濟(jì)南市人民醫(yī)院主管護(hù)師年度績效考核一、單選題（共20題，每題1分，總計(jì)20分）1.主管護(hù)師在護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)患者病情變化時應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即報(bào)告醫(yī)生B.查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)資料C.尋求同事幫助D.繼續(xù)觀察等待2.濟(jì)南市某醫(yī)院規(guī)定，危重患者搶救時，主管護(hù)師應(yīng)負(fù)責(zé)（）。A.指導(dǎo)實(shí)習(xí)生操作B.調(diào)配藥品器械C.擔(dān)任搶救小組組長D.記錄搶救過程3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。A.定時翻身按摩B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.以上都是4.主管護(hù)師在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)（）。A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D.請示護(hù)士長5.濟(jì)南地區(qū)夏季高溫期間，患者易發(fā)生中暑，主管護(hù)師應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。A.體溫變化B.脈搏呼吸C.皮膚濕度和意識狀態(tài)D.血壓波動6.對術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評估時，主管護(hù)師應(yīng)使用（）。A.數(shù)字評分法（NRS）B.視覺模擬評分法（VAS）C.語言描述評分法（NRS）D.以上都是7.濟(jì)南市人民醫(yī)院要求，輸液患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取（）。A.將患者置于左側(cè)頭低腳高位B.加快輸液速度C.減慢輸液速度D.給予高流量吸氧8.老年患者長期使用激素類藥物，主管護(hù)師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）。A.血糖變化B.血壓波動C.皮膚感染情況D.以上都是9.主管護(hù)師在指導(dǎo)患者進(jìn)行胸腔閉式引流時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）。A.保持引流管通暢B.頻繁擠壓引流管C.引流瓶低于胸腔水平D.以上都是10.濟(jì)南地區(qū)冬季寒冷，患者易發(fā)生凍傷，主管護(hù)師應(yīng)提醒患者注意（）。A.增加衣物保暖B.避免長時間戶外活動C.保持肢體干燥D.以上都是11.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，主管護(hù)師應(yīng)首先（）。A.減慢輸血速度B.給予退熱藥物C.檢查血制品質(zhì)量D.密切觀察生命體征12.主管護(hù)師在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時，應(yīng)遵循（）。A.以患者為中心B.以醫(yī)生為先C.以科室利益為重D.以上都不是13.濟(jì)南市某醫(yī)院要求，患者出院時，主管護(hù)師應(yīng)（）。A.進(jìn)行出院指導(dǎo)B.簽署出院醫(yī)囑C.辦理出院手續(xù)D.以上都是14.護(hù)理文件記錄要求及時、準(zhǔn)確、完整，主管護(hù)師在書寫護(hù)理記錄時應(yīng)（）。A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.避免主觀判斷C.簡化記錄內(nèi)容D.以上都不是15.患者發(fā)生跌倒，主管護(hù)師應(yīng)立即（）。A.報(bào)告醫(yī)生B.清理患者身邊物品C.檢查患者受傷情況D.以上都是16.濟(jì)南地區(qū)某醫(yī)院推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，主管護(hù)師應(yīng)（）。A.加強(qiáng)患者溝通B.提高護(hù)理技術(shù)C.優(yōu)化護(hù)理流程D.以上都是17.對糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行護(hù)理時，主管護(hù)師應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）。A.血糖水平B.尿酮體C.呼吸變化D.以上都是18.主管護(hù)師在參與病例討論時，應(yīng)（）。A.積極發(fā)言B.服從醫(yī)生安排C.保持沉默D.