三明市人民醫(yī)院呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)中，反映肺順應(yīng)性的指標(biāo)是？A.呼氣峰值流速（PEF）B.潮氣量（TidalVolume）C.補(bǔ)吸氣量（InspiratoryReserveVolume）D.肺彈性阻力2.肺活量（VC）的正常值范圍是多少？A.3-5LB.4-6LC.5-7LD.7-9L3.哪項(xiàng)指標(biāo)主要用于評(píng)估小氣道功能？A.肺總量（TotalLungCapacity）B.殘氣量（ResidualVolume）C.氣道阻力（AirwayResistance）D.肺活量（VC）4.以下哪項(xiàng)是肺功能檢查中常用的肺容量測(cè)定？A.呼氣相肺量圖（V-V）B.吸氣相肺量圖（V-V）C.通氣量-時(shí)間曲線D.呼氣流量-容積環(huán)5.彌散功能（DLCO）降低常見(jiàn)于哪種疾??？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.間質(zhì)性肺病D.肺氣腫6.呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性降低提示？A.肺部彈性增加B.肺部彈性下降C.氣道阻力減小D.氣道阻力增加7.哪項(xiàng)指標(biāo)可用于評(píng)估肺過(guò)度充氣？A.肺活量（VC）B.功能殘氣量（FunctionalResidualCapacity）C.殘氣量（ResidualVolume）D.補(bǔ)吸氣量（InspiratoryReserveVolume）8.肺功能檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)反映氣道阻塞程度？A.肺總量（TLC）B.一秒率（FEV1/FVC）C.補(bǔ)呼氣量（ExpiratoryReserveVolume）D.呼氣峰值流速（PEF）9.哪項(xiàng)是診斷支氣管哮喘的敏感指標(biāo)？A.肺活量（VC）B.最大呼氣中期流速（MMEF）C.殘氣量（RV）D.氣道阻力（Raw）10.呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)與肺彈性相關(guān)？A.呼氣流量-容積環(huán)B.肺順應(yīng)性（C）C.氣道阻力（Raw）D.殘氣量（RV）二、多選題（每題3分，共10題）1.肺功能檢查中，以下哪些指標(biāo)屬于肺容量？A.潮氣量（TidalVolume）B.肺總量（TLC）C.補(bǔ)吸氣量（InspiratoryReserveVolume）D.殘氣量（RV）2.哪些指標(biāo)可用于評(píng)估小氣道功能？A.氣道阻力（Raw）B.殘氣量/肺總量比值（RV/TLC）C.最大呼氣中期流速（MMEF）D.吸氣相肺量圖（V-V）3.以下哪些疾病可導(dǎo)致肺活量（VC）降低？A.支氣管哮喘B.間質(zhì)性肺病C.肺氣腫D.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）4.呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)中，以下哪些指標(biāo)與肺彈性相關(guān)？A.肺順應(yīng)性（C）B.氣道阻力（Raw）C.肺總量（TLC）D.殘氣量（RV）5.肺功能檢查中，以下哪些指標(biāo)反映氣道阻塞？A.一秒率（FEV1/FVC）B.呼氣峰值流速（PEF）C.氣道阻力（Raw）D.肺活量（VC）6.彌散功能（DLCO）降低常見(jiàn)于哪些疾病？A.肺氣腫B.間質(zhì)性肺病C.支氣管哮喘D.肺纖維化7.哪些指標(biāo)可用于評(píng)估肺過(guò)度充氣？A.功能殘氣量（FRC）B.殘氣量/肺總量比值（RV/TLC）C.肺活量（VC）D.呼氣峰流速（PEF）8.肺功能檢查中，以下哪些指標(biāo)屬于肺容量？A.補(bǔ)呼氣量（ExpiratoryReserveVolume）B.潮氣量（TidalVolume）C.肺總量（TLC）D.補(bǔ)吸氣量（InspiratoryReserveVolume）9.哪些指標(biāo)可用于評(píng)估支氣管哮喘？A.呼氣峰值流速（PEF）B.一秒率（FEV1/FVC）C.氣道阻力（Raw）D.肺活量（VC）10.呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)中，以下哪些指標(biāo)與肺彈性相關(guān)？A.肺順應(yīng)性（C）B.殘氣量（RV）C.肺總量（TLC）D.氣道阻力（Raw）三、判斷題（每題1分，共20題）1.