吉安市中醫(yī)院腫瘤預(yù)防與篩查知識考核一、單選題（每題2分，共20題）1.吉安市居民常見的惡性腫瘤中，發(fā)病率最高的依次是哪些？（）A.肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌B.胃癌、肺癌、乳腺癌C.結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌D.乳腺癌、肺癌、胃癌2.粘膜相關(guān)淋巴瘤（MALT）好發(fā)于哪些部位？以下哪項錯誤？（）A.胃B.甲狀腺C.鼻咽D.肝臟3.吸煙導(dǎo)致肺癌的主要致癌物質(zhì)是？（）A.一氧化碳B.煙焦油C.甲醛D.氮氧化物4.高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染與以下哪種癌癥密切相關(guān)？（）A.肝癌B.前列腺癌C.宮頸癌D.胃癌5.結(jié)直腸癌篩查中，哪種方法對早期檢出率最高？（）A.腸道超聲B.糞便免疫化學(xué)檢測（FIT）C.腸鏡檢查D.鋇灌腸6.乳腺癌篩查中，以下哪項不是常見的影像學(xué)檢查方法？（）A.超聲檢查B.胸部CTC.鉬靶X光D.PET-CT7.預(yù)防肝癌，以下哪項措施最有效？（）A.定期體檢肝功能B.避免食用霉變食物C.戒酒D.使用保肝藥物8.鼻咽癌高發(fā)區(qū)為吉安市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其主要致病因素是？（）A.EB病毒感染B.長期吸煙C.飲酒D.職業(yè)暴露9.口腔癌篩查中，以下哪項檢查方法最常用？（）A.口腔CTB.超聲檢查C.臨床視診D.PET-CT10.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，以下哪項指標(biāo)最具有參考價值？（）A.結(jié)節(jié)大小B.結(jié)節(jié)邊界是否清晰C.結(jié)節(jié)血流信號D.結(jié)節(jié)鈣化類型二、多選題（每題3分，共10題）1.肺癌的高危人群包括哪些？（）A.長期吸煙者B.職業(yè)性暴露者（如石棉）C.有肺癌家族史者D.吸煙合并飲酒者2.胃癌的早期癥狀有哪些？（）A.上腹部隱痛B.惡心反酸C.食欲減退D.黑便3.宮頸癌篩查的“兩癌”篩查中，“兩癌”指的是？（）A.乳腺癌B.宮頸癌C.肺癌D.結(jié)直腸癌4.肝癌的高危人群包括哪些？（）A.慢性乙肝患者B.慢性丙肝患者C.長期酗酒者D.肝硬化患者5.鼻咽癌的篩查方法有哪些？（）A.腫瘤標(biāo)志物檢測（如EBV-VCAIgA）B.鼻咽鏡檢查C.鼻咽部MRID.胸部CT6.乳腺癌的預(yù)防措施包括哪些？（）A.保持健康體重B.適量運動C.避免激素替代治療D.戒酒限酒7.結(jié)直腸癌的易感因素包括哪些？（）A.飲食結(jié)構(gòu)（高脂低纖維）B.家族史C.腸道炎癥性病變D.年齡增長8.肝癌的早期表現(xiàn)有哪些？（）A.無痛性肝區(qū)隱痛B.乏力、食欲不振C.腹水D.肝臟腫大9.口腔癌的致病因素包括哪些？（）A.吸煙B.飲酒C.EB病毒感染D.長期嚼食檳榔10.甲狀腺結(jié)節(jié)的管理中，以下哪些情況需要重點隨訪？（）A.結(jié)節(jié)較大（直徑>1cm）B.結(jié)節(jié)生長迅速C.結(jié)節(jié)邊界模糊D.結(jié)節(jié)伴鈣化三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺癌的早期篩查首選低劑量螺旋CT。（）2.胃癌患者一級親屬的篩查建議提前至40歲。（）3.宮頸癌篩查的“兩癌”是指乳腺癌和宮頸癌。（）4.肝癌的篩查主要依靠肝臟超聲和甲胎蛋白（AFP）檢測。（）5.鼻咽癌的高發(fā)地區(qū)僅限于吉安市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)。（）6.乳腺癌篩查的頻率建議每1-2年一次。（）7.結(jié)直腸癌篩查的適用人群為40歲以上成年人。（）8.口腔癌的早期癥狀通常不明顯，容易被忽視。（）9.甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化類型對良惡性鑒別無意義。（）10.肝癌的高危人群建議每年進行一次篩查。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述吉安市居民常見的腫瘤類型及其主要預(yù)防措施。2.解釋“兩癌”篩查的具體含義及其意義。3.描述肺癌高危人群的篩查流程及建議。4.簡述胃癌的早期篩查方法及注意事項。5.闡述甲狀腺結(jié)節(jié)的隨訪管理策略。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合吉安市實際情況，論述腫瘤預(yù)防與篩查的重要性及具體措施。2.分析鼻咽癌在吉安市的流行特點，并提出針對性的篩查建議。答案及解析一、單選題答案及解析1.A解析：吉安市居民常見的惡性腫瘤中，肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌發(fā)病率最高，與吸煙、飲食習(xí)慣及環(huán)境因素密切相關(guān)。