大興安嶺人民醫(yī)院耳鼻喉科?？谱o士資格認證一、單選題（共20題，每題2分，計40分）1.大興安嶺地區(qū)冬季氣候寒冷干燥，耳鼻喉科患者常見的干眼癥護理中，以下哪種方法最適宜？A.頻繁使用人工淚液B.避免使用保濕眼罩C.提高室內(nèi)濕度至30%-40%D.減少眨眼次數(shù)2.鼻竇手術術后患者鼻腔填塞期間，護士應重點觀察的并發(fā)癥是？A.鼻出血B.頸部腫脹C.聲音嘶啞D.眼球突出3.大興安嶺地區(qū)常見的過敏性鼻炎患者，季節(jié)性發(fā)作時，首選的藥物是？A.丙酸氟替卡松鼻噴霧劑B.非索非那定片C.乙酰半胱氨酸片D.孟魯司特片4.老年性耳聾患者進行助聽器調(diào)試時，護士應強調(diào)以下哪項注意事項？A.助聽器應24小時佩戴B.初期使用需避免噪音環(huán)境C.電池需使用堿性電池D.定期清潔耳道5.鼻內(nèi)鏡術后患者出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，護士應考慮的常見原因是？A.鼻息肉復發(fā)B.鼻中隔偏曲C.鼻竇炎遷延D.鼻腔填塞物刺激6.兒童扁桃體反復發(fā)炎，行扁桃體切除術的適應癥不包括？A.扁桃體明顯增大，阻塞氣道B.反復急性扁桃體炎，每年≥7次C.伴有膿腫形成D.僅表現(xiàn)為咽痛7.大興安嶺地區(qū)冬季常見的耳源性眩暈患者，首選的檢查是？A.頭顱CTB.經(jīng)顱磁共振成像（fMRI）C.前庭功能檢查D.腦電圖8.聲帶小結(jié)患者進行聲音訓練時，護士應指導其避免？A.均勻呼吸B.高音區(qū)過度用力C.發(fā)聲時舌根后縮D.正常語速說話9.鼻中隔手術后出現(xiàn)鼻出血，護士首選的止血方法是？A.壓迫止血B.冷敷鼻腔C.應用止血海綿D.使用立止血噴霧劑10.大興安嶺地區(qū)戶外工作者易患的噪聲性聽力損失，其早期防護措施是？A.使用耳塞B.頻繁更換工作地點C.定期耳道沖洗D.增加休息時間11.慢性化膿性中耳炎患者行鼓室成形術后，護士應重點觀察？A.耳部疼痛B.聽力改善情況C.鼓膜愈合情況D.頸部淋巴結(jié)腫大12.鼻竇炎患者行功能性鼻內(nèi)鏡手術后，出院指導中錯誤的是？A.鼻腔沖洗每日1-2次B.避免劇烈運動C.術后立即恢復工作D.定期復查鼻內(nèi)鏡13.大興安嶺地區(qū)冬季兒童常見的腺樣體肥大，其診斷依據(jù)不包括？A.夜間打鼾B.鼻塞C.頸部腫塊D.聽力下降14.耳鳴患者進行掩蔽療法時，護士應選擇哪種聲音？A.突然響亮的聲音B.舒緩的白噪音C.持續(xù)的尖銳音D.低頻振動聲15.喉部異物患者急救時，護士應采取的首要措施是？A.立即行喉鏡檢查B.讓患者嘗試咳嗽C.給予鎮(zhèn)咳藥物D.立即進行心肺復蘇16.鼻息肉患者術后鼻腔填塞期間，護士應觀察的并發(fā)癥是？A.鼻中隔穿孔B.鼻出血C.鼻竇炎D.聲音嘶啞17.大興安嶺地區(qū)冬季常見的耳源性眩暈，其典型癥狀是？A.持續(xù)性頭痛B.視物旋轉(zhuǎn)感C.耳鳴加重D.頸部疼痛18.聲帶息肉患者術后康復期，護士應指導其避免？A.正常發(fā)音B.避免大聲喊叫C.戒煙D.過度用聲19.鼻竇手術后出現(xiàn)嗅覺障礙，護士應建議患者？A.立即使用通鼻噴霧劑B.定期進行嗅覺訓練C.忽略癥狀D.立即返院手術20.