肺活量（VC）是最大吸氣后用力呼出的氣量。2.彌散功能（DLCO）降低提示肺泡-毛細(xì)血管膜損傷。3.呼氣峰值流速（PEF）與氣道阻塞程度無(wú)關(guān)。4.肺總量（TLC）是肺的最大容量。5.殘氣量（RV）是指最大呼氣后剩余在肺內(nèi)的氣量。6.氣道阻力（Raw）增加提示大氣道阻塞。7.肺順應(yīng)性降低提示肺部彈性增加。8.功能殘氣量（FRC）是平靜呼氣末肺內(nèi)剩余的氣量。9.一秒率（FEV1/FVC）是診斷支氣管哮喘的敏感指標(biāo)。10.補(bǔ)吸氣量（InspiratoryReserveVolume）是平靜吸氣后進(jìn)一步最大吸氣量。11.肺功能檢查中，肺總量（TLC）正常值范圍因性別和年齡而異。12.彌散功能（DLCO）降低常見(jiàn)于肺氣腫。13.呼氣流量-容積環(huán)可用于評(píng)估小氣道功能。14.肺活量（VC）降低提示限制性通氣功能障礙。15.氣道阻力（Raw）增加提示慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。16.補(bǔ)呼氣量（ExpiratoryReserveVolume）是平靜呼氣后進(jìn)一步最大呼氣量。17.肺功能檢查中，殘氣量（RV）正常值范圍因性別和年齡而異。18.一秒率（FEV1/FVC）降低提示氣流受限。19.呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)中，肺順應(yīng)性（C）與肺部彈性成反比。20.功能殘氣量（FRC）增加提示肺過(guò)度充氣。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肺功能檢查中常用的指標(biāo)及其臨床意義。2.如何區(qū)分限制性通氣功能障礙和阻塞性通氣功能障礙？3.簡(jiǎn)述彌散功能（DLCO）測(cè)定的臨床應(yīng)用。4.呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)中，肺順應(yīng)性降低可能由哪些原因引起？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，主訴咳嗽、咳痰、氣短1年。肺功能檢查示：FEV1/FVC=0.65，F(xiàn)EV1=1.5L，F(xiàn)VC=2.3L。請(qǐng)問(wèn)該患者可能患有何種疾?。坎⒄f(shuō)明診斷依據(jù)。2.患者女性，45歲，主訴活動(dòng)后氣短。肺功能檢查示：VC=2.0L，TLC=45L，F(xiàn)RC=35L。請(qǐng)問(wèn)該患者可能患有何種疾??？并說(shuō)明診斷依據(jù)。答案及解析一、單選題1.C補(bǔ)吸氣量（InspiratoryReserveVolume）是反映肺順應(yīng)性的重要指標(biāo)。2.C肺活量（VC）的正常值范圍因性別和年齡而異，成年男性通常為5-7L，女性為3.5-5.5L。3.C氣道阻力（AirwayResistance）是評(píng)估小氣道功能的主要指標(biāo)。4.A呼氣相肺量圖（V-V）是常用的肺容量測(cè)定方法。5.C彌散功能（DLCO）降低常見(jiàn)于間質(zhì)性肺病。6.B肺順應(yīng)性降低提示肺部彈性下降。7.B功能殘氣量（FunctionalResidualCapacity）增加提示肺過(guò)度充氣。8.B一秒率（FEV1/FVC）是反映氣道阻塞程度的敏感指標(biāo)。9.B最大呼氣中期流速（MMEF）是診斷支氣管哮喘的敏感指標(biāo)。10.B肺順應(yīng)性（C）與肺彈性相關(guān)。二、多選題1.A,B,C,D肺容量包括潮氣量（TidalVolume）、肺總量（TLC）、補(bǔ)吸氣量（InspiratoryReserveVolume）和殘氣量（RV）。2.A,C,D氣道阻力（Raw）、最大呼氣中期流速（MMEF）和吸氣相肺量圖（V-V）可用于評(píng)估小氣道功能。3.A,B,D支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病和慢性阻塞性肺疾病（COPD）均可導(dǎo)致肺活量（VC）降低。4.A,C肺順應(yīng)性（C）和肺總量（TLC）與肺彈性相關(guān)。5.A,B,C一秒率（FEV1/FVC）、呼氣峰值流速（PEF）和氣道阻力（Raw）反映氣道阻塞。6.B,D間質(zhì)性肺病和肺纖維化可導(dǎo)致彌散功能（DLCO）降低。7.A,B功能殘氣量（FRC）和殘氣量/肺總量比值（RV/TLC）增加提示肺過(guò)度充氣。