三明市中醫(yī)院病案銷毀管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.三明市中醫(yī)院病案銷毀管理的主要依據(jù)是？A.醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定B.《醫(yī)療廢物管理條例》C.《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》D.省衛(wèi)生健康委文件2.病案銷毀前，需經(jīng)哪級人員審核確認？A.科室主任B.醫(yī)務(wù)科負責人C.院領(lǐng)導(dǎo)D.保衛(wèi)科科長3.病案銷毀時，至少應(yīng)有幾人在場監(jiān)督？A.1人B.2人C.3人D.4人4.三明市中醫(yī)院病案保存期限為多少年？A.15年B.30年C.50年D.永久5.銷毀病案時，應(yīng)采用哪種方式？A.焚燒B.水浸C.碎紙機粉碎D.壓實后填埋6.病案銷毀記錄需保存多久？A.1年B.3年C.5年D.10年7.病案銷毀申請應(yīng)由哪個部門審批？A.醫(yī)務(wù)科B.院辦C.信息技術(shù)科D.財務(wù)科8.銷毀病案前，需對病案完整性進行核對，核對由誰負責？A.醫(yī)護人員B.病案室工作人員C.患者家屬D.保安9.病案銷毀后，監(jiān)督人員需簽署哪些文件？A.銷毀記錄表B.監(jiān)督確認書C.出入庫單D.財務(wù)報銷單10.三明市中醫(yī)院病案銷毀工作由哪個部門牽頭？A.病案室B.醫(yī)務(wù)科C.院感科D.保衛(wèi)科二、多選題（每題3分，共10題）1.病案銷毀應(yīng)符合哪些要求？A.銷毀前需審批B.銷毀時需監(jiān)督C.銷毀后需記錄D.銷毀方式需合規(guī)2.病案銷毀的監(jiān)督人員應(yīng)具備哪些條件？A.醫(yī)院職工B.無利益關(guān)聯(lián)C.書面記錄能力D.超過3人3.銷毀病案前，需核對哪些內(nèi)容？A.病案數(shù)量B.病案完整性C.病案編號D.患者身份信息4.病案銷毀記錄應(yīng)包括哪些信息？A.銷毀時間B.銷毀方式C.監(jiān)督人員簽名D.醫(yī)院蓋章5.哪些病案可不銷毀，需按規(guī)定歸檔？A.醫(yī)療事故爭議病案B.重大病例病案C.普通門診病案D.體檢報告6.病案銷毀的審批流程應(yīng)包括哪些部門？A.科室B.醫(yī)務(wù)科C.院辦D.保衛(wèi)科7.銷毀病案時，哪些行為屬于違規(guī)？A.未經(jīng)審批銷毀B.銷毀記錄不完整C.監(jiān)督人員缺位D.銷毀方式不當8.病案銷毀的目的是什么？A.保護患者隱私B.防止信息泄露C.節(jié)約存儲空間D.遵守法律法規(guī)9.病案銷毀前，需對患者身份信息進行脫敏處理嗎？A.是B.否C.僅銷毀紙質(zhì)版需脫敏D.僅銷毀電子版需脫敏10.三明市中醫(yī)院病案銷毀管理的責任主體是？A.病案室負責人B.醫(yī)務(wù)科科長C.院長D.監(jiān)督部門三、判斷題（每題1分，共10題）1.病案銷毀后，原記錄需立即銷毀。（×）2.銷毀病案時，可由1人單獨監(jiān)督。（×）3.病案銷毀記錄需永久保存。（√）4.患者授權(quán)后，可自行銷毀病案。（×）5.病案銷毀需使用碎紙機粉碎。（√）6.銷毀病案前，無需核對病案完整性。（×）7.病案銷毀記錄需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批。（√）8.普通門診病案可立即銷毀。（√）9.銷毀病案時，可拍照留存證據(jù)。（×）10.病案銷毀由保衛(wèi)科牽頭負責。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述三明市中醫(yī)院病案銷毀的審批流程。2.銷毀病案時，監(jiān)督人員需注意哪些事項？3.病案銷毀記錄應(yīng)包含哪些內(nèi)容？4.如何確保病案銷毀的合規(guī)性？5.銷毀病案前，需對患者隱私信息進行哪些處理？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：三明市中醫(yī)院某科室醫(yī)生張某，因科室空間不足，擅自將患者病案10份銷毀，未履行任何審批手續(xù)。監(jiān)督人員發(fā)現(xiàn)后立即制止，并上報醫(yī)務(wù)科。問：張某的行為是否合規(guī)？如違規(guī)，應(yīng)如何處理？2.案例背景：三明市中醫(yī)院病案室在銷毀一批普通門診病案時，僅由病案室1人到場監(jiān)督，未按規(guī)定記錄銷毀過程。問：該科室的做法存在哪些問題？