2.D解析：MALT好發(fā)于胃、甲狀腺、鼻咽等部位，肝臟并非典型好發(fā)部位。3.B解析：煙焦油是肺癌的主要致癌物質(zhì)，含大量苯并芘等致癌成分。4.C解析：高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。5.C解析：腸鏡檢查可直視腸黏膜，對早期結(jié)直腸癌檢出率最高。6.B解析：胸部CT對乳腺癌篩查的敏感度低于鉬靶和超聲。7.B解析：避免霉變食物（含黃曲霉毒素）是預(yù)防肝癌最有效的措施之一。8.A解析：EB病毒感染是鼻咽癌的主要致病因素，吉安市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)為高發(fā)區(qū)。9.C解析：口腔癌篩查首選臨床視診，結(jié)合觸診和黏膜檢查。10.C解析：結(jié)節(jié)血流信號（如彩色多普勒超聲）對良惡性鑒別較有參考價值。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：長期吸煙、職業(yè)暴露、家族史、吸煙合并飲酒均為肺癌高危因素。2.A、B、C解析：胃癌早期癥狀包括上腹隱痛、惡心反酸、食欲減退，黑便多見于中晚期。3.A、B解析：“兩癌”篩查指乳腺癌和宮頸癌篩查，是女性常見腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)手段。4.A、B、C、D解析：慢性乙肝/丙肝、長期酗酒、肝硬化均為肝癌高危人群。5.A、B、C、D解析：鼻咽癌篩查方法包括腫瘤標(biāo)志物檢測、鼻咽鏡、MRI和CT。6.A、B、C、D解析：健康體重、運動、避免激素替代治療、戒酒限酒均有助于預(yù)防乳腺癌。7.A、B、C、D解析：高脂低纖維飲食、家族史、腸道炎癥、年齡增長均為結(jié)直腸癌易感因素。8.A、B解析：肝癌早期表現(xiàn)為無痛性肝區(qū)隱痛、乏力食欲不振，腹水和肝臟腫大為晚期表現(xiàn)。9.A、B、D解析：吸煙、飲酒、嚼檳榔是口腔癌的主要致病因素，EB病毒感染與鼻咽癌相關(guān)。10.A、B、C解析：結(jié)節(jié)較大、生長迅速、邊界模糊均提示惡性風(fēng)險較高，需重點隨訪。三、判斷題答案及解析1.√解析：低劑量螺旋CT是肺癌早期篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。2.√解析：胃癌患者一級親屬建議40歲開始篩查，較普通人群提前。3.√解析：“兩癌”篩查指乳腺癌和宮頸癌，是女性健康的重要保障。4.√解析：肝癌篩查以肝臟超聲和AFP檢測為主，可早期發(fā)現(xiàn)。5.×解析：鼻咽癌高發(fā)區(qū)不僅限于吉安市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，南方多地區(qū)均較高發(fā)。6.√解析：乳腺癌篩查建議每1-2年一次，包括臨床檢查和影像學(xué)檢查。7.√解析：結(jié)直腸癌篩查適用人群為40歲以上成年人，建議定期篩查。8.√解析：口腔癌早期癥狀不明顯，易被忽視，需定期口腔檢查。9.×解析：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化類型（微鈣化等）對良惡性鑒別有重要意義。10.√解析：肝癌高危人群建議每年篩查一次，以早期發(fā)現(xiàn)。四、簡答題答案及解析1.吉安市居民常見腫瘤類型及預(yù)防措施解析：-常見腫瘤類型：肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、肝癌、鼻咽癌。-預(yù)防措施：-戒煙限酒：減少肺癌、胃癌、肝癌風(fēng)險。-健康飲食：增加蔬菜水果攝入，減少高脂食物。-疫苗接種：乙肝疫苗預(yù)防肝癌，HPV疫苗預(yù)防宮頸癌。-定期篩查：高危人群進行針對性篩查。2.“兩癌”篩查的具體含義及意義解析：-含義：“兩癌”指乳腺癌和宮頸癌，篩查方法包括乳腺鉬靶、臨床檢查和宮頸癌篩查（TCT+HPV）。-意義：早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，顯著降低腫瘤死亡率和致殘率。3.肺癌高危人群的篩查流程及建議解析：-高危人群：長期吸煙者、石棉暴露者、肺癌家族史者。-篩查流程：低劑量螺旋CT每年一次，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測。-建議：40歲以上人群定期篩查，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。4.胃癌的早期篩查方法及注意事項解析：-篩查方法：胃鏡檢查（金標(biāo)準(zhǔn)）、幽門螺桿菌檢測、腫瘤標(biāo)志物（如CEA）。-注意事項：高危人群（如胃病史）需提前篩查，定期復(fù)查。5.甲狀腺結(jié)節(jié)的隨訪管理策略解析：-隨訪重點：結(jié)節(jié)較大、生長迅速、邊界模糊、伴鈣化。-管理策略：超聲定期復(fù)查，必要時穿刺活檢。五、論述題答案及解析1.腫瘤預(yù)防與篩查的重要性及具體措施解析：-重要性：腫瘤早篩可顯著提高生存率，降低死亡率，減輕社會醫(yī)療負(fù)擔(dān)。-措施：-一級預(yù)防：控?zé)?、健康飲食、疫苗接種。-二級預(yù)防：高危人群篩查（如低劑量C