九江市中醫(yī)院急診急救技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在九江市中醫(yī)院急診科，患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸微弱，首選的急救措施是（）。A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即吸氧C.開放氣道D.測量血壓2.患者因車禍導(dǎo)致大腿出血，血壓下降，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)優(yōu)先采取哪種止血方法？（）A.填塞止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶法D.臥床休息3.搶救過敏性休克患者時，九江市中醫(yī)院急診科首選的藥物是（）。A.地塞米松B.腎上腺素C.氫化可的松D.苯海拉明4.患者出現(xiàn)急性心肌梗死，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)立即給予的藥物是（）。A.硝酸甘油B.阿司匹林C.羥基丁酸酯D.腎上腺素5.創(chuàng)傷性顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)重點(diǎn)觀察的生命體征是（）。A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.瞳孔變化6.患者出現(xiàn)高熱、抽搐，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.中暑B.腦膜炎C.癲癇D.嚴(yán)重感染7.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例應(yīng)為（）。A.15:2B.30:2C.10:1D.20:28.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)立即給予的氧療方法是（）。A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.鼻導(dǎo)管吸氧D.面罩吸氧9.患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，如室顫，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)立即采取的措施是（）。A.靜脈推注利多卡因B.電除顫C.靜脈推注胺碘酮D.口服美托洛爾10.患者出現(xiàn)急性左心衰，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)立即給予的藥物是（）。A.地高辛B.呋塞米C.硝酸甘油D.毛花苷C11.患者出現(xiàn)開放性氣胸，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)立即采取的措施是（）。A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.立即縫合傷口D.吸氧12.患者出現(xiàn)急性胰腺炎，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)避免使用的藥物是（）。A.阿托品B.西咪替丁C.生長抑素D.奧美拉唑13.患者出現(xiàn)中毒，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即催吐B.靜脈輸液C.查明毒物種類D.使用解毒劑14.患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。A.快速輸液B.緊急輸血C.壓迫止血D.使用升壓藥15.患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹部疼痛，伴發(fā)熱、嘔吐，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.胃炎B.腎結(jié)石C.肝炎D.胰腺炎16.患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛、心悸，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.肺炎B.心肌梗死C.肺栓塞D.支氣管哮喘17.患者出現(xiàn)意識模糊，伴肢體抽搐，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)立即采取的措施是（）。A.靜脈推注地西泮B.口服苯妥英鈉C.靜脈推注甘露醇D.立即送檢腦電圖18.患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏性休克，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)立即給予的藥物是（）。A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.地塞米松19.患者出現(xiàn)急性腦血管意外，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)立即采取的措施是（）。A.靜脈推注尼莫地平B.靜脈推注甘露醇C.立即行頭顱CT檢查D.口服阿司匹林20.患者出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)立即采取的措施是（）。A.靜脈推注葡萄糖酸鈣B.靜脈推注胰島素C.靜脈推注碳酸氫鈉D.口服氯化鉀二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.九江市中醫(yī)院急診科搶救心搏驟?；颊邥r，應(yīng)準(zhǔn)備的搶救設(shè)備包括（）。A.除顫儀B.心電監(jiān)護(hù)儀C.氣囊面罩呼吸器D.靜脈輸液泵2.患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)采取的措施包括（）。A.快速輸液B.緊急輸血C.壓迫止血D.使用升壓藥3.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，伴胸痛、心悸，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)首先考慮的診斷包括（）。A.肺炎B.心肌梗死C.肺栓塞D.支氣管哮喘4.患者出現(xiàn)急性胰腺炎，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)采取的措施包括（）。A.禁食水B.靜脈輸液C.使用生長抑素D.使用抗生素5.患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，如室顫，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)采取的措施包括（）。A.電除顫B.靜脈推注利多卡因C.靜脈推注胺碘酮D.心臟按壓6.患者出現(xiàn)中毒，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)采取的措施包括（）。A.查明毒物種類B.立即催吐C.靜脈輸液D.使用解毒劑7.患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性顱腦損傷，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)重點(diǎn)觀察的生命體征包括（）。A.血壓B.呼吸頻率C.脈搏D.瞳孔變化8.患者出現(xiàn)急性左心衰，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)采取的措施包括（）。A.靜脈推注呋塞米B.靜脈推注硝酸甘油C.患者半臥位D.吸氧9.患者出現(xiàn)開放性氣胸，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)采取的措施包括（）。A.胸腔閉式引流B.