大興安嶺地區(qū)冬季常見的過敏性鼻炎患者，鼻腔噴激素藥物時應注意？A.每日4次噴灑B.避免與其他藥物同時使用C.噴后立即用清水沖洗鼻腔D.治療無效需立即手術二、多選題（共10題，每題3分，計30分）1.鼻內(nèi)鏡術后患者鼻腔填塞期間，護士應觀察的并發(fā)癥包括？A.鼻出血B.鼻中隔穿孔C.鼻竇炎D.頸部腫脹E.聲音嘶啞2.大興安嶺地區(qū)冬季常見的耳源性眩暈患者，可能的病因包括？A.梅尼埃病B.藥物中毒C.腦血管病變D.前庭神經(jīng)炎E.耳朵進水3.兒童扁桃體切除術后的護理措施包括？A.保持口腔清潔B.預防出血C.避免進食過熱食物D.觀察呼吸情況E.鼓勵多飲水4.鼻竇炎患者行功能性鼻內(nèi)鏡手術后，護士應指導的康復措施包括？A.鼻腔沖洗B.避免二手煙C.定期復查D.使用減充血劑E.保持鼻腔濕潤5.聲帶小結(jié)患者進行聲音訓練時，護士應強調(diào)的要點包括？A.均勻呼吸B.避免高音區(qū)過度用力C.正常語速說話D.避免清嗓子E.每日長時間講話6.大興安嶺地區(qū)冬季常見的過敏性鼻炎患者，護士應建議的防護措施包括？A.使用空氣凈化器B.避免接觸過敏原C.鼻腔噴激素藥物D.定期清洗床上用品E.避免戶外活動7.鼻中隔手術后出現(xiàn)鼻出血，護士可采取的止血措施包括？A.壓迫止血B.冷敷鼻腔C.使用止血海綿D.應用立止血噴霧劑E.鼻腔填塞8.老年性耳聾患者進行助聽器調(diào)試時，護士應指導的注意事項包括？A.初期使用需短時間佩戴B.避免在嘈雜環(huán)境使用C.定期清潔耳道D.及時更換電池E.避免使用手機通話9.慢性化膿性中耳炎患者行鼓室成形術后，護士應觀察的指標包括？A.耳部疼痛B.聽力改善情況C.鼓膜愈合情況D.頸部淋巴結(jié)腫大E.耳道分泌物10.喉部異物患者急救時，護士應采取的措施包括？A.讓患者嘗試咳嗽B.禁止喝水C.立即行喉鏡檢查D.必要時行氣管切開E.保持呼吸道通暢三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.大興安嶺地區(qū)冬季常見的耳源性眩暈患者，應避免乘坐電梯。（√）2.鼻竇手術后出現(xiàn)嗅覺障礙，通常為永久性。（×）3.兒童扁桃體切除術后的出血風險較高，需嚴密觀察。（√）4.聲帶小結(jié)患者進行聲音訓練時，應避免長時間講話。（√）5.鼻內(nèi)鏡術后患者鼻腔填塞期間，可正常進食。（×）6.大興安嶺地區(qū)冬季常見的過敏性鼻炎患者，鼻腔噴激素藥物需長期使用。（√）7.鼻中隔手術后出現(xiàn)鼻出血，首選的止血方法是壓迫止血。（√）8.老年性耳聾患者進行助聽器調(diào)試時，需多次調(diào)整。（√）9.慢性化膿性中耳炎患者行鼓室成形術后，可立即恢復工作。（×）10.喉部異物患者急救時，應立即行喉鏡檢查。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述大興安嶺地區(qū)冬季常見的耳源性眩暈患者的護理要點。2.鼻竇炎患者行功能性鼻內(nèi)鏡手術后，護士應指導哪些康復措施？3.兒童扁桃體切除術后的并發(fā)癥有哪些？如何預防？4.聲帶小結(jié)患者進行聲音訓練時，護士應強調(diào)哪些要點？5.大興安嶺地區(qū)冬季常見的過敏性鼻炎患者，護士應如何進行健康教育？