以上都不是19.濟(jì)南市某醫(yī)院要求，主管護(hù)師應(yīng)定期參加繼續(xù)教育，以（）。A.提升專業(yè)能力B.獲取晉升資格C.完成考核要求D.以上都是20.患者發(fā)生靜脈炎，主管護(hù)師應(yīng)采取的措施是（）。A.更換輸液部位B.局部熱敷C.使用抗生素D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.主管護(hù)師在指導(dǎo)患者進(jìn)行深靜脈留置針護(hù)理時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）。A.保持穿刺點(diǎn)清潔干燥B.定期更換敷料C.避免劇烈活動D.每日測量臂圍2.濟(jì)南地區(qū)某醫(yī)院要求，主管護(hù)師在參與急救時，應(yīng)（）。A.指揮搶救流程B.負(fù)責(zé)患者監(jiān)護(hù)C.確保藥品器械到位D.記錄搶救時間3.對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行護(hù)理時，主管護(hù)師應(yīng)（）。A.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練B.保持室內(nèi)空氣流通C.避免患者劇烈咳嗽D.定期監(jiān)測血氧飽和度4.主管護(hù)師在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循（）。A.無菌操作原則B.保護(hù)患者隱私C.尊重患者意愿D.以上都是5.濟(jì)南地區(qū)某醫(yī)院要求，主管護(hù)師在處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)（）。A.保護(hù)患者權(quán)益B.避免情緒化溝通C.及時上報(bào)情況D.保留相關(guān)證據(jù)6.對心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，主管護(hù)師應(yīng)（）。A.限制液體入量B.監(jiān)測體重變化C.指導(dǎo)患者進(jìn)行體位休息D.預(yù)防電解質(zhì)紊亂7.主管護(hù)師在參與護(hù)理科研時，應(yīng)（）。A.設(shè)計(jì)研究方案B.收集臨床數(shù)據(jù)C.分析研究結(jié)果D.撰寫論文發(fā)表8.濟(jì)南地區(qū)某醫(yī)院要求，主管護(hù)師應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)防護(hù)，以（）。A.預(yù)防針刺傷B.避免接觸性感染C.減少職業(yè)暴露D.以上都是9.對化療患者進(jìn)行護(hù)理時，主管護(hù)師應(yīng)（）。A.監(jiān)測血常規(guī)B.預(yù)防惡心嘔吐C.保護(hù)皮膚黏膜D.進(jìn)行心理支持10.主管護(hù)師在指導(dǎo)患者出院后隨訪時，應(yīng)（）。A.告知復(fù)診時間B.解答患者疑問C.提供家庭護(hù)理建議D.以上都是三、判斷題（共10題，每題1分，總計(jì)10分）1.主管護(hù)師在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（×）2.濟(jì)南地區(qū)某醫(yī)院要求，主管護(hù)師應(yīng)每月進(jìn)行一次職業(yè)健康檢查。（√）3.對患者進(jìn)行心理護(hù)理時，主管護(hù)師應(yīng)避免與患者爭論。（√）4.主管護(hù)師在參與搶救時，可以代替醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑。（×）5.患者發(fā)生跌倒時，主管護(hù)師應(yīng)立即匯報(bào)護(hù)士長。（√）6.主管護(hù)師在書寫護(hù)理記錄時，可以使用縮寫或代號。（×）7.濟(jì)南地區(qū)某醫(yī)院要求，主管護(hù)師應(yīng)參與制定科室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（√）8.對患者進(jìn)行健康教育時，主管護(hù)師應(yīng)使用通俗易懂的語言。（√）9.主管護(hù)師在參與病例討論時，可以提出不同意見。（√）10.患者輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，主管護(hù)師應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，總計(jì)20分）1.簡述主管護(hù)師在濟(jì)南地區(qū)醫(yī)院參與疫情防控時應(yīng)重點(diǎn)做好哪些工作？2.濟(jì)南地區(qū)某醫(yī)院要求，主管護(hù)師應(yīng)如何進(jìn)行患者疼痛評估？3.