連云港市人民醫(yī)院緊急搶救輸血預(yù)案筆試與模擬演練一、單選題（共5題，每題2分，總計10分）1.在連云港市人民醫(yī)院緊急搶救輸血過程中，最先需要檢查的輸血相關(guān)文件是？A.緊急輸血申請單B.患者病歷C.輸血科庫存清單D.醫(yī)保報銷單據(jù)答案：B2.連云港市人民醫(yī)院規(guī)定，對于未知的緊急輸血患者，首選的血液成分是？A.全血B.懸浮紅細胞C.冰凍血漿D.冷沉淀答案：B3.在緊急搶救輸血時，如果患者存在宗教禁忌（如回民），應(yīng)優(yōu)先選用哪種血液成分？A.O型Rh陰性血B.O型Rh陽性血C.自身輸血D.互助輸血答案：A4.連云港市人民醫(yī)院輸血科接到緊急輸血請求后，應(yīng)在多長時間內(nèi)完成血液成分的調(diào)配？A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：B5.對于緊急搶救輸血后的患者，應(yīng)重點監(jiān)測的指標不包括？A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.血常規(guī)答案：D二、多選題（共3題，每題3分，總計9分）6.連云港市人民醫(yī)院緊急搶救輸血流程中，哪些人員需要參與？（）A.醫(yī)生B.輸血科技師C.護士D.患者家屬答案：ABC7.在緊急輸血過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？（）A.輸血反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細胞污染D.感染答案：ABCD8.連云港市人民醫(yī)院輸血科在緊急搶救輸血時，需要準備的文件和物資包括？（）A.輸血申請單B.血液成分C.交叉配血報告D.輸血記錄本答案：ABCD三、判斷題（共2題，每題2分，總計4分）9.連云港市人民醫(yī)院規(guī)定，所有緊急搶救輸血必須經(jīng)過輸血科審核。（）答案：正確10.如果患者搶救無效死亡，輸血科無需保留相關(guān)輸血記錄。（）答案：錯誤四、簡答題（共2題，每題15分，總計30分）11.簡述連云港市人民醫(yī)院緊急搶救輸血的基本流程。答案要點：1.接到搶救請求，醫(yī)生立即填寫緊急輸血申請單；2.護士核對患者信息并建立靜脈通路；3.輸血科在15分鐘內(nèi)完成血液調(diào)配；4.醫(yī)護人員密切監(jiān)測患者反應(yīng)，記錄輸血過程；5.輸血后檢查血常規(guī)和交叉配血報告。12.在緊急搶救輸血時，如何避免輸血相關(guān)感染？答案要點：1.嚴格無菌操作，避免重復(fù)穿刺；2.使用一次性輸血器具；3.檢查血液成分的有效期和儲存條件；4.輸血前后核對患者身份和血液標簽；5.加強病房消毒，減少交叉感染風險。五、案例分析題（共1題，25分）某患者因車禍入院，出現(xiàn)失血性休克，血壓70/50mmHg，心率120次/分。醫(yī)生立即下達緊急輸血醫(yī)囑。請結(jié)合連云港市人民醫(yī)院的輸血預(yù)案，回答以下問題：1.該患者應(yīng)優(yōu)先輸注哪種血液成分？為什么？2.輸血過程中可能出現(xiàn)哪些風險？如何應(yīng)對？3.輸血后應(yīng)重點監(jiān)測哪些指標？4.如果患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即采取哪些措施？5.輸血結(jié)束后，輸血科需要完成哪些記錄工作？答案要點：1.優(yōu)先輸注懸浮紅細胞，因為患者失血量大，需要快速補充血容量；2.可能出現(xiàn)輸血反應(yīng)、感染、溶血等風險，需嚴格核對、監(jiān)測患者反應(yīng)并及時處理；3.重點監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、尿量等指標；4.出現(xiàn)輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血、吸氧、報告醫(yī)生并記錄；5.完成輸血記錄、交叉配血報告歸檔等工作。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：搶救時需優(yōu)先核對患者病歷，確認身份和輸血適應(yīng)癥，避免誤輸。2.B解析：懸浮紅細胞含氧能力強，適合搶救失血患者。3.A解析：O型Rh陰性血為通用血型，回民可接受。4.B解析：醫(yī)院規(guī)定15分鐘內(nèi)完成調(diào)配，確保搶救時效。5.D解析：血常規(guī)為常規(guī)檢查，非搶救時重點監(jiān)測指標。二、多選題答案與解析6.ABC解析：家屬非直接參與者，需配合醫(yī)護人員操作。7.ABCD解析：均為常見輸血并發(fā)癥，需嚴格預(yù)防。8.ABCD解析：物資和文件需齊全，確保搶救流程順暢。三、判斷題答案與解析9.正確解析：醫(yī)院規(guī)定所有輸血需經(jīng)輸血科審核，確保安全。10.錯誤解析：死亡病例需保留輸血記錄，供后續(xù)分析。四、簡答題答案與解析11.答案要點解析：流程需體現(xiàn)時效性，避免延誤搶救。12.答案要點解析：感染防控需貫穿全程，降低風險。五、案例分析題答案與解析1.優(yōu)先懸浮紅細胞解析：失血性休克需快速補液，紅細胞是關(guān)鍵。2.風險及應(yīng)對解析：需列舉常見風險并說明措施，體現(xiàn)專業(yè)性。3.監(jiān)測指標解析：指標需與搶救目標相關(guān)，如血壓、