立即縫合傷口C.吸氧D.氣管插管10.患者出現(xiàn)急性腦血管意外，九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)采取的措施包括（）。A.靜脈推注甘露醇B.靜脈推注尼莫地平C.立即行頭顱CT檢查D.口服阿司匹林三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5厘米。（）2.患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）3.患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克，應(yīng)立即進(jìn)行輸血。（）4.患者出現(xiàn)急性胰腺炎，應(yīng)立即給予脂肪乳劑。（）5.患者出現(xiàn)中毒，應(yīng)立即催吐。（）6.患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常，如室顫，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）7.患者出現(xiàn)急性左心衰，應(yīng)立即給予地高辛。（）8.患者出現(xiàn)開放性氣胸，應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流。（）9.患者出現(xiàn)急性腦血管意外，應(yīng)立即給予阿司匹林。（）10.患者出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，如高鉀血癥，應(yīng)立即給予口服氯化鉀。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述九江市中醫(yī)院急診科搶救心搏驟?；颊叩牧鞒獭?.簡述九江市中醫(yī)院急診科搶救急性呼吸困難患者的流程。3.簡述九江市中醫(yī)院急診科搶救急性胰腺炎患者的流程。4.簡述九江市中醫(yī)院急診科搶救急性腦血管意外患者的流程。5.簡述九江市中醫(yī)院急診科搶救中毒患者的流程。五、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）1.案例一：患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致大腿出血，血壓下降，心率120次/分，呼吸28次/分，面色蒼白，出冷汗。九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)如何處理？2.案例二：患者，女性，60歲，因突發(fā)意識喪失，呼吸微弱，被家屬發(fā)現(xiàn)，呼叫120送至九江市中醫(yī)院急診科。患者既往有高血壓病史。九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)如何處理？3.案例三：患者，男性，30歲，因突發(fā)嚴(yán)重腹痛，伴發(fā)熱、嘔吐，來九江市中醫(yī)院急診科就診?；颊呒韧心懡Y(jié)石病史。九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)如何處理？4.案例四：患者，女性，50歲，因突發(fā)呼吸困難，伴胸痛、心悸，來九江市中醫(yī)院急診科就診?；颊呒韧泄谛牟〔∈?。九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)如何處理？5.案例五：患者，男性，25歲，因誤服不明藥物，出現(xiàn)意識模糊，伴肢體抽搐，來九江市中醫(yī)院急診科就診。九江市中醫(yī)院急診科應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：患者意識喪失，呼吸微弱，提示心搏驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.B解析：開放性出血應(yīng)優(yōu)先采取加壓包扎止血法，控制出血。3.B解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，能快速提升血壓。4.B解析：阿司匹林能抑制血小板聚集，防止血栓形成。5.D解析：顱腦損傷患者應(yīng)重點(diǎn)觀察瞳孔變化，判斷腦疝風(fēng)險。6.B解析：高熱、抽搐提示腦膜炎可能性大。7.B解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2。8.D解析：嚴(yán)重呼吸困難患者應(yīng)給予面罩吸氧，提高氧濃度。9.B解析：室顫應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。10.B解析：呋塞米能快速利尿，減輕心臟負(fù)荷。11.B解析：開放性氣胸應(yīng)立即進(jìn)行胸腔閉式引流，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓。12.A解析：急性胰腺炎患者禁用阿托品，以免加重病情。13.C解析：搶救中毒患者應(yīng)首先查明毒物種類，制定針對性措施。14.C解析：創(chuàng)傷性失血性休克應(yīng)優(yōu)先壓迫止血，控制出血。15.D解析：嚴(yán)重腹部疼痛伴發(fā)熱、嘔吐提示胰腺炎可能性大。16.B解析：胸痛、心悸提示心肌梗死可能性大。17.A解析：意識模糊伴抽搐應(yīng)立即推注地西泮控制抽搐。18.A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。19.C解析：急性腦血管意外應(yīng)立即行頭顱CT檢查明確診斷。20.A解析：高鉀血癥應(yīng)立即推注葡萄糖酸鈣，拮抗鉀離子對心肌的影響。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：搶救心搏驟?；颊咝铚?zhǔn)備除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸器和輸液泵。2.A、B、C、D解析：創(chuàng)傷性失血性休克應(yīng)快速輸液、輸血、壓迫止血和升壓。3.A、B、C、D解析：急性呼吸困難伴胸痛、心悸可由多種疾病引起。4.A、B、C、D解析：急性胰腺炎應(yīng)禁食水、輸液、使用生長抑素和抗生素。5.A、B、C、D解析：室顫應(yīng)立即電除顫、推注藥物、按壓和通氣。6.A、C、D解析：中毒搶救應(yīng)查明毒物、輸液和使用解毒劑。7.A、B、C、D解析：顱腦損傷患者需監(jiān)測血壓、呼吸、脈搏和瞳孔。8.A、B、C、D解析：急性左心衰應(yīng)利尿、擴(kuò)血管、半臥位和吸氧。9.A、C解析：開放性氣胸應(yīng)胸腔閉式引流和吸氧。10.A、B、C解析：急性腦血管意外應(yīng)甘露醇、尼莫地平和頭顱CT檢查。三、判斷題答案與解析1.正確解析：按壓深度應(yīng)至少5厘米，保證心臟有效按壓。2.錯誤解析：嚴(yán)重呼吸困難應(yīng)根據(jù)病因選擇吸氧方式，并非高流量吸氧。3.錯誤解析：應(yīng)先壓迫止血，再根據(jù)情況決定是否輸血。4.錯誤解析：急性胰腺炎患者禁用脂肪乳劑。5.錯誤解析：中毒患者不宜催吐，以免毒物再次吸收。6.正確解析：室顫應(yīng)立即電除顫。7.錯誤解析：急性左心衰應(yīng)推注呋塞米，而非地高辛。8.正確解析：開放性氣胸應(yīng)胸腔閉式引流。9.錯誤解析：急性腦血管意外不宜立即口服阿司匹林，需明確診斷。10.錯誤解析：高鉀血癥應(yīng)立即靜脈推注葡萄糖酸鈣。四、簡答題答案與解析1.搶救心搏驟?；颊吡鞒探馕觯孩倥袛嘁庾R與呼吸；②呼叫急救人員；③胸外按壓；④開放氣道；⑤人工呼吸；⑥電除顫；⑦持續(xù)心肺復(fù)蘇。2.搶救急性呼吸困難患者流程解析：①評估呼吸困難程度；②吸氧；③保持氣道通暢；④查找病因；⑤對癥治療。3.搶救急性胰腺炎患者流程解析：①禁食水；②靜脈輸液；③使用生長抑素；④使用抗生素；⑤對癥治療。4.搶救急性腦血管意外患者流程解析：①保持呼吸道通暢；②吸氧；③頭顱CT檢查；④對癥治療；⑤病情監(jiān)測。5.搶救中毒患者流程解析：①查明毒物種類；②清除毒物；③對癥治療；④使用解毒劑。五、案例分析題答案