簡述主管護(hù)師在指導(dǎo)患者進(jìn)行留置針護(hù)理時應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些要點(diǎn)？4.濟(jì)南地區(qū)某醫(yī)院推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，主管護(hù)師應(yīng)如何提升患者滿意度？5.簡述主管護(hù)師在參與護(hù)理科研時應(yīng)遵循哪些原則？五、案例分析題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）1.患者張某，男，68歲，因“高血壓腦出血”入院，術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，主管護(hù)師應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？請結(jié)合濟(jì)南地區(qū)醫(yī)院護(hù)理要求進(jìn)行分析。2.患者李某，女，45歲，診斷為“乳腺癌”，即將進(jìn)行化療，主管護(hù)師應(yīng)如何進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理？請結(jié)合濟(jì)南地區(qū)醫(yī)院護(hù)理規(guī)范進(jìn)行闡述。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：主管護(hù)師在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時處理。其他選項(xiàng)雖有一定作用，但不是首要措施。2.C解析：危重患者搶救時，主管護(hù)師應(yīng)擔(dān)任搶救小組組長，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)搶救工作。其他選項(xiàng)是輔助性工作。3.D解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定時翻身按摩、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等。4.B解析：執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)錯誤，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免錯誤執(zhí)行。其他選項(xiàng)不符合規(guī)范。5.C解析：夏季高溫易導(dǎo)致中暑，重點(diǎn)觀察皮膚濕度和意識狀態(tài)，以便早期發(fā)現(xiàn)病情變化。6.D解析：疼痛評估應(yīng)使用多種方法，包括數(shù)字評分法、視覺模擬評分法、語言描述評分法等。7.A解析：空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于左側(cè)頭低腳高位，減少空氣進(jìn)入肺動脈。8.D解析：長期使用激素類藥物易導(dǎo)致血糖變化、血壓波動、皮膚感染等，需全面監(jiān)測。9.D解析：胸腔閉式引流護(hù)理需保持引流管通暢、定期更換敷料、確保引流瓶低于胸腔水平。10.D解析：冬季寒冷易導(dǎo)致凍傷，需注意保暖、避免長時間戶外活動、保持肢體干燥。11.D解析：輸血發(fā)熱反應(yīng)時，應(yīng)密切觀察生命體征，以便及時處理。12.A解析：護(hù)理計(jì)劃應(yīng)以患者為中心，根據(jù)患者需求制定護(hù)理措施。13.D解析：患者出院時，主管護(hù)師應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)、簽署出院醫(yī)囑、辦理出院手續(xù)。14.B解析：護(hù)理記錄應(yīng)避免主觀判斷，確?？陀^、準(zhǔn)確。15.D解析：患者跌倒時，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、清理身邊物品、檢查受傷情況。16.D解析：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”要求主管護(hù)師加強(qiáng)溝通、提高技術(shù)、優(yōu)化流程。17.D解析：糖尿病酮癥酸中毒需監(jiān)測血糖、尿酮體、呼吸變化等。18.A解析：病例討論時，主管護(hù)師應(yīng)積極發(fā)言，分享臨床經(jīng)驗(yàn)。19.D解析：繼續(xù)教育旨在提升專業(yè)能力、獲取晉升資格、完成考核要求。20.D解析：靜脈炎需更換輸液部位、局部熱敷、使用抗生素等綜合處理。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：深靜脈留置針護(hù)理需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥、定期更換敷料、避免劇烈活動。