五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者男，45歲，大興安嶺地區(qū)伐木工人，因長期暴露于噪聲環(huán)境出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，診斷為噪聲性聽力損失。護士為其進行健康教育，應重點強調(diào)哪些內(nèi)容？2.患者女，6歲，因扁桃體反復發(fā)炎行扁桃體切除術。術后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，護士應如何進行護理評估和處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：大興安嶺地區(qū)冬季氣候干燥，干眼癥患者需頻繁使用人工淚液保濕，其他選項均不適宜。2.A解析：鼻竇手術術后鼻腔填塞期間，最常見的并發(fā)癥是鼻出血，需重點觀察。3.A解析：季節(jié)性過敏性鼻炎患者首選鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑，如丙酸氟替卡松。4.B解析：老年性耳聾患者進行助聽器調(diào)試時，初期使用需避免噪音環(huán)境，逐漸適應。5.A解析：鼻內(nèi)鏡術后患者出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，可能是鼻息肉復發(fā)，需觀察。6.D解析：兒童扁桃體切除術的適應癥不包括僅表現(xiàn)為咽痛，需結(jié)合其他癥狀。7.C解析：耳源性眩暈患者首選前庭功能檢查，以明確病因。8.B解析：聲帶小結(jié)患者應避免高音區(qū)過度用力，以免加重損傷。9.A解析：鼻中隔手術后出現(xiàn)鼻出血，首選壓迫止血，其他方法為輔助措施。10.A解析：噪聲性聽力損失早期防護措施是使用耳塞，減少噪聲暴露。11.C解析：鼓室成形術后，護士應重點觀察鼓膜愈合情況，確保手術效果。12.C解析：鼻竇炎患者行功能性鼻內(nèi)鏡手術后，需避免術后立即恢復工作，以免影響恢復。13.C解析：腺樣體肥大患者通常無頸部腫塊，需結(jié)合其他癥狀診斷。14.B解析：耳鳴患者進行掩蔽療法時，應選擇舒緩的白噪音，避免加重癥狀。15.B解析：喉部異物患者急救時，應讓患者嘗試咳嗽，排出異物。16.B解析：鼻息肉患者術后鼻腔填塞期間，最常見的并發(fā)癥是鼻出血。17.B解析：耳源性眩暈的典型癥狀是視物旋轉(zhuǎn)感，需與其他眩暈區(qū)分。18.B解析：聲帶息肉患者術后康復期應避免大聲喊叫，以免加重損傷。19.B解析：鼻竇手術后出現(xiàn)嗅覺障礙，可進行嗅覺訓練，有助于恢復。20.C解析：鼻腔噴激素藥物后應立即用清水沖洗鼻腔，減少局部刺激。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：鼻內(nèi)鏡術后患者鼻腔填塞期間，需觀察鼻出血、鼻中隔穿孔、鼻竇炎、聲音嘶啞等并發(fā)癥。2.A,B,D解析：耳源性眩暈的可能病因包括梅尼埃病、藥物中毒、前庭神經(jīng)炎，腦血管病變少見。3.A,B,C,D解析：兒童扁桃體切除術后的護理措施包括保持口腔清潔、預防出血、避免過熱食物、觀察呼吸情況。