21.9、I25.10。2.AB解析：主動脈夾層編碼為I71.0、I71.1。3.AB解析：風(fēng)心病伴心房顫動編碼為I35.1、I48.9。4.AB解析：先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損）編碼為Q22.0、Q25.0。5.AC解析：肥厚型心肌病編碼為I42.9、I10.2。6.ABC解析：高血壓心臟病伴左心衰竭編碼為I10.519、I25.10、I50.0。7.AB解析：二尖瓣關(guān)閉不全編碼為I35.21、I35.11。8.AC解析：急性心肌梗死編碼為I21.9、I50.0。9.AB解析：心臟神經(jīng)官能癥編碼為F45.9、I48.9。10.AB解析：主動脈瓣關(guān)閉不全編碼為I35.11、I35.2。三、判斷題答案與解析1.√解析：急性下壁心肌梗死屬于冠狀動脈疾病分類。2.×解析：I10.519屬于高血壓并發(fā)癥分類，而非心力衰竭。3.√解析：心房顫動屬于心律失常分類。4.×解析：房間隔缺損屬于先天性心臟疾病分類。5.√解析：肥厚型心肌病屬于肌病分類。6.×解析：二尖瓣狹窄屬于心臟瓣膜病分類。7.√解析：心臟神經(jīng)官能癥屬于精神障礙分類。8.×解析：主動脈夾層屬于主動脈和動脈瘤疾病分類。9.√解析：急性心肌梗死屬于冠狀動脈疾病分類。10.×解析：I35.11屬于心臟瓣膜病分類，而非心力衰竭。四、簡答題答案與解析1.急性心肌梗死的編碼規(guī)則解析：急性心肌梗死按《ICD-10》編碼為I21，具體編碼需根據(jù)梗死部位（前壁、下壁、前間壁等）和是否伴有并發(fā)癥進(jìn)行細(xì)分，如急性前壁心肌梗死編碼為I21.9。衢州地區(qū)常見編碼包括I20.410（急性下壁心肌梗死）、I21.0（急性前壁心肌梗死）。2.心臟瓣膜病的編碼規(guī)則解析：心臟瓣膜病按《ICD-10》編碼為I35，具體編碼需根據(jù)瓣膜病變類型和是否伴有并發(fā)癥進(jìn)行細(xì)分，如二尖瓣狹窄（I35.0）、二尖瓣關(guān)閉不全（I35.1）、主動脈瓣狹窄（I35.2）、主動脈瓣關(guān)閉不全（I35.11）。衢州地區(qū)常見編碼包括I35.0（二尖瓣狹窄）、I35.11（主動脈瓣關(guān)閉不全）。3.先天性心臟病的編碼規(guī)則解析：先天性心臟病按《ICD-10》編碼為Q20-Q29，具體編碼需根據(jù)病變部位和類型進(jìn)行細(xì)分，如房間隔缺損（Q21.0）、室間隔缺損（Q25.0）、法洛四聯(lián)癥（Q25.8）。衢州地區(qū)常見編碼包括Q21.0（房間隔缺損）、Q25.0（室間隔缺損）。4.心律失常的編碼規(guī)則解析：心律失常按《ICD-10》編碼為I48，具體編碼需根據(jù)心律失常類型進(jìn)行細(xì)分，如心房顫動（I48.9）、心房撲動（I48.1）、室性心動過速（I47.9）。衢州地區(qū)常見編碼包括I48.9（心房顫動）、I47.9（室性心動過速）。五、案例分析題答案與解析1.冠狀動脈搭橋手術(shù)案例分析