2.A、B、C解析：急救時，主管護(hù)師應(yīng)指揮搶救流程、負(fù)責(zé)患者監(jiān)護(hù)、確保藥品器械到位。3.A、B、D解析：COPD患者護(hù)理需指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練、保持室內(nèi)空氣流通、監(jiān)測血氧飽和度。4.A、B、C解析：護(hù)理操作應(yīng)遵循無菌原則、保護(hù)患者隱私、尊重患者意愿。5.A、B、C、D解析：處理醫(yī)療糾紛時，應(yīng)保護(hù)患者權(quán)益、避免情緒化溝通、及時上報(bào)、保留證據(jù)。6.A、B、C、D解析：心力衰竭患者護(hù)理需限制液體入量、監(jiān)測體重、指導(dǎo)體位休息、預(yù)防電解質(zhì)紊亂。7.A、B、C、D解析：護(hù)理科研需設(shè)計(jì)方案、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果、撰寫論文。8.A、B、C、D解析：職業(yè)防護(hù)需預(yù)防針刺傷、避免接觸性感染、減少職業(yè)暴露。9.A、B、C、D解析：化療患者護(hù)理需監(jiān)測血常規(guī)、預(yù)防惡心嘔吐、保護(hù)皮膚黏膜、進(jìn)行心理支持。10.A、B、C、D解析：出院后隨訪需告知復(fù)診時間、解答疑問、提供家庭護(hù)理建議。三、判斷題答案與解析1.×解析：主管護(hù)師不能自行修改醫(yī)囑，需報(bào)告醫(yī)生確認(rèn)。2.√解析：濟(jì)南地區(qū)醫(yī)院要求主管護(hù)師定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。3.√解析：心理護(hù)理時，主管護(hù)師應(yīng)避免與患者爭論，保持耐心。4.×解析：主管護(hù)師不能代替醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑。5.√解析：患者跌倒時，應(yīng)立即匯報(bào)護(hù)士長。6.×解析：護(hù)理記錄不能使用縮寫或代號，需規(guī)范書寫。7.√解析：主管護(hù)師應(yīng)參與制定科室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。8.√解析：健康教育應(yīng)使用通俗易懂的語言。9.√解析：病例討論時，主管護(hù)師可以提出不同意見。10.√解析：輸血過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。四、簡答題答案與解析1.主管護(hù)師在濟(jì)南地區(qū)醫(yī)院參與疫情防控時應(yīng)重點(diǎn)做好哪些工作？解析：-加強(qiáng)個人防護(hù)，佩戴口罩、手套等；-參與患者篩查，監(jiān)測體溫、癥狀等；-做好消毒隔離，保持病房通風(fēng)；-進(jìn)行疫情防控知識宣教，提高患者意識；-配合疾控部門，做好流行病學(xué)調(diào)查。2.主管護(hù)師在濟(jì)南地區(qū)醫(yī)院如何進(jìn)行患者疼痛評估？解析：-使用數(shù)字評分法（NRS）或視覺模擬評分法（VAS）；-觀察患者表情、呼吸變化等；-了解患者疼痛部位、性質(zhì)等；-定期評估疼痛變化，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。3.主管護(hù)師在指導(dǎo)患者進(jìn)行留置針護(hù)理時應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些要點(diǎn)？解析：-保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，定期更換敷料；-避免劇烈活動，防止導(dǎo)管移位；-觀察有無紅腫、疼痛等異常情況；-教會患者自我護(hù)理方法。4.主管護(hù)師在濟(jì)南地區(qū)醫(yī)院如何提升患者滿意度？解析：-加強(qiáng)溝通，耐心解答患者疑問；-提高護(hù)理技術(shù)，確保操作規(guī)范；-優(yōu)化護(hù)理流程，減少等待時間；-關(guān)注患者心理需求，提供人文關(guān)懷。5.主管護(hù)師在參與護(hù)理科研時應(yīng)遵循哪些原則？解析：-以患者為中心，解決臨床問題；-遵循科學(xué)方法，保證研究質(zhì)量；-保護(hù)患者隱私，遵守倫理規(guī)范；-及時總結(jié)成果，推廣應(yīng)用。五、案例分析題答案與解析1.患者張某，男，68歲，因“高血壓腦出血”入院，術(shù)后出現(xiàn)躁動不安，主管護(hù)師應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？解析：-立即報(bào)告醫(yī)生，評估躁動原因（疼痛、缺氧、尿潴留等）；-保持環(huán)境安靜，減少刺激；-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物；-檢查有無引流