4.A,B,C,E解析：鼻竇炎患者行功能性鼻內(nèi)鏡手術后，護士應指導鼻腔沖洗、避免二手煙、定期復查、保持鼻腔濕潤。5.A,B,C,D解析：聲帶小結(jié)患者進行聲音訓練時，應強調(diào)均勻呼吸、避免高音區(qū)過度用力、正常語速說話、避免清嗓子。6.A,B,C,D,E解析：過敏性鼻炎患者應使用空氣凈化器、避免過敏原、鼻腔噴激素藥物、清洗床上用品、避免戶外活動。7.A,B,C,D,E解析：鼻中隔手術后出現(xiàn)鼻出血，護士可采取壓迫止血、冷敷、止血海綿、立止血噴霧劑、鼻腔填塞等措施。8.A,B,C,D,E解析：老年性耳聾患者進行助聽器調(diào)試時，應指導初期短時間佩戴、避免嘈雜環(huán)境、清潔耳道、及時更換電池、避免使用手機通話。9.A,B,C,D,E解析：慢性化膿性中耳炎患者行鼓室成形術后，護士應觀察耳部疼痛、聽力改善、鼓膜愈合、頸部淋巴結(jié)腫大、耳道分泌物。10.A,C,D,E解析：喉部異物患者急救時，應讓患者嘗試咳嗽、立即行喉鏡檢查、必要時行氣管切開、保持呼吸道通暢。三、判斷題答案與解析1.√解析：耳源性眩暈患者應避免乘坐電梯，以免加重眩暈。2.×解析：鼻竇手術后出現(xiàn)的嗅覺障礙通常為暫時性，可通過康復治療改善。3.√解析：兒童扁桃體切除術后的出血風險較高，需嚴密觀察。4.√解析：聲帶小結(jié)患者應避免長時間講話，以免加重損傷。5.×解析：鼻內(nèi)鏡術后患者鼻腔填塞期間，需避免進食過熱食物，以免燙傷。6.√解析：過敏性鼻炎患者鼻腔噴激素藥物需長期使用，以控制癥狀。7.√解析：鼻中隔手術后出現(xiàn)鼻出血，首選的止血方法是壓迫止血。8.√解析：老年性耳聾患者進行助聽器調(diào)試時，需多次調(diào)整，以適應聽力變化。9.×解析：慢性化膿性中耳炎患者行鼓室成形術后，需避免劇烈運動，以免影響恢復。10.×解析：喉部異物患者急救時，應先嘗試咳嗽排出異物，必要時再行喉鏡檢查。四、簡答題答案與解析1.答案：-密切觀察患者眩暈發(fā)作情況，記錄發(fā)作時間、頻率、持續(xù)時間等。-保持患者安靜，避免劇烈活動，防止摔倒。-遵醫(yī)囑使用藥物，如前庭抑制劑，注意觀察藥物副作用。-進行前庭功能檢查，明確病因，制定針對性治療方案。-健康教育：指導患者避免誘發(fā)因素，如快速轉(zhuǎn)頭、噪音環(huán)境等。2.答案：-鼻腔沖洗：每日1-2次，使用無菌生理鹽水沖洗鼻腔。-避免二手煙：吸煙會加重鼻腔炎癥，需戒煙。-定期復查：術后需定期復查鼻內(nèi)鏡，觀察恢復情況。-保持鼻腔濕潤：使用生理鹽水噴霧劑，避免鼻腔干燥。3.答案：-并發(fā)癥：出血、感染、窒息、喉上神經(jīng)損傷等。-預防措施：-術前：充分溝通，避免緊張情緒。-術中：無菌操作，減少組織損傷。-術后：保持口腔清潔，避免進食過熱食物，觀察呼吸情況。4.答案：-均勻呼吸：使用腹式呼吸，避免聲帶過度用力。-避免高音區(qū)過度用力：聲帶小結(jié)患者應避免長時間高聲講話。-正常語速說話：避免大聲喊叫或長時間講話。-避免清嗓子：清嗓子會加重聲帶損傷。5.答案：-避免過敏原：如花粉、塵螨等，保持室內(nèi)清潔。-使用空氣凈化器：減少空氣中過敏原濃度。-鼻腔噴激素藥物：長期使用可控制癥狀。-定期清洗床上用