應(yīng)如何改進？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：病案銷毀管理主要依據(jù)國家及地方衛(wèi)生健康部門發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》及相關(guān)條例。醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定需與國家法規(guī)一致，但非主要依據(jù)。2.B解析：病案銷毀前需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負責人審核確認，確保符合規(guī)定?？剖抑魅?、院領(lǐng)導(dǎo)及保衛(wèi)科科長均非主要審核人員。3.B解析：病案銷毀時至少需2人在場監(jiān)督，確保過程合規(guī)，避免個人舞弊。4.B解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，普通病案保存期限為30年，特殊病案（如醫(yī)療事故爭議）可長期保存。三明市中醫(yī)院需遵循此規(guī)定。5.C解析：病案銷毀應(yīng)采用碎紙機粉碎或焚燒等方式，確保信息不可恢復(fù)。水浸可能損壞病案，壓實填埋存在再利用風險。6.C解析：病案銷毀記錄需保存5年，與醫(yī)療廢物處置記錄保存期限一致，避免后續(xù)追溯困難。7.A解析：病案銷毀申請由醫(yī)務(wù)科審批，醫(yī)務(wù)科負責醫(yī)療質(zhì)量管理，對病案管理有直接職責。8.B解析：病案銷毀前需由病案室工作人員核對病案完整性，確保無遺漏或錯誤。9.A解析：銷毀后需簽署《病案銷毀記錄表》，明確銷毀時間、方式及監(jiān)督人員。10.A解析：病案銷毀工作由病案室牽頭，因病案室直接管理病案，對銷毀流程最熟悉。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：病案銷毀需經(jīng)過審批、監(jiān)督、記錄，并采用合規(guī)方式，確保信息安全。2.A、B、C解析：監(jiān)督人員需是醫(yī)院職工、無利益關(guān)聯(lián)，且具備記錄能力。人數(shù)需≥2人，但非硬性要求。3.A、B、C解析：核對病案數(shù)量、完整性和編號，確保銷毀前信息準確?；颊呱矸菪畔⑿杳撁艉箐N毀。4.A、B、C、D解析：記錄需包含時間、方式、人員簽名及醫(yī)院蓋章，確?？勺匪?。5.A、B解析：醫(yī)療事故爭議和重大病例病案需長期保存，普通門診病案可按規(guī)定銷毀。體檢報告不屬于病歷范疇。6.A、B、C解析：科室提出申請，醫(yī)務(wù)科審批，院辦備案，確保多部門協(xié)同。保衛(wèi)科負責現(xiàn)場監(jiān)督。7.A、B、C、D解析：任何未經(jīng)審批、記錄不全、人員缺位或方式不當?shù)男袨榫鶎龠`規(guī)。8.A、B、C、D解析：銷毀目的是保護隱私、防止泄露、節(jié)約空間并遵守法規(guī)。9.A解析：銷毀紙質(zhì)版和電子版均需脫敏處理，避免個人信息泄露。10.A、B、C解析：病案室、醫(yī)務(wù)科、院長均為責任主體，各自承擔管理、監(jiān)督、決策職責。三、判斷題答案與解析1.×解析：病案銷毀記錄需存檔備查，不可立即銷毀。2.×解析：至少需2人監(jiān)督，確保合規(guī)性。3.√解析：與醫(yī)療廢物記錄類似，保存5年符合法規(guī)要求。4.×解析：病案銷毀需醫(yī)院批準，患者無權(quán)自行處理。5.√解析：碎紙機粉碎可確保信息不可恢復(fù)。6.×解析：核對完整性是銷毀前必要步驟。7.√解析：醫(yī)務(wù)科負責審批，院領(lǐng)導(dǎo)備案。8.√解析：普通門診病案保存期限較短，可按規(guī)定銷毀。9.×解析：銷毀過程需紙質(zhì)記錄，拍照不能替代正式記錄。10.×解析：病案室牽頭，醫(yī)務(wù)科監(jiān)督，保衛(wèi)科現(xiàn)場配合。四、簡答題答案與解析1.審批流程：科室填寫銷毀申請→醫(yī)務(wù)科審核→院辦備案→病案室執(zhí)行→監(jiān)督人員確認→銷毀記錄存檔。2.監(jiān)督事項：核對病案數(shù)量、確保銷毀方式合規(guī)、記錄銷毀過程、防止個人私藏或泄露。3.記錄內(nèi)容：銷毀時間、病案類型、數(shù)量、方式、監(jiān)督人員簽名、院領(lǐng)導(dǎo)審批章等。4.合規(guī)性保障：嚴格審批、規(guī)范流程、脫敏處理、全程監(jiān)督、記錄存檔。5.隱私處理：銷毀前刪除姓名、身份證號、聯(lián)系方式等敏感信息，或使用