8.A,B,D補(bǔ)呼氣量（ExpiratoryReserveVolume）、潮氣量（TidalVolume）和補(bǔ)吸氣量（InspiratoryReserveVolume）屬于肺容量。9.A,B,C呼氣峰值流速（PEF）、一秒率（FEV1/FVC）和氣道阻力（Raw）可用于評(píng)估支氣管哮喘。10.A,C肺順應(yīng)性（C）和肺總量（TLC）與肺彈性相關(guān)。三、判斷題1.正確肺活量（VC）是最大吸氣后用力呼出的氣量。2.正確彌散功能（DLCO）降低提示肺泡-毛細(xì)血管膜損傷。3.錯(cuò)誤呼氣峰值流速（PEF）與氣道阻塞程度密切相關(guān)。4.正確肺總量（TLC）是肺的最大容量。5.正確殘氣量（RV）是指最大呼氣后剩余在肺內(nèi)的氣量。6.正確氣道阻力（Raw）增加提示大氣道阻塞。7.錯(cuò)誤肺順應(yīng)性降低提示肺部彈性下降。8.正確功能殘氣量（FRC）是平靜呼氣末肺內(nèi)剩余的氣量。9.正確一秒率（FEV1/FVC）是診斷支氣管哮喘的敏感指標(biāo)。10.正確補(bǔ)吸氣量（InspiratoryReserveVolume）是平靜吸氣后進(jìn)一步最大吸氣量。11.正確肺總量（TLC）正常值范圍因性別和年齡而異。12.錯(cuò)誤彌散功能（DLCO）降低常見(jiàn)于間質(zhì)性肺病，而非肺氣腫。13.正確呼氣流量-容積環(huán)可用于評(píng)估小氣道功能。14.正確肺活量（VC）降低提示限制性通氣功能障礙。15.錯(cuò)誤氣道阻力（Raw）增加提示阻塞性通氣功能障礙。16.正確補(bǔ)呼氣量（ExpiratoryReserveVolume）是平靜呼氣后進(jìn)一步最大呼氣量。17.正確殘氣量（RV）正常值范圍因性別和年齡而異。18.正確一秒率（FEV1/FVC）降低提示氣流受限。19.正確肺順應(yīng)性（C）與肺部彈性成反比。20.正確功能殘氣量（FRC）增加提示肺過(guò)度充氣。四、簡(jiǎn)答題1.肺功能檢查中常用的指標(biāo)及其臨床意義-肺活量（VC）：反映肺的儲(chǔ)備能力，降低提示限制性通氣功能障礙。-肺總量（TLC）：反映肺的最大容量，增加提示肺過(guò)度充氣。-殘氣量（RV）：反映肺的過(guò)度充氣程度，增加提示阻塞性通氣功能障礙。-功能殘氣量（FRC）：平靜呼氣末肺內(nèi)剩余的氣量，增加提示肺過(guò)度充氣。-一秒率（FEV1/FVC）：反映氣道阻塞程度，降低提示阻塞性通氣功能障礙。-彌散功能（DLCO）：反映肺泡-毛細(xì)血管膜功能，降低提示間質(zhì)性肺病。-氣道阻力（Raw）：反映大氣道阻塞程度，增加提示阻塞性通氣功能障礙。2.如何區(qū)分限制性通氣功能障礙和阻塞性通氣功能障礙-限制性通氣功能障礙：肺容量普遍降低，F(xiàn)EV1/FVC正?；蛏?，肺總量（TLC）降低。常見(jiàn)原因包括胸廓異常、肺間質(zhì)病變等。-阻塞性通氣功能障礙：肺活量（VC）正常或升高，F(xiàn)EV1/FVC降低，殘氣量（RV）增加。常見(jiàn)原因包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等。3.簡(jiǎn)述彌散功能（DLCO）測(cè)定的臨床應(yīng)用-評(píng)估肺泡-毛細(xì)血管膜功能：DLCO降低提示肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，常見(jiàn)于間質(zhì)性肺病、肺氣腫等。-鑒別診斷：DLCO降低伴FEV1/FVC正常提示限制性通氣功能障礙，DLCO降低伴FEV1/FVC降低提示阻塞性通氣功能障礙。-監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展：DLCO降低可用于評(píng)估間質(zhì)性肺病等疾病的進(jìn)展情況。4.呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)中，肺順應(yīng)性降低可能由哪些原因引起-肺部彈性增加：如肺氣腫、肺纖維化等。-氣道阻塞：如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等，導(dǎo)致部分肺泡塌陷，順應(yīng)性降低。-胸廓異常：如胸廓畸形、胸腔積液等，限制肺擴(kuò)張。五、案例分析題1.患者男性，65歲，吸煙史30年，主訴咳嗽、咳痰、氣短1年。肺功能檢查示：FEV1/FVC=0.65，F(xiàn)EV1=1.5L，F(xiàn)VC=2.3L。請(qǐng)問(wèn)該患者可能患有何種疾??？并說(shuō)明診斷依據(jù)。-可能疾?。郝宰枞苑渭膊。–OPD）。-診斷依據(jù)：FEV1/FVC=0.65（低于0.7），提示